试验依据、评定标准、样品描述、结论

附件4：
试验检测样品、记录、报告等的编号规定
一、编号规则
按“样品/记录/报告的首字母（大写）—所辖合同段编号—日期（年月）—样品标识—流水号”五区段的格式进行编号。

说明：
1、样品/记录/报告的首字母（大写）：即样品用“YP”表示，记录用“JL”表示，报告用“BG”表示,流水号按各个标段单独进行流水号连接。

2、所辖合同段编号：按下表规定选择。

3、日期（年月）：年份采用4位数表示。

4、样品标识：按身份识别编号规则，具体参照下表选择对应的样品标识。

委托单、任务单、样品、记录、报告身份识别编号规则示例
5、流水号：采用3位数字表示，根据样品或试验先后顺序连续编号，按月流水，不得间断，如001、002、003......。

二、样品描述
三、结论填写
三、其他事项
1、试验条件：用于描述试验时的环境条件。

例：室内：温度：20℃；相对湿度：50%。

现场检测：室外。

2、试验日期：记录表格落款区时间为复核时间，报告落款区时间为签发时间。

采用8位数字表示，年月日中间用“-”间隔。

例：2018-08-15。

试验用时间跨度的两个日期中用“～”连接。

例：2018-08-15～2018-08-16。

3、仪器设备：规格型号+仪器名称+内部编号或有唯一性的编号
4、空格：如无内容填写，在空白的适中位置画一横线，如纵向有几行无内容填写，可用一斜线代之。

检验报告范本范文标题：XX检验报告1.检验目的本次检验的目的是对XX进行全面综合检测，以验证其质量合格性并确保其符合相关标准要求。

2.检验方法本次检验采用了以下方法进行测试：2.1物理性能测试：包括强度、耐磨性、耐压性等。

2.2化学性能测试：包括化学成分分析、酸碱度、溶解度等。

2.3外观检验：包括外观色泽、表面平整度、气味等。

2.4功能性能测试：包括电气、机械等性能的测试。

2.5安全性能测试：包括对环境和人体安全的检测。

3.检验结果根据以上检验方法，得到如下结果：3.1物理性能测试结果：在强度、耐磨性、耐压性等方面，样品均通过了相关测试要求，具备良好的物理性能。

3.2化学性能测试结果：经化学成分分析，样品化学成分符合要求，酸碱度、溶解度等指标也在正常范围内，表明该样品在化学性能上没有异常。

3.3外观检验结果：样品外观色泽均匀，表面平整度良好，没有明显的裂纹、变形等问题，气味方面也没有异常。

3.4功能性能测试结果：在电气、机械等方面的测试中，样品均达到了要求，具备良好的功能性能。

3.5安全性能测试结果：对环境和人体的安全性检测结果良好，不存在危险物质、放射性等问题。

4.检验结论综合以上检验结果，本次检验的样品符合相关标准要求，具备良好的质量合格性。

可以放心使用和销售。

5.建议针对本次检验中发现的一些小问题，建议进行如下改进措施：5.1在生产过程中加强质量控制，确保产品的一致性和稳定性。

5.2完善产品说明书，明确产品特点、使用方法和注意事项，提供更好的服务和用户体验。

6.注意事项此检验报告仅对样品进行了全面综合检测，并不代表全部产品或批次。

为保证产品质量，请在购买前查看相关产品标准和说明。

注：此为虚构的检验报告范本，请根据实际需要和情况进行修改。

附件4：
试验检测样品、记录、报告等的编号规定
一、编号规则
按“样品/记录/报告的首字母（大写）—所辖合同段编号—日期（年月）—样品标识—流水号”五区段的格式进行编号。

说明：
1、样品/记录/报告的首字母（大写）：即样品用“YP”表示，记录用“JL”表示，报告用“BG”表示,流水号按各个标段单独进行流水号连接。

2、所辖合同段编号：按下表规定选择。

3、日期（年月）：年份采用4位数表示。

4、样品标识：按身份识别编号规则，具体参照下表选择对应的样品标识。

委托单、任务单、样品、记录、报告身份识别编号规则示例
5、流水号：采用3位数字表示，根据样品或试验先后顺序连续编号，按月流水，不得间断，如001、002、003......。

