眼耳鼻咽喉科疾病护理常规
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耳鼻喉科护理常规【术前护理】为了保证手术的顺利进行,术前必须做好充分准备,术前护理则为重要环节。
1.病人入院后应热情接待,测量血压、脉搏、体温每日2-4次,并记录。
详细介绍病房环境、规章制度。
2.协助病人做各项化验、检查,如心电图、胸透,必要时X线拍片或做CT等检查,以进一步明确诊断,利于手术。
3.做好卫生宣教教育,使病人对自己所患疾病能有所了解,积极配合各项治疗与护理。
4.做好心理护理,消除病人由疾病而造成的恐惧、焦虑、悲观情绪,使其树立战胜疾病的信心,保持平静、愉快的心情。
5.控制原发病灶,治疗原发病,预防受凉、感冒及各种继发感染。
如行咽部手术,要在咽部炎症基本控制后方可实施。
6.保持病室安静、整洁、空气流通,温湿度适宜,必要时按病情调节。
7.观察呼吸变化,保持呼吸道通畅。
呼吸困难的病人给予氧气吸入,查明原因,及时处理。
8.减少陪护与探视,预防交叉感染。
9.协助病人做好卫生处置;根据手术部位备皮。
做青霉素、普鲁卡因过敏试验,查血型,备血;全麻病人,术前6小时禁饮食。
女病人如有月经来潮,应延期手术。
10.术前半小时按医嘱用药,随身物品不带入手术室,女病人取下头饰,梳成发辫;带病历及术中用物,送病人去手术室。
11.铺麻醉床,备输液架及抢救物品,紫外线消毒床铺及病室空气。
【术后护理】1.患者由麻醉医生护送至病房,主管护士协助将患者移至病床上,并为其整理好床单,注意保暖,术后去枕平卧6小时,头偏向一侧。
清醒后平卧,术后6小时禁饮食、水。
局麻患者根据病情选择合适的卧位,如术后取半坐位,减轻局部充血和出血。
2.测量血压、脉搏、呼吸及体温,注意瞳孔、意识的变化,并记录。
3.给予营养丰富、易消化的饮食,利于身体康复,促进刀口愈合。
4.保持敷料清洁、干燥、固定,及时更换污染的敷料,预防刀口感染。
5.注意刀口有无出血、渗液等,发现异常及时处理。
保持各种引流管通畅,注意观察引流液的颜色、性质、量等,并记录。
6.按医嘱应用合理,有效的抗生素,预防及控制刀口感染。
耳鼻咽喉科疾病护理常规
1.保持通风和温度适宜:保持病房空气流通,通风清新,温度适宜,
避免过热或过冷。
2.控制感染源:切断病情传播的途径,减少交叉感染,患者及家人应
做好手卫生,勤换洗衣物等。
3.饮食调理:可以根据病情需要,给予清淡易消化的食物,避免辛辣
刺激和过硬食物,多饮水,补充维生素。
4.合理用药:严格按照医嘱用药,不滥用抗生素等药物,避免自行调
整剂量和服用时间。
5.咽喉部护理:保持嘴巴及牙齿的清洁,定期漱口,避免刺激性的食
物或饮料,注意保持喉部湿润。
6.耳部护理:避免嘈杂的环境和刺激性的化学物质,注意保持耳道清洁,避免用尖锐物品清理耳垢。
7.鼻部护理:保持鼻腔的湿润,可以使用盐水鼻涕软化剂来清理鼻腔,避免频繁用力擤鼻子。
8.保持良好的生活习惯:避免熬夜和劳累,保持充足的睡眠,避免过
度使用声带,注意人体保暖。
9.养成良好的生活习惯:戒烟、限酒、规律锻炼,通过保持健康的生
活方式来增强身体免疫力。
10.心理疏导:医护人员要与患者进行积极的沟通,给予心理支持和
安慰,帮助患者减轻焦虑和恐惧情绪。
以上为耳鼻咽喉科疾病的护理常规,通过合理的护理措施,可以更好地帮助患者康复。
但是需要注意的是,护理措施仅仅是辅助治疗手段,还需要结合医生的治疗方案来进行综合治疗。
对于不同的耳鼻咽喉科疾病,还需要根据具体情况制定相应的护理方案。
耳鼻喉科专科技术护理常规一、等离子射频治疗仪下行鼻甲消融术的护理常规(一)术前护理1.同耳鼻咽喉科一般手术前护理常规。
2.常规专科检查项目要齐全,包括鼻窦CT等。
3.备皮范围:剪双侧鼻毛,男性患者剃胡须。
4.保持口腔清洁。
5.做好心理护理,消除患者的紧张情绪,取得患者配合。
6.教会患者控制咳嗽、打喷嚏的方法:指压人中、舌尖抵住上腭、深吸气。
(二)术后护理1.同耳鼻咽喉科一般手术后护理常规。
2.卧位与休息局麻患者取半卧位、全麻6小时后取半卧位,以减轻鼻部充血。
避免剧烈活动,以防引起鼻腔出血。
3.嘱患者将口中的分泌物吐于一次性塑料盒内,以观察出血情况。
嘱患者勿用力咳嗽、打喷嚏,以防鼻腔填塞物脱出,引起出血。
4.术后宜进温凉半流质饮食(如:稀饭、馄饨、烂面条、蒸鸡蛋等),勿食辛辣刺激、硬性食物,防止咀嚼时牵拉伤口引起出血、疼痛。
5.鼻腔填塞者经口呼吸,易致口咽干燥,口唇干裂,可用湿纱布盖于口唇或涂润滑油,鼓励患者多饮水,饭后漱口,保持口腔清洁。
6.药物治疗的观察按医嘱给予抗生素、维生素、止血等药物,注意观察用药效果及药物反应并做好记录。
(三)出院健康指导1.饮食:进高蛋白、富含维生素、易消化食物,如瘦肉、蛋、勿刺激性强的食物,保持大便通畅。
2.活动;保持情绪稳定,适当活动,增强体质,预防感冒。
3.养成良好看习惯,不挖鼻,不用力擤鼻涕,避免挤压鼻腔。
4.鼻窦炎的病人正确掌握鼻腔冲洗的方法。
5.定期复查:复查前与医生联系好,按时到医院复查,如有不适,及时就诊。
