肺炎治疗北京协和医院

激素在重症肺炎治疗中的应用袁莹;于学忠【期刊名称】《协和医学杂志》【年(卷),期】2013(004)003【总页数】4页(P310-313)【关键词】激素;重症肺炎;急性呼吸窘迫综合征;病毒性肺炎;感染性休克【作者】袁莹;于学忠【作者单位】中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院急诊科,北京100730;中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院急诊科,北京100730【正文语种】中文【中图分类】R563.1;R459.1肺炎是临床常见疾病，自20世纪40年代以来，虽然广谱抗菌药物不断问世，但肺炎仍是感染性疾病导致死亡的主要原因之一，严重危害社会公共健康。

研究显示大部分肺炎患者的死亡发生在气道分泌物及血液中的细菌被清除后[1-2]，提示单独通过充分的抗感染治疗不足以降低肺炎患者的死亡率。

原因可能为致病菌入侵而导致一系列免疫反应，产生瀑布效应，局部及全身持续的炎症反应会发展至多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)[3]。

因此，基于肺炎肺损伤的病理生理机制寻求抗感染治疗以外的辅助治疗，在肺炎(尤其是重症肺炎)的治疗方面得到越来越多的关注。

如何平衡体内细胞因子的产生以控制系统持续的炎症反应，成为重症肺炎患者辅助治疗的热点，理想的治疗应该能在不影响局部炎症反应消退的情况下，降低炎症反应的系统并发症[4-5]。

激素有强大的抗炎作用，但作为重症肺炎的辅助治疗目前仍存在争议。

本文对近年来激素在辅助治疗不同类型重症肺炎中的应用进行综述。

目前重症肺炎发病机制不详，病理变化主要包括细胞活化、炎症介质增多、白细胞和内皮细胞黏附增强、播散性炎症细胞活化。

中性粒细胞的活化在整个病理生理过程中起重要作用，其被激活后黏附于组织细胞，从而引起组织损伤。

中性粒细胞在肺内大量聚集，介导肺血管内皮细胞、肺泡上皮细胞广泛损伤致通透性增加，是肺水肿及微血栓形成的关键因素[6]。

卜淑琴等与中国医学科学院北京协和医院医疗损害责任纠纷上诉案【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】北京市第二中级人民法院【审理法院】北京市第二中级人民法院【审结日期】2020.09.30【案件字号】(2020)京02民终7667号【审理程序】二审【审理法官】王军华白松刘慧慧【审理法官】王军华白松刘慧慧【文书类型】判决书【当事人】卜淑琴;赵广宇;中国医学科学院北京协和医院;赵红宇【当事人】卜淑琴赵广宇中国医学科学院北京协和医院赵红宇【当事人-个人】卜淑琴赵广宇赵红宇【当事人-公司】中国医学科学院北京协和医院【代理律师/律所】张珊北京市泽文律师事务所;丛珊北京市泽文律师事务所【代理律师/律所】张珊北京市泽文律师事务所丛珊北京市泽文律师事务所【代理律师】张珊丛珊【代理律所】北京市泽文律师事务所【法院级别】中级人民法院【字号名称】民终字【原告】卜淑琴;赵广宇;赵红宇【被告】中国医学科学院北京协和医院【本院观点】根据《医疗机构病历管理规定》第十条规定，门（急）诊病历原则上由患者负责保管。

【权责关键词】法定代理过错法定代理人物证证据不足合法性质证证明责任（举证责任）举证不能的后果诉讼请求维持原判发回重审【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院认为，根据《医疗机构病历管理规定》第十条规定，门（急）诊病历原则上由患者负责保管。

