二、便秘 与疼痛惧怕排便有关
护理措施: 1、指导患者养成良好的排便习惯,每日定时 蹲厕,不能因惧怕局部疼痛而拖延排便时间, 致使大便干结,排便困难。 2、排便时不可用力过猛,防止疼痛出血,根据 排便情况可每晚定时服一些缓泻药,使粪便 软化,排出通畅。 3、穴位帖服:中脘(脐上4寸)天枢(脐中 旁开2寸)下脘:脐上2寸
④保持肛门局部卫生清洁,以预防感染、加强肛门 功能锻炼,促进局部血液循环,以软化瘢痕以及 局部抗病能力。 ⑤及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病,如溃疡 性直肠炎、肠结核等,防治其他肛门疾病,避免 肛周脓肿再发,一旦确诊,应早期诊治,以防炎 症蔓延扩散,延误治疗时机。 ⑥嘱患者按时门诊换药。对本组病例进行随访,手 术后2一3个月内均未复发,无肛瘩形成。
三、骨盆直肠间隙脓肿 (骨盆直肠窝脓肿)
1、位置深,间歇大,全身感染症状严重。 无典型局部表现。 2、表现:早期便出现持续高热、恶心、头痛 等。局部症状为会阴和直肠坠胀感,排便 不尽感等,有时伴排尿困难。
பைடு நூலகம்助检查:
• 1、直肠指检:有重要意义。病变位置表浅, 可触及压痛性肿块,甚至波动感;深部脓 肿可有患侧深压痛,有时可扪及局部隆起。 • 2、实验室检查:可见白细胞计数和中性粒 细胞增高。 • 3、B超:有助于深部脓肿的判断。 • 4、诊断性穿刺:局部穿刺抽到脓液则可诊 断。
处理原则:
1、脓肿未形成时 ①可应用抗菌药治疗,控制感染; ②温水坐浴;局部理疗; ③为缓解病人排便时疼痛,可口服缓泻剂或 液体石蜡油以促进排便 2.脓肿形成后:及早行手术切开引流
护理诊断及护理措施
一、疼痛 与肛周脓肿及手术有关 护理措施: 1.体位:指导病人采取舒适体位,避免局部受 压加重疼痛。 2.温水坐浴:指导病人每日早晚及便后用日舒 安洗液坐浴,温度39-41℃,自己感觉舒适 即可,每次20-30分钟。 3.药物:镇痛泵、口服止痛药、肌内注射度冷 丁。