二、鼻出血等离子射频治疗仪止血术护理常规(一)术前护理1.同耳鼻咽喉科一般手术前护理常规。
2.完善相关检查。
3.备皮范围剪双侧鼻毛,男性患者剃胡须。
4.嘱患者戒烟酒,注意口腔卫生,保持口腔清洁。
5.做好心理护理,消除患者的紧张情绪,取得患者配合。
6.教会患者控制咳嗽、打喷嚏的方法:指压人中、舌尖抵住上腭、深吸气。
(二)术后护理1.同耳鼻咽喉科一般手术后护理常规。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------耳鼻喉病人的护理喉部炎症:为喉部黏膜、结缔组织、韧带等结构的急性或慢性炎症急性会厌炎的护理:1预防窒息:按医嘱及时给予足量的抗生素和激素类药物,观察用药疗效。
密切观察病人的呼吸形态,及时发现呼吸困难,立即向医生汇报。
2减轻疼痛:静卧休息,进清淡无刺激、流质或半流质饮食、以减轻对会厌的刺激,保持口腔清洁。
不发音、轻发音、轻咳嗽,利于声带休息。
3注意观察体温变化,必要时采用物理降温或根据医嘱使用药物降温。
4健康教育:向病人讲解本病的特点及预防措施,由变态反应者应避免接触变应原。
生活有规律,戒烟酒,积极治疗邻近器官感染,如出现咽喉剧痛、吞咽困难、急性喉炎:是指以声门区为主的喉粘膜急性炎症,以声嘶、喉痛为主要症状。
1 / 3备齐抢救用品,严密观察病情,床旁备好氧气、吸痰器,必要时备气管切开包,雾化吸入器,心电监护仪。
2给予物理降温或遵医嘱给予退热药,用药后观察体温变化、出汗情况,多饮水,防止脱水。
3安静休息,关心体贴患者,以消除其恐惧心理。
4告知患者及家属此病的危险性及预防措施,感冒后不能随意服用镇咳、镇静药物,因为有些药物会引起排痰困难,加重呼吸阻塞。
患儿出现犬吠样咳嗽、呼吸困难时,及时就医,以免延误病情。
声带小结和声带息肉:均为喉部慢性非特异性炎症性疾病术前护理:1 向病人解释手术目的、基本过程、术中可能出现的不适以及如何与医生配合。
2全麻病人按全麻术前护理常规。
术后护理:1 病情观察观察病人呼吸情况,如有不适及时告知医生,嘱病人轻轻将口中分泌物吐出,观察其性状,术后避免剧烈咳嗽。
2饮食护理表麻病人术后2小时可进温凉流质或软食3天。
3促进声带创面愈合术后休声2-4周,使声带充分休息,减轻声带充血水肿。
耳鼻咽喉科疾病护理常规一、耳鼻咽喉手术一般护理常规(—)术前准备1 做好解释工作,解除思想顾虑,并交代手术前后注意事项及配合方法。
2 根据并病情给营养丰富的流质、半流质及软食。
3 保持口、鼻、咽部及外耳道清洁,根据病情给予抗生素滴鼻液或滴耳液及漱口液。
4 教会病人预防咳嗽和打喷嚏的方法。
5术前一日按手术要求准备皮肤、剪鼻毛、洗澡、更衣、理发等。
耳部手术者应剃去耳周6CM毛发。
植皮者常规准备供皮区皮肤。
6 上颌窦术前一日应给予上颌窦穿刺冲洗。
7 术前取下活动假牙或牙托。
8术日根据病情给少食或禁食。
9 按医嘱给予术前用药,准备各种用物。
(二)术后护理1 全麻者按全麻术后护理。
2 根据病情取舒适卧位。
3口腔进路手术者,进流质;非口腔进路者,进半流或软食。
4 密切观察体温、脉搏、呼吸、血压变化,疑有颅内并发症者应检查意识、瞳孔变化及肢体活动情况。
5、耳源性颅内并发症者应注意有无面瘫、眩晕、头痛、颅内压增高表现。
6、注意观察伤口出现情况:(1)、鼻咽部手术者局部行冷敷,嘱病人如有血液流入咽部应轻轻吐出勿咽下,以便观察失血情况及避免刺激胃部引起不适。
(2)、伤口有敷料者应观察敷料是否松脱、移位、渗血,如有污染及时更换。
7、鼻腔有填塞物者,应防止松动、脱落,可用湿纱布盖于口部,以防口干。
8、鼻腔填塞物取出后,应观察有无出血情况。
嘱病人避免打喷嚏,勿用力擤鼻或做剧烈运动,并给予麻黄素液滴鼻,防止出血和感染。
9、做好口腔护理,给漱口液漱口。
10、喉部手术者应卧床休息,少说话,气管切开者应保持呼吸道通畅,按时吸痰,翻身,防止并发症。
二、乳突根治术护理常规(一)、术前护理1、按耳鼻喉科术前护理常规护理。
2、向病人说明手术必要性及术后可能发生的并发症,如面瘫等,以取得合作。
3、注意观察有无发人发热、头痛、眩晕、恶心、呕吐等耳源性并发症。
4、按医嘱给抗生素滴耳液。
分泌物多时,可用双氧水洗耳。
5、术晨少食,全麻者禁食。
(二)、术后护理1、按耳鼻喉科术后护理常规护理。
耳鼻咽喉科疾病一般护理常规
1.全面评估患者健康史、既往疾病、过敏史、遗传史等,评估患者身体状况、心理状态、社会及家庭等方面。
2.积极与患者进行有效沟通,介绍主治医生、责任护士、病室环境等,使之消除紧张、陌生、恐惧等心理反应。
3.根据医嘱给予分级护理,饮食护理,保证其适当的活动及充分的休息。
4.密切观察患者疾病的临床表现、生命体征,听取患者主诉,观察分泌物、排泄物、呕吐物的气味、颜色、性质及量,发现异常及时报告医生。
5.危重患者,严密观察病情并准备急救药物及器械。
6.严格准确执行医嘱,指导患者服药,并观察其作用及疗效。
7.出院患者做好出院指导,针对不同疾病做好健康宣教,使患者加强自我预防保健的知识。