医疗机构建有门（急）诊病历档案室或者已建立门（急）诊电子病历的，经患者或者其法定代理人同意，其门（急）诊病历可以由医疗机构负责保管。

协和医院为患者保管门诊病历并不违反医疗规范，卜淑琴、赵广宇上诉称协和医院保管患者门诊病历从而要求推定协和医院具有过错，明显缺乏依据，本院不予支持。

当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。

卜淑琴、赵广宇上诉称门诊病历中部分页码与其他页码并非出自同一本病历本，据此认为协和医院伪造门诊病历，但未提供有效的证据证实其主张，本院对其该项主张不予采纳。

第1篇您好！为了帮助您更好地了解医院的优秀科室，我们特此向您推荐我院十大优势科室，以期为您提供更为精准、高效的医疗服务。

一、消化内科推荐医院：北京协和医院、北医三院、北京朝阳医院、北京友谊医院消化内科是我院的优势科室之一，擅长诊治各种消化系统疾病，如胃炎、胃溃疡、肝硬化、肝癌等。

科室拥有一流的诊疗设备和专业技术团队，为患者提供全方位的诊疗服务。

二、眼科推荐医院：北京同仁医院、北京协和医院、北京大学人民医院、北医三院眼科是我院重点发展的优势科室，具有丰富的临床经验和先进的诊疗技术。

科室擅长治疗各类眼科疾病，如白内障、青光眼、眼底病等，为患者带来光明。

三、妇产科推荐医院：北京协和医院和北京妇产医院、北医三院、北京大学人民医院妇产科是我院的传统优势科室，具有丰富的临床经验和先进的诊疗技术。

科室擅长诊治各类妇产科疾病，如妊娠期并发症、妇科肿瘤、生殖内分泌疾病等。

四、神经内科和神经外科推荐医院：北京宣武医院和北京天坛医院神经内科和神经外科是我院的重点发展科室，具有丰富的临床经验和先进的诊疗技术。

科室擅长治疗各类神经系统疾病，如脑梗塞、脑出血、帕金森病等。

五、口腔科推荐医院：北京大学口腔医院；北京天坛口腔医院口腔科是我院的优势科室，具有丰富的临床经验和先进的诊疗技术。

科室擅长治疗各类口腔疾病，如牙齿矫正、牙周病、口腔颌面外科等。

六、耳鼻喉科推荐医院：北京同仁医院和北京协和医院耳鼻喉科是我院的优势科室，具有丰富的临床经验和先进的诊疗技术。

科室擅长治疗各类耳鼻喉疾病，如鼻炎、鼻窦炎、耳聋、耳鸣等。

七、骨科推荐医院：北京积水潭医院、中国人民解放军总医院第一医学中心（301)、北医三院（运动医学最好）骨科是我院的优势科室，具有丰富的临床经验和先进的诊疗技术。

科室擅长治疗各类骨科疾病，如骨折、关节置换、脊柱侧弯等。

八、呼吸内科推荐医院：北京协和医院和北医三院、北京大学人民医院、北京大学第一医院呼吸内科是我院的优势科室，具有丰富的临床经验和先进的诊疗技术。

202015重症肺炎除发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全及肝功能不全等其他系统明显受累的表现［1］。

中国急诊重症肺炎临床实践专家共识［2］指出，我国重症肺炎患者病死率高达37.4%以上。

在重症肺炎的治疗护理中，目标导向性体位引流、振肺排痰等胸部物理治疗策略可清除气道分泌物、提高呼吸效能，加速患者康复，从而改善患者的临床结局。

传统胸部物理治疗方法是ICU 护士通过肺部听诊、观察痰液性状和阅读胸片、CT 等影像学资料来制订翻身排痰计划。

这种方式常受到护士年资、临床经验以及主观因素的干扰，很难精准地制订重症肺炎患者目标导向性胸部物理治疗策略。

肺部超声检查具有无创、实时、操作简便等特点［3］，可通过图像分析，明确患者现存的气胸、肺间质综合征、肺实变和肺不张、胸腔积液等肺部问题，进而精准地制订体位引流计划［4］。

孙建华等［5］提出，ICU 护士可以通过改良床旁肺部超声评估（beside lung ultrasound examination ，BLUE ）方案，评估肺脏实变、肺不张的位置，动态监测肺脏疾病的变化。

