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FOCUS—PDCA循环在缩短手术衔接时间中的应用效果评价目的探讨FOCUS-PDCA循环在缩短手术衔接时间中的应用效果。
方法选择2013年7～9月未实施FOCUS-PDCA循环的426例接台手术和2013年10～12月实施FOCUS-PDCA循环的457例接台手术作为研究对象，比较实施前后的接台手术衔接时间。
结果实施后的手术衔接时间为（44.62±15.71）min，显著短于实施前的（66.43±30.67）min，差异有统计学意义（t=13.15，P＜0.01）。
结论应用FOCUS-PDCA循环能显著缩短手术衔接时间。
标签：FOCUS-PDCA；手术衔接时间；应用效果提高手术室工作效率是缩短平均住院日并提高医院整体运行效率的关键。
目前国际上关于手术室效率管理的研究热点一直是关于缩短两台手术之间的衔接时间，其方法主要是手术患者接待室、麻醉诱导室、麻醉复苏室流程重组[1-2]。
PDCA循环又称为“戴明环”，是管理学中的一个通用模型，是一种程序化、标准化、科学化的基本管理方式，由美国质量统计控制之父休哈特（Walter A·Shewhart）提出的PDS（plan do see）演化而来[3-4]。
FOCUS-PDCA是对PDCA 循环的进一步细化，将P阶段的工作分成5个具体的步骤开展。
2013年7～12月本院采用FOCUS-PDCA循环来缩短手术衔接时间，取得了良好效果。
1 资料与方法1.1 一般资料本院是一所综合性三级甲等医院，实际开放床位1634张，设有17个手术间，其中层流百级手术间2间、万级手术间2间，普通手术间13间，麻醉复苏室开放床位6张，手术患者接待室有座椅8张、推车17辆，年住院手术2.1万台，手术量平均65台/d。
2013年7～12月共抽查全院各手术科室10%的接台手术，记录其手术衔接时间。
其中2013年7～9月接台手术426例，2013年10～12月接台手术457例。
PDCA活动在减少患者内镜诊疗等候时间中的作用【摘要】目的：研究分析PDCA活动在减少患者内镜诊疗等候时间中的作用。
方法：通过选取我院2020年1月~3月内镜诊疗患者与2020年4月~6月患者相比，分析患者等候时间长的原因。
结果：医院通过完善绩效考核机制、设定每日基础工作量、协调科室内部人员等措施，有效减少了患者等候时间，极大地提高了工作效率。
结论：开展PDCA活动能够有效缩短患者内镜诊疗等候时间，提高了患者满意度，让科室内部工作效率更加高效，配合更加协调。
关键词：PDCA；减少；内镜诊疗；等候时间国家和省市卫健委《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）》文件要求：积极推行分时段预约诊疗和集中预约检查检验，合理安排患者就医、诊疗时间，尽量缩短在医院候诊时间。
我院自2016年7月成立检查预约中心，预约人数急剧增加，医生工作量加大，预约检查等候时间长再次成为焦点问题。
PDCA活动减少了患者内镜诊疗等候时间，推动我国医疗质量的可持续改进工作，提高了患者的满意度，在患者中反响良好[1]。
PDCA活动自实施以来，效果良好，现将有关信息总结如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2020年1月~3月的内镜诊疗患者和2020年4月~6月的诊疗患者，分别为实施PDCA前和实施PDCA后两个时间段：实施前3个月内患者为583例，平均每个月194例，男107例，女87例，年龄在27~65岁，平均年龄在（37.21±4.11）岁；实施后3个月患者为579例，平均每个月193例，男102例，女91例，年龄在23~68岁，平均年龄在（34.52±4.60）岁，两个时间段患者在年龄、性别等资料上对比无统计学意义（P>0.05）。
⑴计划（P）针对这种情况，实施PDCA计划，由分管院长带领内镜中心的工作人员参与，通过与相关工作人员沟通、交流解决当前存在内镜诊疗等候时间长的问题。