二、样品描述
三、结论填写
三、其他事项
1、试验条件：用于描述试验时的环境条件。

例：室内：温度：20℃；相对湿度：50%。

现场检测：室外。

2、试验日期：记录表格落款区时间为复核时间，报告落款区时间为签发时间。

采用8位数字表示，年月日中间用“-”间隔。

例：2018-08-15。

试验用时间跨度的两个日期中用“～”连接。

例：2018-08-15～2018-08-16。

3、仪器设备：规格型号+仪器名称+内部编号或有唯一性的编号
4、空格：如无内容填写，在空白的适中位置画一横线，如纵向有几行无内容填写，可用一斜线代之。

《试验检测报告标准格式》第二册（等级试验检测机构专用）表格填写说明本册表格分为试验检测试验记录表（以下简称“试验检测记录表”）和试验检测报告（以下简称“试验检测报告”）两种表格类型。

一、表格格式（一）数据报告采用国际标准A4型纸张（即长×宽为297mm×210mm）；（二）试验检测报告封面格式见图1；（三）试验检测报告内容格式见图2，图3；（四）试验检测报告正文第一页（图2）格式1、本页为委托方提供信息，包括工程信息及样品信息；2、表格标题字体为黑体小三号；3、表格一和表格二中字体：文字类为宋体五号字，数字类为Times New Roman五号字；4、页眉为检测机构名称、页脚为检测机构电话/传真号码，字体为：文字类为楷体_GB2312，5号字，数字及字母类为Times New Roman五号字；5、签字栏字体为黑体小四号字；6、本页页码设置页边距：A4纸，页面方向为竖向，上、下、右各1.5厘米，左2.5厘米，页眉页脚各0.5厘米。

在页面加注检测机构名称水印，字体为隶书、30号字，颜色浅灰，板式斜式；7、当本页1页不够时，可设置多页，在最终页签署编制人签名。

（五）试验检测报告正文第二页格式1、本页为试验检测信息，包括检测所用设备信息、试验所需基本信息及试验检测结果信息；2、表格标题字体为黑体小三号；3、表格三、表格四及表格五中文字类为宋体五号字，数字及字母类为Times New Roman五号字；4、页眉、页脚文字类为楷体_GB2312、5号字，数字类为Times New Roman五号字；5、签字栏字体为黑体小四号字；6、本页页码设置页边距：A4纸，页面方向为竖向，上、下、右各1.5厘米，左2.5厘米，页眉页脚各0.5厘米。

在页面加注检测机构名称水印，字体为隶书、30号字，颜色浅灰，板式斜式；7、当本页1页不够时，可设置多页，在最终页签署试验、审核、签发人签名。

二、试验检测记录表与检测检测报告部分（一）试验检测记录表试验检测记录表的相关内容和要求完全按照《公路试验检测数据报告编制导则》（JT/T 828-2012）规定填写。

试验检测报告的基本格式要求一、适用范围本要求适用于试验室编写的试验报告。

1、页面设置（1）数据报告采用国际标准A4型纸（即长×宽为297mm×210mm）。

（2）横表页边距设置为：上2.0mm、下1.5mm、左1.5mm、右1.5mm。

（3）纵表页边距设置为：上1.5mm、下1.5mm、左2.5mm、右1.5mm。

（4）页眉、页脚分别设置为0.5mm。

（5）表格外框用1.5磅粗实线，基本信息区与检测区之间分隔线用1.5磅粗实线。

（6）除标题区中表格名称用16号宋体加粗外，数据报告中固化内容采用10号宋体字、居中，填充内容采用10号仿宋体、居中，检测结论及备注采用10号宋体字靠左对齐2、标题区表格名称：××试验检测报告（位于标题区第一行，居中，16号宋体加粗）。

