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精神分析疗法
治疗时间比较长，
病重者每周4——5次，
病轻者每周2——3次的治疗， 每次用时50分。 病情治疗最长可持续4——5年，比较短的时
间也要6个月——1年。
精神分析疗法
精神分析的治疗过程主要包括
1、开始阶段。这一个阶段主要是明确来访者 的问题，并确定是否适合应用精神分析方法。 诊断适合后，要向来访者介绍分析的情形、治 疗规则以及咨询双方各自的责任。
精神分析
13级心理二班 白润琴
精神分析
精神分析理论 精神分析疗法 精神分析应用
精神分析理论
• 心理结构理论 • 人格结构理论 • 心理发展理论 • 焦虑与自我防御机制 • 释梦理论
心理结构理论
人的心理结构
意识
前意识
潜意识
人格结构理论
心理发展理论
口 唇 期
肛 门 期
性 器 期
潜 伏 期
生 殖 期
解释是精神分析 中最常用的方法。 心理分析师对来 访者的一些心理 现象或行为，根 据精神分析学派 的理论，用当事 人能够理解的语 言对他的心理症 结进行说明，以 便来访者领悟自 己的症结来源。
精神分析疗法——技术
宣泄法的过程就 是，要当事人把 压抑在内心的烦 恼、不快说出或 写出来。 在生活中宣泄的 方式非常多，如 心情不好时去进 行体育锻炼、旅 游、写信、或找 朋友倾吐都是宣 泄的方式。
• 否认 • 曲解 • 外射
不成熟型防御 机制
• • • • • 内射 退行 幻想 固着 补偿
神经症型防御 机制
• 移置 • 隔离 • 反向形成
成熟型防御机 制
• • • • 合理化 幽默 升华 利他
最常见的有八种：压抑，否认，投射，退行， 补偿，移置，合理化，升华

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在联系。了解到无意识的精神活动。
4.移
发掘出无意识之中的症结所在。
情
“自由地联想”——是精神分析的
基本准则。
1.自由联想
dream interpretation
2.释 梦 释梦是精神分析疗法的重 要手段，梦的研究不仅能了
3.阻 抗 解潜意识心理过程和内容， 而且能了解那些被压抑、被
4.移 情 排斥于意识之外的、在自我 防御活动时才表现出来的心 理过程和内容。
2、综合了解心理 ●从过去来了解现在 ●连接有意识与无意识
3、指点解释 对质、澄清、指点说明 阻抗处理达到情感转移
4、修通 运用以解释为主的各种技术,结合自由联想 的材料和移情,向病人揭示他的无意识欲望和无意
识冲突,使病人了解症状的真意. ——由于当事人的领悟而导致行为、态
度和结构的改变，使得某一情结得到了解决。
三、治疗的主要方法：
（1）自由联想 （2）梦的分析
（3）阻抗 （4）移情
free association
1.自由联想 经典的方法:受治疗者躺在沙发椅
上完全放松，使其内心体验及想法
2.释
梦
任意地涌出。正在想什么，包括突 然出现的念头，不考虑逻辑关系和
道德标准，是否有意义或恰当。
3.阻
抗
治疗师资料进行分析，找出内
（4）治疗的原理
通过了解与领悟使无意识的心理内容上升到意 识层面
精神分析疗法的原理就是把来访者潜意识的心 理过程转变为意识的，破除压抑作用，揭去心理防 御机制的伪装，使来访者领悟到症状的真正原因，
来访者领悟后，症状即可消失。
（5）治疗步骤
1、心理活动的探讨 ●听取个人史
●探讨深层情感、矛盾 ●探讨病人的防卫机制 ●在这个阶段咨询者应该持一种非批评态 度和具有同情特质，帮助当事人吐诉发泄，主要的 技术是释梦、自由联想等