目录一般护理常规…………………………………………………………1-2内眼手术护理常规……………………………………………………4-5天行赤眼………………………………………………………………6-7聚星障…………………………………………………………………8-9凝脂翳………………………………………………………………10-11瞳神紧小……………………………………………………………12-13 绿风内障……………………………………………………………14-15 园翳内障……………………………………………………………16-17 云雾移晴……………………………………………………………18-19 视瞻昏渺……………………………………………………………20-21高风雀目……………………………………………………………22-25中医护理常规技术操作规程中医耳鼻咽喉科护理常规1 一般护理常规1.1 病室环境(1)病室环境清洁、舒适、安静、美观,保持室内空气新鲜。
(2)根据病证性质,室内温湿度适宜。
1.2 根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息。
1.3 入院介绍(1) 介绍主管医师、护士,并通知医师。
(2)介绍病区环境及设施的使用方法。
(3)介绍作息时间及相关制度。
1.4 生命体征监测,做好护理记录(1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
(2)新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。
(3)若体温37.5`C以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。
(4)若体温39`C以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
(5)体温正常3日后,每日测量体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
(6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
1.5 每日记录大便次数1次。
1.6 每周测体重1次,或遵医嘱执行。
1.7 协助医师完成各项检查。
1.8 遵医嘱执行分级护理。
1.9 定时巡视病房,做好护理记录(1)严密观察患者的神志、面色、舌脉、耳部症状等变化,并做好护理记录。
耳鼻咽喉科疾病护理常规一、耳鼻咽喉科一般护理常规(一)术前一般护理常规1.心里护理向患者介绍手术名称及简单过程,麻醉方式,术前准备的目的及内容,术前用药的作用,并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处置,使患者有充分的心理准备,解除顾虑,促进患者术后的康复。
2.术前常规检查项目:血,尿常规,生化全项,APTT+PT,HIV,HCV,梅毒抗体,心电图,胸片等。
3.呼吸道准备保暖,预防感冒,必要时就用抗生素预防感染。
4.胃肠道准备全麻手术需进食,水6~8h,防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎,窒息等。
5.其他护理措施(1)保持口腔清洁,术前1天予漱口液漱口。
(2)沐浴,剪指(趾)甲,保持全身清洁,男性患者剃胡须。
(3)询问过敏史,遵医嘱作抗生素皮肤过敏试验,记录结果。
皮试阳性者,应在病历中注明,并及时通知医生更改用药。
(4)必要时,遵医嘱于手术前晚于给予口服镇静剂,以保证充足的睡眠,确保手术顺利进行。
(5)注意患者有无发热,感冒、女患者月经来潮等情况,并及时通知医生。
(6)术日晨护理①监测生命体征,如有异常,应及时通知医生予以处理。
②嘱患者取下假牙,眼镜,首饰及贵重物品交于家属妥善保存,入手术室前应排空二便。
③术前遵医嘱给予术前针,并将病历,术中用药带入手术室。
(二)术后的一般护理常规1.全麻术后护理常规全麻患者清醒后,保持呼吸道通畅,头偏向一侧,以免呕吐物误入呼吸道发生窒息。
2.密切观察患者病情变化,如生命体征,出血及其他并发症等情况。
如有异常及时通知医生处理。
3.术后患者应保持口腔清洁,护士要协助患者用漱口液漱口。
4.术后患者应避免剧烈运动,情绪激动。
5.遵医嘱给予抗感染,抗水肿,止血等对症治疗。
6.并发症观察①感染监测患者的生命体征,若体温上升到38.5,或患者主诉伤口异常疼痛,且切口周围皮肤红肿,应通知医生及时处理。
②出血观察伤口敷料是否干净,口腔及鼻腔分泌物的颜色及量。
若发现渗血不止,应及时报告处理。
耳鼻咽喉科疾病护理常规第一章耳鼻咽喉手术一般护理常规(—)术前准备1 做好解释工作,解除思想顾虑,并交代手术前后注意事项及配合方法。
2 根据并病情给营养丰富的流质、半流质及软食。
3 保持口、鼻、咽部及外耳道清洁,根据病情给予抗生素滴鼻液或滴耳液及漱口液。
4 教会病人预防咳嗽和打喷嚏的方法。
5术前一日按手术要求准备皮肤、剪鼻毛、洗澡、更衣、理发等。
耳部手术者应剃去耳周6CM毛发。
植皮者常规准备供皮区皮肤。
6 上颌窦术前一日应给予上颌窦穿刺冲洗。
