【免费下载】174系统精讲 生命发展保健 第三节 生长发育
- 格式:pdf
- 大小:156.44 KB
- 文档页数:5
第十七章生命发展保健第三节生长发育人的生长发育是指从受精卵到成人的成熟过程。
生长和发育是儿童不同于成人的重要特点。
生长是指儿童身体各器官、系统的长大,可用相应的测量值来表示其量的变化;发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。
生长和发育两者紧密相关,生长是发育的物质基础,生长的量的变化可在一定程度上反映身体器官、系统的成熟状况。
一、分期二、影响因素1.生长发育的连续性和阶段性出生后6个月内生长最快,头3个月为第一个生长高峰,青春期为第二个生长高峰。
2.各系统器官发育不平衡神经系统发育先快后慢,生殖系统反之;淋巴系统先快后回缩;肌肉系统到学龄期才加速发育;心、肝、肾等脏器的发育基本与体格持平。
3.生长发育的顺序遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序。
4.生长发育的个体差异性受遗传、性别、环境、教养等因素影响,随年龄增长体格上的差异逐渐显著。
体格上的差异一般随年龄增长而越来越显著,到青春期差异更明显。
5.影响生长发育的因素最基本因素为遗传因素和环境因素,是影响小儿生长发育的两个最基本因素,两者相互作用和调节,决定了每个小儿的发育水平。
三、体格生长常用指标及测量方法1.体重:是小儿体格生长的代表,是营养情况的重要指标。
临床给药、输液、热量的给予常依据体重计算。
新生儿出生体重平均为3kg;出生后1个月增加1 ~ 1.5kg、3个月时体重是出生时的2倍;1周岁时体重为出生时的3倍;2岁时增至4倍。
2岁以后到12岁前体重稳步增长,平均每年增长2kg,1 ~ 6个月:体重( kg)=出生体重( kg) +月龄×0.7( kg);7~ 12个月:体重( kg)=6( kg) +月龄×0.25( kg);2 ~ 12岁:体重( kg)=年龄×2+8( kg)。
①2.身高:新生儿出生时身长平均为50cm;1周岁时达到85cm。
2 ~ 12岁可按公式进行推算:身长(cm)=年龄(岁) ×7+75(cm) ②。
第十七章生命发展保健第一节计划生育避孕方法及护理避孕是用科学的方法使妇女暂时不受孕。
常用的避孕方法有工具避孕和药物避孕。
一、工具避孕利用工具防止精子和卵子结合或通过改变宫腔内环境达到避孕目的的方法。
(一)宫内节育器(IUD)IUD是一种安全、有效、简单、经济、可逆、广大妇女易于接受的节育器具。
1.种类可分为惰性宫内节育器和活性宫内节育器两类。
(1)惰性宫内节育器:为不含活性物质的第一代宫内节育器。
(2)活性宫内节育器:是第二代宫内节育器。
如带铜宫内节育器、药物缓释宫内节育器。
2.避孕原理作用机制带铜宫内节育器避孕机制:(1)作用于子宫内膜,引起局部非炎性的炎症改变,阻止孕卵着床。
(2)前列腺素作用,抑制受精卵的运行,干扰植入。
(3)IUD释放的铜离子,对精子和胚胎有毒性作用。
药物缓释宫内节育器避孕机制:(1)干扰下丘脑、垂体、卵巢的功能,抑制排卵。
(2)改变宫颈黏液量和性质,不利于精子穿过。
(3)改变子宫内膜形态,使其具有不利于孕卵着床的能力。
(4)影响输卵管的蠕动,使受精卵的发育与子宫内膜不同步。
3.宫内节育器放置术(1)适应证:凡育龄妇女无禁忌证,可用于紧急避孕,且愿继续以宫内节育器(IUD)作为避孕而无禁忌证者。
(2)禁忌证:①急、慢性生殖道炎症;②生殖器官肿瘤;③月经紊乱:月经过多过频或不规则出血;④子宫畸形;⑤宫颈口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂者;⑥严重全身性疾病;⑦妊娠或妊娠可疑者;⑧有铜过敏史者,禁止放置含铜IUD。
(3)放置时间:①月经干净后3~7天无性交;②产后42天子宫恢复正常大小,恶露已净,会阴伤口已愈合;剖宫产术后半年放置;③人工流产术后立即放置;④哺乳期放置应先排除早孕。
(4)术前护理:护士应向受术者介绍手术步骤,解除其思想顾虑,取得合作;受术者测试体温正常后,排空膀胱。
了解病史及禁忌证、高危因素;阴道情况。
受术者术前签手术同意书。
1)放置前常规测体温,2次超过37.5℃以上者暂不放置。
