建筑起重机械设备安装(拆卸)审核表

附件A：建筑起重机械安装（拆卸）、使用管理相关用表及范本目录附表1 《建筑起重机械安全技术档案报审表》附表2《建筑起重机械安（拆）专项施工方案审核表》附表3 《建筑起重机械安（拆）施工交底记录表》附表4 《塔式起重机（施工升降机）基础验收表》附表5 《现场专职安全人员及特种作业人员资格审查表》附表6 《塔式起重机安装自检表》附表7 《施工升降机安装自检表》附表8 《塔式起重机安装验收记录表》附表9 《施工升降机安装验收表》附表10 《塔式起重机（施工升降机）交接班记录表》附表11 《塔式起重机（施工升降机）每日使用前检查表》附表12 《塔式起重机每月（周期）检查表》附表13 《施工升降机每月（周期）检查表》附表14 《建筑起重机械安装（拆卸、使用）人员变更申请表》附表15 《塔式起重机附着（顶升）验收表》附表16 《施工电梯附着（加节）验收表》《建筑起重机械租赁、安装、拆卸和使用安全协议书（范本）》附表1：建筑起重机械安全技术档案报审表工程名称：监督编号：附表2建筑起重机械安（拆）专项施工方案审核表附表3建筑起重机械安（拆）施工交底记录表注：交底内容应包括专项施工方案、技术安全措施、生产安全事故应急预案等内容附表4塔式起重机（施工升降机）基础验收表附表5施工现场专职安全人员及特种作业人员资格审查表工程名称：附表6塔式起重机安装自检表续附表6续附表6续附表6续附表6续附表6续附表62 表中打“—”的表示该处不必填写，而只需在相应“备注”中说明即可；3 对于不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对于要求量化的参数应按规定量化在备注栏内；4 表中d表示钢丝绳公称直径；5 钢丝绳磨损量=【（公称直径—实测直径）/公称直径】x100%。

附表7施工升降机安装自检表续附表7续附表7续附表7注:对不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填实测值附表8塔式起重机安装验收记录表附表9施工升降机安装验收表续附表9注：1、新安装的施工升降机及在用的施工升降机应至少每3个月进行一次额定载重量的坠落试验；新安装及大修后的施工升降机应作125%额定载重量试运行；2、对不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填实测值。

建筑起重机械设备安装（拆卸）审核表
注：本表为安装、拆卸审核通用表格，在使用时应将不适用的文字划掉；如工作内容为“安装”，把表中“拆卸”二字划掉。

物料提升机基础验收记录表
注：1. 对不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填实测值。

2. 本表中地基承载力、基础混凝土强度等级和厚度及水平度的数值适用于安装高度小于
30m的物料提升机，30m及以上的物料提升机的相关数值应按设计规定进行检查。

物料提升机安装自检表
安装单位（盖章）：编号：
注：对不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填实测值。

物料提升机安装验收记录表
施工升降机（物料提升机）加节附着验收记录表
注：对不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填实测值。

物料提升机每日使用前检查表
注：对不符合要求的项目应在备注栏具体说明物料提升机每月检查表
编号：
注：1. 检查结论填写：同意继续使用、限制使用或不准使用，立即停工整改；
2. 对不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填实测值。

（分包单位）：XX有限公司起重机械安装方案工程名称：XX地块总包2#塔使用单位：XX有限公司监理单位：XX限责任公司安装单位：XX有限公司生产厂家：徐州建机工程机械有限公司机械型号：QTZ160安装单位编制人：XX安装单位技术负责人：XX审批日期：2020年09月18日XX有限公司建筑施工起重机械安装方案1.方案的目标与依据1.1编制目标1.1.1指导本项目塔式起重机安装作业，预放安装作业过程中事故的发生，为了保护人事、财产安全，针对建设工程起重机械设备的作业特点，制定本方案。