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新精神分析更注重社会文化因素对人格 的影响,弱化了弗洛伊德的泛性论,如阿德 勒提出"自卑感及补偿"作为人格的动力; 人格结构上新精神分析学强调自我的独 立性和自主性,而不是依附于本我;新精神 分析学派还赋予人性更多积极的特征,认 为性本善;另外新精神分析学派不把儿童 的早期经验作为人格的决定性因素,认为 人格是持续发展的. Back
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西格蒙德· 弗洛伊德 (Sigmund Freud，1856.5.6－1939.9.23）， 犹太人，奥地利精神病医生及精神分析学家。精 神分析学派的创始人。他认为被压抑的欲望绝大部 分是属于性的，性的扰乱是精神病的根本原因。著 有 《性学三论》 《图腾与禁忌》 《梦的释义》 《精神分析引论》 《日常生活的心理病理学》 《精神分析引论新编》等。 Back
催眠（hypnotism）：对人或动 物刺激视觉，听觉或触觉来引起半睡 眠状态，对人还可以用言语的暗示引 起。（狭义）； 对特殊的刺激产生 的心理状态的改变（广义）。
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自由联想，联想实验的基本方法之一， 1897年由F.高尔顿开创。形式分为不连续的 自由联想和连续的自由联想。可以测定人的 能力和情绪等，也是精神分析学家使用的一 种诊断技术和治疗方式。当主试呈现一个刺 激（一般为词或图片，以听觉或视觉方式呈 现）后，要求被试尽快地说出他头脑中浮现 的词或事实。自由联想与控制联想相对应。 在应用自由联想时，事前对被试的反应与刺 激之间的关系，不加任何限制，但反应一般 约定只以语言方式（单词形式）。
☆人格发展理论 ☆心理治疗法（自由联想 释梦 移情 ） ☆潜意识 ☆本我、自我与超我 ☆心理防卫机制 ☆性心理发展
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荣格(Carl G. Jung , 1875－1961) 瑞士心理学家和精神分析医师，分析心理学的创立 者。早年曾与弗洛伊德合作，曾被弗洛伊德任命为 第一届国际精神分析学会的主席 主要著作《分析心理学的理论与实践》 《人与其象征》 《荣格文集》 等

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不成熟的防御机制（4）
被动攻击行为（passive aggressive
behavior）：这是通过被动的、受虐的、 或把冲动转向自己的防御方式而表达对 别人的攻击行为，因此这种表达是间接 的，非即刻显效的。如，拖延，失败， 为引起别人注意的挑衅性行为等。
不成熟的防御机制（5）
见诸行动（acting out）：指无意识欲望
正常的共生：第二个月左右 – 把母亲当作能满足自己需要的客体 – 不能区分自己和别人
分离和个体化
分化亚期：4月－
– 孵化（hatching)：朝向他人的警觉性和注意
实践亚期：9－18月
– 爬和走，离母亲越来越远，试图分离 – 开始对母亲说“不”
和谐亚期：15－24月
– 开始意识到与母亲的分离，开始向母亲寻求安慰和舒适 – 和谐指的是解决了需要母亲和需要自治之间的冲突
个体与情感客体恒常性亚期：2年－
– 形成分离感 – 形成稳定的自我概念和他人概念，出现客体恒常性
Donald Winnicott (1896-1971)
过渡期客体 – 乳房－母亲，兔子标本－兔子
足够好的母亲 – 满足和适应婴儿的需要 – 帮助婴儿独立，忍受挫折 假我－真我 – 选择母亲的自我－假我
潜抑（repression） 隔离（isolation） 转移（displacement） 反 向 形 成 （ reaction formation） 抵消（undoing） 合 理 化 （ rationalization ）
对内调节本我驱力及宣泄。“泄洪 闸”。延迟作用。 控制与调节的能力与防御机制有关（心理成熟 水平）。 活动区域：部分意识范围，部分无意识的。 遵循“现实原则”。

精神分析自我心理学ppt课件

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第二节
精神分析自我心理学的主要理论
一、哈特曼的自我心理学
（一）没有冲突的自我领域
没有冲突的自我领域：并非指空间的“领域”，而是指 “一套心理机能，这些机能在既定时间内在心理冲突的 范围之外发挥作用。”
标志着精神分析的自我心理学的真正建立。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
学课程 获得医学博士学位后，在维也纳随安娜学
习精神分析 第二次世界大战爆发后移居美国，主办《
儿童精神分析研究》杂志，致力于创立精 神分析的自我心理学。曾任纽约精神分析 学会会长和国际精神分析协会主席。 主要著作：《自我心理学与适应问题》 (1939)、《自我心理学文集》(1964)。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
适应的性质：进步的适应-倒退的适应。 适应受外部环境的影响
“正常期待的环境”
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
二、埃里克森的自我心理学
（一）自我及其同一性 自我：独立的力量，是一种心理过程，它包含
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
第一节
精神分析自我心理学概述
一、自我心理学的起源
（一）弗洛伊德的自我心理学思想
创伤范式：性创伤 驱力范式：自我是一种本能，从属于性本能 自我范式：自我相对，遵循着现实原则，焦虑