更有研究［6］指出，护士可以将肺部超声作为一种床旁呼吸监测工具，根据超声图像实施目标导向性肺部护理。

因此，本研究旨在探讨肺部超声主导的体位引流计划在重症肺炎患者中的应用效果，为下一步开DOI ：10.3761/j.issn.2096-7446.2020.05.015基金项目：北京协和医院护理科研基金（XHHLKY201903）作者单位：100730北京市中国医学科学院北京协和医院重症医学科（李欣，王小亭，孙建华，赵明曦，张青，李奇，李尊柱，罗红波），心外科（邓海波）；中国医学科学院北京协和医学院护理学院（李若祎）李欣：女，本科，主管护师，护士，E -mail ：2020-05-30收稿肺部超声主导的体位引流计划在重症肺炎患者中的应用李欣王小亭李若祎孙建华赵明曦张青李奇李尊柱罗红波邓海波【摘要】目的探讨根据肺部超声检查而制订的目标导向性体位引流计划在重症肺炎患者中的效果。

协和医院呼吸内科常用药（2005.6.20 第2版）一、喹诺酮类药1.乐派 0.3 i.v.drip q.d 加替沙星(第四代)2.凯泽 0.4 i.v.drip q.d 加替沙星 100ml:0.2/袋3.海超 0.4 i.v.drip q.d 加替沙星 100ml:0.2/袋4.圣迪锋 0.4+N.S 100ml i.v.drip q.d 加替沙星5.来立信 0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星（第三代） 100:0.2/袋6.利复星 0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星 100:0.2/袋7.左克 0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星8.可乐必妥 0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星 100:0.2/袋9.丽珠强派 0.4+N.S 100ml i.v.drip q.d 盐酸左氧氟沙星 0.1g/瓶10.奎泰 0.3 i.v.drip q.d11.拜复乐 0.4 p.o q.d 盐酸莫西沙星（第四代） 0.4/片11. 诺佳0.4+5％Glucose 500ml i.v.drip q.d 依诺沙星12. 科奇 0.4+5％Glucose 500ml i.v.drip q.d 天门冬氨酸洛美沙星 2ml:0.1/支13.天方罗欣 0.2-0.4 i.v.drip q.d 氟罗沙星 100:0.2/袋作用特点：主要对G－细菌作用较强，而且具有一定抗结核作用。

不用于儿童和孕妇。

不良反应：1.胃肠道反应（常与剂量有关）：如恶心、呕吐等。

2.少数有中枢兴奋作用（本要有脂溶性）；3.过敏反应4.静脉炎(可不处理)。

5.曾有报道科奇可诱发癫痫。

处理：可嘱慢滴。

二、 头孢菌素类药：1.仙力素2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢 1.0/瓶（一代）2.新亚星 2.5+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢呋辛钠舒巴坦钠 2.5/瓶（二代）能够透过血脑屏障3.泰吡信 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢匹胺钠 1.0/支4.益保世灵 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢唑亏 1.0/瓶5.可赛舒 2.5+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢曲松钠舒巴坦钠 1.5/瓶（三代）6.康利必欣 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢哌酮舒巴坦钠 1.5/支7.新瑞普欣 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢哌酮舒巴坦钠 1.5/瓶（三代）8.海舒必 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮舒巴坦钠 1.5/瓶9.利君哌舒 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮舒巴坦钠 1.0/瓶10.威哌 4.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢哌酮舒巴坦钠 4.0/瓶11.铃兰欣 4.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮舒巴坦钠 0.5/瓶（三代）12.凯复定 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢拉定 1.0/瓶（三代）13.舒秦 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢他定 1.5/瓶14.海灵 4.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢他定 2.0/瓶15.舒普深 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢三代16.凯帝龙 2.0-4.0+N.S 100ml i.v.drip q.d17.施复捷口服头孢丙烯0.25/片18.全泽复口服头孢地尼2＃ tid 0.1/片19.美爱克口服头孢妥仑匹酯 0.1/片20.可服乐口服头孢克络21.曼宁胶囊头孢克络缓释片22.西力欣口服头孢呋辛23.马斯平 4.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢吡肟（四代） 1.0/支24.信力威 2.0+N.S 250ml i.v.drip q8d 头孢吡肟炭青酶烯类：25.泰能0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 亚胺培南/西司他丁钠0.5/支26.美平 0.5+N.S 100ml i.v.drip q.6h-q.8h 美罗培南 0.5/瓶（二代）27.倍能0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 美罗培南28.海正美特 0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 美罗培南广谱，强效作用特点：从一代到三代，对G－菌及厌氧菌的作用越来越强，对G＋菌作用越来越弱。

