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肺胀辨证标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述肺胀是中医学上的一种常见病证，主要表现为肺气郁结、痰浊外泄，致使肺失宣降功能，导致气滞痰积，引起呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。
本文旨在对肺胀的辨证标准进行深入探讨，帮助中医医师更好地诊断和治疗肺胀病症。
通过对肺胀的定义、病因和临床症状分析，以及中医辨证的要点和应用价值进行总结，希望能为临床实践提供一定的参考和帮助。
1.2 文章结构文章结构部分应该包括介绍整篇文章的组织结构，以便读者了解文章的主要内容和逻辑框架。
在这篇关于肺胀辨证标准的长文中，文章结构可以包括以下内容:1. 引言部分介绍肺胀的概念和在中医中的重要性，以及文章的写作目的和意义。
2. 正文部分分为三个小节，分别介绍肺胀的定义和病因、肺胀的症状和表现，以及肺胀的中医辨证标准。
由浅入深地解释肺胀的相关知识，为读者提供全面的了解。
3. 结论部分总结肺胀的辨证要点，探讨其临床应用价值，同时展望未来研究的方向，为读者提供更深层次的思考和启发。
整篇文章的结构清晰，从宏观到微观逐步展开，有助于读者更好地理解肺胀的辨证标准。
1.3 目的本文旨在系统总结肺胀的辨证标准，帮助临床医生更准确地诊断和治疗肺胀这一疾病。
通过深入分析肺胀的病因、症状和中医辨证要点，为临床提供可靠的参考依据。
同时，希望通过本文的研究，为未来针对肺胀的治疗和研究方向提供一定启发和指导。
最终目的是提高对肺胀的认识和治疗水平，为患者的健康带来更好的帮助和保障。
2.正文2.1 肺胀的定义和病因肺胀是指由于各种原因导致肺组织内气体潴留、排气障碍或者肺内有较多气体液体和固体积聚，在一定的时间内不能正常吸取氧气，从而引起呼吸困难和气促感。
肺胀的病因主要包括以下几种情况：1. 感染性疾病：如肺炎、支气管炎、结核等疾病导致的肺部感染，引起肺气滞留，影响正常呼吸功能。
2. 非感染性疾病：如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、肺纤维化等慢性呼吸道疾病，导致气道阻塞，肺组织损伤，进而造成肺胀。
中医辩证治肺胀肺胀属众多胀病之一，因肺气壅塞所致虚喘咳之证。
《灵枢·胀论》：“肺胀者，虚满而喘咳。
”《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》：“咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。
”“肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。
”认为其病因多是由於肺失肃降所致。
有虚实之分。
实证多由邪气壅肺，肺气不降；虚证多由肺肾两虚，导致肾不纳气，而肺气上逆。
西医所指的肺炎、急性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿合并感染，甚至是肺原性心脏病等疾患，均可出现肺胀的症状。