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改为每周一次。
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11
（4）治疗的原理
通过了解与领悟使无意识的心理内容上升到意 识层面
精神分析疗法的原理就是把来访者潜意识的心 理过程转变为意识的，破除压抑作用，揭去心理防 御机制的伪装，使来访者领悟到症状的真正原因， 来访者领悟后，症状即可消失。
精选可编ห้องสมุดไป่ตู้ppt
12
（5）治疗步骤
1、心理活动的探讨 ●听取个人史 ●探讨深层情感、矛盾 ●探讨病人的防卫机制 ●在这个阶段咨询者应该持一种非批评态
自我的一种防卫功能
包括:压抑、否认、投射，退化、抵消、置换、升
华、合理化、转化、反向等各种形式。
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8
精神病理学说 1、病理心理的形成
精神分析学派认为，个体在心 理发展过程中，在不同的心理发展 阶段，遭遇到心理困难和挫折，就 容易产生各种不同的精神病理症状。
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9
2、神经症的心理病理学
治疗
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3
精神分析理论
★精神分析的意识分域 意识,无意识,前意识
★人格结构 本我、自我、超我概念; 遵循的原则; 几者的关系
★人格发展理论（性心理的发展阶段） 儿童的性欲、阶段的划分、各阶段不同的发展对人格的 影响
★自我防御机制 概念,主要的自我防御机制
★精神分析如何解释心理障碍
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——由于当事人的领悟而导致行为、态 度和结构的改变，使得某一情结得到了解决。
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14
三、治疗的主要方法：
（1）自由联想
（2）梦的分析
（3）阻抗
（4）移情
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15
free association

