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病理性腹胀 新生儿腹胀的病理性原因以感染性疾病居首，
其发病机制为：1.致病微生物导致肠腔内正常 菌群紊乱，肠道黏膜屏障破坏，肠道内致病微 生物发生易位；2.重症感染引起全身炎症反应 综合征，大量细胞因子、内毒素、炎症介质的 释放，造成肠道微循环障碍；3.细菌产生的毒 素抑制了神经系统，造成中毒性肠麻痹；4.腹 胀使肠管壁受压，造成了胃肠血液循环和消化 功能障碍，加重了腹胀。
肠管平滑肌及腹部横纹肌肌张力低下有关。正 常新生儿在喂养后常有轻度腹胀，但无其他症 状和体征，不影响新生儿的生长发育。哭闹或 者哺乳时吞下气体或肠腔菌群发酵产生大量气 体也是腹胀的一个原因。早产儿腹胀常与以下 原因有关：胃肠消化功能、黏膜屏障功能和胃 肠道动力发育不成熟，在喂养时，略有喂状态下全身血流 重新分布，胃肠道血管收缩，血流量减少达 50%以上，随着缺血、缺氧时间的延长，肠粘 膜上皮细胞缺氧、坏死、脱落及肠壁水肿使肠 蠕动减慢、肠内容物瘀滞，细菌繁殖及通透性 改变等，导致腹胀。
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1机械性或者麻痹性肠梗阻
机械性肠梗阻：有较规律的阵发性哭闹，伴呕吐，呕 吐后哭闹暂时缓解。呕吐物常含有胆汁、血液和粪 汁，无或仅有少量粪便、气体排出，腹部可见肠型， 肠鸣音增强或有气过水生，病变局部有明显压痛或 包块。腹部X线立位平片可见肠腔内有2个以上液平 面以及各种疾病所特有的改变，晚期可以合并麻痹 性肠梗阻。 ①不完全性肠梗阻：症状轻，有少量 排气排便。常见于胎粪粘稠性肠梗阻、新生儿便秘、 先天性巨结肠、肠旋转不良、环状胰腺、肠重复畸 形、腹腔内肿块压迫、糖尿病母亲所生小左结肠综 合征患儿。 ②完全性肠梗阻：多见于胎粪性腹膜 炎、十二指肠束带、各肠段的先天性狭窄或者闭锁、 肠扭转及肛门闭锁。
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4、其他：乳母、临产孕妇及新生儿应用阿托品、 鸦片、氯丙嗪、茶碱类药物均可引起新生儿腹 胀。腹部占位性病变如肝肿瘤、肾胚胎瘤等可 引起局部腹部膨隆。膀胱尿潴留、子宫积水可 见下腹部膨隆。