问题主要有：检查设备数量少、预约患者未按时就诊、医务人员业务不熟练、医务人员管理不完善等造成，针对主要原因，实施针对性计划，争取改善目前存在的问题，解决内镜诊疗等候时间过长的问题。
PDCA循环用于临床检验质量控制效果评析目的探讨并评析在临床检验质量控制中应用PDCA所获效果。
方法回顾性分析我院在2008年6月~2010年6月检验科在临床检验质量控制上未采用PDCA 循环方式的检验样本与2010年7月~2012年7月我院检验科在临床检验质量控制上应用PDCA循环方式得到的检验样本，将前者作为对照组，后者作为观察组，就两组检验样本中住院病患、健体检健康者以及门诊病患的不合格样本实施统计与分析。
结果在观察组检验样本中，体检健康者、住院病患以及门诊病患不合格率明显低于对照组，二者所存差异具有统计学意义，即P＜0.05。
结论从研究的结果来看，在临床检验质量控制中应用PDCA循环方式，所获成效较为显著，在临床中具有一定的推广价值与应用价值。
标签：PDCA循环；临床检验；质量控制近年，随着国民经济的快速发展，信息技术水平的提高，使得我国医疗行业也取得了相应的发展，医疗技术水平也逐步提高，且对于临床检验工作的要求也更高。
在临床疾病诊断工作中，正确的临床检验指标结果是医师对病患做出正确且合理诊断的主要依据之一，其检验质量高低直接关系着病患疾病的诊断[1]，对此，加强临床检验质量的控制非常有必要[1]。
目前在临床检验质量的控制工作中，常用的一种方式为PDCA循环，即借助于广泛收集数据资料、采取合理且科学的管理技术与方式来实施管理的一种方式[2]。
1资料与方法1.1一般资料本研究，将我院2008年6月~2010年6月检验科在临床检验质量控制上未采用PDCA循环方式所得检验样本作为对照组，其检验样本一共有800份，其中门诊病患检验样本为450份，健康体检者检验样本为150份，住院病患检验样本为200份。
将我院2010年7月~2012年7月检驗科在临床检验质量控制上采用PDCA循环方式所得检验样本作为观察组，其检验样本共为800份，其中门诊病检验样本为500份，健康体检者检验样本为140份，住院病患检验样本为210份[3]。
PDCA循环管理法在体检中的应用效果PDCA循环管理法是指计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和行动（Action）四个阶段的循环管理模式，也被称为“循环持续改善模式”。
在体检中，PDCA循环管理法能够有效地提升体检服务的质量和效率，从而获得更高的客户满意度。
一、计划阶段（Plan）在体检中，计划阶段的重点是根据客户的需求和体检项目特点，制定体检方案。
具体而言，计划阶段包括以下几个步骤：1. 收集客户信息在体检前，通过电话或在线预约等渠道，收集客户的一些基本信息，比如出生年月、性别、职业、过往病史等。
通过这些信息，医护人员可以初步了解客户的体检需求和健康状况，以便制定合适的体检方案。
2. 制定体检方案根据客户的信息和体检项目特点，医护人员制定出一份详细的体检方案，包括检查项目、检查顺序、检查时间安排等。
体检方案要细致、科学、客观、全面，能够满足客户的需求，并确保体检结果准确可靠。
3. 沟通与确认医护人员需要与客户进行沟通，对体检方案进行解释和确认，让客户充分了解体检的目的、流程和时间安排等。
客户在确认方案后，可以更加放心地进行体检，并且不会出现心理上的不适感。
二、执行阶段（Do）执行阶段是体检的核心环节，在此阶段医护人员需要按照制定好的方案，逐个完成体检项目，主要包括以下几个方面。
1. 根据体检项目逐个进行检查医护人员按照体检方案逐个进行检查，确保每项检查工作严格按照规定流程进行。
医护人员要专业、认真、负责地对待每一个体检项目，严格遵守操作规范，确保体检结果准确可靠。
2. 重点关注问题如果在检查过程中发现某些异常情况，医护人员应该及时提示客户，并推荐进一步的检查或治疗措施。
