中西药注射剂配伍禁忌表

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中西药注射剂配伍禁忌表

药物名称 配伍药物 配伍变化

青霉素G钾 5%(10%)GS

盐酸普鲁卡因注射液

酚妥拉明注射液

地塞松米注射液

碳酸氢钠注射液、磺胺类

PH值大于8 PH值较低,稳定性差,配制后很快分解失效。

析出沉淀。

产生沉淀。

配伍禁忌。

失去活性。

阿莫西林钠 5%(10%)GS

制酸药、四环素族、磺胺类、红霉素、氯霉素 变色、降效。

口服药吸收减少、注射剂作用减弱。

氨苄西林钠 5%GNS

庆大霉素

0.5%甲硝唑

葡萄糖、右旋糖酐、甘露醇、乳酸根离子、果糠 变色、降效。

配伍禁忌。

变色、沉淀。

催化、水解。

美洛西林钠 维生素B6、普鲁卡因、小诺米星 理化性配伍禁忌。

头孢唑啉 10%GSPH<3.96

头孢呋辛、头孢噻啶、阿米卡星、卡那霉素、妥布霉素、万古霉素、多西环素、四环素、红霉素、吉他霉素、多粘菌素E、米诺环素、氯丙嗪、异丙嗪、利多卡因、维生素B6、维生素C、利血平、多巴胺、多巴酚丁胺、西咪替丁、雷尼替丁、氨茶碱、羟乙基淀粉、碳酸氢钠、乳酸钠、复方丹参 析出白色沉淀。

理化性配伍禁忌。

头孢硫脒 氨基糖苷类、速尿

10%GS 肾毒性增加。

不宜配伍。

头孢匹胺 庆大霉素、林可霉素、阿米卡星、红霉素、磷霉素、环丙沙星、利多卡因、罂粟碱、氯丙嗪、地西泮、维拉帕米、硝酸甘油、利血平、硫酸镁、西咪替丁、654-2、葡醛内脂、维生素K、维生素C、异丙嗪、葡萄糖酸钙、氯化钾、维生素B6、纳洛硐 理化性配伍禁忌。

头孢唑肟 与强利尿药合用

青霉素、哌拉西林、哌拉西林/唑巴坦、头孢噻肟、头孢西丁、妥布霉素、红霉素、多西环素、米诺环素、万古霉素、氯丙嗪、维拉帕米、普萘洛尔、雷尼替丁、尿激酶、异丙嗪、碳酸氢钠、氯化钾、维生素B、去甲肾上腺素、脱氧肾上腺素 增加肾毒性。

理化性配伍禁忌。

头孢曲松钠 氨茶碱

氨基糖苷类

氟康唑、万古霉素

头孢噻肟、克林霉素、米诺环素、氯霉素、氯丙嗪、戊巴比妥钠、利血平、多巴酚丁胺、罂粟碱、利多卡因、维生素C、氯化钙、葡萄糖酸钙、异丙嗪、氟脲嘧啶、硫唑嘌呤 变色、降效。

沉淀或效价损失。

沉淀。

理化性配伍禁忌。

头孢呋辛钠 氨基糖苷类及呋噻米

青霉素、氨苄西林、甲氧西林、头孢唑啉、头孢拉定、磷霉增加肾毒性。

理化性配伍禁忌。 素、氟康唑、异烟肼、氟康唑、尼可刹米、雷尼替丁、肌苷、垂体后叶素、异丙嗪、地塞米松、碳酸氢钠、维生素C、氟脲嘧啶、硫酸镁

红霉素 林可霉素、克林霉素

链霉素、万古霉素、间羟胺、复方氨基酸

青霉素族(如氨苄青霉)

尿液酸化剂

氯化钠、氯化钾、硫喷妥钠、硫酸镁、碳酸氢钠

不宜与PH值低于5的输液合用 相互拮抗作用。

使后者降效。

使后者作用减弱。

作用减弱。

沉淀析出。

效价损失。

阿奇霉素 不宜与麦角类同用

地高辛

卡马西平、持非那定、苯妥英钠

使后者血药浓度升高。

使后者血药水平提高。

左氧氟沙星 镁、铝、铁、锌

非甾体消炎药

茶碱

氨甲环酸、酚磺乙酸、氨基已酸、氨甲苯酸

丁胺卡那霉素、磷霉素、林可霉素、磺胺嘧啶、甲硝唑葡萄糖、利多卡因、地西泮、利血平、阿托品、东茛菪碱、GNS、复方乳酸钠、右旋糖酐 干扰吸收、浓度下降。

引起抽搐可能。

避免同时使用。

含量不稳定、PH改变。

理化性配伍禁忌。

诺氟沙星 氨苄西林钠、苯唑西林钠 沉淀。

氟康唑 氨苄西林钠、葡萄糖酸钙、两性霉素B、头孢呋辛钠、磷酸克林霉素、乳糖红霉素、地西泮、呋塞米、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、亚胺培南/西拉司丁钠(泰能)

