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责任制整体护理
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 责任制整体护理概述 • 责任制整体护理的核心概念 • 责任制整体护理的实施方法 • 责任制整体护理的实践案例 • 责任制整体护理的挑战与展望
01
责任制整体护理概述
Chapter
责任制整体护理概述
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02
责任制整体护理的核心概念
持续改进
鼓励护士提出改进意见和 建议，不断优化护理流程 和方法，提高护理质量。
护士培训与教育
岗前培训
对新入职护士进行岗前培训，包 括医院规章制度、护理操作规范
、职业素养等方面的内容。
在职培训
定期组织护士进行在职培训，提 高护士的专业技能和服务水平。
继续教育
鼓励护士参加继续教育课程和学 术交流活动，了解最新的护理理 念和技术，提升个人专业素养。
需求。
制定护理计划
根据评估结果，制定个性化的护理 计划，明确护理目标、护理措施和 护理效果评价标准。
动态调整
根据患者的病情变化和需求变化， 及时调整护理计划，确保护理工作 的针对性和有效性。
护理任务分配与排班制度
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明确岗位职责
明确各级护理人员的岗位 职责和工作要求，确保护 理工作有序进行。
Chapter
责任护士的职责与角色
全面评估患者情况
责任护士负责对患者的病情、需 求和预期结果进行全面评估，制 定个性化的护理计划。
协调跨学科团队
责任护士需与医生、药师、营养 师等跨学科团队成员密切合作， 共同为患者提供全面、连贯的护 理服务。
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实施护理措施
根据评估结果，责任护士负责实 施各项护理措施，包括病情观察 、基础护理、健康教育等。

良好的沟通能力
❖ 作为一名责任护士应有良好的沟通能力。与病人 交流沟通，才能获得更多有关病人病情的信息， 了解病人的需要，及时解决病人存在的问题，向 家属和病人解释病症的原因、治疗原则、注意事 项，并进行饮食、生活及健康教育指导。与病人 建立感情，生活上给予关心和帮助，才能使病人 积极配合治疗，收到良好的治疗效果。
怎样做好责任护士123爱心耐心细心同情心4良好的沟通能力热爱护理工作具有良好的医德医风高度责任心娴熟的护理操作技能良好的沟通能力热爱护理工作具有良好的医德医风高度责任心娴熟的护理操作技能5提高业务水平注重心理护理热爱护理工作具有良好的医德医风?护理工作是一门科学性技术性服务性很强的专业护理工作是保护人民健康预防疾病护理病人恢复健康救死扶伤的一门科学因此责任护士要热爱护理专业正确对待本职工作不怕脏不怕累全心全意为病人服务努力钻研业务技术不断改进和提高护理质量
纳实施。同时在欧洲得到了推广。 80年代初期，我国开始由点到面地
逐步实施的。
责任制整体护理的实施 以病人为中心，要求从病人入院到出院均 由责任护士对病人实行8小时在岗，24小时 负责制，由责任护士评估病人情况，制定 护理计划，实施护理措施。
怎样做好责任护士
责任制整体护理
❖实质：以病人为中心 ❖核心内容：护理程序 ❖特点：责任护士8小时在岗，24小时负责
在一般情况下，整体效能不是群体成员的个体效能的简单相加，而可能超过、等于或低于个体效能之和。 病人手术后、特殊治疗后的评估
护士A：“老李，要拿药了，什么时候去交钱？” 通过评价，找出工作中的薄弱环节加以改进，从而使管理工作不断完善，达到实效。
细节服务定成败 同时在欧洲得到了推广。
老李烦躁地回答：“又要我交钱，前几天才交的 将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合。

