内儿科--------耳穴埋豆
一、定义
耳穴埋豆是采用如菜籽、王不留行籽等刺激耳穴上的穴位或反应点，通过经络传导、达到防治疾病目的的一种操作方法。
二、目的
遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急慢性疾病的临床症状，通过其疏通经络、调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。
三、 适应症
1.治疗疼痛性疾病如：胃痛、腹痛、牙痛，各种扭挫伤、头痛等神经性疼痛等。
2.功能紊乱和变态反应性疾病：如眩晕综合征、高血压、心律不齐、神经衰弱、失眠等
3.水肿
4.便秘
四、禁忌症
耳部炎症、冻伤的部位，以及有习惯性流产史的孕妇禁用。
五、实施要点
（1）评估患者
1.当前主要症状，临床表现及既往史。
2.耳部的皮肤情况
3.女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。
4.对疼痛的耐受程度。
5.心里状况。
（2）用物准备
治疗盘、菜籽、酒精、棉球、镊子、胶布、弯盘等
（3）操作流程
1.转抄医嘱，双人核对。
2.备齐用物，携至床旁，做好解释，取合理体位。
3.核对医嘱，探查耳穴。
①观察法：按疾病的部位，再耳郭的相应部位寻找充血、变色、丘疹、脱屑、凹陷处等。
②按压法：一手持住患者耳轮后上方，暴露疾病在耳郭的相应部位，另一手用探棒轻巧缓慢、用力均匀地按压，寻找耳穴压痛点，压痛最明显处即为耳埋豆治疗点
③电测定法：应用耳穴测定仪测定到的反应点，即为耳穴的部位。
4．核对穴位后，用酒精棉签消毒。
5．左手固定耳郭，用菜籽、王不留籽、磁珠等物，用小方块胶布，附在相应的耳穴部位
6．留埋期间，嘱患者用手反复按压以刺激局部睮穴，每次1-2分钟，每日按压2-3次以加强疗效。冬季留置7-10天，夏季可留置1-3天。
7.取舒适体位，整理床单位。
8.清理用物，洗手，记录。
（4）注意事项
1.贴压耳穴应注意防水，以免脱落。
2.夏天易出汗，贴压耳穴不宜过多，时间不宜过长，以防胶布潮湿或皮肤感染。
耳穴埋豆操作评分标准
科室： 姓名： 日期： 总分： 考评者签名：
考核
内容 评分标准 分值 扣分标准 扣分
原因 扣分
评
估 1、操作者着装规范。
2、核对医嘱。
3、查对，解释操作方法及目的。
4、评估患者诊断、临床表现、既往史、合作程度、心理状况。
5、评估患者耳穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度。
6、环境安静、整洁，光线适宜。 2
4
4
4
4
4 一项不符合扣1分
一项不符合扣1分
未解释扣2分
一项未评估扣1分
一项未评估扣1分
一项不符合扣1分
用物
准备 7、六步洗手法洗手，戴口罩。
8、备齐并检查用物：治疗盘、治疗卡、王不留行籽、胶布、探棒、皮肤消毒液、棉签、镊子、弯盘等。 4
4 一项不符合扣1分
用物缺一个扣0.5分
操
作
过
程 9、携用物至患者床旁，核对，解释取得患者合作。
10、取合理体位，暴露耳穴部位。
11、遵医嘱选择耳穴。
12、再次核对患者，消毒局部皮肤，选取合适的压豆（籽）。
13、将压豆（籽）固定在耳穴上，并进行按揉，以患者产生麻、胀、痛等感觉为宜，力度不可过大或过小。
14、在操作期间随时询问及观察患者反应。
15、操作结束后核对，协助患者衣着，安置舒适卧位。
16、正确指导患者／家属，交代注意事项。 4
4
6
6
10
8
4
4 一项不符合扣1分
一项不符合扣1分
选穴方法不正确扣2分
一项不符合扣1分
一项不符合扣1分
一项不符合扣1分
一项不符合扣1分
一项不符合扣1分
用物
处置 17、用物处置正确。
18、流动水洗手。
19、记录时间，患者的反应等，并签名。 4
4
4 一项不符合扣1分
一项不符合扣1分
一项不符合扣1分
评
价 20、掌握禁忌症及注意事项。
21、操作规范。
22、沟通流畅，患者满意。 4
4
4 一项不符合扣1分