访北京协和医院呼吸内科徐作军教授访北京协和医院呼吸内科徐作军教授访北京协和医院呼吸内科徐作军教授徐作军，现任北京协和医院呼吸内科主任医师、教授、博士生导师。

重点研究方向是肺间质纤维化、结节病、肺部感染和急性肺损伤。

主持国家和省部级科研项目共六项，曾获卫生部和北京市科学技术进步一等奖各1项，中华医学科技二等奖1项。

既然起点和国际水平差距不大，那我们最起码不能落在别人后面——徐作军“人都是有追求的，作为医生也应该有探索精神，这也是我们对自己所钻研的领域感兴趣的一个动力。

”作为在弥漫性肺间质疾病领域不断探索的国内知名专家，现为北京协和医院呼吸内科主任医师的徐作军教授，自从1992年与肺间质疾病结缘以来，在这个领域已经耕耘了16个年头。

用他的话说，这一辈子就准备与间质病打交道了。

现在，北京协和医院作为全国疑难重症的诊治中心，每年的肺间质病患者占到呼吸内科门诊病人的5%、住院病人的10%。

虽然每天都很累，但他却很高兴，尤其是看到那些辗转多年却无法确诊的患者，在他的努力下得到正确的诊断和治疗，他找到了自己的价值，也有了继续探索的动力。

克服病理瓶颈“国际上弥漫性肺间质疾病研究近十年来有了迅速的进展，但协和医院呼吸内科开展肺间质疾病研究已有二十年的历史，以罗慰慈、朱元珏教授为首的老一辈专家，为我们打下了坚实的基础。

