预防医学知识点.docx

环境卫生(绪论、第一—二章、第六章)考点1、影响健康的主要因素？环境因素、行为与生活方式、医疗卫生服务、生物遗传因素2、三级预防措施是什么(懂得区分一级预防、二级预防、三级预防）（认真看课本举的例子）第一次公共卫生革命：以控制传染病为主的公共卫生措施第二次公共卫生革命：以干预个人不良生活行为方式来控制慢性非传染性疾病的健康促进第三次公共卫生革命：以生态学模型为指导的综合干预措施，来延长人群健康寿命和提高生活质量。

第一级预防：防止疾病发生，降低发病率，促进健康第二级预防：防止疾病发展，降低病死率，保护健康第三级预防：防止病残及康复，提高生存率，恢复健康3、环境因素的种类生物性、化学性、物理性和社会因素。

4、环境污染源的种类？生产性污染、生活性污染、交通运输性污染、其他污染5、环境污染物的种类?化学性污染物、物理性污染物、生物性污染物6、环境污染对健康危害的种类？急性危害作用、慢性危害作用：非特异性危害作用、慢性疾患、持续性积蓄危害7、环境污染的特殊危害？致癌作用、致畸作用、致突发作用、免疫毒性作用8、环境污染对健康危害的特征？广泛性、复杂性、多样性、长期性9、环境污染对健康危害的影响因素（污染物因素、污染物的作用剂量、机体因素）？污染物的理化性质：污染物的理化性质对污染物在环境中的稳定性、进入机体的机会以及在体内的生物运转和生物转化过程均具影响，它决定其对健康危害的程度、性质与部位。

污染物的化学结构是主要的影响因素。

污染物的作用剂量：污染物对人体健康的危害程度，主要取决于污染物进入人体体内的量或人体暴露的浓度或强度。

作用剂量与健康危害程度的关系有以下两种评价方法：1）剂量—效应法；）2）剂量—反应关系；3）污染物的作用时间机体因素：常见影响污染物健康危害的机体因素有：健康状况、生理状况、遗传因素、营养条件。

10、空气污染对健康的危害（直接危害、间接危害）？直接危害： 1）急性中毒 2）慢性炎症 3）变态反应4）非特异性疾病多发间接危害： 1）温室效应2）形成酸雨3）破环平流层的臭氧层11、介水传染病的流行特点？特点：A、水源一次大量污染后可出现暴发流行，绝大多数病例的发病日期集中在该病最短和最长潜伏期之间；b、病例的分布于供水范围一直，绝大多数患者都有饮用同一水源水的历史；c、对污染源采取治理措施，加强饮用水的净化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。

