截 瘫 患 者 康 复 的 护 理
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截瘫是一种严重致残性损伤,主要原因是由 于脊柱椎体或附件骨折后,移位的椎体或突 入椎管的骨片压迫脊髓或马尾,使之发生不 同程度的损伤,导致病人受伤脊髓横断片面 以下肢体的感觉、(触觉和温度觉)运动、反 射完全消失,膀胱肛门括约肌功能部分或完 全性丧失。本病常给病人或家庭造成严重的 心理和生活负担,而目前对各种原因导致的 截瘫治疗尚无根本性突破,因此通过系统的 康复训练及细心的护理,是对解除病人的不 良心理,减少多种并发症,降低致残程度, 鼓励病人重新回归社会的重要环节.
果导片、番泻叶或用开塞露帮助排便。
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膀胱功能训练:脊髓损伤后引起的排尿障碍给患 者带来极大的痛苦,在康复训练中指导患者正确排 尿,最终建立反射性膀胱。方法: 1)首先对患者说明 训练膀胱的重要性,鼓励和指导患者自我练习; 2)伤 后两周内留置导尿管,持续开放性引流, 2周后改为
每2 h开放尿管1次,逐渐延长至每3 ~4 h开放1 次,以防膀胱挛缩; 3)拔导尿管后,告知患者出现寒 战、畏寒、出冷汗等尿意的征兆时及时排尿,指导患者 做肛门括约肌收缩动作,每天2 ~3 次,每次10 ~ 15 min,以训练排尿功能,如不能自行排尿,可采用间 歇导尿法,指导患者按计划饮水,每天控制在1500~
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谢谢
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中自我照顾的能力。
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二、并发症的康复及护理指导: 截瘫病人由于病程长且长期卧床因此并发
症特别多。最常见的并发症是呼吸道感染、 压疮、和泌尿系统的感染。并发症的发生 往往与原发病形成恶性循环,不仅增加了 病人的痛苦及经济负担,而且会因病情加 重而危机病人的生命。因此防止各种并发 症的护理 使用气垫床,定时为病人翻身,
一般2小时一次,同时保持床铺 清洁、干燥、平整、无屑,对骨 突的部位可以加海绵圈使之悬空 以减少压力。增强抵抗力,保证 饮食