7 术前取下活动假牙或牙托。
8术日根据病情给少食或禁食。
9 按医嘱给予术前用药,准备各种用物。
(二)术后护理1 全麻者按全麻术后护理。
2 根据病情取舒适卧位。
3口腔进路手术者,进流质;非口腔进路者,进半流或软食。
4 密切观察体温、脉搏、呼吸、血压变化,疑有颅内并发症者应检查意识、瞳孔变化及肢体活动情况。
5、耳源性颅内并发症者应注意有无面瘫、眩晕、头痛、颅内压增高表现。
6、注意观察伤口出现情况:(1)、鼻咽部手术者局部行冷敷,嘱病人如有血液流入咽部应轻轻吐出勿咽下,以便观察失血情况及避免刺激胃部引起不适。
(2)、伤口有敷料者应观察敷料是否松脱、移位、渗血,如有污染及时更换。
7、鼻腔有填塞物者,应防止松动、脱落,可用湿纱布盖于口部,以防口干。
8、鼻腔填塞物取出后,应观察有无出血情况。
嘱病人避免打喷嚏,勿用力擤鼻或做剧烈运动,并给予麻黄素液滴鼻,防止出血和感染。
9、做好口腔护理,给漱口液漱口。
10、喉部手术者应卧床休息,少说话,气管切开者应保持呼吸道通畅,按时吸痰,翻身,防止并发症。
第二章乳突根治术护理常规(一)、术前护理1、按耳鼻喉科术前护理常规护理。
2、向病人说明手术必要性及术后可能发生的并发症,如面瘫等,以取得合作。
3、注意观察有无发人发热、头痛、眩晕、恶心、呕吐等耳源性并发症。
4、按医嘱给抗生素滴耳液。
分泌物多时,可用双氧水洗耳。
5、术晨少食,全麻者禁食。
目录第一章眼科疾病护理常规一、眼科病人护理常规..................................1二、青光眼病人护理常规................................2三、前房积血病人护理常规..............................3四、角膜炎病人护理常规................................4五、老年性白内障病人护理常规..........................5六、球后注射护理常规..................................6七、结膜下注射护理常规................................7 第二章耳鼻喉科病人疾病护理常规一、耳鼻咽喉科病人护理常规...........................8二、鼻出血病人护理常规...............................9三、扁桃体手术病人护理常规..........................10四、气管切口病人护理常规............................11五、突发性耳聋病人护理常规..........................12六、鼻窦炎(鼻内窥镜)手术病人护理常规...............13眼科病人护理常规1.患者入院后,送至指定床位休息。
向患者介绍病区环境与有关制度,介绍主管的医师、护士。
2.病室内保持整洁、安静、空气流通、光线柔和偏暗,避免强光直射患眼及烟尘刺激,根据病证性质调节相宜的温湿度。
3.督促患者注意休息,指导并协助其安排好生活,做到起居有常。
眼睛应充分休息,忌看电视,少阅书报,尤应避免在强光或弱光下阅读。
必要时外出佩戴有色眼镜保护。
4.入院后测量生命体征,每日4次,连续3天,体温正常者改每日一次按医嘱进行分级护理及饮食护理。
5.经常巡视病房,及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等情况,做好相应护理。
鼻科一般护理常规一、患者入院后送至指定床位休息,向患者介绍病区环境和有关制度。
测体温、脉搏、呼吸、血压、体重,并通知有关医师。
二、病室内保持清洁、空气流通,根据病证性质调节相宜的温、湿度。
三、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。
体温在℃以上者,每日测4次;体温达39℃以上患者,每4小时测1次,待体温恢复正常3日后改为每日1次。
每日记录二便1次。
四、按医嘱进行分级护理。
五、24小时内留取三大常规标本送验。
六、经常巡视病房,及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等情况,做好相应的护理。
七、严密观察患者的神志、面色、舌象、脉象、头痛的性质、部位,以及鼻液的色、质、量、气味的变化和鼻腔出血、破溃、嗅觉等情况。
八、按医瞩给予相应饮食,注意饮食宜忌。
九、按医嘱准确按时给药。
内服药应根据证型不同,在服药的时间、温度、方法上遵循中药服药原则;观察用药后的效果和反应,做好记录。
十、手术患者,做好术前准备与术后护理。
十一、严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。
十二、定期做好卫生宣教和出院指导。
鼻出血1.安慰患者,询问出血原因,协助医师检查,并止血。
2.取半卧位或坐位,休克者取平卧头低位。
3.嘱病人及时吐出口中血液,勿咽,以免刺激胃黏膜引起呕吐而致虚脱。
4.遵医嘱给镇静剂。