医护人员需要向客户进行详细的解释，让客户了解检查结果的意义，以便及时采取相应的处理措施。
3. 关注客户体验医护人员要时刻关注客户的体验感受，注意服务质量和态度，及时进行沟通和安排，确保客户的满意度和体验质量。
三、检查阶段（Check）检查阶段是对体检结果进行审核和分析的过程。
提升患者MRI检查效率的PDCA循环优化措施为了提升患者MRI检查效率，医院可以采取PDCA循环优化措施。
PDCA循环是一种持续改进的管理方法，包括计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）和行动（Act）四个阶段。
通过不断迭代和改进，可以不断优化患者MRI检查流程，提高效率并减少等待时间。
下面将介绍几个符合PDCA循环的优化措施。
首先，在计划阶段，可以通过数据分析和患者反馈等方式收集信息，了解当前的痛点和问题所在。
可以考虑以下措施：1. 分析就诊流程：分析患者就诊的整个过程，并找出可能存在的瓶颈和延误的环节。
可以通过询问医务人员和患者，确认哪个环节存在问题。
2. 制定改进计划：根据分析结果，制定针对性的改进计划，明确目标，并设定相应的指标。
例如，缩短等待时间、减少不必要的检查次数等。
接下来，进入实施阶段。
在此阶段，可以采取以下措施：1. 提高设备利用率：尽可能减少设备的闲置时间，合理安排MRI检查的时间表，确保设备的最大利用率，从而减少患者等待时间。
2. 引入智能技术：考虑引入智能辅助工具，如智能排班系统、自动化的图像处理技术等，以提高工作效率和准确性，减少操作时间和疏漏。
进入检查阶段时，需进行监控和评估以确保改进措施的有效性：1. 数据收集和监测：收集患者就诊的数据，包括入院时间、等待时间、检查时间等。
定期汇总和分析这些数据，以评估改进措施的实施效果。
2. 持续改进：根据收集到的数据和评估结果，对改进措施进行调整和优化。
如果发现某些改进措施并不达到预期效果，可以重新制定计划并实施新的措施。
最后，行动阶段是针对评估结果的行动：1. 根据评估结果，对改进措施进行总结和归纳，形成正式的改进报告，并向相关部门和人员进行反馈。
2. 在执行改进措施过程中，可以邀请各职能部门的人员组成跨部门团队，加强协同合作，提高改进效果。
综上所述，通过采取PDCA循环优化措施，医院可以有效提升患者MRI检查效率。
PDCA 循环在缩短门诊患者候诊时间中的应用摘要】目的应用PDCA循环管理工具持续缩短门诊患者候诊时间，在改善患者就医体验的同时提高患者满意度。
方法按照PDCA循环应用程序通过分析门诊患者候诊时间长的原因，制定和实施改进措施，并进行效果追踪与评价。
结果应用PDCA循环使门诊患者候诊时间由58.37±4.46min缩短至29. 39 ± 1.81min，平均缩短时间为28.98 ± 2. 65 min；，患者的满意度由2018年的 92.33% 上升到2019年的96.22%，提高了 3.89%。
结论应用PDCA循环有效缩短了门诊患者候诊时间，降低患者就医时间成本的同时提升了患者满意度。
[关键词] PDCA循环；门诊患者；候诊时间[Abstract] Objective：To apply PDCA cycle management tools to continuously shorten the waiting time of outpatients, improve patient experience while improving patient satisfaction. Methods： According to the PDCA cycle application program, by analyzing the reasons for the long waiting time of outpatients, formulating and implementing improvement measures, and tracking and evaluating the effects. Results ：The application of the PDCA cycle shortened the waiting time of outpatients from 58.37 ± 4.46 min to 29. 