系统性和连续性。
个性化护理
针对患者的年龄、性别、病情 等特点，提供个性化的护理方 案，满足患者的特殊需求。
责任制整体护理的实施步骤
1. 患者评估
责任护士对患者进行全面的评估，包括病 情、心理状态、社会支持等方面。
5. 记录与反馈
责任护士详细记录患者的护理过程和效果 ，及时与医疗团队沟通反馈，为后续治疗 和护理工作提供参考。
02
优质护理概述
优质护理的定义
以患者为中心
优质护理将患者置于护理工作的 核心，关注患者的生理、心理和 社会需求，为患者提供全面、个 性化的护理服务。
全方位护理
优质护理涉及患者的各个方面， 包括疾病预防、治疗、康复等过 程，确保患者在整个医疗过程中 得到连续、一体化的护理。
优质护理的原则
个性化原则
通过以上分析，可以看出责任制整体护理和优质护理在实践中是相互补 充、相互促进的关系。只有将两者有效地结合起来，才能真正实现以病 人为中心，提供全面、高质量的护理服务。
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提升责任制整体护理 与优质护理质量的策 略
完善护理制度和管理体系
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建立科学合理的护理工作流程
通过优化护理流程，明确各环节的职责和衔接， 确保患者从入院到出院的整个过程中获得连续、 高效的护理服务。
制定护理计划
实施护理措施
根据患者的病情和需求，制定详细、全面 的护理计划，明确护理目标、措施、时间 等要素，确保护理工作有条不紊地进行。
按照护理计划，为患者提供及时、准确的 护理措施，包括基础护理、专科护理、心 理护理等，满足患者的多元化需求。
护理评估与改进
医护沟通与合作
定期对护理工作进行评估，了解患者的满 意度和护理效果，针对存在的问题及时改 进，不断提升护理质量。

崇德惠民 敬业创新
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B——看病人 • ①目的的交谈，自我介绍。 • ②对病人进行评估。
C——离开病室 • ①重新计划今天必须完成的事以及时间安排。 • ②准备必要的护理操作用具。
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D——再回到病人处 • ①告诉病人今天要为他完成的事及时间。 • ②按计划执行治疗、护理。
E——写护理记录
责任制整体护理
心血管内科 付荣娟
崇德惠民 敬业创新
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主要内容
改革护理工作模式的背景、目的及意义 实施责任制护理的要素 功能制与责任制护理的区别 护士到底怎么做？
崇德惠民 敬业创新
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护理改革是社会发展对护理的必然需求
---------医疗发展的趋势 从治疗---预防 从医院---社区 从经验为主---实证为本 从医护主导---患者及家属参与 从自我评价---国际认证 从重视医疗素质---病人安全 更讲求成本效益与服务效率 更彰显道德价值及社会的责任
连续的、计划的、保证患者从入院到出院的不间断护理 。
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• 3.强调护理专业的整体性 护理是由一些相互关联和相互作用的要素组成的一个
系统的整体，临床护理、社区护理、护理教育等各个环 节，以及护士之间、护士与护理对象之间，护士与其他 医务人员之间都应紧密联系、协调一致。
崇德惠民 敬业创新
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实施责任制护理的要素
• 有详细的工作分配，负责到人，达到病人照护的目标。 • 规范责任护士的责任与工作内容； • 搭配符合病人照护需求的人力，包括质与量。
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功能制与责任制护理的区别
• 功能性护理(Functional Nursing) –指定每一工作人员负责某项工作，是以工作为导向的护 理方式，如：给药、铺床、量TPR等，功能性护理是较节 省人力的方法。 –护理人员仅在执行护理工作时接触病人，无法对病人做 整体性的护理照护，病患即无法得到高质量与连续性的 照护服务。