临床上多从以下几方面辩证：一、痰浊壅肺型证见咳嗽痰多，色白粘腻，短气喘息，怕风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力。
舌质淡苔浊腻，脉小滑。
主方三子养亲汤(《韩氏医通》)合六君子汤(虞抟《医学正传》)加减。
处方参考：苏子15克，白芥子10克，莱菔子12克，党参15克，白术12克，茯苓12克，法半夏12克，陈皮6克，北杏仁12克，紫菀12克，炙甘草6克。
水煎服。
痰从寒化为饮，见表寒里饮证者，加麻黄10克，桂枝lO克，细辛3克，干姜9克。
二、痰热郁肺型证见咳逆喘息气粗，烦躁，胸满，痰黄稠难咯，或身热微恶寒，口渴，便干尿赤。
舌红苔黄腻，脉滑数。
主方桑白皮汤(张介宾《景岳全书》)加减。
处方参考：桑白皮18克，瓜蒌仁12克，黄芩12克，栀子10克，石膏30克，金银花15克，葶苈子15克，川贝母10克，甘草6克。
水煎服。
三、肺肾气虚型证见呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽痰白如沫，心慌，形寒汗出。
舌淡或紫黯，脉沉细数无力，或有结代。
主方用金匮肾气丸(张仲景《金匮要略》)加减，处方参考：熟地黄15克，山茱萸12克，山药15克，茯苓12克，牡丹皮6克，泽泻12克，熟附子10克，肉桂5克，黄芪15克，党参12克，法半夏12克，沉香6克，炙甘草6克。
水煎服。
四、阳虚水泛型证见咳喘心悸，不能平卧，肢体浮肿，小便不利。
肺胀中医诊断标准一、肺脾肾虚肺胀患者多见气息短促、咳嗽咳痰、胸闷憋气等症状，且常伴有疲乏无力、腰膝酸软、怕冷、自汗盗汗等肺脾肾虚的表现。
其病因多为长期慢性咳喘、久病不愈，或年老体弱，或房室过度劳累所致。
二、痰瘀互结痰瘀互结的症状包括咳嗽痰多、痰色稠粘、胸闷刺痛、唇舌紫绀等，多数患者可伴有或不伴有水肿。
此病症多由肺脾肾虚、气滞痰瘀阻滞脉络所致。
三、卫外不固卫外不固的症状包括咳嗽、气短乏力、自汗盗汗、易于感冒等。
其病因多为肺气虚弱，或久病损伤脾气所致。
四、喉间哮鸣喉间哮鸣是指患者自觉喉间有哮鸣音，或有异物阻塞感，或伴有呼吸急促、胸闷气急等症状。
此病症多由痰浊阻肺、气道不畅所致。
五、胸膺憋闷胸膺憋闷的症状包括胸部满闷、胀满不适，或伴有疼痛，或有咳嗽咳痰等症状。
此病症多由肺气不宣、痰浊阻滞所致。
六、咳喘短气咳喘短气的症状包括咳嗽、气短乏力、痰多难咯等。
其病因多为肺气虚弱，或久病损伤脾气所致。
七、痰多难咯痰多难咯的症状包括咳嗽痰多、痰稠如丝、咽干口燥等。
此病症多由肺燥津伤、痰湿内盛所致。
八、夜间加重夜间加重的症状包括咳嗽、气短加重，或伴有痰多难咯、喉间哮鸣等。
其病因多为阳虚阴盛，或痰浊阻肺所致。
九、面色晦暗面色晦暗的症状包括面色灰暗无华，或伴有唇舌紫绀等。
此病症多由气血瘀滞，或阳气虚弱所致。
十、舌质紫绀舌质紫绀的症状包括舌质颜色紫暗，或伴有瘀斑瘀点等。
此病症多由气血瘀滞所致。
十一、苔厚腻或燥苔厚腻或燥的症状包括舌苔白腻或黄燥，或伴有根部厚腻等。