39 ± 1.81 min, with an average shortening time of 28.98 ± 2.65 min; patient satisfaction increased from 92.33% in 2018 to 2019 96.22%, an increase of 3.89%. Conclusion：The application of PDCA cycle effectively shortens the waiting time of outpatients, reduces the time cost of patientsseeking medical treatment, and improves patient satisfaction.[Key words] PDCA cycle; outpatient; waiting time for appointment随着我国国民经济的不断发展和人民生活水平的不断提升，人民群众对高质量健康服务的需求日趋强烈，前往大型综合医院门诊就诊的患者越来越多，候诊间时间长、环境嘈杂拥堵现象成了大医院门诊的“头疼”问题。
PDCA循环在缩短门诊患者就诊等候时间的应用分析摘要】目的：探讨PDCA循环管理模式在缩短门诊患者就诊等候时间的应用效果。
方法：根据医院运用PDCA前，患者“等候时间”不满意居首位，选取门诊2015年病人多及慢性病种的科室（心血管内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、内分泌科、儿科）作为研究对象，2016年1月—2016年12月对上述科室运用PDCA循环方法，进行计划、实施、检查和处理的 PDCA 循环管理。
结果：运用 PDCA后，通过医生开诊考勤考核、奖罚、提高患者预约率等办法，有效缩短了门诊患者就诊等候时间。
结论：PDCA 循环管理模式能有效提高医生开诊准时率，有效缩短门诊患者就诊等候时间。
【关键词】 PDCA；门诊患者；就诊等候时间【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）21-0328-02PDCA 循环又称戴明循环，可分为计划 (plan)、实施 (do)、检查 (check)、处理 (action) 四个阶段，是一个质量管理标准化、科学化的循环系统[1]。
PDCA作为一种质量管理方法，被广泛应用于医疗质量管理持续改进中。
通过有效的计划、实施、检查和处理，以螺旋上升方式推进管理效率提升[2]。
作为一家三甲医院，患者的就诊体验要求日益提高，门诊服务水平也应随之提高。
医疗护理质量要求：缩短病人逗留时间，减少交叉感染。
三甲条款2.2.1.1中要求优化门诊布局结构，完善门诊管理制度，落实便民措施，减少就医等待。
我院门诊承担着周边县市居民的诊疗任务，诊疗量大。
顾客来院时间早，人数多，医生准时开诊率一直较低，虽然一直强调，但仍有部分科室医生不能准时开诊。
患者就诊等候时间长，易引起不满，导致门诊满意度降低，投诉增多，分诊护士压力大[3]。
鉴于上述原因，我们成立了“缩短门诊患者就诊等候时间”PDCA管理小组。
经过一轮PDCA循环，取得了一定的效果。
1.一般资料2015年的第三、四季度满意度问卷调查中“等候时间方面”在不满意居首位。
门诊候诊时间PDCA质控分析1. 引言门诊候诊时间是指患者在医院门诊中等待就诊的时间。
缩短门诊候诊时间对于提高患者就诊体验、减轻医院压力和提高医疗效率非常重要。
为了有效控制和优化门诊候诊时间，我们可以采用PDCA（计划、执行、检查和行动）质控分析方法来进行持续改进。
2. 计划在计划阶段，我们需要明确目标、确定指标和制定具体措施。