预防医学知识点预防医学作为医学的一个重要分支，致力于寻找并采取有效的措施，防止疾病的发生和传播，提高人类的整体健康水平。

在现代社会，预防医学已经成为人们健康生活的重要保障。

本文将介绍预防医学的基本知识点，帮助读者更好地了解如何预防疾病，提高生活质量。

一、良好的饮食习惯良好的饮食习惯是预防疾病的首要因素。

合理搭配食物，保证摄入足够的膳食纤维、维生素和矿物质。

减少摄入高糖、高盐、高脂肪食物，限制饮酒和吸烟，可以有效降低患心血管疾病、肥胖、糖尿病等慢性疾病的风险。

二、适量的运动适量的运动可以增强身体的免疫系统，降低患疾病的机率。

每天至少进行30分钟的有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车等，有助于维持身体健康。

同时，要避免长时间久坐，定时起身活动，预防腰椎病、颈椎病等问题。

三、定期体检定期体检是预防疾病的有效手段。

通过体检可以及时发现潜在的健康问题，采取相应的预防措施。

建议每年至少进行一次全面体检，包括心电图、B超、血常规等检查项目，全面了解身体的健康状况。

四、良好的心理状态良好的心理状态对预防疾病同样重要。

保持乐观、积极的生活态度，学会应对压力，减少焦虑和抑郁情绪。

可以通过音乐疗法、运动疗法等方式，调节情绪，提升心理健康水平，预防心理疾病的发生。

五、避免接触有害物质避免接触有害物质是预防疾病的重要途径。

要保持室内空气清新，避免长时间暴露在各种有害气体中。

工作时要佩戴防护设备，减少接触有毒物质。

在户外活动时，要避免暴露在污染严重的环境中，保护好呼吸道和皮肤。

六、生活规律保持生活规律有助于提高免疫力，预防疾病。

要保证充足的睡眠时间，每天保持7-8小时的睡眠。

规律作息，定时进食，避免熬夜和过度劳累。

建立良好的生活习惯，有助于维持身体健康，预防各类疾病。

七、接种疫苗接种疫苗是防止传染性疾病的重要手段。

根据疾病流行情况和个人健康状况，及时接种各类疫苗，增强免疫力，有效预防传染病的发生。

要遵循医生的建议，按时接种各类疫苗，为自己和他人的健康保驾护航。

预防医学复习要点第一章绪论1.预防医学概念：是研究外界各种因素对人群健康的影响，合理利用有利因素，排除不利因素以提高人群健康为目的的一门学科。

2.预防医学特点：a针对人群或特定群体b注重微观与宏观的结合c注重基本预防,先投入后有效。

3.健康：○1定义：a完整的体魄b用现代仪器检测无病c良好的心理状态d较强的适应能力e较高的工作效率和○2资源：a和平b适当的经济资质c食物和住所d可持续利用的物质资源e稳定的生态环境○3决定因素：a适当的社会经济因素b环境因素c个人因素d卫生服务4.医学模式：○1概念：是指在不同历史时期和不同的科技水平下，人们对疾病和健康的看法，它的核心是医学观。

○2经历：a神灵主义的医学模式b自然哲学模式c生物医学模式d机械论医学模式e社会生态学模式f生物心理社会学模式5.三级预防:○1第一级预防：又称病因预防，是通过采取措施消除致病因素对机体危害的影响或提高机体的抵抗力来预防疾病的发生。

○2第二级预防：在疾病的临床期通过采取早期发现早期诊断早期治疗的三早预防措施，以控制疾病的发展和恶化。

○3第三级预防：对已患某些病者，采取及时的有效的治疗措施，终止疾病的发展防止病情的恶化预防并发症和伤残；对已丧失劳动能力或残疾者，主要促使功能恢复心理健康，进行家庭护理指导，使病人尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长生命。

6.疾病谱与疾病的“冰山现象”○1虽然疾病从发生发展到结局的自然史是一个连续的过程，但这个过程中有很多表现式。

○2我们将疾病所有的表现形式，即疾病从亚临床或先兆表现到临床表现和结局所呈现的所有表现形式称为疾病谱。

○3每一个病人在不同疾病阶段表现为疾病的一种形式○4所谓疾病或健康问题的“冰山现象”是指在人群中，能发现的某种疾病或健康问题的典型患者仅占该病或健康问题所有表现形式的很少一部分，犹如海水中的冰山，大部分淹没在水面以下，但当水温升高时，就会大部分暴露出水面。

○5在正常情况下，人机体的异常部分仅占少部分，当人体免疫力低下时，就表现出疾病来。

1.定义：是医学的一门应用学科，研究环境因素对人群健康的影响及其规律，提出改善不良环境的卫生要求和保健措施，以达到预防疾病、增进健康，延长寿命，提高劳动生产能力的目的。

◆研究因素：环境因素(自然、社会和心理环境)◆研究对象：◆工作模式：环境-人群-健康◆研究工具：运用基础医学、临床医学、环境卫生学、卫生统计学和流行病学等学科的理论和方法来探索环境因素对人群健康作用的影响及其规律；制定防治对策，并采取各种有效的公共卫生措施。

◆研究目的：2.内容◆空间：从宏观到微观◆时间：过去、现在和将来◆服务对象：◆个人：从出生到死亡具体包括：不同的空间，时间和人群间(性别、年龄、职业)的分布特点并比较其差异。

改善环境中的有害因素、利用环境中的有利因素，为防制疾病，增进健康提供理论依据。

3.特点如发生传染病疫情，预防工作者应采取：◆传染源：病人、病原携带者、接触者、动物传染源等进行隔离、医学观察等◆传播途径：消毒、杀虫、灭鼠◆易感人群：免疫预防、药物预防(2)预防医学把环境和机体联系在一起，作为一个系统加以研究。

例如：在克山病患者的研究中，预防医学就是研究环境因素对克山病患者的影响。

在低硒的基础上，各种综合因素相互作用。

(4)研究方法上注重宏观和微观相结合，更侧重向宏观领域发展。

而临床医学更侧4.预防医学发展简史：三个阶段-心理-社会医学模式，并将三者视为一个整体。

第二次卫生革命，疾病预防的重点从传染病转向慢性病，1.医学模式(1)定义：指在不同历史阶段和科学发展水平条件下，人们对自身生命、生理、病理、治疗、预防等问题的基本观点和看法。

(2)发展阶段：五个阶段◆神灵主义医学模式：◆自然哲学医学模式◆机械论医学模式◆生物医学模式◆生物-心理-社会医学模式◆从治疗服务扩大到预防服务◆从技术服务扩大到社会服务◆从院内服务扩大到院外服务◆从生理服务扩大到心理服务2.健康观：即人们对健康的看法，是在一定医学模式基础上人们对健康和疾病本质的认识。