5.少量出血者,可行简易止血,如冷敷前额和后颈或用手指紧捏两鼻翼10~15分钟,或用1%麻黄素棉片塞入鼻腔,可暂时止血。
6.对反复出血者,尽快查找出血点,用射频治疗封闭或凝固血管。
7.对出血较多、渗血面较大或出血部位不明显者,迅速建立静脉通道,给止血药及补液,协助医师填塞止血。
8.严密观察病人鼻腔填塞后,或取出填塞物后出血情况,如渗血较多者,通知医师及时处理。
9.加强口腔护理,预防感染。
10.鼻腔填塞后,给流食。
11.如鼻腔出血系全身性疾病引起者,如血液病,应及时协助医生进行病因治疗。
12.预防感冒,防止感冒后打喷嚏致鼻腔填塞物脱出引起鼻腔再次出血。
推荐)浅谈五官科疾病护理的基本技能五官科护理是临床护理的一个重要分支,包括眼科、耳鼻咽喉科和口腔科护理三部分。
以下将重点介绍常见的五官科疾病及其护理措施。
一、眼科疾病护理弱视是一种常见的儿童眼病,通常是因为眼部内外没有器质性病变,但矫正视力达不到正常水平(低于0.9)而导致。
弱视与斜视有密切关系,单眼偏斜可致该眼弱视,而弱视又可形成斜视。
对于弱视患者,需要尽早发现并进行早期治疗,详细讲解弱视治疗措施和注意事项,并鼓励坚持规范训练和定期复诊。
在使用遮盖法治疗时,需要密切观察被遮盖眼视力的变化,避免被遮盖眼发生遮盖性弱视。
除常规遮盖外,还应让病人用弱视眼做精细目力训练。
弱视病人多伴有屈光不正,应在戴镜矫正下进行弱视训练。
此外,保持身心健康,生活有规律,锻炼身体,增强体质也是非常重要的。
老年性白内障是一种双侧性疾病,通常是由于晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊。
临床症状为视力进行性减退,有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点,由于晶体不同部位屈光力变化,可有多视,单眼复视,近视度增加。
护理措施包括视力低于0.1影响工作及生活时即可手术,个别情况下视力为0.3或0.4,也可考虑手术。
定期到医院门诊,进一步了解是哪一期白内障,因为在不同时期可发生不同并发症,其注意事项也不同。
若在膨胀期发生头痛、眼胀、恶心及呕吐,可能为急性青光眼发作,应立即按青光眼积极治疗。
由于老年性白内障患者的年龄大及视力差,行动非常不便,给病人带来社交及心理障碍,故对患者应进行细致关怀及心理护理。
初发期白内障者,可应用治疗白内障的眼药水滴眼,延缓白内障的进展。
二、耳鼻咽喉科疾病护理声门裂是位于喉腔中部的一个呈矢状位的裂隙,是喉腔最狭窄的部位,异物易滞留的部位,也是上下呼吸道的分界。
梅尼埃病是由于内耳的膜迷路发生积水,以致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛等症状的疾病。
对于这些疾病,护理措施包括密切观察病情变化,及时进行药物治疗或手术治疗,同时进行细致的护理和心理护理,帮助患者尽快恢复健康。
五官科护理常规理作用,可能会出现疲劳、头晕等不适症状,严重者可出现心悸、心律失常等情况。
2、观察视力变化,如视力下降、视野缩小等。
3、观察药物过敏反应,如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。
护理措施]1、定期测量眼压,记录病情变化。
2、按医嘱给予降眼压药物,注意药物作用及反应。
3、避免剧烈运动,控制情绪波动。
4、保持良好的生活惯,控制血压、血糖等指标。
5、避免吸烟、饮酒等不良惯。
6、定期复诊,及时调整治疗方案。
健康教育]1、注意眼部卫生,避免感染。
2、按时服药,不要随意更改药物剂量。
3、控制情绪波动,保持心情舒畅。
4、遵医嘱定期复诊,及时调整治疗方案。
5、避免剧烈运动,保持良好的生活惯。
6、定期检查眼部状况,如有不适及时就诊。
第二节耳鼻咽喉科护理常规耳科护理观察要点]1、观察患耳有无疼痛、分泌物、听力下降、耳鸣等症状。
2、观察耳道、鼓膜有无红肿、溃烂、破裂等情况。
3、观察耳道、鼓膜有无异物、耳垢等积聚。
护理措施]1、定期清洁耳道、鼓膜,避免耳垢积聚。
2、避免使用尖锐物品清理耳道,以免损伤鼓膜。
3、避免大声喧哗、噪音刺激,保护听力。
4、避免感冒、上呼吸道感染等疾病,防止引起中耳炎等并发症。
5、定期检查耳部状况,如有不适及时就诊。
健康教育]1、避免使用尖锐物品清理耳道。
2、保持耳道清洁,避免耳垢积聚。
3、保护听力,避免大声喧哗、噪音刺激。
4、注意预防感冒、上呼吸道感染等疾病。
5、定期检查耳部状况,如有不适及时就诊。
鼻科护理观察要点]1、观察患鼻有无鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
2、观察鼻腔有无分泌物、鼻息肉等情况。
3、观察鼻腔有无疼痛、出血等情况。
护理措施]1、定期清洁鼻腔,避免鼻腔积聚分泌物。
2、避免频繁用力擤鼻涕,以免引起鼻出血。
3、避免过度使用鼻腔药物,以免产生药物依赖性。
4、避免吸烟、饮酒等不良惯。
5、定期检查鼻部状况,如有不适及时就诊。
健康教育]1、保持鼻腔清洁,避免鼻腔积聚分泌物。
2、避免频繁用力擤鼻涕,以免引起鼻出血。