1.婴儿期保健的特点是A.提倡母乳喂养,合理添加辅食B.定期做健康检查C.预防疾病,防止意外D.完成基础计划免疫,促进生长发育E.以上都是【答案】:E【解析】:考察婴儿期保健特点。
婴儿期的生长发育非常迅速,对能量和蛋白质的要求也较高,而消化和吸收功能发育尚不完善,故易出现消化功能紊乱和营养不良等疾病;同时,婴儿从母体获得的免疫力逐渐消失,而自身后天的免疫力尚未产生,故易患肺炎等感染性疾病和传染病。
应提倡母乳喂养,四个月以上婴儿要及时添加辅食,使其适应多种食物,减少以后挑食、偏食的发生;婴儿对传染性疾病普遍易感,为保证婴儿的健康成长,必须切实按照计划免疫程序,为婴儿完成预防接种的基础免疫,预防急性传染病的发生。
同时,要定期为婴儿做健康检查和体格测量,进行生长发育监测,以便及早发现问题,及时纠正,以预防佝偻病、营养不良、肥胖症和营养性缺铁性贫血等疾病的发生。
2.青春期生长发育最大的特点是A.体格生长加快B.神经发育成熟C.内分泌调节稳定D.情绪波动大E.生殖系统迅速发育,趋向成熟【答案】:E【解析】:考察青春期发育特点。
从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称青春期。
此期小儿的生长发育再次加速,在性激素作用下,生殖系统的发育渐趋成熟,第二性征逐渐明显,男性肩宽、肌肉发达、声音变粗、长出胡须;女性骨盆变宽、脂肪丰满;到青春末期,女孩出现月经,男孩发生遗精。
该期以成熟的认知能力、自我认同感的建立为显著特征。
3.婴儿为了补充铁剂,最早需要添加的辅助食品是A.新鲜水果B.蔬菜C.粥D.蛋黄E.牛奶【答案】:D【解析】:考察婴儿喂养。
4个月以上的婴儿,单纯母乳喂养已不能满足其生长发育需要,母乳中所含的铁/维生素等均不能满足小儿生长发育的需要,需另外予以补充。
备选答案中的蛋黄是补充铁剂的首选。
4.婴儿期的预防接种正确的是A.2~3个月接种卡介苗B.2个月开始口服脊髓灰质炎三价混合疫苗C.4~5个月注射麻疹疫苗D.8~10个月注射乙肝疫苗E.1岁注射白百破混合制剂【答案】:B【解析】:考察小儿计划免疫。
1.小儿坐高是指A.由头顶至尾骨的长度B.由头顶至尾骶部的长度C.由头顶至耻骨联合上缘的长度D.由头顶至耻骨联合下缘的长度E.由头顶至坐骨结节的长度【答案】:E【解析】:考察小儿坐高测量方法。
坐高指从头顶至坐骨结节的长度,出生时坐高为身高的67%,以后下肢增长比躯干快,6岁时为身高的55%。
此百分数显示了上、下部比例的改变,比坐高绝对值更有意义。
2.小儿身高发育的第1个加速期是A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期【答案】:A【解析】:考察小儿生长发育规律。
身长的增长规律与体重增长相似,年龄越小增长越快,出现婴儿期和青春期2个生长高峰。
3.小儿出生后,生长发育最快的阶段是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期【答案】:B【解析】:考察小儿的生长发育规律。
生长发育是一个连续性过程,但各年龄阶段生长发育的速度不同,具有阶段性。
生后6个月内生长最快,尤其是头3个月,出现生后第一个生长高峰,后半年生长速度逐渐减慢,至青春期生长发育速度又加快,出现第二个生长高峰。
自出生到满1周岁之前称为婴儿期,所以小儿出生后,生长发育最快的阶段是婴儿期。
4.3岁小儿的平均身长是A.71cmB.75cmC.81cmD.85cmE.96cm【答案】:E【解析】:考察小儿身长的发育。
新生儿出生时身长平均为50cm,生后第1年身长平均增长约25cm,即1岁时身长为75cm。
到2岁时身长约87cm。
2岁后身长(高)稳步增长,平均每年增加5~7cm,2~12岁身长(高)的估算公式为:身高(cm)=年龄×7+75(cm)。
所以3岁小儿的身长=3×7+75(cm)=96cm。
5.下列关于头围的说法正确的是A.出生时平均32cmB.3个月时34cmC.1岁时46cmD.2岁时50cmE.5岁时54cm【答案】:C【解析】:考察小儿头围的发育。
经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围,其反映脑和颅骨的发育。