处
结
侵
膜
入
虱 随虱粪排出
(虱肠壁上皮细胞中繁殖) 易感者皮肤
流行病学(三)
流行特征:该病多发于冬春季。因天气寒冷、 衣着较厚,且少换洗等有利于虱的 寄生和繁殖
发病机理
普氏立克次体
局部小血管毛细血管内皮细胞内增殖
细胞溶解破裂 (病原体释放)
血液
立
血液
全身小血管及内脏内皮细胞中大量繁殖
克 次
立
体
肺炎 心肌炎 中耳炎 腮腺炎
诊断
(1)流行病学史 1.发病季节去过疫区 2.与患者有接触史 3.被人虱叮咬史
(2)临床资料 1.突起稽留高热、脉速,兴奋,剧烈 头痛,皮疹及中枢神经系统症状。 2.皮疹(发疹时间,顺序,疹型等特点)
诊断
(3)实验室检查
1.血象:白细胞数多正常,中性粒细胞常增高, 嗜酸性粒细胞显著减少或消失, 血小板可减少。尿蛋白常阳性。
流行性斑疹伤寒
(epidemic typhus)
目的要求
1.了解流行性斑疹伤寒病原学特点、流行病学特 征、发病机理、病理解剖、实验室检查及预后。
2.掌握流行性斑疹伤寒的临床表现、诊断及治疗。
流行性斑疹伤寒
又称虱传斑疹伤寒。 由普氏立克次体通过体虱传播的急性传 染病。
流行性斑疹伤寒
临床特征
发病急骤 稽留高热 剧烈头痛 特殊皮疹 中枢神经系统症状
用豚鼠阴囊试验及补体结合试 验鉴别。
4.恙虫病:皮疹有焦痂,淋巴结肿大。变形杆菌OX19
凝集试验阴性,OXK阳性。
治疗
一般治疗
更衣灭虱 卧床休息 保证水分热量 维持电解质平衡 作好护理 防治并发症
对症治疗
病原治疗(主要治疗措施)