耳鼻喉科疾病护理常规目录1、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规…………………………………E12、耳鼻咽喉科手术一般护理常规…………………………………E23、鼻窦内镜手术护理常规…………………………………………E34、扁桃体手术护理常规……………………………………………E45、气管切开手术病人护理常规……………………………………E56、急性会厌炎护理常规……………………………………………E67、鼻出血护理常规…………………………………………………E78、突发性耳聋护理常规…………………………………………E89、急性化脓性中耳炎护理常规…………………………………E910、腺样体手术护理常规…………………………………………E10一、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规1.评估病人主要临床症状和体征,采取切实可行的护理措施,做好心理疏导。
保证病人适当的活动和充分的休息。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
3.遵医嘱进行等级护理。
给予饮食指导。
4.准确执行医嘱,指导病人正确服药,观察药物疗效及副作用。
5.密切观察病人的生命体征与临床表现,注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量,发现异常及时报告医生。
6.严重鼻出血、呼吸道异物、喉梗阻、严重耳鼻咽喉部外伤病人入院后,密切观察病情变化,备好急救药物及器械,协助医生抢救。
二、耳鼻咽喉科手术一般护理常规按耳鼻咽喉科疾病一般护理常规。
(一)术前护理1.手术前测体温、脉搏、呼吸,如有异常报告医生。
2.饮食护理,全麻及咽喉部手术者遵医嘱禁食禁饮。
3. 教会预防咳嗽和打喷嚏的方法。
4.向患者说明手术的目的与要求,术后的注意事项,以解除患者的思想顾虑,取得患者的配合。
5.做好术前准备:术前一日按手术要求做好个人卫生处置(洗澡、剪指甲、剃胡须等)。
遵医嘱术前用药,并根据医嘱做好药物过敏试验、备血,女病人询问月经史。
6.喉部手术者准备写字板或纸笔。
7. 入手术室前,嘱病人排空大、小便;更换病员服,取下义齿及随身物品(项链、耳环、戒指、手表、发夹、隐形眼镜)。
第十一章眼耳鼻咽喉口腔科护理常规第一节眼科护理常规眼科疾病一般护理[观察要点]1、观察患眼有无红、疼痛、畏光、流泪、异物感、视力障碍得情况。
2、疑有眼压升高者应注意头痛得程度及恶心、呕吐、虹视、雾视得现象、3、伤口疼痛性质,持续时间;有无出血或脓性分泌物。
4、观察缩、放瞳眼液使用后得用药反应及效果。
[护理措施]术前准备1、心理护理做好患者术前宣教工作,根据不同手术目得给予安慰与解释,减轻患者得紧张情绪、2、协助患者完成各项常规检查,如血常规、心电图、全胸片或CT等。
3、注意预防上呼吸道感染,术前勿吸烟。
饮酒•术中应尽量避免咳嗽。
打喷嚏,如实在无法避免时应告知医生暂停手术。
4、术前一天剪眼毛。
5、术晨测体温、脉搏,嘱患者排空大小便,按医嘱术前给药。
6、术晨嘱患者进少食或干食。
全麻手术者按全麻护理常规准备。
术后护理1、全麻者按全麻术后护理常规、2、根据医嘱进行分级护理。
3、根据不同得手术目得与部位给予必要得体位。
4、嘱患者放松头部,不要用力挤眼,避免低头拾物与下蹲动作。
5、注意患者体温、脉搏、呼吸、血压及血糖、6、带眼罩保护术眼,观察加压包扎敷料有无移位,局部切口有无出血、感染。
7、若患者有头痛、术眼疼痛剧烈或伴有恶心、呕吐等情况时应立即通知医生、8、避免辛辣、刺激性得食物。
9、保持大便通畅,必要时给予通便剂。
10、双眼手术者协助生活护理,并注意防跌倒[健康教育]1、保护术眼,勿碰撞,避免剧烈运动。
2、按时点眼药水、膏。
3、注意劳逸结合,心情舒畅,控制好血压、血糖。
4、定期门诊复查,如有眼痛,流泪、视力下降及时就诊、5、眼部不适时不用力揉眼、青光眼护理[观察要点]1、观察高眼压症状:如头痛、眼痛、虹视、雾视、呕吐、恶心、视力下降。
2、使用降眼压药物时要注意药物作用及反应。
(1)缩瞳剂:常用1 %—2%得毛果云香碱滴眼液,每次点药后压迫泪囊2-3分钟。
如出现恶心、呕吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等症状,应及时停药,重者可用阿托品解毒。
眼耳鼻咽喉疾病第一节眼科一、眼科手术前后护理【护理评估】(一)术前评估1.病人的心理状态,包括精神、情绪、应对能力、对手术有无心理准备、有无顾虑和思想负担。
社会情况,如环境影响、家庭态度及经济承受能力。
2.对患者全身情况和眼局部评估。
重点了解患者有无糖尿病、高血压、心脏病、呼吸系统疾病、有无感冒、咳嗽、发热、月经来潮及眼局部炎症等情况。
3.年龄、性别、病史、患者住院的主要原因和临床表现。
4.既往健康史,如患病史、过敏史、家族史。
5.对手术的耐受力,如营养状况,重要脏器功能及各种检查结果。