目前，肺间质病国内的研究水平和国外的差距不算太大，起步差不多。

既然和别人差距不大，那我们最起码不能落在别人后面。

”正是这种不甘落后的信念，使得徐作军在发展学科的道路上勇敢前行，虽然有很多的困难，但在他看来都是一种乐趣。

由于导致弥漫性肺间质疾病的原因很多，包括环境、职业、个人爱好、药物、感染、甚至本身基础疾病在内的近200种因素都能引起肺间质的改变。

“它们在临床表现、胸部影像学和呼吸生理等方面均非常相似，所以鉴别诊断对于肺间质病的诊治至关重要。

”徐作军说，这个疾病通常需要临床、病理和放射人员共同协商才能做出最恰当的诊断，实际情况是呼吸科不懂病理，而病理科对这种取样组织很小的肺间质非肿瘤病理不太感兴趣。

北京医院排名和特色治疗医院排名北京是我国的首都，是一座拥有众多顶级医院和专科医院的城市。

随着人们健康意识的不断提高，有越来越多的人选择到北京医院就诊。

但是，由于它的医院数量众多，选择一家合适的医院却不是一件容易的事。

因此，本篇文章将通过调查和分析介绍北京医院排名和特色治疗医院排名，旨在为需要前往北京就诊的人们提供有益的指导。

1. 北京综合性医院排名1.1 北京协和医院北京协和医院是中国一所著名的大型综合性医院，也是国家级重点大学附属医院。

该院前身是1906年由福音会差会创办的协和医院，是中国最早的西式医院，历史悠久、底蕴深厚。

北京协和医院的专科特色十分鲜明，涉及多个领域，例如心血管、内科、妇科和肿瘤等。

该院的医生大部分都是双一流大学毕业的医学硕士及博士，其中不乏“国家级有突出贡献的中青年专家”和“全国千人计划”人才。

近年来，该院开展的“协和三基”战略也收到了很好的效果。

1.2 北京大学人民医院北京大学人民医院是中国著名的大型综合性医院，由中国医学科学院和北京大学联合组建。

该院拥有一支经验丰富、实力雄厚的医疗团队，在百余个专业领域具有傲人的水平。

该院特色医疗项目众多，如心血管专科、神经科、肿瘤科等。

并开展有如下特色门诊：心律失常门诊、血液透析门诊、胃肠内镜门诊、帕金森病门诊、三磷酸腺苷（ATP）门诊、重症肺炎门诊等等。

，北京大学人民医院的医生队伍雄厚、服务质量过硬，是北京值得推荐的医院之一。

1.3 首都医科大学附属北京天坛医院首都医科大学附属北京天坛医院是一所临床、教学、科研一体化的三级甲等综合性医院，是国家级重点大学附属医院。

该院拥有一支高素质、有丰富临床经验的医疗团队，特色项目有：消化内镜中心、胰腺外科中心、泌尿外科、气管破裂插管治疗中心等。

近年来，该院坚持创新，不断提高医疗服务水平，越来越受到患者的青睐。

2. 北京特色治疗医院排名2.1 北京积水潭医院北京积水潭医院是一所特色医院，以中医为特色而被广大患者称誉。

北京各大医院特长北京作为我国的首都，医疗资源丰富，各大医院在不同的医学领域都有着各自的特长。

以下就为您详细介绍一下北京部分知名医院的特色专长。

北京协和医院是一家综合性极强的医院，在多个科室都处于国内领先地位。

其风湿免疫科在各类风湿免疫性疾病的诊治方面经验丰富，对于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疑难杂症有着深入的研究和成熟的治疗方案。

内分泌科也是协和医院的强项，对于糖尿病、甲状腺疾病等内分泌系统疾病的诊断和治疗水平一流。

此外，协和医院的妇产科在妇科肿瘤、生殖内分泌等方面的诊疗技术精湛，为众多患者带来了希望。

北京 301 医院，即中国人民解放军总医院，在肾脏病、心血管病、骨科等领域表现出色。

肾脏病科拥有先进的诊断设备和治疗手段，为肾脏疾病患者提供精准的治疗。

心血管内科在冠心病、心律失常等心血管疾病的介入治疗方面有着很高的成功率。

骨科则在关节置换、脊柱外科等方面技术成熟，为患者恢复健康提供了有力保障。

北京大学人民医院的血液科是其特色科室之一，在白血病、淋巴瘤等血液病的治疗上有着显著的成就。

同时，该院的创伤骨科在骨折治疗和创伤修复方面也具有较高的水平。

北京大学第一医院的泌尿外科在泌尿系统肿瘤、结石等疾病的治疗上有着丰富的经验。

其肾脏内科在肾小球疾病、肾小管间质疾病等的诊治方面也颇具优势。

首都医科大学附属北京天坛医院以神经科闻名。

神经内科对于脑血管病、神经变性疾病等的诊断和治疗具有权威性。

神经外科更是在脑肿瘤、脑血管畸形等手术治疗方面技术精湛，为众多患者解除了病痛。

首都医科大学附属北京同仁医院的眼科和耳鼻喉科是其招牌科室。

眼科在白内障、青光眼、视网膜病变等疾病的治疗上处于国内领先水平。

耳鼻喉科在耳部疾病、鼻部疾病、咽喉疾病的诊治方面也有着卓越的成就。

首都医科大学附属北京朝阳医院的呼吸科在呼吸系统疾病的诊治方面有着突出表现，对于肺炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等疾病的治疗有着丰富的经验。

首都医科大学附属北京安贞医院的心血管外科在心脏搭桥、心脏瓣膜置换等手术方面具有很高的水平，为心血管疾病患者提供了优质的医疗服务。

中医在抗击疫情中的贡献一、疫情背景2020年初，新型冠状病毒感染的肺炎（COVID-19）在中国爆发，随后迅速传播至全球。

这场突如其来的疫情给全球带来了巨大的挑战，也让各国政府和民众付出了沉重的代价。

二、中医在抗击疫情中的角色作为中国传统医学的重要组成部分，中医在抗击疫情中扮演了重要角色。

以下是中医在抗击疫情中所做出的贡献：1. 提供有效治疗方案在新冠肺炎暴发初期，由于缺乏有效的治疗方案，许多患者只能依靠支持性治疗。

而随着时间推移，中医逐渐成为了一种备受关注的治疗方法。

根据中国国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》，中药已经被列入其中，并且被广泛应用于临床实践中。