此病症多由湿浊内盛，或津伤阴亏所致。
总结：肺胀的中医诊断标准涵盖了多个方面，包括肺脾肾虚、痰瘀互结、卫外不固、喉间哮鸣、胸膺憋闷、咳喘短气、痰多难咯、夜间加重、面色晦暗、舌质紫绀及苔厚腻或燥等症状，以及相应的病因。
在临床实践中，应综合考虑患者的症状表现及病因，进行相应的中医治疗。
中医科肺胀病中医诊疗方案
中医学认为，肺胀病是由于肺气郁结、湿热积聚、痰浊阻滞等原因引起的一种肺部疾病。
常见症状有胸闷、气喘、咳嗽、咳痰等。
中医诊疗方案主要包括辨证论治和中医药治疗。
下面详细介绍一下中医科肺胀病的诊疗方案。
辨证论治
1.肺气郁结型
特点：胸胁胀闷、不舒服，嗳气呕恶、哑音、口苦。
舌苔厚腻，脉弦滑。
治疗：宜疏肝理气、活血化瘀。
常用方剂有木香理气丸、柴胡疏肝散等。
2.湿热积聚型
特点：胸胁痞闷，闷热，喜喝凉水，口苦口干，舌苔黄腻，脉滑数。
治疗：宜清热利湿，通气化痰。
常用方剂有葛根芩连汤、半夏泻心汤等。
3.痰浊阻滞型
特点：胸痞气滞，声低不爽，咳嗽稠痰，舌苔腻，脉滑。
治疗：宜化痰止咳，行气宽胸。
常用方剂有止咳化痰汤、千金止咳散等。
中医药治疗
1.祛痰止咳药物
常用药物有半夏、紫菀、白果、川贝等。
可以疏散痰浊，减轻胸闷、咳嗽等症状。
2.理气化痰药物
常用药物有木香、枳实、香附、柴胡等。
可以疏肝理气，化痰开窍，改善胸闷、气喘等症状。
3.清热利湿药物
常用药物有葛根、芒硝、黄连、泽泻等。
可以清热利湿，改善口苦口干、闷热等症状。
4.活血化瘀药物
常用药物有桃仁、红花、丹参、当归等。
可以活血化瘀，改善胸痞、哑音等症状。
总之，中医科肺胀病的诊疗方案主要是根据患者的具体症状和体质特点进行辨证论治，并结合中医药治疗。
肺胀病等中医诊疗方案
一、中医诊疗方案：
1、辨病论治：根据病人的具体病史，结合体征，诊断为肺胀病，临
床表现为气滞痰阻、化痰不易，因此以温气宣调为主，活血化瘀为辅。
2、治法：采取温证法治疗，以助阳健脾补肺，温补肝肺，活血化瘀，宣调气血。
（1）具体处置：用温敷，先用温热水袋敷患肢，每日2次，每次20
分钟，以温经活血。
（2）中药煎煮：贝母、陈皮、半夏等热血活血之品，或者百合、黄
芪等健脾补肺之品，或者阿胶、麝香等补肝肺之品，经三煎，每日服一剂，连服十天为一个疗程。
（3）饮食调强：饮食调节宜适当添加蔬菜水果，食用适量含有钙和
维生素的食物，用烹煮方式，如煮熟、炖熟，使痰液消极，增进消化吸收，减轻痰阻，恢复正常代谢。
（4）自我调节：遵循规律的作息，保持心情舒畅，增强精神力量。
二、辅助治疗：
1、定期检查：对患者定期进行复查，以了解有无变化，及时调整治
疗方案。
2、加强体育锻炼：有利于增加耐病力，增强体质，促进消化和代谢，预防肺胀病复发。
中医肺胀知识点总结肺胀是指肺气阻滞，气血不畅，导致肺腑气机郁郁，使肺腑产生胀满感。
中医认为肺胀通常与肺经气滞有关，常见的症状有呼吸困难、胸闷、气短等。
中医治疗肺胀的方法主要是通过理气行气、活血化瘀的方法来调节肺腑气机，达到疏通气血，舒缓胸闷的症状。
以下是中医肺胀的知识点总结：一、肺胀的病因病机1. 饮食不节：过食辛辣刺激食物，熏煮肉食，过饮酒，过食生冷饮食或空腹喝饮酒均可损伤脾胃，导致气机过滞，最终引发肺胀。
