药物名称可配伍输液（25℃）
阿霉素5%葡萄糖液、林格氏液和乳酸盐、生理盐水
阿糖胞苷5%葡萄糖林格低液和乳酸盐、糖盐水、5%葡萄糖液、林格氏注射液及乳酸盐、生理盐水
阿莫西林/克拉维酸钾生理盐水
阿魏酸钠葡萄糖注射液、生理盐水、葡萄糖氯化钠
阿莫西林/克拉维酸钾生理盐水
阿莫西林/克拉维酸 （安美汀）灭菌注射用水、生理盐水、乳酸钠、林格氏液、乳酸 林格氏液 、
阿奇霉素(盐酸)灭菌注射用水溶解(0.1g/ml)后再加入到生理盐水或5%葡萄糖液250~500ml 中静滴。
氨甲环酸奥扎格雷钠（丹奥）生理盐水、5%葡萄糖
奥美拉唑(奥西康生理盐水、5%葡萄糖 100m
ATP生理盐水、5-10%葡萄糖液、林格氏液、乳酸 林格氏液、注射用水、5%葡萄糖林格氏液及乳
酸盐
氨茶碱%葡萄糖、糖盐水（5%葡萄糖与0、9%氯化钠）、对半液（、5%葡萄糖林格氏液和乳酸 盐
、生理盐水
安定只能用 生理盐水稀释。500ml中加药应少于8ml(40mg)常用注射药物可配伍输液与配
(按汉语拼音排序)苯唑青霉素氨基酸和葡萄糖液、5-10% 葡萄糖液、林格氏液和乳酸盐、生理盐水
胞二磷胆碱同ATP
苯海拉明5%葡萄糖林格氏液、右面旋糖酐、5%葡萄糖林格氏液及乳酸盐、糖协水、对半液5~10%葡
萄糖液果糖果液、林格氏液及乳酸盐、生理盐水、乳酸钠川芎嗪可用葡萄糖液、生理盐水、低分子右旋糖酐稀释。催产素右旋糖酐、`5-10葡萄糖 液、果糖液、水解蛋白、林格氏液、生理盐水、乳酸钠液
重酒石酸去甲肾上腺素糖盐水、5% 葡萄糖液、林格氏液和乳酸盐、生理盐水、氨基酸、糖盐水
催产素右旋糖酐、`5-10葡萄糖 液、果糖液、水解蛋白、林格氏液、生理盐水、乳酸钠液
促皮质素糖果盐水、5%葡萄糖液、林格氏液及乳酸盐、生理盐水、
长春新碱生理盐水、注射用水、5%葡萄糖
胆影脯胺地塞 米松磷酸盐5%葡萄糖、生理盐水、
多巴酚 丁胺5%葡萄糖液、生理盐水、乳酸钠液、
二丁酰环磷腺苷钙肌注：氯化钠注射注，静滴：5%葡萄糖液
简述中药注射剂常见的配伍禁忌
一、前言
中药注射剂是中医药学的重要组成部分，其具有剂量准确、作用迅速等优点，在临床上得到广泛应用。但是，由于中药注射剂的复杂性和多样性，其配伍禁忌问题也随之而来。本文将对中药注射剂常见的配伍禁忌进行全面详细的简述。
二、配伍禁忌概述
1. 定义
配伍禁忌是指在中药注射剂使用过程中，由于不同成分之间存在相互制约或相互作用等原因，导致其合用后产生不良反应或降低疗效的现象。
2. 形式
（1）化学反应：如酸碱反应、氧化还原反应等；
（2）物理反应：如混浊、沉淀、析出等；
（3）生物学反应：如毒性增强、毒性降低等。
3. 原因
（1）成分相互制约：不同成分之间存在相互制约关系，合用后可能会影响疗效；
（2）成分相互作用：不同成分之间可能会发生相互作用，导致不良反应或毒性增强；
（3）成分相互影响：不同成分之间可能会相互影响，导致药效降低。
三、配伍禁忌分类
1. 化学性配伍禁忌
（1）酸碱反应：如盐酸、硫酸等酸性药物与碱性药物合用，会发生中和反应，导致药效降低；
（2）氧化还原反应：如维生素C与氧化铁合用，会发生氧化还原反应，导致维生素C的活性降低。
2. 物理性配伍禁忌
（1）混浊：如黄芪注射液与丹参注射液合用，会产生混浊现象；
（2）沉淀：如磺胺甲基异噻唑钠注射液与头孢曲松钠注射液合用，会产生沉淀现象。
3. 生物学配伍禁忌
（1）毒性增强：如丹参注射液与肝素合用，可能会导致出血等不良反应；
（2）毒性降低：如青黛注射液与双黄连注射液合用，可能会降低青黛注射液的抗菌作用。
四、常见中药注射剂配伍禁忌
1. 丹参注射液：不宜与肝素、水杨酸类药物合用，以免引起出血等不良反应。
2. 消炎利胆注射液：不宜与头孢类药物合用，以免产生沉淀。
3. 青黛注射液：不宜与双黄连注射液合用，以免降低抗菌作用。
4. 头孢拉定钠注射液：不宜与氨基糖苷类药物合用，以免增加肾毒性。