一项不符合扣1分
患者不满意扣2分
耳穴埋豆法
一、 概述
耳穴疗法是指在耳廓穴位用针刺或其他方法刺激耳穴，以诊治疾病的一种方法。耳与经络的联系相当密切。耳与脏腑在生理、病理方面息息相关；耳不单纯是个听觉器官，它是人体整体的一部分。分布在耳廓上的穴位，可以作为针灸的刺激点治疗各部病症；出现在耳部的阳性反应点，可以作为诊断的参考。故采用耳穴疗法可以调理脏腑，起到诊断与治疗的作用。20世纪50年代，耳针在欧洲兴起，1958年法国的医学博士P.Nogier在耳廓里发现不少新穴位，并提出一个新的理论：耳朵穴位分布恰巧一个倒置的胎儿。因此耳穴疗法被广泛运用，耳穴疗法包括耳穴埋豆、毫针法、埋针法、电针法、刺血法、水针法、艾灸法、梅花针法等。在此仅介绍耳穴埋豆疗法。耳穴压豆疗法是耳穴疗法中最常见的一种方法，其治病范围较广，操作方便，效果良好。具有刺激效应稳定、持久、无创伤、灵活等特点。
二、 方法
（一） 目的 耳穴压豆法通过选用质硬而光滑的小粒种子或药丸等贴压耳穴、刺激耳穴，以疏通经络、调和气血、调理脏腑，从而达到调节神经平衡、镇静止痛、脱敏止痒等治疗疾病的目的。
（二） 耳廓的表面解剖
1. 耳廓的表面解剖
（1） 耳轮：耳廓最外缘的卷曲部分；起深入耳腔的横行突起部分为耳轮脚。
（2） 对耳轮：在耳轮内侧，与耳轮相对的隆起部；其上方有两分叉，向上一支为对耳轮上角，向下一支为对耳轮下脚。
（3） 三角窝：对耳轮上、下脚之间的三角形凹陷。
（4） 耳舟：耳轮与对耳轮之间的凹沟。
（5） 耳屏：耳廓前面瓣状突起部分。
（6） 屏上切迹：耳屏上缘与耳轮脚之间的凹陷。
（7） 对耳屏：对耳轮下方遇耳屏相对的隆起部。
（8） 屏间切迹：耳屏与对耳屏之间的凹陷处。
（9） 耳垂：耳廓最下部无软骨之皮垂。
（10） 耳甲艇：耳轮脚以上的耳腔部分。
（11） 耳甲腔：耳轮脚以下的耳腔部分。
2. 耳穴的分布与取穴原则 人体发生疾病时，常会在耳部的相应部位出现“阳性反应点”，如压痛、变形、变色、水泡、结节、丘疹、凹陷、脱屑等，这些反应点就是耳针防治疾病的刺激点，又称耳穴。
创作编号：GB8878185555334563BT9125XW
创作者： 凤呜大王*
耳穴埋豆法
一、 概述
耳穴疗法是指在耳廓穴位用针刺或其他方法刺激耳穴，以诊治疾病的一种方法。耳与经络的联系相当密切。耳与脏腑在生理、病理方面息息相关；耳不单纯是个听觉器官，它是人体整体的一部分。分布在耳廓上的穴位，可以作为针灸的刺激点治疗各部病症；出现在耳部的阳性反应点，可以作为诊断的参考。故采用耳穴疗法可以调理脏腑，起到诊断与治疗的作用。20世纪50年代，耳针在欧洲兴起，1958年法国的医学博士P.Nogier在耳廓里发现不少新穴位，并提出一个新的理论：耳朵穴位分布恰巧一个倒置的胎儿。因此耳穴疗法被广泛运用，耳穴疗法包括耳穴埋豆、毫针法、埋针法、电针法、刺血法、水针法、艾灸法、梅花针法等。在此仅介绍耳穴埋豆疗法。耳穴压豆疗法是耳穴疗法中最常见的一种方法，其治病范围较广，操作方便，效果良好。具有刺激效应稳定、持久、无创伤、灵活等特点。
二、 方法
（一） 目的 耳穴压豆法通过选用质硬而光滑的小粒种子或药丸等贴压耳穴、刺激耳穴，以疏通经络、调和气血、调理脏腑，从而达到调节神经平衡、镇静止痛、脱敏止痒等治疗疾病的目的。
（二） 耳廓的表面解剖
1. 耳廓的表面解剖
（1） 耳轮：耳廓最外缘的卷曲部分；起深入耳腔的横行突起部分为耳轮脚。
（2） 对耳轮：在耳轮内侧，与耳轮相对的隆起部；其上方有两分叉，向上一支为对耳轮上角，向下一支为对耳轮下脚。
（3） 三角窝：对耳轮上、下脚之间的三角形凹陷。
（4） 耳舟：耳轮与对耳轮之间的凹沟。
（5） 耳屏：耳廓前面瓣状突起部分。
（6） 屏上切迹：耳屏上缘与耳轮脚之间的凹陷。
（7） 对耳屏：对耳轮下方遇耳屏相对的隆起部。
（8） 屏间切迹：耳屏与对耳屏之间的凹陷处。
（9） 耳垂：耳廓最下部无软骨之皮垂。
（10） 耳甲艇：耳轮脚以上的耳腔部分。
（11） 耳甲腔：耳轮脚以下的耳腔部分。