试验室名称：工地试验室名称采用“母体试验检测机构名称+建设项目标段名称+工地试验室”。

（位于标题区第二行，靠左对齐，10号宋体字。

）报告编号：与“试验室名称”同处一行，靠右对齐。

（详见检测报告编写方法）页码：位于表格的页眉处，靠右对齐，以“第×页，共×页”的形式表示。

3、基本信息区基本信息区包括但不限于施工/委托单位、工程名称、工程部位/用途、委托/任务编号、样品名称、样品描述、样品编号、试验条件、试验依据、试验日期、主要仪器设备及编号、判定依据等内容。

相关编写要求为：（1）施工/委托单位：为二选一填写项，宜填写施工单位名称，当无法填写施工单位信息时，可填写委托单位名称。

（2）工程名称：本报告测试范围内建设项目的名称。

（3）工程部位/用途：为二选一填写项，当可以明确被检对象在工程中的具体位置时，宜填写工程部位的桩号；当指明数据报告结果的具体用途时，宜填写相关信息。

（4）委托/任务编号：用于表示外部委托/内部任务流转的唯一性编号，一般宜填写委托编号，用于盲样管理时可填写任务编号。

（工地试验室的检测活动属于自检范畴，无需填写委托单位和委托编号。

药典检测报告范文日期：报告编号：1.样品信息样品名称：样品编号：生产日期：制备单位：货号：2.检测目的本次检测的目的是对样品进行药典检测，以确保其符合相关药典中的质量标准和要求。