(二)术后评估1.手术名称、方式、过程、病变组织是否切除,出血部位是否妥善处理,术中出血、输液、输血情况,手术是否顺利,晶体是否在位。
2.病人是否苏醒,麻醉过程是否平稳,术中生命体征是否平稳。
3.评估病人术后心理状况,身体有何不适。
4.术后生命体征的改变、术眼情况。
【护理常规】1.术前(1)心理护理:解除患者思想顾虑,稳定情绪,积极配合治疗。
术前解释,做好心理指导,向患者及家属解释疾病的病因、手术目的,配合方法。
(2)完善术前各项检査,如测视力、测眼压、验光、冲洗泪道等。
(3)术前遵医嘱眼部滴抗生素眼水及其他眼药(膏),以及全身性用药,做好皮试。
(4)术前做好个人卫生,剪指甲、更换干净衣服。
保持眼部卫生,手术当天不用任何化妆品。
(5)眼部准备:术前3天起每日用抗生素眼药水滴术眼4次,预防手术感染;术前3天内练习眼球向上、下、左、右转动,以便提高术中、术后与医护人员的配合。
(6)局麻病人术前进易消化饮食,全麻者术前4-6小时禁饮食水,糖尿病病人遵守糖尿病饮食。
(7)术前避免剧烈运动,适当休息,情绪紧张者可在术前晚给予镇静剂,以保证充足睡眠。
(8)教会患者在术中如何处理打喷嚏、咳嗽的方法。
2.术后(1)按病情需要进行分级护理及饮食护理。
(2)嘱患者避免头部用力,避免碰撞术眼,多休息。
(3)术眼敷料包扎好,注意伤口有无渗血、出血、敷料脱落情况及时与医生联系,并重新包扎。
(4)饮食护理术后当日进半流质饮食,以后无特殊可以进高蛋白、高维生素、易消化清淡食物,多吃蔬菜水果等粗纤维食物,保持大便通畅,避免感冒咳嗽,应戒烟、酒,促进伤口愈合。
术后眼压增高的患者应嘱其饮水不宜过多,每次饮水应少于200ml,可以分次饮用,但每日饮水总量不宜超过1500ml。
(5)术后常用体位:1)平卧位:常用于白内障人工晶体植入后、角膜移植术术后及青光眼等眼科手术后,以减少头部活动、固定眼球,有利手术预后;2)半卧位:多用于手术后的前房出血、视网膜下方脱离患者、慢性泪囊炎行鼻腔泪囊吻合术后、眼科病患伴有慢支、肺气肿、心功能不全及年老体弱者。
按医嘱使用抗生素、眼药水、眼药膏。
(6)眼部护理指导嘱患者不要用力挤眼,不要揉眼,避免剧烈咳嗽及用力大小便,以免眼部切口裂开及术眼出血;观察术眼疼痛情况,若出现术眼胀痛伴头痛、恶心、呕吐及其他情况及时报告医师,以便检查是否发生感染或眼压升高等并发症;观察术眼敷料有无松脱、移位,伤口有无渗血、渗液,嘱患者不要弄湿、污染或自行拆下敷料;术后滴眼药时避免压迫眼球,教会患者正确滴眼药及保存眼药的方法。
(7)心理护理:应尊重、理解患者,安慰、开导和鼓励患者,使患者树立恢复健康的信心,积极配合治疗和护理。
【健康教育】1.饮食指导给予高热量、高蛋白质、富于均衡营养素的饮食。
多吃蔬菜水果等粗纤维食物,保持大便通畅,避免感冒咳嗽,应戒烟、酒,促进伤口愈合。
2.用药指导按时滴眼药,点药前要洗净双手,眼药瓶口不要接触眼睛和手,以防污染。
点药时用手向下拉下眼皮,滴入眼药,如需使用两种以上眼药,间隔10-15分钟即可。
3.心理指导做好心理护理,使患者对疾病有正确认识,树立战胜疾病早日康复的信心。
4.康复指导指导患者进行盆底肌肉锻炼,以增强控制排尿的能力。
具体方法是收缩提肛肌和肛门括约肌,每次收缩1~3s、放松1~2s,连续20~30遍,每日进行数次;留置尿管患者嘱每日饮水2000ml 以上,每个月更换导尿管1次,毎周更换引流袋1次。
5.复诊须知术后4~6周门诊复诊,切口出现渗液、疼痛,发热等身体不适,随时复诊。
二、白内障护理白内障是由于晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病。
【护理评估】1.病史:是否外伤所致固定不动黑影,手术史,遗传因素,先天性等。
2.辅助检查:眼部A、B超检查,眼底检查,血糖检查。
3.症状:视力下降,晶体混浊,视物不清。
4.心理社会反应:因视力下降,视物不清,生活自理能力差,生活质量欠佳,出现焦虑情绪,失明恐惧。
【护理常规】1.术前(1)给予心理护理,提高患者心理承受能力。
(2)完善术前各项检査:全身检查和眼部检查。
全身检查包括抽血化验、大小便常规、心电图、胸片、血压、血糖等。
眼部检查包括视功能、眼压、晶状体混浊情况、测量角膜曲率和眼轴长度、A、B超、角膜内皮计数等。
(3)眼部准备:术前3天起每日用抗生素眼药水滴术眼4次,预防手术感染。
术前半小时用美多丽眼液散瞳。
(4)术前常规准备:①训练患者固视,每天1-2次,每次10-15分钟;②因术中无菌铺巾可导致部分患者出现憋气感,术前嘱咐患者用毛巾遮住口鼻提前感受手术过程,每次10-15分钟;③术晨更换清洁患者服,排空大、小便;④嘱咐患者取下眼镜、手表、活动性假牙、金属饰物;⑤与手术室工作人员进行核对交接。
2.术后(1)术后体位:术后不需要卧床休息,只要求患者在术后4-6小时取半坐卧位休息,可使术中脱落的色素细胞沉积在晶状体前囊的下方,能使患者获得更好的视觉质量。
在保证安全的情况下,也可以适当下床活动,避免低头弯腰和剧烈摇晃及摆动头部,防止人工晶状体移位。