针对门诊候诊时间，我们的目标是将平均候诊时间控制在合理范围内，提高患者满意度。
具体措施：- 收集门诊候诊时间数据- 分析影响门诊候诊时间的因素，如就诊人数、医生工作效率等- 制定候诊时间评估指标3. 执行在执行阶段，我们实施预定的措施，并收集数据进行记录。
通过执行阶段，我们可以收集到门诊候诊时间的实际数据，以及实施措施的效果。
具体措施：- 对门诊候诊时间进行监控和录入- 针对挂号、分诊、就诊等每个环节进行时间记录- 对医生工作时间和效率进行评估和记录4. 检查在检查阶段，我们对执行阶段的数据进行分析，评估措施的效果，并与目标进行比较。
通过检查阶段，我们可以确定措施是否取得了预期的效果。
具体措施：- 分析门诊候诊时间的数据，比较实际数据与目标的差距- 评估措施的有效性，并识别存在的问题和改进的空间5. 行动在行动阶段，我们根据检查阶段的分析结果，采取相应的行动来持续改进门诊候诊时间。
具体措施：- 根据分析结果，调整医生的排班和工作方式- 推行预约诊疗制度，提高就诊效率- 进行员工培训，提高服务质量6. 结论通过PDCA质控分析方法，我们可以实现对门诊候诊时间的持续改进。
通过计划、执行、检查和行动的循环，我们可以不断优化门诊候诊时间，提高医疗服务质量，增加患者满意度，实现医院的可持续发展。
使用PDCA缩短门诊CT检查时间的效果
评价
摘要：目的探讨PDCA管理在缩短门诊CT检查等待时间的应用和效果评价。
方法选择2022年1月-2022年10月门诊放射科CT检查患者应用PDCA进行流程
管理和改进。
结果将PDCA的管理方法应用于CT检查后，患者在门诊等待检查
的时间水平从66.51降低至60.15，等待过程中环境的舒适度、患者的配合度、
护士的态度、技术人员的技术、人员的班次安排、规则等方面优于管理前，差异
有统计学意义（P<0.01）。
结论 PDCA管理应用于门诊CT检查可以提高医务人员
的工作效率，降低患者的等待时间及护患纠纷发生率，提高护理质量及满意度。
CT检查等待时间的长短直接影响患者负性情绪的管理、影响优质护理服务的
整体评价。
如何缩短CT检查患者的等待时间，提高满意度，是放射科医护工作
者一直关注的重要问题。
PDCA管理法分析流程中影响质量最关键的因素并加以改
进 [1-2]，通过计划、实施、检查、处理，达到改善服务流程的和控制质量缺
陷的目的 [3]。
CT检查质量管理引入PDCA管理方法，讨论其应用效果，现报道
如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2021 年 1月—2021 年 10月CT检查患者，实施PDCA管理
方法前后各10000例患者，患者基本资料比较均无统计学差异（P＜ 0.01），
具有可比性。
1.2 方法通过计划、实施、检查、处理4个阶段，运用头脑风暴、因果图、流程图、直方图等质量管理工具对检查患者进行流程管理。
具体过程如下。
1.2.1 计划阶段（P-1）本研究以缩短CT检查时间改善检查流程作为对象，除急诊检查患者外，患者进入放射科检查大厅为起点，依次排队预约、等待检查，至检查完成来到静点大厅作为终点。
根据研究范围，成立研究实施小组。
1.2.2计划阶段（P-2）研究小组成员找出影响排队时间的因素 [4]，客观定
义影响因素为环境、人员、器械和机器、材料、方法 5 个方面，绘制患者CT
检查流程图（见图 2），在现有的流程上，对所有患者在就诊环节中的各个时间
段进行详细跟踪究和记录，对就诊患者可以接受等待的时间以及改进程度进行调查，收集各个环节的实际据。
1.2.3 计划阶段（P-3） 1）整理分析患者等待时间为66.51 min，患者对等
待时间较长有很大意见，根据患者CT检查等待时间需改善。
2）应用柏拉图分析
引起患者静脉检查等待时间长的因素，确定关键因素。
根据柏拉图的二八定律，
引起等待时间长80%的是由“存在排队高峰期”“预约挂号分时段工作不完
善”“等待大厅布局不合理”“登记人员主动服务意识差”以及“检查前无规范