3.检测方法本次检测采用以下药典中所列的方法进行：-国际药典4.检测结果4.1.外观检查样品外观应符合药典中的描述要求。

经检验，样品的外观没有明显异常，符合药典要求。

4.2.鉴别性检查根据药典要求，对样品进行了鉴别性检查。

检查结果显示，样品的鉴别性符合药典要求。

4.3.不溶性检查样品的不溶性检查结果应符合药典中的规定。

经检验，样品的不溶性符合药典要求。

4.4.含量测定对样品的含量进行测定，以判断其是否符合药典中所规定的含量范围。

经检验，样品的含量在规定范围内，符合药典要求。

4.5.纯度测定对样品的纯度进行测定，判断其是否符合药典中所规定的纯度要求。

经检验，样品的纯度符合药典要求。

4.6.杂质检查根据药典要求，对样品进行杂质检查。

检查结果显示，样品中的杂质符合药典要求。

4.7.微生物限度检查对样品进行了微生物限度检查，判断其是否符合药典中的微生物限度要求。

经检验，样品的微生物限度符合药典要求。

4.8.附加检查针对特定药品类型的附加检查项目进行了检验。

经检验，样品的附加检查结果符合药典要求。

5.结论根据以上检测结果，样品符合药典中所规定的质量标准和要求。

建议制备单位可按照药典要求继续生产。

6.建议建议制备单位加强对生产过程和质量控制的管理，确保样品在生产过程中符合药典要求。

7.备注本次检测仅对样品进行了药典检测，不针对其他因素进行评估。

检测单位：。

现场评审样品状态（特性）描述热轧带肋钢筋：条状、表面无（有害）缺陷，符合检测要求。

热轧光圆钢筋：条状、表面无（有害）缺陷，符合检测要求。

钢筋圆盘条：（原）（已调直）条状、表面无（有害）缺陷，符合检测要求。

试块类：块状，尺寸正常，符合检测要求。

水泥：粉状，无结块，符合检测要求。

墙体材料：块状，尺寸正常，符合检测要求。

蒸压加气混凝土砌块：块状，原尺寸（客户加工尺寸），符合检测要求。

防水卷材：片状，尺寸正常，符合检测要求。

外加剂：粉状（液状），符合检测要求。

土工、粉煤灰：粉状、干燥（潮湿），符合检测要求。

塑料管材：白色，表面无明显缺陷，符合检测要求。

装饰涂料：白色，乳状，符合检测要求。

砂石：粒状，符合检测要求。

其它：正常，符合检测要求。

试件：从试样上准确截取的样片（钢筋、试块）。

直接用于检测。

试样：样品中用于采取试件的部分（卷材、砖）。

样品：用于采取试样的产品。

第一节总则一、本细则适用于水利水电工程原材料及混凝土生产检测试验工作。

二、本细则编制依据：1、SDJ207－82《水工混凝土施工规范》。

2、SD105－82《水工混凝土试验规程》。

3、DL/T5055－1996《水工混凝土掺粉煤灰混凝土技术规范》。

4、DL/T5100－1999《水工混凝土外加剂技术规程》。

5、JGJ63－89《混凝土拌和用水标准》。

6、GB50164－92《混凝土质量控制标准》。

7、GB50204－2002《混凝土结构工程施工及验收规范》。

8、GBJ107－87《混凝土强度检验评定标准》。

9、JGJ52－92《普通混凝土用砂质量标准及检验方法》。

10、JGJ53－92《普通混凝土用碎石或卵石质量标准及检验方法》。

11、JGJ23－85《回弹法评定混凝土抗压强度技术规程》。

12、设计技术要求及其他有关规程规范。

三、承建单位对本工程的原材料及中间产品的检测试验工作由承建单位的工地实验室自行完成，监理机构对原材料及中间产品进行的抽样检测委托有相应资质的实验室完成，按照规范要求数量的10 ％－20 ％独立抽检。

试验报告格式标准一、概述本标准规定了试验报告的基本格式和内容要求，以确保试验报告的规范性和可读性。

试验报告是实验人员在实验结束后，对实验过程、方法和结果的总结和记录，是实验室工作的重要文献资料。

二、格式要求1. 标题：试验报告的标题应简明扼要，能够清晰地表达试验的主题或目的。

2. 实验者：报告应注明实验者的姓名、单位、职务等信息。

3. 实验日期：报告应记录实验进行的日期。

4. 实验对象：报告应明确实验对象，包括样品名称、来源、数量等信息。

5. 实验方法：报告应详细描述实验方法，包括实验步骤、试剂和仪器的使用等。

6. 结果与分析：报告应记录实验结果，并对结果进行分析和解释。

7. 结论：报告应总结实验结果，并给出结论或建议。

8. 参考文献：报告应列出参考文献，包括与实验相关的学术文献和其他资料。

三、内容要求1. 标题：标题应简明扼要，能够清晰地表达试验的主题或目的。

2. 实验者：报告应注明实验者的姓名、单位、职务等信息。

3. 实验日期：报告应记录实验进行的日期。

4. 实验对象：报告应明确实验对象，包括样品名称、来源、数量等信息。

对于动物实验，应提供动物的品种、性别、年龄等信息。

5. 实验方法：报告应详细描述实验方法，包括实验步骤、试剂和仪器的使用等。

对于涉及动物实验的报告，应明确实验动物的分组、给药方式、剂量等信息。

6. 结果与分析：报告应记录实验结果，并对结果进行分析和解释。

分析结果时，可采用图表、表格等形式进行展示。

对于复杂的实验数据，应对数据进行适当的统计学处理和分析。

7. 结论：报告应总结实验结果，并给出结论或建议。

结论应基于实验结果和分析进行总结，并能够为实际应用提供指导。

如果存在不足之处，应对问题进行实事求是的分析并给出建议。

8. 参考文献：报告应列出参考文献，包括与实验相关的学术文献和其他资料。

参考文献的引用格式可根据学科领域的规定进行标注。

报告编号：C-040-08C0130-S
国家强制性产品认证(CCC)
试验报告
CQC/QPCP04.04A(1/2)
申请编号：A2008CCC0306-613249
产品名称：漏电保护插头
型号：LBY-16-Ⅱ
检测机构：苏州电器科学研究所有限公司
报告的组成本报表由表中划√的所有内容组成.
判定： P 试验结果符合要求
F 试验结果不符合要求
N 要求不适用于该产品，或不进行该项试验
2007-02-02
4.特殊结构说明(如有需要):
PE线可断开:
PRCD从结构上要保证在带电导体(L、N)断开以前，PE导线不能断开。