(2)病情观察:密切观察生命体征变化,观察伤口有无渗血、渗液,若有,应及时通知医生并更换敷料保持敷料的清洁与干燥,如有污染及时更换。
(3)术眼护理:保持术眼包扎敷料清洁、干燥,避免触碰,避免用力咳嗽及长时间低头弯腰动作;术后当日拆除眼部敷料后遵医嘱按时点眼药,教会患者及其家属正确的滴眼方法。
(4)眼痛护理:①评估患者疼痛情况,了解疼痛的性质及程度,及时告知医生给予正确的处置;②疼痛较轻,随时间的延长而消失或缓解,多为手术刺激引起的眼痛,可安慰患者、给予解释,加强观察;③眼痛伴同侧头痛,患者感恶心、呕吐,要考虑眼压升高,及时给予降眼压处理;④眼痛如针扎样伴异物感、流泪,应检查角膜上皮有无损伤,可给予抗生素眼膏涂抹后包扎,24小时角膜上皮即可修复;⑤眼痛剧烈伴分泌物、眼睑肿胀、结膜充血明显,应高度考虑眼部感染。
(5)饮食护理:饮食宜清淡、易消化,多食蔬菜及水果、富含蛋白质及维生素的食物;有糖尿病的患者进食糖尿病治疗饮食;高血压患者进食低盐、低脂的食物。
(6)并发症的预防和护理:①角膜水肿:视力减退、异物感,用糖皮质激素滴眼或用普南扑林眼液,每1-2小时一次;②伤口裂开:视力下降,眼部不适、异物感,给予包扎、观察,必要时重新处理伤口;③继发性青光眼:视力下降,眼痛、头痛、恶心呕吐,眼压升高,给予静脉输注甘露醇;④术后眼内炎:眼痛、头痛加剧,视力减退,眼分泌物增多,眼红、畏光,给予分泌物送检,局部或全身使用敏感抗生素,行玻璃体切除术。
(7)心理护理:护士应耐心倾听患者的主诉,讲解相关知识,为患者及其家属提供相应心理支持。
【健康教育】1.休息与运动注意休息,避免长时间弯腰低头、剧烈摇晃及摆动头部。
2.饮食指导无特殊要求,普食即可,如有糖尿病和高血压,则进食糖尿病饮食和低盐、低脂饮食。
3.用药指导按医嘱滴用激素眼液和抗生素眼液,滴药时间一般为2-4周,特殊情况遵医嘱。
4.心理指导鼓励患者以积极心态面对疾病,以促进健康恢复。
5.康复指导防止眼睛过度疲劳,多休息,勿用手揉眼,眼部避免强光刺激。
注意个人卫生,淋浴洗发时,防止污水流入眼内。
晶体植入术后,三月内避免低头动作及重体力劳动,坚持锻炼身体,增强体质,预防感冒,防止并发症发生。
6.复诊须知术后第1周、半个月、1个月、3个月定期门诊随访,检查视力、伤口愈合情况、人工晶状体位置;如出现眼痛、视力下降应立即就医。
三、青光眼护理青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病,病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素,视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。
【护理评估】1.病史:家族史,半侧头疼,眼胀痛,虹视,恶心,呕吐。
2.眼压:有眼压升高的危险,一般在50mmHg。
3.分型:原发性开角型青光眼,原发性闭角型青光眼,继发性青光眼,先天性青光眼。
4.辅助检查:裂隙灯检查,眼压测定,眼底检查,房角镜检查,微机视野检查。
5.心理社会反应:因眼压高,眼球胀痛难忍,情绪急躁,焦虑,不能静卧。
【护理常规】1.术前(1)给予心理护理,提高患者心理承受能力;避免情绪波动对病情的影响。
(2)完善术前各项检查如眼压检査、眼压描记等检查,按时准确给予降眼压药物,观察到物不良反应;避免用眼疲劳及长时间在黑暗环境中停留。
(3)手术日晨准备测量生命体征,更换清洁病员服,术眼点散瞳药每5分钟点1次,进手术室前嘱患者排尿,与手术室人员进行核对交接。
2.术后(1)术后体位:术后当天卧床休息,以后可自由体位,无须限制活动。
(2)病情观察:密切观察眼压及生命体征变化,注意患者有无眼痛、头痛、恶心、呕吐等不适症状。
(3)术眼护理:注意术眼敷料有无松动、移位、渗血、渗液情况,及时更换敷料嘱患者勿揉搓术眼,注意用眼卫生;动作轻柔、避免用力挤眼、咳嗽。
(4)心理护理:护士应耐心倾听患者的主诉,讲解相关知识,为患者及其家属提供相应心理支持保持良好心态,避免过度劳累及情绪起伏过大。
【健康教育】1.休息与运动注意休息,保证睡眠,有视野缺损的患者运动时选择适宜的运动项目,不宜打球、骑车。
2.饮食指导适量低钠、低脂肪、清淡易消化的饮食,忌辛辣刺激性食物,保持排便通畅;严格控制饮水量,1次不宜超过300ml,可少量多次饮水。
3.用药指导严格三查八对,按医嘱点眼,注意用药时间及眼别。
4.心理指导指导患者树立正确的心态,避免情绪波动过大,保证充足睡眠。
5.康复指导指导患者保护术眼,勿按压、揉搓,注意用眼卫生,避免长时间在黑暗环境中停留动作轻柔、勿用力咳嗽、打喷嚏,避免剧烈活动;衣领不宜过紧、睡眠时适当垫高枕头;可根据病情指导患者做眼球按摩。
6.复诊须知出院1周后复诊,如突然出现视力下降、畏光、流泪、分泌物多等不适应,立即就诊。
四、翼状胬肉护理翼状胬肉是结膜变性疾患中的常见病,为睑裂区球结膜及结膜下组织增殖而侵犯到角膜上的赘生组织。
呈三角形,尖端朝向角膜,伸展如翼,故名。
通常双眼患病,以鼻侧多见。
一般无明显自觉症状,或仅有轻度异物感,当病变接近角膜瞳孔区时,因引起角膜散光或直接遮挡瞳孔区而引起视力下降。