示教”以上因素引起，所以需对上述几个方面制定详尽的改进措施。
1.2.4 计划阶段（P-4）针对引起患者CT检查等待时间长的关键因素，研
究组成员换位体验患者就诊流程，提出创新改进意见，制定改进方案并进行落实。
具体措施：1）将门诊患者和住院患者进行分流，一般情况住院患者预约时间安
排在12:00后，将上午的检查时间充分预留给门诊患者，既方便门诊患者就诊，
又能提高检查机器的利用率，缩短检查等待时间，保证快速高效的完成检查。
2）将CT1（64排）、CT2（256排）分别按照功能设置检查，CT1多用于平扫患者，CT2多用于增强患者，合理布置检查室内物品，尽量保证医务人员专业化操作，
提高检查效率。
3）改造大厅预约窗口，移动预约窗口位置到检查室8外，腾出
放射科大厅的位置，既扩宽了室内活动空间，又便于疫情防控1米线的设置；将
取片机设置到等待区外过道以及住院部骨科和神外科，合理对取报告患者进行分流，减少等待区病人的数量。
4）增设检查室门口门牌，将以前不发光的吊顶显
示牌，改为门框上的立体亮灯式显示牌，增加患者的识别度，减少患者查找检查
室的时间。
5）加强专科业务培训。
6）护理人员利用候诊时间开展健康教育，
发放宣传手册，加强科学知识普及。
1.3 统计学方法通过数据采集、分析和改进，等待时间平均值由66.51降
低到 60.15，进一步证实了目前的流程在控制之中且是有效的。
应用 SPSS 17.0
软件进行统计分析，组间比较采用χ2 检验。
P＜ 0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 从因果图（图 1）中分析造成患者CT检查等待时间长的主要因素有环境、机器、人员、材料和方法 5 个方面：存在排队高峰期；电脑故障；操作台
位置的安排；药品数量；导医指导不清、服务不主动；患者家属不清楚流程、文
化素养低；患者对科室位置的了解程度；检查用具的准备；检查室工作流程；高
峰期人员的安排等。
2.2 患者检查及治疗环境得到改善，患者家长满意度提高对比改进前后患者
满意度，由77.23% 提高到92.13%，达到预期目标。
3 讨论
实施PDCA管理法后分析发现CT检查的工具和方法、环境的舒适度、患者到
医院的时间和配合程度，护士的态度、技术、人数、人员的安排和规则是影响门
诊患者CT检查等待时间的重要因素。
其中，患者的到院时间、护士和技师的班
次安排、技术组的操作流程是可以调控的，但患者数量与CT检查等待时间呈正
相关。
监测发现每天 9:30—11:00 患者等待时间最长。
针对以上问题我们提出
了改进策略：如在高峰时段增加医务人员数量；科室工作时间提前至 7:40；培
训护士检查前宣教的方法；劝导住院患者避开高峰时段；引进自动排队系统；改
善候诊室条件。
持续改进后患者等待时间下降15%，达到定义质量控制目标。
通
过对CT检查流程的改进以、检查环境的改善以及微笑服务的实施，患者家属对
于改进后环境、工作人员态度、等候时间、宣教满意度等分别提高 15.6%、
25.37%、36.9%、17.21%、10.03%[5]。
作为持续改进及优化管理的工具 [10]，PDCA管理方法通过对就诊及检查流程进行控制的方式应用于门诊。
本研究运用
多种管理工具，对患者CT检查流程进行改进，对护理质量关键点进行有效控制，使流程能力明显提高。
PDCA管理方法应用与门诊有效持续地改进优化了流程，提
高患者的舒适度，打造了全新的医院管理文化。
[1]蒋传萍. PDCA原理在医疗质量管理中的应用分析[J]. 智慧健
康,2022,01:182-184.
[2]周如女,罗玲,周嫣,王怡君,朱佳,宋黎翼,冯芳茗,金晶,周莹,吕剑虹,徐励,徐筠. 应用PDCA循环管理提高护理满意度的效果[J]. 解放军护理杂
志,2013,11:48-51.
[3]孟春华 , 李军 . 缩短门诊排队等待时间的研究 [J]. 门急诊管理 , 2009, 29(11):19-20.
通讯作者：任霓，1986年3月，女，重庆，本科，主管护师，护理学。