2. 增强免疫力中医认为，人体的免疫力是抵御疾病入侵的重要因素。

在抗击新冠肺炎的过程中，中医强调了增强免疫力的重要性。

通过中药治疗和针灸等手段，可以提高患者的免疫力，从而帮助其更好地抵御病毒。

3. 缓解症状新冠肺炎患者常常会出现发热、咳嗽、乏力等不适症状。

在这种情况下，中医可以通过中药治疗和针灸等手段来缓解患者的不适感，从而提高其生活质量，并促进康复。

4. 促进康复在新冠肺炎患者康复的过程中，中医也发挥了重要作用。

通过针灸、推拿等手段，可以促进患者体内气血畅通，并加速其身体恢复。

三、具体案例以下是一些具体案例，展示了中医在抗击新冠肺炎过程中所做出的贡献：1. 湖北省武汉市金银潭医院作为新冠肺炎疫情最为严重的地区之一，湖北省武汉市金银潭医院在抗击疫情过程中充分发挥了中医的作用。

该院采用了中西医结合的治疗方式，通过中药治疗、针灸、推拿等手段，成功地治愈了大量患者，并取得了显著的成效。

2. 湖南省岳阳市第一人民医院在湖南省岳阳市第一人民医院，中医也发挥了重要作用。

该院通过针灸、推拿等手段，成功地缓解了多名患者的不适症状，并促进其康复。

3. 北京协和医院在北京协和医院，中西医结合的治疗方式也被广泛应用于新冠肺炎患者。

北京市定点医疗机构北京市作为中国的首都，医疗资源丰富，拥有众多定点医疗机构，为市民们提供高质量的医疗服务。

定点医疗机构是指由政府指定并批准的医疗单位，具备一定的医疗技术水平和服务能力，承担着市民看病就诊的重要职责。

北京市定点医疗机构可以分为三类：市属医疗机构、区属医疗机构和私立医疗机构。

市属医疗机构是由市政府直接管理的医疗单位，如北京协和医院、北京大学人民医院等；区属医疗机构是由各区政府管理的医疗单位，如朝阳医院、海淀医院等；私立医疗机构则是由个人、企事业单位或社会团体所设立的医疗单位，如和睦家医院、中日友好医院等。