PRCD的地线接地端与相线端连接，报警装置红色闪烁或橙色报警。

结构附图:
接线图:
2007-02-02
2007-02-02
7.产品外形照片（包括外形、内部结构及铭牌）：
检验项目汇总表
试验仪器设备清单
校准有效期2007-02-02
声明
本报告试验结果仅对受试样品有效
未经许可本报告不得部分复制
试验单位：苏州电器科学研究所有限公司
地址：苏州新区滨河路永和街7号邮政编码：215011
电话：（0512）68252753 68253179 传真：（0512）68081686 E-MAIL:eservice@
报告编号：C-040-08C0130-S。

试验检测样品描述公路工程材料（一）土：XX色、无臭味、无杂质。

二）集料1、粗集料：颗粒无污染、无杂质2、细集料：洁净、无杂质3、矿粉：干燥、洁净、无团粒结块三）石料：有（无）显著层理，有（无）裂纹，尺寸规则（不规则）。

四）水泥：散（袋）装，未受潮、无结块。

五）水泥混凝土、砂浆1、水泥混凝土拌合物：拌和均匀，无离析。

2、砂浆拌合物：拌和均匀，有（无）泌水。

3、硬化后水泥混凝土、砂浆：表面平整、无蜂窝麻面、无缺损。

六）水、外加剂1、水：水样透明、无杂质。

2、外加剂：液态，无沉淀物；固态，未受潮、无结块7）无机结合料稳定材料1、石灰：消解完全。

2、粉煤灰：灰白（黑）色，无杂质。

3、无机结合料混合料：拌和均匀，粗细集料无离析。

八）沥青：固（液）态，黑色。

九）沥青混合料：试样均匀，无离析、无花白料。

十）钢筋1、原材：有（无）锈蚀，有（无）肉眼可见缺陷。

2、焊接接头：母材有（无）锈蚀，有（无）明显的灼伤缺陷。

3、机械连接接头：母材有（无）锈蚀，套筒无肉眼可见裂纹。

、公路工程现场检测一）厚度1、水泥混凝土芯样：芯样完整，有（无）裂缝、有（无）接缝、有（无）分层。

2、沥青混凝土芯样：芯样完整。

构造深度：路面干燥、清洁、无污染。

摩擦系数：路面干燥、清洁、无污染。

四）渗水系数：路面干燥、清洁、无污染。

五）地基承载力：基底表面平整、无松土，土质为XX 土。

六）回弹测强：表面光洁、干净、干燥。

锚杆拉拔试验：表面清洁、干燥、平整。

道路交通标线施工质量试验检测：X色XX型路面标线。

交通标志：标志面平整完好，表面无起皱、无开裂、无缺损。

九）CBMB ■ 创湖北国创高新材料股份有限公司产品质量检验报告时 QZ34 YG390U8产W«W： - B创5BS改性洲書牛产抛吳 ----- 030180^604■ctt宦料祖一检鲨□MW 忖人厦(25W lOOg. 5s>怙入度指ftPl软化点（耳球法）It )3. iSP. 5c»/TOin)ili 幼粘!ft.135P______f b •«■!]0 18R3徑〉<cii>292 2(Hw 訊Yoc）- •一 -- 一—千- ■溶养度< -<乙如(%>弾矗恢Sd5in・ioci»> (%)离粧软化点《3丽・；63工）(T)T —■延度(ST) (E)to牌转»倏烘《试皱H63D HSaiR）(%)针入度比（25£）(%)各珂性盤播w删项a技术«求・检«员：举也■ 紛典区《・«制诧*** ■**** 亠皆孙，/«7 IfMTWJ •：•"«* a 丄I ■■■■Mh—ME"技术<?求■ ■■■ T4<H»0NON750加S392302900舲99.895 MTSW2.517 3160;05 C + IQ67 >65负责人询kJ。

附件4：
试验检测样品、记录、报告等的编号规定
一、编号规则
按“样品/ 记录/报告的首字母（大写）—所辖合同段编号—日期（年月）—样品标识—流水号”五区段的格式进行编号。