2. 情志失调：情志不遂，忧郁愤怒，长期情志不舒，使得肺气郁结不畅，导致肺胀的发生。
3. 外感风寒：外感风寒邪气，侵袭肺经，损伤肺气，导致肺气不畅，最终引发肺胀。
4. 长期吸入有害气体：长期吸入有害气体，如煤烟、化工气体、甲醛等，可导致肺脏功能失调，引发肺胀。
5. 肺功能障碍：肺部疾病，如支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等，均可导致肺功能障碍，最终引发肺胀。
二、肺胀的临床表现1. 呼吸困难：肺胀患者常表现为气促和呼吸困难，常在活动时加重。
2. 胸闷：肺胀患者常感到胸部胀闷，不适感明显，影响正常生活。
3. 咳嗽：肺气阻滞，气机不畅，易引发咳嗽，咳痰等症状。
4. 气短：肺胀患者常感觉气短，活动后呼吸急促，感觉气不够用。
5. 胸痛：肺胀患者胸部胀痛，严重时伴有剧烈的胸痛。
6. 心慌：肺胀患者常伴有心慌气喘，感到心悸不宁。
三、中医治疗肺胀的常用方法1. 理气行气：中药调理肺气，通调气机，消散肺腑郁气，调整肺脏功能。
2. 活血化瘀：采用中药调理气血，疏通气血，舒缓胸闷疼痛。
3. 心理调理：中医认为情志不遂易损伤肺气，病情较轻者可通过心理调理，舒缓情绪，调节气机。
4. 饮食调养：饮食清淡，避免辛辣刺激食物，可食用具有理气化痰功效的食材，如梨、萝卜等。
5. 运动调理：适当的运动有助于调节气机，增强肺脏功能，有利于肺胀的康复。
四、中医治疗肺胀的常用中药1. 半夏功效：半夏味辛温，有理气化痰，燥湿止呕的功效，适用于肺胀气短，呕吐咳嗽等症状。
肺胀的中医辨证和治疗【定义】肺胀是因喘咳日久，肺脾肾心俱虚，气道滞塞，肺气胀满，出现以胸部膨满，咳逆上气，动后尤甚，痰涎壅盛，甚则面色晦黯，唇舌紫绀，面目四肢浮肿，病程缠绵，经久不愈为特征的疾病。
【范围】西医学中的慢性阻塞性肺部疾病，如喘息型慢性支气管炎、支气管哮喘合并阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病、老年性肺气肿等病，均可参照本篇辨证论治。
【病因病机】肺胀是由于慢性咳喘气逆，反复发作，以致肺脾肾心等脏腑功能失调，气血津液运行敷布障碍而形成。
因此其病变部位主要在肺，兼及它脏。
现将其病因病机分述于下：一、病因1．肺系疾病日久，或迁延失治，肺气郁阻，气道滞塞不利，肺脾心肾俱损，而形成肺胀。
2．过度吸烟、酗酒、纵欲、劳极、忧伤，加之反复感冒，损伤肺脾肾心，可诱发肺胀。
3．年迈体弱，又加频繁的外感内伤，肺脾肾心受损，往往造成肺胀喘满。
4．禀赋不足，肺脾肾心素虚而导致本病。
二、病机1．发病本病多由慢性肺系疾病积久而成，隐袭发病，病程较长，在其发病过程中，痰浊、水饮与血瘀起重要作用。
若素有脾肾阳虚，脾阳虚则失于温化，肾阳虚则失于蒸化，水津停滞而生痰，痰从寒化而积成饮，水饮内停，复感风寒外袭，则寒饮相搏，上射迫肺，气滞于胸，肺失敛降而为肺胀；肺脾虚弱者，肺虚不能化津，脾虚不能转输，水津停滞，痰浊内生，壅阻于肺，壅塞气道，亦为肺胀；若痰浊素盛，久则痰从热化，痰热相搏，郁遏肺气，清肃失司，肺气上逆。