琥珀酸氯霉素

氧哌嗪青霉素

西米替丁

替卡西林、核糖霉素、尿激酶、促皮质素 延迟浑浊、沉淀。

生成气体。

呈胶状。

消除加速。

理化性配伍禁忌。

甲硝唑 呋塞米

氨苄西林、头孢吡肟、氨曲南、对氨水杨酸钠、地西泮、氨茶碱、氯丙嗪、酚磺乙胺、碳酸氢钠、氨基酸 沉淀。

浑浊、沉淀、变色或活性降低。

奥硝唑 华法林

西米替丁 增强抗凝作用。

消除加速。

阿昔洛韦 5%(10%)GS、GNS、低分子右旋糖酐

哌拉西林/三唑巴坦、头孢吡肟、氨曲南、美洛培南、吗啡、

多巴酚丁胺、多巴胺 变色。

理化性配伍禁忌。

利巴韦林 5%葡萄糖氯化钠注射液

依他尼酸钠、丝裂霉素 6小时内用完。

理化性配伍禁忌。

克林霉素 氨苄西林钠、苯妥英钠、巴比妥酸盐、氨茶碱、葡萄糖酸钙、硫酸镁

氯霉素、红霉素

庆大霉素

青霉素、氯唑西林、头孢噻吩、链霉素、妥布霉素、核糖霉素、万古霉素、环丙沙星、磺胺嘧啶、异丙嗪、氢化可的松 配伍禁忌。

拮抗作用。

发生急性肾功能衰竭。

浑浊、沉淀、变色或活性降低。 0.9%氯化钠 噻嗪类药物

硝普钠

红霉素、培氟沙星、多粘菌素B(E)、两性霉素B、地西泮、苯巴比妥钠、利血平、甘露醇、促皮质素、能量合剂 消除利尿及降压作用。

降低疗效。

浑浊、沉淀、变色或活性降低。

复方氯化钠(林格氏) 甘露醇、红霉素、林可霉素、磷霉素、哌替啶、头孢哌酮、头孢孟多酯、头孢曲松、头孢拉定、碳酸氢钠、硝普钠、苯丙胺、头孢哌酮钠/舒巴坦钠 不宜配伍。

葡萄糖(右旋糖) 氨苄西林、卡那霉素、磺胺嘧啶钠、戊巴比妥钠、异戊巴比妥钠、利血平、维生素B12、氨苄西林钠/舒巴坦钠、丝裂霉素

乳糖红霉素、阿莫西林

呋塞米与pH3.7葡萄糖注射液配伍

地塞米松、氢化可的松、肌苷、安定 浑浊、沉淀、变色或活性降低。

分解或降效。

发生沉淀。

可生成不溶性微粒。

5%葡萄糖氯化钠 庆大霉素、头孢噻肟、氨苄西林、双黄连、毛冬青、阿昔洛韦、甘露醇、能量合剂、红霉素、培氟沙星 不宜配伍。

3:2:1(5%葡萄糖、0.9%氯化钠、1/6mol/L乳酸钠) 促皮质素、辅酶A、红霉素、磺胺嘧啶钠、甲氯芬酯、罗通定、门冬氨酸钾镁、能量合剂、培氟沙星、四环素、头孢哌酮钠、万古霉素、亚胺培南/西司他丁钠 不宜配伍。

5%碳酸氢钠 重酒石酸间羟胺、庆大霉素、四环素、肾上腺素、多巴酚丁胺、苯巴比妥钠、复方氯化钠、硫酸镁、硫喷妥钠、度冷丁、山梗莱碱、盐酸异丙嗪、红霉素、钙盐等

青霉素类与头孢菌素类多种药物、四环素族药物、泰能、环丙沙星、链霉素、卡那霉素、两性霉素B、甲硝唑、喷他脒、地西泮、罗通定、吗啡类、巴比妥钠盐类、维拉帕米、普萘洛尔、胺碘酮、肾上腺素类、多巴胺、甲氧明、罂粟碱、维生素B1(B6)、右旋糖酐、苯海拉明、促皮质素、氢化可的松、辅酶A、能量合剂、ATP、复方乳酸钠、氨丁三醇、5%葡萄糖、水解蛋白、长春新碱、硝普钠、阿托品、缩宫素、毒毛花K、东茛菪碱、多粘菌素E(B) 产生沉淀或分解反应。