作为北京市定点医疗机构，这些医疗单位具备了先进的医疗设备和高质量的医疗服务团队，为市民提供了全面的医疗保健服务。

无论是一般常见的疾病还是复杂的重大疾病，这些医疗机构都能够提供专业的诊断与治疗，满足市民的各种诊疗需求。

此外，作为定点医疗机构，这些医疗单位还承担着疫情防控的重要任务。

特别是在2020年爆发的新冠肺炎疫情中，北京市定点医疗机构发挥了重要的作用。

他们积极参与疫情防控工作，为病患提供隔离治疗、病毒检测和流行病学调查等服务，为保护市民的生命安全和身体健康做出了巨大贡献。

在选择定点医疗机构就诊时，市民需要注意以下几个方面。

首先，要选择具备正规资质和执业许可的医疗机构，以确保医疗服务的合法性和可靠性。

其次，要考虑医疗机构的专科特长和医生的专业水平，确保能够获得更加精准和有效的诊疗。

最后，要关注医疗机构的服务态度和患者体验，选择提供便捷、舒适的就医环境和服务。

总之，北京市的定点医疗机构是市民们就医的首选，他们不仅具备先进的医疗设备和高水平的医疗技术，更重要的是，他们关注市民健康，为人民群众提供高质量的医疗服务。

市民在就医时应根据自身需求选择合适的医疗机构，依靠他们的专业能力，早日康复、保持健康。

100种疾病哪些医院治得最好？】详见以下这份@健康时报导医榜单。

22个科室、100种常见疾病，哪些医排名标准：No.1评比原测：以某一专科领域为基础No.2科室级别、床位数No.3人员配备：科室技术力量是否雄厚、正副教授数量No.4研究成果：是否具备国家级研究中心、年科研论文数量、年SCI被引论文数量No.5业务水平：日均门诊量、年住院人次、病死率等No.6同行评议：业界的知名度和临床医护人员的评价No.7患者满意度调查：通过在线调查、网下调查表填写等多种方式获得全国最佳医院排名-综合排名No.1 北京协和医院No.2 中山大学附属第一医院No.3 上海华山医院No.4 解放军总院（301医院）No.5 上海瑞金医院No.6 北京天坛医院No.7 西安西京医院No.8 上海仁济医院No.9 广东省人民医院No.10 武汉同济医院全国最佳医院排名——肾脏病主要疾病：尿毒症、慢性肾功能衰竭、肾炎、肾病综合征、多囊肾病、肾结石No.1北京大学第一医院No.2南京军区南京总医院No.3上海瑞金医院No.4中山大学附属第一医院No.5解放军总医院No.6复旦大学附属华山医院No.7北京协和医院No.8南方医科大学南方医院No.9第二军医大学长征医院No.10四川大学华西医院全国最佳医院排名——泌尿外科主要疾病：尿路结石、肾上腺疾病、肾移植、前列腺疾病、性功能障碍等No.1北京大学第一医院No.2武汉同济医院No.3上海长海医院No.4解放军总医院No.5四川大学华西医院No.6北京协和医院No.7天津医科大学第二医院No.8中山大学孙逸仙纪念医院No.9商会仁济医院No.10浙大医学院附属第一医院全国最佳医院排名——感染性疾病主要疾病：肝炎、艾滋病、中枢神经系统感染、呼吸道发热、寄生虫病等No.1复旦大学附属华山医院No.2北京地坛医院No.3浙江大学医学院附属第一医院No.4中国人民解放军第302医院No.5上海交通大学医学院附属瑞金医院No.6南方医科大学南方医院No.7北京佑安医院No.8中山大学附属第三医院No.9上海市公共卫生临床中心No.10北京大学第一医院全国最佳医院排名——血液病主要疾病：白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、贫血。

发烧：内生性致热原（EP）的细胞包括单核、巨噬、内皮、淋巴。

内源性致热源：血液中白细胞产生的内源性致热原，可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢（白介16，干扰，肿瘤坏死）。

外源性致热源通过→内毒素→激活EP细胞→激活内源性致热源。

内毒素是外源性致热源。

中度发烧：体温为℃～39℃。

高热：体温为℃～41℃。

稽留1伤肺，2弛张，间歇心电图，双峰脊灰。

稽留伤寒与肺炎，弛张风败结核肝，疟疾肾盂间歇热，何杰回归布病波。

注：稽留热伤寒、斑疹伤寒、大叶性肺炎。

弛张热风湿热、败血症、肺结核、肝脓肿。

间歇热疟疾、急性肾盂肾炎。

回归热、何杰金病多见回归热。

波状热见于布病。

咳嗽与咯痰：呼吸道感染是最多见。

犬吠样咳嗽百日咳。

慢性支气管炎以浆液-粘液性痰为主。

咯血：100～500ml为中等量。

铁锈色血痰见于肺炎球菌肺炎、肺吸虫病和肺泡出血；砖红色胶冻样粘痰见于肺炎杆菌肺炎；粉红色乳样痰见于葡萄球菌肺炎；粉红色浆液性泡沫样血痰则提示左心衰竭肺水肿。

（铁球，砖杆，葡乳，左水泡）。

发绀：缺氧，还原血红蛋白＞50g/L，贫血（Hb＜60g/L无发绀）。

中心性发绀全身，周围性发绀肢端，混合性全心衰。

中心温暖心肺，周围末梢冰凉。

呼吸频率、深度及节律转变：正常16～18次/分，体温:呼吸=1:4，呼吸深慢（Kussmaul）代酸。

潮式（陈氏）间停中枢。

语音震颤：增强实变，胸壁空洞，肺脓肿。

叩诊音：鼓音、过清音、清音、浊音、实音。

过清气肿，浊鼓水肿。

呼吸音：支呼12，支肺34。

异样呼吸音及其临床意义：肺泡呼吸音增强亢进贫血代酸。

啰音：粗湿啰音痰鸣恒定。

固定支扩，肺底淤血，满布水肿。

胸膜摩擦音：前下侧胸壁。

胸痛：肺梗死胸痛伴呼吸困难。

心梗猛烈而持久伴左臂内侧放射。

呼吸困难：呼吸运动的任何一个环节发生障碍都会致使呼吸困难。

吸气费力大气道，呼气费力小气道，混合费力重症。

左心衰：左心功能收缩障碍，肺淤血。

（阵发性夜间呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，两肺底湿啰音，心源性哮喘）。