甚则痰气交阻，阳气闭塞，痰蒙神窍，或痰热内盛，热甚动风，则病情危殆。
若痰浊久留，肺气郁滞，心肺失畅，则血郁为瘀，瘀阻血脉，痰浊、水饮、瘀血相互为患，常使病情进一步恶化。
2．病位在肺脾肾心，亦可及脑与肝。
肺胀的病变首先在肺，肺主气司呼吸，化生宗气以贯心脉；又宣发和肃降，布散津气营养全身，通调水道以利三焦。
若久病喘咳，肺失宣肃，气滞胸中，甚或痰饮水停，瘀血内阻，发为肺胀，痰饮内停则伤脾，肺失宣降则肾失摄纳，故继则影响脾肾，痰饮瘀血内阻后期又可及于心，甚则及脑，痰蒙神窍，或引动肝风。
3．病性本虚标实，虚实交错为本病之特点。
本虚为肺脾肾心俱虚，标实为痰饮水停，气滞血瘀为患。
偏虚者，当区别气虚、阳虚或阴虚，并应分辨肺脾肾心病变的主次；偏实者须分清风寒、风热、水饮、痰浊、痰热、血瘀等的不同。
一般感邪则偏于邪实，平时偏于本虚。
早期多属气虚、气阴两虚，由肺而及脾肾；晚期气虚及阳，以肺肾心为主，或阴阳两虚，但纯属阴虚者罕见。
4．病势病势可由上及下，由肺及脾及肾。
亦可由下及上，后期病及心脑。
5．病机转化本病正虚与邪实互为因果。
如阳气不足，卫外不固，易感外邪，痰饮难蠲，兼有阴虚者，则外邪、痰浊易于热化；故虚实常夹杂出现。
若反复外感、内伤，进一步耗伤正气，每致愈发愈频、甚则持续不已。
恶化与缓解是病性发展的两端。
一是季节性加重，或寒温失控，或情志因素引起急性发作，出现寒饮束肺，或痰热壅肺，或心脾肾阳虚，如果治疗不及时或误治，甚至再受诱因的刺激，轻则在三证之间转化，重则转为痰浊内闭，严重时发生喘脱等危重证候。
二是季节性缓解，或治疗及时得力，诸证由重转轻，由危转安，由发作转缓解。
肺胀病因病机见图1-5。
鬈黧蒜滋感冒]一荆晰。
黼一鬈n胀烟酒过度，劳欲过极，反复感冒l一损及肺脾肾心答卷篇靠一。
、。
1一肺胀年迈多病或禀赋不足J 迁延失治』反复发作霸翥辞蠢]一危殆图1-5肺胀病因病机示意图【诊断和鉴别诊断】一、诊断依据1．有长期慢性咳喘的病史。
2．以肿(胀)、喘、痰、咳、瘀为本病的证候特征，常因明显的外感而诱发或加重。
其中，肿(胀)是指胸中胀满，并见四肢颜面浮肿；喘是动则气短不续，吸少呼多，可闻及喘鸣音；痰为喘咳之时痰涎壅盛可闻痰喘；咳为长期反复发作咳嗽；瘀为唇舌紫绀，面色晦黯。
3．有杵状指、唇甲紫绀及肺气肿的体征。
4．X线透视摄片，可见肺容积增大，肺透亮度增强，肋骨平行间隙增宽，横膈活动度减弱，位置低平，心影缩小，常呈垂直性。
心电图检查呈肺型P波、电轴右偏、直位心、顺钟向转位等。
肺功能检查示残气量增多，最大通气量降低，第一秒钟间肺活量降低，气体分布不均。
痰涂片或痰菌培养可见异常。
血液检查示继发性红细胞增多，或红细胞压积增加，动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高，继发感染者可见白细胞及中性粒细胞升高。
二、鉴别诊断1、哮病发作时喉中有哮鸣音。
咳、痰均少，无肿、瘀，缓解后无胸中胀满，病有夙根。
肺胀之咳喘虽经治疗缓解，其胸中胀满、气短，常可持续存在，因此不难区别。
2．喘病喘病发作时有喘，无肿、瘀，缓解后胸中不胀满。
但反复发作，可转为肺胀。
