西医综合(外科学)模拟试卷118(题后含答案及解析)

西医综合（外科学）模拟试卷118 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题 4. X型题

1． 关于KUB，错误的是

A．是所有泌尿系统X线检查的基础和重要部分

B．腰大肌阴影消失，提示腹膜后炎症或肾周围感染

C．侧位片有助于判断不透光阴影如结石的来源

D．由于X线有很强穿透性，肠胀气的患者无需肠道准备

正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病

2． 患儿一岁半，右侧阴囊空虚，于右腹股沟处可触到蚕豆大包块，诊为右侧隐睾。目前最恰当的处理是

A．观察，等待自行下降

B．短期应用绒毛膜促性腺激素

C．行睾丸固定术

D．行睾丸切除术

正确答案：B 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病

3． 肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗以及对侧肾隋况，条件许可时，应首选

A．CT

B．B超

C．动脉造影

D．IVU

正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病

4． 判断膀胱破裂最有价值的检查方法是

A．耻骨上膀胱穿刺

B．插入金属导尿管

C．膀胱造影

D．导尿及膀胱注水试验

正确答案：C 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病

5． 尿道膜部损伤后血肿最常见的部位是

A．会阴部

B．尿生殖膈以上

C．阴囊部

D．下腹壁

正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病

6． 尿道损伤后防止尿道狭窄最好的方法是

A．多饮水

B．定期尿道扩张

C．多用肾上腺皮质激素

D．长期应用抗生素

正确答案：B 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病

7． 男性，32岁，3小时前从4米高处坠地，受伤当时神志清，腰骶及腹部疼痛，右大腿伸屈疼痛加重，有尿意，但不能排尿，且尿道口有血色物溢出，会阴部未见明显血肿，在此情况下泌尿器官中造成损伤可能性最大的是

A．肾破裂

B．膀胱破裂

C．尿道断裂

D．输尿管断裂

正确答案：B 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病

8． 细菌进入膀胱后易引起尿路感染是因为

A．存在尿路畸形

B．膀胱镜检查前后

C．合并有肾、输尿管结石

D．伴有老年性阴道炎

正确答案：C 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病

9． 诊断急性肾盂肾炎最有价值的是

A．尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性

B．尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数＞105／ml

C．尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数＞3×105／L

D．畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数＞105／ml

正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病

10． 前列腺炎发病的重要诱因不包括

A．酗酒

B．嗜辛辣食品

C．不适当的性生活

D．长期卧床

正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病

11． 泌尿系结核最常见的和主要的表现是

A．无痛性血尿

B．脓血尿

C．慢性持续性膀胱刺激征

D．持续性腰部疼痛

正确答案：C 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病

12． 女性，30岁，妊娠5个月，尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿3天，体温38．5℃，右肾区叩痛(+)。尿常规：红、白细胞满视野，首先应考虑诊断

A．肾结石继发感染

B．急性膀胱、尿道炎

C．急性肾盂肾炎

D．肾积脓

正确答案：C 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病

13． 女性，39岁，右肾盂切开取石术后4周，出现高热、寒战、腰痛等肾周围炎表现，血白细胞数17×109／L，中性粒细胞92％，治疗中首先考虑

A．即行脓肿切开引流

B．抗生素治疗

C．局部热敷

D．肾囊周围封闭

正确答案：B 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病

14． 下列哪项不是上尿路梗阻的病理生理变化

A．肾盂积水内压升高

B．肾小球滤过压升高

C．部分尿液通过肾盂静脉、淋巴、肾小管回流

D．肾小球泌尿功能得以暂时维持

正确答案：B 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病

15． 关于良性前列腺增生叙述错误的是

A．是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性病变

B．组织学上表现为单纯前列腺腺体增生

C．解剖学上表现为前列腺增大

D．临床症状以下尿路症状为主

正确答案：B 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病

16． 前列腺增生的手术适应证，不正确的是

A．双侧肾积水，肾功能不全

B．残余尿量大

C．合并膀胱结石

D．合并神经源性膀胱功能障碍

正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病

17． 男性，78岁，排尿困难12年。近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛并向阴茎头部放射，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，最可能的诊断是

A．前列腺增生伴前列腺结石

B．前列腺增生合并膀胱结石

C．前列腺增生合并膀胱感染

D．前列腺增生伴前列腺痛急性发作

正确答案：B 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病

18． 临床最常见的尿路结石是

A．尿酸盐结石

B．磷酸盐结石

C．草酸盐结石

D．胱氨酸结石

正确答案：C 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病

19． 关于上尿路结石的临床表现下列哪项是错误的

A．疼痛

B．肉眼血尿

C．疼痛常向下腹部放射

D．结石越大，症状越明显

正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病

20． 能引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是

A．肾盂结石

B．肾盏结石

C．输尿管上段结石

D．输尿管末段结石

正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病

21． 肾结石行ESWL治疗，下列哪一种情况不会出现

A．血尿

B．肾绞痛

C．肾破裂

D．肾包膜下血肿

正确答案：C 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病

22． 经皮肾镜取石的并发症应除外

A．肾实质撕裂或穿破

B．出血

C．尿失禁

D．周围脏器损伤

正确答案：C 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病

23． 男性，32岁，左腰部痛伴镜下血尿反复发作1年，近3天无尿，右肾已切除。查体：神志朦胧，全身水肿，血压180／100mmHg，左肾区叩痛，血尿素氮53．6mmol／L，腹部平片于左骶髂关节下缘见一1．0cm×0．8cm高密度影，为明确诊断应做哪种检查

A．常规排泄性尿路造影

B．核素肾图

C．B超

D．经膀胱镜行左输尿管插管和逆行造影

正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病

24． 下列哪种疾病最易出现无痛性肉眼血尿

A．泌尿系感染

B．肾结石

C．肾结核

D．肾盂癌

正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病

25． 膀胱肿瘤最常发生的部位是

A．膀胱三角区

B．膀胱颈

C．两侧壁及后壁

D．底部

正确答案：C 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病

26． 膀胱三角区及左侧壁散在乳头状瘤，有蒂，周围黏膜红，活检为原位癌，细胞分化三级，最好的治疗是

A．经尿道电切

B．膀胱部分切除

C．膀胱全切+回肠膀胱术

D．放疗

正确答案：C 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病

27． 男性，54岁，间歇无痛性肉眼血尿3个月，左上腹部可触及肿块，随呼吸活动，轻度压痛。逆行肾盂造影发现左肾盂肾盏拉长变形。首先应考虑为

A．肾囊肿

B．肾盂乳头状瘤

C．肾癌

D．肾结核脓肿

正确答案：C 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病

28． 男，66岁，尿频、排尿困难4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿，膀胱镜检查发现膀胱颈部5点、7点处有两个菜花样肿物，直径分别为1．0cm和2．0cm，宽基底，膀胱后壁黏膜多处散在充血，分别取活检病理证实为“移行细胞癌Ⅱ级和分化不良的膀胱黏膜原位癌”。该患者最佳的治疗方法是

A．经尿道膀胱肿瘤切除术

B．根治性膀胱全切，尿流改道

C．经尿道膀胱电灼术后膀胱内灌注化疗

D．全身化疗后经尿道膀胱肿瘤切除术

正确答案：B 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病

A．输尿管切开取石术

B．肾盂切开取石术

C．肾窦肾盂切开取石术

D．肾实质切开取石术

29． 嵌顿较久或经非手术治疗无效的输尿管结石

A．

B．

C．

D．

正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病