5. 磺胺甲基异噻唑钠注射液：不宜与头孢曲松钠注射液合用，以免产生沉淀。
兽药应用 中国畜牧兽医文摘２０１５年３１卷第２期 临床用药的配伍禁忌 罗亚军 （云南省巍山县永建镇农业综合服务中心畜牧兽医组，云南巍山 ６７２４０１） 为畜禽治病，为了取得更好的效果，需要使用各种药物相互 配合的方式来充分发挥各种药物的疗效，从而达到治病的目的。 所以，作为兽医就必须了解配药的禁忌。 １ 物理性药物配伍禁忌 这种禁忌主要指有些药物相互搭配组合后会有物理变化，包 括其溶解度、外观形状等会出现变化。这些都会对药物应用带来 困扰。一般而言，物理性配伍禁忌主要有分离、潮解、液化、沉 淀几种。 ２化学性药物配伍禁忌 这种禁忌主要指有些药物相互搭配组合后会有化学反应。 这个时候药物的疗效和性状都会发生改变。甚至会诱发爆炸等危 险事项。一般而言，化学配伍禁忌主要为变色、沉淀、燃烧、爆 炸、水解等。 ３盐代谢平衡药物配伍禁忌 盐类药物比较多，有９ ｇ／Ｌ氯化钠、５０ Ｌ葡萄糖、复方氯丙 嗪。葡萄糖氯化钠注射的配伍禁忌，不同浓度的葡萄糖注射液可 使新霉素变色、影响其抗菌活性，因此不宜与新霉素混合使用。 ６０ Ｌ右旋糖苷除可与地塞米松磷酸钠注射液配伍外，与多种药物 均为配伍禁忌，氯化钙注射液忌与强心苷、肾上腺素、硫酸链霉 素、硫酸卡那霉素、磺胺啶钠、地塞米松磷酸钠、硫酸镁注射液 合用；另外氯化钙注射液和与葡萄糖酸钙注射液不是同一种药不 可混淆。葡萄糖酸钙注射液忌与强心苷、。肾上腺素、碳酸氢钠、 ＣｏＡ、硫酸镁注射液并用。另外氯化钙注射液与葡萄糖酸钙注射 液不是同一种药不可混淆、葡萄糖酸钙注射忌与强心苷、。肾上腺 素、碳酸氢钠、ＣＯＡ、硫酸镁注射液并用。碳酸氢钠注射液为碱 性药，忌与酸性药配伍使用，碳酸氢根离子与钙离子、镁离子形 成不溶性盐而沉淀，故本品不能与含钙离子、镁离子的注射液混 合使用。临床不宜与碳酸氢钠配伍使用的药物有氢化可的松、维 生素Ｋ３、杜冷定、硫酸阿托品、硫酸镁、盐酸氯丙嗪、青霉素、 复方氯化钠、维生素Ｃ、肾上腺素、ＡＴＰ、ＣＯＡ、细胞色素ｃ注射 液等；一般情况下，５０ ｇ，Ｌ碳酸氢钠只与地塞米松注射液配伍。氯 化钾注射液在动物尿量很少或尿闭未得到改善时严禁使用；晚期 慢性肾功能不全时禁用；本品在临床上除不与肾上腺素、磺胺啶 钠注射液配伍外，可与多种药物混合使用。 ４维生素类药配伍禁忌 维生素Ｂ，不宜与氨苄西林、头孢菌素、氯霉素等抗生素配 伍；维生素Ｂ １在临床上未见与任何药物配伍禁忌的报道，维生素 Ｋ，不宜与巴比妥类药物、碳酸氢钠、青霉素、盐酸普鲁卡因、 盐酸氯丙嗪注射液配伍使用，维生素ｃ在碱性溶液中容易失效， 因此不宜与碱性较强的注射液配伍使用。另外其不宜与钙剂、氨 茶碱、氨苄西林、头孢菌素、四环素、卡那霉素等混合注射。 ５能量药物配禁忌 这类药物临床常见的包括ＡＴＰ、ＣＯＡ细胞色素、肌苷的注射 液，其中不宜与ＡＴＰ、肌苷注射液配伍使用的有碳酸氢钠、氨茶 碱注射液等；不宜与细胞色素注射液配伍的药物有碳酸氢钠、氨 茶碱、青霉素、卡那霉素等；不宜与ＣＯＡ注射液配伍使用的药物 有青霉素、卡那霉素、碳酸氢钠、氨茶碱、葡萄糖酸钙、氢化可 的松、地塞米松磷酸钠、酚磺乙胺、盐酸土霉素、盐酸四环素、 盐酸普鲁卡因。 ６肾上腺皮质激素禁忌 临床常用的有氢化可的松、地塞米松，这类药物在临床上一 般不与盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因、ＣＯＡ氯化钙、 酚磺乙胺配伍使用。 ７强心剂禁忌 临床常用的有安钠加、洋地黄毒苷等注射液不稳定，易被酸 碱水解，因此单独使用为好。。肾上腺素禁止与洋地黄、钙剂等配 合使用，以免发生心跳停止。且其不宜与安钠加配伍使用的药物 有硫酸卡那霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸氯丙嗪注射液 等。 ８其他药物禁忌 不宜与酚磺乙胺配伍的药物有盐酸氯丙嗪、维生素Ｋ、氢化 可的松，地塞米松、ＣＯＡ；２ｏ０ ｍＹＬ甘露醇注射液不可与高渗生理 盐水配伍使用；盐酸氯丙嗪、盐酸普鲁卡因、硫酸阿托品注射液 等药物在临床上一般主张单独使用。 ９体会 药物治疗是畜禽康复的主要工具。正确的使用药物搭配可使 家畜的很多疾病得到缓解和治愈。但是，如果没有针对性治疗， 很可能会出现不良反应，甚至引发死亡等症状。考虑到安全性的 问题，兽医在配药的时候，都要注意药物搭配禁忌表，以此来 达到科学用药，合理用药的目的。同时，注射液配伍会受到酸碱 度、方式、时间和辅料的多重因素的影响，所以，不同的生产厂 家、生产批号和计量都会对病情起到不同的影响作用，一定要酌 情使用，不可滥配滥用。 （上接第２０５页） 表４各组ＦＭＤ病毒ＶＰｌ结构蛋白抗体阳性率 从表４可以看出，使用合成肽疫苗后的各组在免疫后第ｌ４ ｄ时 可以产生ＦＭＤ病毒ＶＰ１结构蛋白抗体，并且到免疫后第５６ ｄ时仍可 检测到抗体，加强免疫后的抗体阳性率明显提高。使用０型口蹄 疫灭活疫苗的各组无ＶＰ１结构蛋白抗体的检出阳性。 ・２０２・ ３讨论 （１）从免疫反应情况看，使用口蹄疫合成肽疫苗和Ｏ型口蹄 疫疫苗后，均无严重的疫苗反应，临床使用副作用小，安全性性 较高。 （２）从监测结果来看，使用口蹄疫Ｏ型合成肽疫苗与Ｏ型口 蹄疫灭活疫苗，均可以产生较高的正向血凝抗体，加强免疫组比 较免疫一次的效果好。 （３）由于猪Ｏ型口蹄疫合成肽疫苗采用ＶＰ１中的一段多肽作 为抗原，不含ＮＳ蛋白，使用口蹄疫病毒ＶＰ１结构蛋白ＥＬＩＳＡ抗体 检测，免疫后第１４ｄ时即可检测到ＦＭＤ病毒ＶＰ１结构蛋白抗体，而 Ｏ型口蹄疫灭活疫苗则不宜用此法检测。
药物配伍禁忌及注意事项
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药物配伍禁忌及注意事项
1、肾康注射液静脉滴注，一次100ml，一日一次，使用时用10%葡萄糖注射液300ml稀释。还可用肾康注射液60-100ml，按每20ml药液加入20-40ml10%GS稀释后使用；高血糖患者按每20ml药液加入20-40ml5%GS稀释后使用（或%氯化钠注射液）稀释后使用。最新相关研究显示：肾康注射液与5%GS或%NS或5%葡萄糖氯化钠配伍，不溶性微粒数量比与10%GS配伍时较明显升高，其中氯化钠升高最多，有效成分随时间延长而降低。建议肾康注射液溶媒尽量选择10%葡萄糖注射液。配伍后的溶液在2h内用完。
2、黄芪注射液宜与%NS配伍，因为当与5%G葡萄糖或10%葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液配伍时，不溶性微粒数量明显增加，且与黄芪注射液的量成正比，建议选用%NS配伍，此时PH值接近，不溶性微粒数量最少。
3、注射用奥美拉唑钠、泮妥拉唑钠、兰索拉唑不宜与葡萄糖配伍。它们同属苯并咪唑类，均属碱性，与葡萄糖配伍后可发生颜色变化，与%氯化钠输液体积以100ml为宜，如使用250ml或500ml输液，由于稀释后pH值降低，增加了溶液不稳定性，且滴注时间延长更容易变质。
4、呋塞米注射液、托拉塞米注射液与多巴胺注射液或甲磺酸酚妥拉明注射液存在配伍禁忌。速尿中含有氢氧化钠，显碱性，多巴胺显酸性，两者配伍易产生黑色聚合物。甲磺酸酚妥拉明亦显酸性，直接与呋塞米混合可出现黑色聚合物，两者不宜直接配伍。呋塞米注射液、托拉塞米注射液不宜用葡萄糖注射液配伍。
5、甘露醇注射液为高浓度高渗透压溶液，原则上，不宜与任何药液配伍在一起输注，临床存在甘露醇与地塞米松磷酸钠注射液配伍情况，此时正确的做法是将地塞米松加入甘露醇后摇匀，如果液体澄清，可以给患者输注，倘若液体中析出结晶，则不可使用，地塞米松剂量较大时，甘露醇易析出结晶。故不推荐两种药物配伍使用。