3．肺痿反复发作的咳吐浊唾涎沫而气短，无肿、瘀。
必要时结合x线摄片以鉴别。
4．痰饮痰饮是肺脾肾功能失调引起的水饮停积于某些部位的一类病证，表现为水走肠间沥沥有声(痰饮)；饮留胁下，咳唾引痛(悬饮)；溢于四肢(溢饮)，咳逆倚息，短气不得卧(支饮)。
肺胀在急性发病阶段，可出现支饮证候，可以认为支饮是从病理角度命名，肺胀是根据病证特点为名，支饮可看作肺胀病的一个证候，可出现于该病的某一阶段。
【辨证论治】一、辨证要点1．辨虚实肺胀是本虚标实之证，但有偏实与偏虚的不同。
一般感邪时偏于邪实，平时偏于本虚，偏虚者有气(阳)虚、阴阳两虚等不同，为肺脾肾心亏损所致；偏实者为水停痰凝，气滞血瘀为患，常因感邪而病甚。
2．辨脏腑咳嗽喘息，胸闷胀满，气短怕风，稍劳即著，病位在肺；咳喘胸满，脘痞痰多，倦怠乏力，病位在脾；咳喘气短，动则喘甚，呼多吸少，病位在肾；咳逆上气，心慌气短，唇舌紫绀，病位在心。
3．辨痰饮气血咳逆上气，面浮肢肿，心悸尿少，属水饮；咳逆上气，痰涎壅盛，属痰浊；咳逆上气，胸中膨膨胀满，不能平卧，属气滞；咳逆上气，面色晦黯，唇舌紫绀，为瘀血。
4．抓主证肿、喘、痰、咳、瘀为本病之主要证候。
二、治疗原则肺胀为本虚标实，虚实错杂的病证，扶正祛邪为其治疗原则。
在急性发作期，一般以标实为多，故以祛邪为主，根据水饮、痰浊、气滞、血瘀的不同，分别选用逐饮利水，宣肺化痰，利气降逆，调气行血等法，佐以扶正，或益气，或温阳。
在缓解期，一般以正虚为多，故以扶正为主，根据气(阳)虚、阴阳两虚的不同，肺脾肾心脏腑虚损的差异，或以补养心肺，益肾健脾，或气阴兼调，或阴阳两顾，佐以祛邪、化痰、活血。
对于本病的治疗，扶正祛邪尤应突出以下两个方面：1．治病必求于本对于本病的治疗，应“追本求源，审因论治”。
由于本病患者多是中老年人，病程缠绵，病情迁延，久病体衰，更易反复受邪，而临床表现多不一致，或轻或重，或表或里，或寒或热，但均属本虚标实之证，治当扶正祛邪，攻补兼施。
慢性咳喘，冬受风寒湿之邪，痰涎壅盛，而夏令暑燥火使气道干燥，故肺胀多为冬季发作，夏令小康，采用冬病夏治常可达到预防性治疗效果。
痰浊是本病的主要病理因素，有寒痰、热痰、燥痰、湿痰等，应辨别其性质，采取“制源畅流”的方法，即针对病因治疗以减少痰液的来源，同时恢复肺的清肃功能，祛除既成之痰。
2．顺其生机，因势利导人体在正常情况下“阴平阳秘，精神乃治”，“气血冲和，循行无间”。
一旦罹病，生机受到破坏，医者要从整体入手，寻求并掌握脏腑、经络、气血各个系统之间的功能失调因素，或祛邪，或扶正，顺其生机，以复常度。
肺以清肃为顺，壅阻为逆，肺经受病而咳喘痰壅，治宜宣肺祛痰，此即顺其肺之生机，反之皆为逆。
“咳无止法”，若直接抑制咳嗽，反致咳嗽迁延不愈，成为肺胀之渐。
“因势利导”是本病重要的治则之一，透邪则咳自止，豁痰则喘自平。
三、分证论治1．寒饮束肺证候喘咳气短，咯痰量多稀白，恶寒发热，身痛无汗，苔白，脉浮紧。
证候分析风寒之邪引动内伏寒饮，或寒饮招引风寒致病急作，风寒饮邪壅肺，肺失宣肃之职，故喘咳气短，咯痰量多稀白，胸膨胀满；风寒束表，卫表不和，故恶寒发热，身痛无汗；苔白，脉浮紧，为风寒束表之象。