理化性配伍禁忌。

11.2%乳酸钠 不宜用生理盐水或含氯化钠的注射液稀释本品

四环素、红霉素

氨苄西林、头孢噻吩、头孢唑啉、头孢哌酮、亚胺培南/西司他丁、水解蛋白、维生素C、万古霉素、新生霉素、磷霉素、地西泮、磺胺嘧啶钠、罗通定、硫喷妥钠、去甲肾上腺素、间羟胺、利血平、甘露醇、氢化可的松、硝普钠、氨苄西林/舒巴坦 以免成为高渗溶液。

发生沉淀或浑浊。

浑浊、沉淀、变色或活性降低。

10%氯化钾 阿莫西林、红霉素、培氟沙星、万古霉素、磷霉素、磺胺嘧啶钠、两性霉素B、羟乙磺酸喷他脒、苯妥英钠、地西泮、罗通定、硫喷妥钠、甘露醇、麦角胺、促皮质素、水解蛋白、甲强龙、硝普钠 浑浊、沉淀、变色或活性降低。

10%葡萄糖酸钙 洋地黄类

碳酸氢钠、复方氯丙嗪、异戊巴比妥钠

氨苄西林和多种头孢菌素类药、泰能、链霉素、培氟沙星、四环素、米诺环素、克林霉素、磷霉素、两性霉素B、SD、

氟康唑、胞磷胆碱、硫喷妥钠、毛花毒丙、多巴酚丁胺、甲氧氯普胺、甘露醇、地塞米松、辅酶A、能量合剂、脂肪乳 协同作用。

沉淀生成。

理化性配伍禁忌。

复合(复方)氨基酸 脂肪乳剂

不同类型复合氨基酸注射液 不详。

不能互为使用。

三磷酸腺苷(ATP) 毒毛旋花子苷K(G)、葡萄糖酸钙

盐酸氯丙嗪

磺胺嘧啶钠、万古霉素、地西泮、哌替啶、异戊巴比妥、硫喷妥钠、维拉帕米、普萘洛尔、罂粟碱、麦角新碱、异丙嗪、促皮质素、氯化钙、碳酸氢钠、阿霉素

头孢拉定、硝普钠、氨茶碱、磺苄西林、丝裂霉素 1小时后结晶析出。

沉淀。

理化性配伍禁忌。

降效。

硫酸镁 新生霉素、链霉素、卡那霉素、万古霉素

美洛西林、头孢呋辛、头孢拉定、头孢唑啉、头孢吡肟、环丙沙星、四环素、克林霉素、多粘菌素B、两性霉素B、羟乙磺酸、喷他脲、硫喷妥钠、普鲁卡因、肾上腺素、多巴酚丁胺、罂粟碱、氨茶碱、维生素K1、促皮质素、氯化钙、葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、水解蛋白、脂肪乳、环孢素A、硫唑嘌呤 加和作用,不宜合用。

浑浊、沉淀、变色或活性降低。

维生素B1 不宜与碱性药物合用(如苯巴比妥钠)

利血平、青霉素钾、苯巴比妥钠、异戊巴比妥钠、磺胺嘧啶

异烟肼注射液

铜、铁金属离子

氯唑西林、苯唑西林、氨苄西林、羧苄西林、头孢噻吩、链霉素、卡那霉素、红霉素、氯霉素、苯妥英钠、地西泮、呋塞米、氢化可的松、D860 碱性时不稳定。

沉淀或析出结晶。

黑色。

分解变色(硫色素)。

理化性配伍禁忌。

维生素B6 铁金属离子

青霉素钠、磺胺嘧啶钠、枸橼酸小檗碱、谷氨酸钾、地塞米松磷酸钠、苯巴比妥钠、异戊巴比妥钠、硫喷妥钠

异烟肼加长春新碱

青霉素和多种头孢菌素类药、链霉素、卡那霉素、红霉素、氯霉素、654-2、两性霉素B、咪康唑、苯妥英钠、地西泮、D860、利血平、氢化可的松、维生素B12、碳酸氢钠、丝裂霉素 变色。

浑浊、沉淀或变色。

增强神经毒素。

理化性配伍禁忌。

维生素C 乙酰水杨酸(服用大剂量维C)

阿托品与具阿托品作用药物(服用大剂量维C)

磺胺类

碱性药物(如氨茶碱、碳酸氢钠、谷氨酸钠等)

四环素、红霉素、氯丙嗪、异丙嗪 尿液酸化,减少排出,引起乙酰水杨酸积蓄中毒。

作用减弱。

形成结晶。