《精神分析疗法》PPT课件

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自我心理防御机制
❖ 心理防御机制是自我的一种防卫功能，很多时候， 超我与原我之间，本我与现实之间，经常会有矛盾 和冲突，这时人就会感到痛苦和焦虑，这时自我可 以在不知不觉之中，以某种方式，调整一个冲突双 方的关系，使超我的监察可以接受，同时本我的欲 望又可以得到某种形式的满足，从而缓和焦虑，消 除痛苦，这就是自我的心理防御机制，它包括压抑、 否认、投射，退化、隔离、抵消转化、合理化、补 偿、升华、幽默、反向形成等各种形式。人类在正 常和病态情况下都在不自觉地运用，运用得当，可 减轻痛苦，帮助度过心理难关，防止精神崩溃，运 用过度就会表现出焦虑抑郁等病态心理症状。
最小的变性人
二、精神分析的方法与技术
1．自由联想，要求来访者把脑子里想到的一切全说 出来。咨询师的任务是倾听，并鼓励来访者克服阻 力继续进行联想，必要时插入简短的评论。通常每 次治疗1~2h，疗程可长达3年。 2．阻抗，如果联想中来访者表现并不“自由”、 吞吞吐吐、缓慢甚至中断，称此为阻抗。原因是多 方面的，咨询师除了解来访者不信任感及各种担忧 外，有些阻抗可能有更深层的原因。 3、移情，即来访者在治疗中表现出对咨询师的强烈 情感反应，如敬仰、爱慕、仇恨或憎恶等。有人认 为掌握并处理好移情，是分析成功的关键。
上从而得到一种解脱的心理机制。
❖
退 行——当人受到挫折无法应付时，即放弃已经学会的成熟态度和行为模式，
使用以往较幼稚的方式来满足自己的欲望，这叫退行。如某些性变态病人就是如此，
成年人遇到性的挫折无法满足时就用幼年性欲的方式来表达非常态的满足，例如有
人遇到紧急情况只会哭泣。
❖
隔 离——将一些不快的事实或情感分隔于意识之外，以免引起精神上
的欲望。通过幽默来表达攻击性或性欲望，可以不必担心自我或超我的抵
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Language is the door to unconsciousness
精神 分 析
（Psychoanalysis ）
1
You are at home in your dream
从一个案例开始
一个 26岁的女性走进我的咨询室，她叫施华。她中等个，很瘦，面 无血色，双目无神，表情和动作刻板，背略弯屈，走路很慢，动作 也慢。坐着时双手总是合拢放在紧闭的双腿间。说话很慢，声音低 柔。
她告诉我，自己身体一直不好。小学开始就 担心很多，比如考试成绩，会不会被男生欺 负？老师会不会冤枉？。成教毕业在几个地 方工作都不适应，见到熟人很紧张，不敢招 呼。最近开了一个网店卖服装，每一步操作 都害怕。进货、发货要反复检查很多遍，发 出去后仍不放心。看电视时，出现某些情景 害怕。很疲乏，情绪很低落，失眠，常发脾 气。母亲已白发苍苍，还要负担自己的生活 医疗费。感到没有希望，这个世界容不了自 己。 医院曾给于服药，服药的时候精力好点。经 几个心理咨询师咨询，行为治疗等，一个怕 的念头消除，紧接着又会出现另一个念头。 理智知道没有什么可怕的担心，但总有另一
在三个层次之间，有两个守门人。
15
Language is the door to unconsciousness
You are at home in your dream
Language is the door to unconsciousness
潜意识的运作
化妆通过检察官进入意识
凝缩、移置、象征
You are at home in your dream
8
Language is the door to unconsciousness
1891-1938年弗洛伊德居住的维 也纳伯格斯街19号
You are at home in your dream
这个时期， 他逐步发展出精神分析学说
Language is the door to unconsciousness
18
性心理学说
本能论
早年： 自我本能 性本能 晚年： 生本能 （自我本能 性本能） 死本能
19
本能的特征
本能代表基本的生理需要，其来源起自体内兴奋— 一种持续存在的力。 本能有一种推动力 推动自我保存本能（食欲）的力是饥饿 推动性本能（性欲）的力叫力比多 本能需要的目的是满足 本能欲望的满足要有对象。
Language is the door to unconsciousness
死的本能
生命是从无机物演化而来的，人的生命一开始就有一
种返回无机状态（毁灭生命）的欲望。
死的本能体现为恨和破坏的力量。表现为自责、自罚、 自杀和恨、攻击、破坏和征服别人的动机。攻击驱力是从 死的本能中派生出来的。 人类或者本身包含紧张状态，死本能这种内驱力可以 解除内部的紧张回到平静的状态。
5
Language is the door to unconsciousness
弗洛伊德的诞生地
莫拉维亚的弗雷伯格
You are at home in your dream
Language is the door to unconsciousness
12岁的弗洛伊德(1868)
6岁的弗洛伊德与父亲(1862)
You are at home in your dream
施华的咨询过程回忆出了什么？
成长史：父母不是亲生的。据说爸爸妈妈 上学时没有结婚悄悄躲在农村生了自己， 扔在路边，被一个农村老人收养。老人死 后，先后被转送3个人家，3岁被现在的父 母收养。6岁上小学，搬家转学共三次， 其中一次是搬家转学到另一个城市。 自由联想：2个多月：自己一个人在地上 的竹筐里哭。 几个月：老奶奶的影子很吓人。 2岁：不会走路，舅妈羞辱自己。 被男孩推到、哄笑。 3岁：孤独的自己坐在奶奶家门前等待。 黑夜中穿雨衣的男人吓人。 5岁：看到中年男人露阴。自己被性侵。 8岁：被老师冤枉，当众羞辱。 .....
个想法要担心。
2
精神分析帮助这位 女性走出了困境
3
Language is the dooBiblioteka to unconsciousness
精神分析的创始人—弗洛伊德
Sigmund Freud（1856.5.6—1939.9.23）
You are at home in your dream
19—20世纪 影响了人类发展的十大人物之一
精神分析的基本理论
两个基本假设；
内驱力理论； 无意识理论； 性心理理论； 人格结构理论； 释梦学说；
You are at home in your dream
Language is the door to unconsciousness
两个基本假设
心理决定论（因果原则）
心理现象与物理（生理现象）一样，不会是偶然或碰 巧发生的，每一心理事件的产生，都是一些先前的事 件所决定的。（日常生活失误的心理病例学说）
存在一种特殊的、非同寻常的心理历程（无意识）
无意识心理历程在正常及变态心理机能中均占有
非常大的优势，并有着重要的意义。
You are at home in your dream
20
Language is the door to unconsciousness
生的本能
生的本能在于个体
的生存和种族的延续， 它代表爱和建设的力量， 包括饥、渴和性等本能。 其中，性本能常常因为 社会原因而得不到满足， 成为影响人格的主要原 因。
You are at home in your dream
第三届国际心理分析大会(1911年9月)
You are at home in your dream
Language is the door to unconsciousness
老 年 弗 洛 伊 德
You are at home in your dream
Language is the door to unconsciousness
无意识理论
如果人的精神是冰山，意识只是冰山一角，海平 面以下的大部分是无意识。
14
精神层次理论
意识（ 是人能认识自己和环境的心理部分，指在 清醒状态下各种有目的的心理活动。） 前意识（潜伏的无意识 接近意识，其心理活动容易 进入意识） 无意识（被压抑的无意识 处于深层，经过自由联想 等能进入意识）