临床医师资格考试预防医学考点总结第一章绪论1.预防医学以环境-人群-健康为模式，以人群为主要对象。

利用流行病学统计原理和方法，充分利用对健康有益的因素。

控制或消除环境中的有害因素，达到预防疾病、增进身心健康的目的。

2.预防医学研究的特点：工作对象包括个体及群体，主要为群体；着眼于健康和无症状患者；研究重点为人群健康与环境的关系；采取的对策更具积极的预防作用；方法是微观和宏观相结合。

由于疾病谱及死亡谱发生变化，心脑血管病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病上升为主要死因，这些疾病病因是多方面的，主要是环境污染、社会环境及心理、不良生活方式等因素所致。

使传统的生物学模式转向生物-心理-社会医学模式。

3.影响健康的主要因素：环境因素（包括自然环境和社会环境）；行为生活方式；医疗卫生服务；生物遗传因素。

4.一级预防是最积极的，主要适用于病因明确的疾病的预防。

如传染病、职业病。

二级预防又称临床前期预防，主要是对病因不甚明确的或多病因的疾病采取的预防措施，做到三早：早发现、早诊断、早治疗。

如肿瘤。

三级预防是防伤残，促康复，预防并发症，一般针对病因不明、难以察觉预料的疾病。

第二章人类和环境1.人类环境的组成：①自然环境：有原生环境和次生环境。

②社会环境：生产关系、社会阶层、社会关系。

预防医学研究的环境主要是自然环境与社会环境以及与健康有关的卫生保健问题。

如人口、经济、生活方式、医疗卫生服务。

2.生态系统可理解为是由物质循环、能量交换、信息联系共同构成的综合体。

食物链实现了生物间的物质和能量交换及信息的传递。

是生态系统最基本的功能和特征。

3.光化学烟雾：排入大气中的NO和烃类在强烈的太阳紫外线作用下，发生光化学反应所产生的具有很强刺激性的浅蓝色烟雾。

主要成分为臭氧、过氧酰硝酸酯、醛类和酮类等。

4.人为污染是造成环境污染的重要原因，其中最主要的是工业生产的“三废”。

一次污染物包括汞、SO2、可吸人颗粒物、NOx、CO、CO2等。

是指促进人们维护和改善自身健康的全过程，是一种协调人类环境的战略。

他规定了个体与社会对健康各自所应担负的责任。

是指通过有计划，有组织，有系统的社会教育过程，促使人们自觉的采用有益于健康的行为和生活方式，消除和减少危（wei）险因素的影响。

预防疾病，促进健康，提高生活质量。

又称化学元素性地方病。

是由于地球表面化学元素分布不均，使某些地区的水和或者土壤中某些元素过多或者过少，而引起的某些特异性疾病由于人为原因造成广泛的环境污染，而引起对居民健康的严重危害和生态破坏称为公害。

因严重的环境污染而引起的区域性疾病成为公害病。

：是指机体通过饮用或者接触被病原体污染的水，或者食用被该水污染的食物而传播的疾病,也称水性传染病是生活在高弗区的居民通过食物，饮水及空气等介质，它是长期摄入过量氟而发生的一种慢性全身性疾病，主要表现为氟斑牙和氟骨症。

:是指机体在不同的发育阶段因碘长期摄入不足而导致的一系列病症，包括地方性甲状腺肿，地方性克汀病人体不能合成或者合成速度较慢，不能满足机体需要，必须从食物中获得的氨基酸。

半胱氨酸和酪氨酸这种可减少人体对某些必需氨基酸需要量的氨基酸:其余九种氨基酸，人体自身可以合成并满足机体需要的:反映食物蛋白质消化吸收后，被机体利用程度的指标。

用被机体利用的蛋白质量与消化吸收的食物蛋白质量的比值的 100 倍表示。

生物价越高，表明蛋白质被机体利润长度越高。

:两种或者两种以上食物蛋白质混合食用,其中所含有的必需氨基酸取长补短,相互补充,达到较好的比例,从而提高蛋白质利用率的作用,称为蛋白质互补作用.是指人体不可缺少而自身又不能合成，必须通过食物供给的脂肪酸。

目前认为n－6 系列的亚油酸和 n－3 系列的α亚麻酸是人体必须的两种脂肪酸，前者可在体内转变为花生四烯酸，后者可在体内转变为20 碳五稀酸 EPA 和 22 碳六烯酸DHA。

是食物中不被人体消化吸收的多糖和木质素的总称，包括纤维素，半纤维素，果胶，海藻胶，木质素等。

预防医学知识点整理一、绪论★1、预防医学的概念：预防医学是以人群作为研究对象，以“环境-人群-健康”作为工作模式，运用自然与社会的科学理论与方法，探索环境因素对人群健康的影响及其规律，制定其预防策略和措施，消除和控制危险因素，达到预防和控制疾病、促进健康、提高生命质量和延年益寿等目标的一门学科。