二、责任制整体护理实施
以病人为中心，要求从病人入院到 出院均由责任护士对病人实行8小时在 岗，24小时负责制，由责任护士评估 病人情况，制定护理计划，实施护理 措施。
——对患者而言，在住院期间有1名护士负责 ——对护士而言，每位护士须负责一定数量的患者
只有这样的工作模式，才能由责任护士全程， 全面负责病人，才能不割裂基础护理与专业和专 科技术的关系，也才能实现连续化和延续化的护 理，也增强护士的责任感，增强了护士的成就感， 密切护患关系。
小组负责制，把护士按层级分了若干个护理 小组，每个护理小组由高级责任护士、初级 责任护士、辅助护士组成。每个小组负责一 定数量病人的所有护理工作。
各层护士的工作重点
评估、沟通、教 育、答疑、指 导、协调
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2
护理组长
（高级责任护士）
责任护士
（初级责任护士）
基础护理
3
辅助护士
（非注册护士或 注册护士）
态，如有异常立即上报责任护士。 2.负责备用床的准备，暂空床及病房的整洁。 3.对护理不良事件需及时上报责任护士。 4.掌握职业暴露，感染控制.
工作职责的制订原则 自我管理(PERSONNEL)
进行宣教。 2.建立良好的护患关系，向患者自我介绍，随时
找组长，协助患者解决自己无法解决的问题。 3.专项护理（会阴护理，婴儿洗澡，术前准备等） 4..及时更新新技术，了解新进展。
根据临床技能，制定的工作职责
辅助护士 1.落实生活护理，做好非危重症患者的晨、晚间护理，保
持患者个人卫生和床单位的整洁，满足患者的基本需求。 2.发现患者的任何病情变化时立即向上级护士汇报. 3.掌握本科室的相关仪器的操作.（如：理疗，射频，推

各级护士负责病人整体护理工作 职责明确,分工协作,层层指导,分层不分等
有效排班
科学调配人力提高管理效率，实行24小时内以时间 分段为节点的3段弹性排班
8-4/ 4-12/ 12-8
减少了护士反复交接班的环节
每个班次老护士带新两名护士 减轻了年轻护士的精神压力 增强了资深护士的责任意识
让护士有序地、全面照顾好病人 四、发掘基础护理内涵，
优质护理应该做到什么？
1、护士数量必须达标 国家护士条例和卫生部的要求
✓ 床护比：1:0.4~0.6 ✓ ICU床护比：1:2.5~3.0 ✓ 床护比不是编制，是实际开展床位数含加床 ✓ 95%以上护士在一线以确保病人得到优质护理
优质护理应该做到什么？
2、必须实施以病人为中心的责任制整体护理 模式。
优质护理应该做到什么？
5、护士具有开展科学研究的能力
护士开展护理科研≠脱离临床 开展护理科研≠在实验室工作
护理科研包括护理整个体系研究 临床技术研究
护士科学管理研究
优质护理应该做到什么？
6.具有培训基地的作用 能为他院培训胜任责任制整体护理的护士 对他院护理改革具有良好的正确的辐射作用
优质护理应该做到什么？
配套流动护理工作站（车），落实“护士 床边工作制”；
实现护士常态情况下在病房或病人身边 密切观察患者的生命体征和病情变化。
八、简化文书书写
表格式记录 实时记录 内容简明扼要 记录护士所做的
工作
小组负责制护理 模式
如何组建小组 如何搭配小组成员 如何落实全责护理模式
小组负责制——分组
层级管理
护理质量 前移
责任下沉
责任组长提前上班，检查夜班护 士工作完成质量，指导晨间护理

整理
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护理改革的深远意义：
优质护理要求不仅是要在近期内改善护理服务，加强临 床护理，促进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会， 惠及广大人民群众，更重要的是从医院内部管理和长远发 展来看，在临床护理模式、护理管理方式、绩效考核方法、 薪酬分配和激励机制等制约护理发展的瓶颈问题进行探索 和试点，总结经验，行成模式，建立长效机制。
❖医生和护士在疾病诊治过程中是不可分割的 两个领域
❖护士是医疗安全的最后防线 ❖护士是医院人本服务的的第一梯队 ❖护士是医院形象的根本体现 ❖护士的利益是医院最大利益群体的体现
整理
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优质服务是系统工程
❖以患者导向护理服务文化的建立大概需要23年的时间，不是一蹴而就的
❖懂得服务只是开始，只有做好服务才会与众 不同
整理
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目标
（四）提高管理效率 调动积极性、创造性，实现工作效率和效果的
最大化。
整理
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全院管理层面： ——充实一线队伍 医院充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的
护士配置。 ——完善支持系统 医院要统筹各部门围绕临床一线，做好本职工作，让病房护士
不出病房，围绕患者工作。 ——实施岗位管理 科学调配人力 采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据各
者的数量，决定所需的护士数量。
整理
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——护士分层管理 依据护士的经验、能力，分配不同护理难度的病人，切
忌对护士分等。 ——量化绩效考核
根据护士负责病人的数量、护理难度、病人的满意度和 转归，对护士进行业绩考核。
整理
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（五）促进专业发展
——提升专业价值 ——丰富护理内涵 ——拓展护理领域 ——实现个人发展