治法宣肺散寒，温肺化饮。
方药运用(1)常用方小青龙汤加减。
药用麻黄、桂枝、生白芍、干姜、细辛、清半夏、五味子、炙甘草。
方中麻黄、桂枝宣肺平喘散寒；桂枝既助麻黄发汗解表，又有温阳化饮之意；生白芍配桂枝以调和营卫；干姜、细辛内以温化水饮，外可辛散风寒；五味子敛肺止咳；半夏燥湿化痰，蠲饮降浊；炙甘草调和诸药。
全方辛开苦降、散收相配，以复肺之功能，又寓“病痰饮者，温药和之”以除痰饮。
(2)加减痰多者，加浙贝母、杏仁以化痰；咯痰不利者，加桔梗宣肺利气；若有郁热，兼见烦躁口渴者，可加生石膏清泄郁热；咽痛甚者，可加杏仁宣肺止咳；便秘者，加瓜蒌仁润肠通便。
(3)临证参考本证严重者，水气上逆，可见面浮目脱，可选紫苏散；若咳逆上气，身体浮肿，短气胀满，昼夜不得平卧，喉中如水鸡声，用白前汤；若咳逆上气，支满息欲绝，气结于胸中，选一合汤。
2．痰浊阻肺证候咳嗽胸满闷胀，痰多色白粘腻，或呈泡沫，短气喘息，不能平卧，稍劳即甚，怕风易汗，脘腹痞满，食纳减少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔浊腻，脉小滑。
证候分析脾虚肺虚，痰浊内生，上逆于肺，壅塞气道，气因痰阻，失于敛降，故短气胸满闷胀，喘咳上逆，不能平卧，痰多色白粘腻，或痰从寒化而呈泡沫状，稍劳即甚；肺气虚弱，卫表不固，故怕风易汗；脾虚气弱，故脘痞纳少，倦怠乏力；舌质淡，苔浊腻，脉小滑，为肺脾气虚，痰浊内盛之候。
治法健脾益肺，降气化痰。
方药运用(1)常用方苏子降气汤加减。
药用苏子、陈皮、半夏、白芥子、当归、前胡、厚朴、茯苓、白术、党参、生姜、甘草。
方中苏子为君，降气消痰，止咳平喘；臣以陈皮、半夏、白芥子燥湿化痰，降逆散结；佐以前胡、厚朴降气平喘，又佐党参、白术、茯苓健脾益气，当归以养血行血，生姜以散寒宣肺；使以甘草调药和中。
全方标本兼顾，降气消痰以治标，健脾补肺又固本。
(2)加减脾肺气虚，易汗乏力者，加黄芪、白术健脾益气，补肺固表；痰多胸满不能平卧，加葶苈子泻肺祛痰。
(3)临证参考本证常用苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤化裁治疗。
苏子降气汤偏温，以上盛兼有下虚，寒痰喘咳为宜；三子养亲汤偏降，以痰浊壅盛，肺实喘满，痰多粘腻为宜；六君子汤健脾燥湿化痰偏补，以脾虚兼有痰湿者为宜，可作病情稳定时之调治方。
3．痰热壅肺证候喘促气短，胸满咳嗽，痰黄或白，粘稠难咯，发热有汗，口干面赤，苔黄，脉浮滑数。
证候分析外感风热，或风寒化热，内有痰湿，痰热相搏，壅遏肺气，故喘促气短，胸满咳嗽；痰热内蕴，则痰黄粘稠难咯；肺热耗精则El干；热壅上蒸则面赤；风热犯肺，卫表失疏，故发热有汗；苔黄，脉浮滑数为风热外袭，引动痰热之象。
治法宣肺疏风，清化热痰。
方药运用(1)常用方清气化痰丸加减。
药用胆南星、陈皮、黄芩、全瓜蒌、枳实、杏仁、法半夏、茯苓。
方中胆南星为君，取其味苦性凉，清热化痰；臣以黄芩、瓜蒌清热化痰助君药清化之力，治痰当须理气，故又以枳实、陈皮下气消痰；脾为生痰之源，肺为贮痰之器，故佐以茯苓健脾渗湿，杏仁宣肺下气，半夏燥湿化痰，既消已生之痰，又杜生痰之源。