基本理念：预防为主，防治结合；大卫生；生态平衡；多因多果；宏观与量化研究；社会与经济效益评价及法制观念。

研究内容：描述疾病分布与健康水平的动态变化；探讨健康影响因素；制定预防疾病、促进健康的策略和措施；研究卫生保健和疾病防控工作的组织和管理方法。

特点：研究对象是人群；突出预防为主的观念；重视与临床医学结合，实施三级预防策略和措施；研究方法上重视宏观与微观结合，定量与定性结合。

预防医学与基础医学和临床医学的关系：相互渗透、相互利用，联系紧密预防医学与临床医学的比较：前者针对群体，后者针对个体。

公共卫生：是以预防医学的观念、理论和技能为基础，针对疾病预防和健康促进而采取的社会性实践的总称。

★4、医学模式的定义：是关于医学的总体看法或概括认识，即解释和处理健康与疾病问题的整体思维方法及行为方式。

发展阶段：①神灵主义医学模式②自然哲学医学模式③机械论医学模式④生物医学模式⑤社会生态学⑥现代医学模式：生物-心理-社会医学模式对临床的影响：①医学研究②临床治疗③临床康复④疾病预防★5、健康观：人们在特定医学模式指导下对健康的整体性认识。

现代人的健康观是整体健康。

健康决定因素：①社会经济因素②个体因素③环境因素④卫生服务★6、健康四大基石：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡★13、疾病的三级预防：三级预防：是根据健康决定因素、健康-疾病连续带、疾病自然史、全程生命健康观，结合医疗卫生工作实际，贯彻预防为主的方针，达到预防和控制疾病、促进健康的目的，把预防分为三个等级。

第一级预防（病因预防）：针对病因所采取的预防措施，如个体措施和环境措施第二级预防：在疾病的临床前期做好“三早”预防工作，即早发现，早诊断，早治疗第三级预防：对已换某些病者采取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和防止伤残，提高生活质量二、自然环境与健康环境：是指在特定时刻由物理、化学、生物及社会各因素构成的整体状态。

预防医学的定义预防医学是以环境-人群-健康为模式，研究环境因素对人群健康影响的规律，运用现代科学理论和方法识别、评价、预测、控制各种健康的因素，探讨、制定并实施相应的公共卫生措施，达到防制疾病、促进和维护健康、延长寿命、提高劳动能力和生命质量目的的学科群。

流行病学的研究方法1、描述性研究（横断面研究比例死亡研究生态学研究随访研究筛检历史资料回顾）2、分析性研究（队列研究病例对照研究）3、实验性研究（临床试验现场试验类实验）4、理论性研究（流行病学模型研究流行病学方法研究）预防医学的特点（1）研究对象包括个体及群体，重点是群体。

（2）突出预防为主的观念，着眼环境，面向群体，提倡标本兼顾的三级预防措施。

（3）研究重点为人群健康与环境（工作、生活、社会环境）的关系。

（4）重视与临床医学结合，将预防整合于治疗中。

（5）采用的预防对策具有较临床医学更大的人群健康效益。

（6）研究方法上注重微观和宏观相结合。

医学模式：生物—心理—社会医学模式中医三级预防的概念1、未病先防2、已病防变3、瘥后防复环境：是人类和生物共同生存的空间和赖以生存的外部条件，也是地球表面的物质现象与人类发生相互的各种自然及社会因素所构成的统一体。

原生环境：是天然形成的，未受或少受人为因素影响的环境，其中存在许多有利于人体健康的因素，如清洁并含有有适宜化学组成的空气、水、土壤和微小气候等。

次生环境：指由于人类的生产、生活等活动对自然环境造成不同程度影响所到的环境。

生态平衡：生态系统中的生产者、消费者和分解者之间生物群落与非生物环境之间物质、能量的输出和输入生物性种群和数量各种群之间的比例环境内分泌干扰物危害：指具有类似激素作用，可模拟或对抗天然激素生理、生化作用，干扰或抑制生物体内分泌、神经和免疫系统等诸多环节的功能，从而对机体或后代产生可逆或不可逆有害效应的一类外源性物质。

环境污染对人群健康影响的基本特征：1、受害人群广泛2、对健康的影响时间长3、污染物来源广，种类多4、污染物对人体的作用复杂：既可以作用于局部，也可以造成全身反应；作用方式有急性作用，也有慢性作用等5、污染物浓度往往较低，慢性作用的因果关系不明显，且混杂因素太多，所以真正的致病因素很容易被忽视。