增强医患关系
加强沟通
责任制整体护理要求医护人员与患者及其家属保持密切 沟通，及时了解患者的需求、解决患者的问题，从而增 强医患之间的信任与合作。
提高透明度
责任制整体护理通过公开、透明的服务方式，让患者及 其家属了解护理工作的内容与流程，从而增强患者对医 护人员的信任感。
关注患者满意度
责任制整体护理注重患者满意度调查，通过收集患者及 家属的反馈，不断改进服务流程、提升服务质量，以满 足患者需求。
效果
提高了护理质量，增强了患者满意度，提升了医疗资源的利用效率。
案例二：大型医院实践经验分享
背景
实践经验
效果
大型医院在责任制整体护理的 实践中，面临着患者病情复杂 、科室划分细致、护理工作量 大等挑战。
通过建立护理层级管理制度、 强化护理人员培训、优化护理 流程和跨科室协作等措施，实 现对患者的全面评估和个性化 护理。
05
责任制整体护理的未来发 展与展望
发展前景与趋势
01
护理服务社会化
随着社会经济的发展和人口老龄化， 护理服务的需求将不断增加，责任制 整体护理将更加注重社会化和市场化 ，以满足不同层次、不同类型的需求 。
02
护理管理科学化
现代管理理念和方法将在护理管理中 得到广泛应用，实现科学化、规范化 、精细化的管理，提高护理服务质量 和效率。
特点
责任制整体护理强调护理人员的责任和整体性，将病人的需 求放在首位，通过多学科协作，为病人提供全面、协调、持 续的护理服务。
责任制整体护理的重要性
提高护理质量
责任制整体护理模式通过明确 护理人员的责任和角色，提高 护理工作的质量和效率，使病
人得到更好的照顾。
提升病人满意度

总结词
通过实施分层级护理，有效提高了护士 的能力和职业发展。
VS
详细描述
在某大型医院，针对护士的不同能力和经 验，实施了分层级护理。不同层级的护士 承担不同的护理职责和工作内容，高级护 士负责指导和培训低级护士。通过这种方 式，护士的能力得到了显著提高，同时也 促进了护士的职业发展。
谢谢您的聆听
THANKS
减少护理差错
明确责任分工，减少因交接不当导致的护理差错，提高护理安全性 。
促进护理创新
鼓励护士在责任范围内积极开展护理创新，提升护理服务质量。
加强护士责任感
明确职责范围
责任制整体护理要求护士明确自 己的职责范围，强化了护士的责
任感。
提高工作主动性
护士在责任范围内自主安排工作， 提高了工作的主动性。
高患者满意度。
护士工作压力与挑战
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工作强度大
由于责任制整体护理要求护士对患者全程负责， 可能导致工作强度增大，对护士的身体和心理造 成一定压力。
应对突发事件能力要求高
责任制整体护理模式下，护士需要具备更高的应 对突发事件的能力，以满足患者的紧急需求。
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需要不断学习提升
随着医疗技术的不断更新和发展，护士需要不断 学习新知识、新技能，以适应医疗技术的变化和 患者的需求。
05
责任制整体护理的案例分享
成功案例一：提高老年患者生活质量
总结词
通过实施责任制整体护理，有效提高了老年患者的生活质量。
详细描述
在某大型医院，针对老年患者的特点，实施了责任制整体护理。护士根据患者的具体情况，制定个性化的护理计 划，提供全方位的护理服务。通过这种方式，老年患者的生活质量得到了显著提高，同时也增强了护士的责任感 和成就感。