1.2管理指标1.2.1杜绝起重机械设备各类安全事故。

1.2.2特种作业人员持证率100%，防护用品配备率100%，安全保障设施使用率100%。

1.2.3施工工艺执行率100%，安全、技术规程执行率100%。

1.2.4噪音达标排放率100%，废弃物回收100%，工具、用具回收率100%。

1.2.5相关单位投诉处理结案率100%。

1.3编制依据1.3.1项目部提供的塔式起重机基础浇制、设置位置等相关数据及资料。

1.3.2徐州建机工程机械有限公司编制的《QTZ160塔式起重使用说明书》1.3.3相关国家、行业、地方等标准规范《建筑起重机械安全监督管理规定》建设部令166号《特种设备安全监察条例》《建筑施工塔式起重机安装、使用、拆卸安全技术规程》（JGJ 196-2010）《塔式起重机安全规程》（GB 5144-2006）《建筑施工安全检查标准》（JGJ 59-2011）《建筑施工起重吊装安全技术规范》（JGJ 276-2012）《塔式起重机设计规范》(GB/T13752-2017)《塔式起重机》（GB/T 5031-2019）《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》住建部(2018)37号令关于印发《江苏省房屋建筑和市政基础设施工程危险性较大的分部分项工程安全管理实施细则(2019版)的通知(江苏省住房和城乡建设厅文件苏建质安[2019]378号)》2.工程概况2.1工程简介工程名称：XX地块总包2#塔，工程地址：XX，建筑面积：125924.98m²，结构：剪力墙结构，层数：9 层，总高：31.15 m，计划开工日期：2020.08.11，计划竣工日期2022.08.01。

附件1：建筑起重机械安装（拆卸）作业安全条件审核表（作业令）
备注：本表审核通过后应悬挂于作业现场。

填表说明：
1 每次建筑起重机械安装作业前，使用单位应填写本表，并归档设备档案备查。

1.2 安拆单位的资质：
（一）三级资质安装单位，只可以安装800KN.m及以下规格的起重机械；
（二）二级资质安装单位，可以安装3150KN.m及以下规格的起重机械；
（三）一级资质安装单位，可以安装任何规格设备。

2.1 建筑起重机械专项基础方案应有受力验算与节点详图；施工电梯基础如采取回顶结构应有详图说明并保证现场搭设与方案一致；基础验收应包含隐蔽工程验收记录，基础混凝土抗压强度试验报告、预埋地脚螺栓出厂合格证明。

2.2 起重量300kN及以上的塔式起重机安装方案，安装高度200m及以上的塔式起重机拆除方案必须经专家论证，按专家评审意见修改完善后报总监审批、建设单位同意后组织实施.
2.4 六级大风及暴雨雷电等恶劣天气不得进行塔吊附着加节作业。

2.5 按照广东省统表《安装塔式起重机相关安全条件确认表》内容检查填表，并
3 安装单位管理及作业人员要求填写姓名。

3.1 安装单位管理人员要求：
①项目负责人、专职安全员和专业技术人员各1名；
②专业技术人员需具备相应的技术能力，持有中级职称或机械员岗位证，并由安装单位任命；
③安全员须有专职安全生产管理人员证件（C证）。

3.2 安装作业人员要求：
①所有作业工人必须持省级建设行政主管部门颁发的特种作业操作证；
②证件颁发日期必须在作业日期前三个月以上；
③塔机作业人数要求：安拆工至少4个，司索1人，司机1人，电工1人；
④电梯作业人数要求：安拆工至少3个，电工1人。

建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案报审表工程名称：拟安装位置或房号：致：（监理单位）兹报验：□1．基坑支护与降水工程专项施工方案□2．土方开挖工程专项施工方案□3．模板工程专项施工方案□√?4．起重吊装及安装拆卸工程专项施工方案□5．脚手架工程专项施工方案□6．拆除、爆破工程专项施工方案□7．其他危险性较大的工程专项施工方案本次申报内容系第次申报，申报内容施工企业技术负责人已批准。

附件：□ 1．建筑起重机械安装工程专项施工方案及应急救援预案（设备名称：产权备案号: ）□2．建筑起重机械拆卸工程专项施工方案及应急救援预案（设备名称：产权备案号: ）□ 3．专家认证意见。

总承包单位项目部（盖章）：项目经理：日期:项目监理机构签收人姓名及时间总承包单位签收人姓名及时间专业监理工程师审查意见:专业监理工程师：日期:总监理工程师审核意见：项目监理机构(盖章):总监理工程师：日期：注：总承包单位项目经理部应提前7日提出本报审表。

建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核表（总承包单位）工程名称拟安装房号或位置总承包单位安装单位设备名称规格型号作业类型□安装作业□拆卸作业起重机备案证号兹报验：□1．建筑起重机械安装工程专项施工方案及应急救援预案□2．建筑起重机械拆卸工程专项施工方案及应急救援预案本次申请审核内容系第次申请，申报内容分包的建筑起重机械安装单位技术负责人已批准。

附件：□1．建筑起重机械安装、拆卸工程专项施工方案□2．采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100KN及以上的起重吊装工程专项施工方案专家论证意见。

□3．起重量300KN及以上或安装高度200m及以上内爬起重设备的安装、拆卸工程专项施工方案专家论证意见。

项目部（盖章）：项目技术负责人（签字）：年月日相关部门审核情况审核意见相关部门签名职务日期施工技术部门安全管理部门质量管理部门审批意见：总承包单位技术负责人（签字）：总承包单位（盖公章）：年月日建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核表（分包单位）工程名称拟安装房号或位置分包单位名称设备名称规格型号作业类型□安装作业□ 拆卸作业起重机备案号依据本建筑起重机械安装使用说明书及工程特点编制此专项施工方案，方案内容符合建筑起重机械的安装拆卸及使用安全技术规程的要求。

建筑施工起重机械安装（拆卸）告知单
1 •在建筑施工起重机械装拆前 2个工作日，安装（拆卸）单位应将本《告知单》及提交的资料报送工程所地安全 监督机构；2.《告知单》提交的各项资料复印件，必须加盖提交单位公章； 3.安装（拆卸）单位在接到安全监督
机构告知资料接收单后方可进行装拆作业。

注：此表一式二份
告 知 要 求
附件1 建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案报审表
工程名称：___________________________
附件2 建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核表
（总承包单位）
r--
建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核表附件3
（分包单位）
I r--
□符合要求，报监理单位审核□不符合要求，重新提交
施工（总承包）单位（盖章）
审核人（签字）：
年月日工程监理单位审核意见：
□符合要求，同意安装（拆卸）□不符合要求，补充完善后重新报审
工程监理单位（盖章）：
总监理工程师（签字）：
年月日
1 •报送审核的附件材料需提供原件，施工总承包单位、监理单位审核合格后，应分别留存复印件附后；
2.施工总承包单位、监理单位收到装拆单位提交的齐全有效的资料之日起2个工作日内审核完毕并签署意见。

河南省建筑起重机械设备备案登记管理办法第一条为加强建筑起重机械设备备案登记管理，根据建设部《建筑起重机械安全监督管理规定》、《建筑起重机械备案登记办法》及《河南省建筑起重机械设备安全监督管理办法》，制定本办法。

第二条河南省境内建筑起重机械设备的备案登记管理适用本办法。

第三条本办法所称建筑起重机械设备备案登记，包括建筑起重机械设备备案、安装（拆卸）告知和使用登记。

建筑起重机械设备的备案、使用登记分别由设备所有权单位、使用单位申请办理，安装（拆卸）告知由安装、拆卸单位办理。

第四条省建设主管部门负责全省建筑起重机械设备的备案登记管理工作。

省辖市、县（市）建设主管部门负责本行政区域内起重机械设备的备案登记管理工作。

第五条建筑起重机械设备出租单位或者自购建筑起重机械设备使用单位（以下简称“产权单位”）在建筑起重机械首次出租或安装前，应当到本单位工商注册所在地县级以上建设主管部门（以下简称“设备备案机关”）办理备案。

产权单位现有的建筑起重设备应在本办法实施后尽快到本单位工商注册所在地县级以上建设主管部门办理备案。

第六条产权单位在办理建筑起重机械设备备案手续时，应当向设备备案机关提交以下资料：（一）《河南省建筑起重机械设备备案申请表》；（二）产权单位法人营业执照副本；（三）起重设备制造许可证；（四）产品合格证；（五）制造监督检验证明；（六）产品安装使用说明书；（七）建筑起重机械设备购销合同、发票或相应有效凭证；（八）购置3年以上的建筑起重机械设备近2年内检测单位出具的性能及安全装置检测报告。

所提交资料应为原件，留存复印件，复印件应当加盖产权单位公章。

第七条设备备案机关应当对符合备案条件且资料齐全的建筑起重机械设备进行编号，分别在7个及30个工作日内向产权单位核发建筑起重机械设备备案证和备案牌。

第八条有下列情形之一的建筑起重机械设备，设备备案机关不予备案，并通知产权单位：（一）属国家和地方明令淘汰或者禁止使用的；（二）超过制造厂家或者安全技术标准规定的使用年限的；（三）经检验达不到安全技术标准规定的。