说明：
1、样品/记录/报告的首字母（大写）：即样品用“ YP”表示，记录用“ JL”表示，报告用“ BG” 表示, 流水号按各个标段单独进行流水号连接。

2、所辖合同段编号：按下表规定选择。

3、日期（年月）：年份采用4 位数表示。

4、样品标识：按身份识别编号规则，具体参照下表选择对应的样品标识。

委托单、任务单、样品、记录、报告身份识别编号规则示例
样品（对象）标识身份识别编号规则示例
5、流水号： 采用 3 位数字表示， 根据样品或试验先后顺序连续编号， 按月流水， 不得间断，
如 001、 002、 003 。

二、样品描述
三、结论填写
试验规范结论填写一览表
三、其他事项
1、试验条件：用于描述试验时的环境条件。

例：室内：温度：20℃；相对湿度：50% 。

现场检测：室外。

2、试验日期：记录表格落款区时间为复核时间，报告落款区时间为签发时间。

采用8 位数字表示，年
月日中间用“ -”间隔。

例：2018-08-15。

试验用时间跨度的两个日期中用“～”连接。

例：2018-08-15 ～2018-08-16 。

3、仪器设备：规格型号+仪器名称+内部编号或有唯一性的编号
4、空格：如无内容填写，在空白的适中位置画一横线，如纵向有几行无内容填写，可用一斜线代之。

试验室名称： 新化县资江三桥及接线工程S1合同段工地试验室报告编号：
试验室名称： 新化县资江三桥及接线工程S1合同段工地试验室报告编号：
试验室名称： 新化县资江三桥及接线工程S1合同段工地试验室报告编号：
试验室名称： 新化县资江三桥及接线工程S1合同段工地试验室报告编号：
试验室名称： 新化县资江三桥及接线工程S1合同段工地试验室报告编号：
试验室名称： 新化县资江三桥及接线工程S1合同段工地试验室报告编号：
试验室名称： 新化县资江三桥及接线工程S1合同段工地试验室报告编号：
试验室名称： 新化县资江三桥及接线工程S1合同段工地试验室报告编号：
试验室名称： 新化县资江三桥及接线工程S1合同段工地试验室报告编号：。

一灯具的结构与外观照片二样品描述及说明:主检产品一般情况描述(1)按防触电保护分类:□0类 Ⅰ类□Ⅱ类□Ⅲ类(2)按防尘、防固体异物和防水等级分类:IP20(3)按灯具设计的支撑面材料分类: 有F标记□无F标记(4)按安装形式分类：□吊式 吸顶式□壁式□固定地面式(5)光源种类：□双端荧光灯□单端荧光灯□紧凑型荧光灯□金属卤化物灯□高压钠灯□白炽灯□卤钨灯□特殊灯泡 LED灯珠(6)额定电压(V)：220V～(7)电源频率(Hz)：50Hz(8)额定功率(W)：40W（560×0.065W）(9)功率因数：＞0.9(10)产品的功能:照明(11)线圈的额定最大工作温度: □变压器线圈(TW) □镇流器线圈(TW)(12)部件外壳的额定最大工作温度：□镇流器(TC) □电容器(TC) □启动器(TC)□电子变压器□触发器 LED驱动器(TC)1页(13)额定最大环境温度(TA):25℃(14)灯具主要部件：□电感镇流器□电子镇流器□电感变压器□电子变压器□荧光灯座□启动器座□杂类灯座□调光装置□启动器□触发器□电容器□开关□螺口灯座□插口灯座LED驱动器(15)警告: ——(16)铭牌标志(图片)：(17)使用/安装说明书内容:——(18)其他说明:——三主检产品关键的安全结构描述(1)电源线连接方式:——(2)内部接线: ——(3)样品重量:——(4)样品外形尺寸: 长：1220mm 宽：300mm 高：85mm(5)外壳材料: 亚克力（灯罩）金属（灯体）(6)导线固定架:——(7)接地连续性:灯具的金属部分通过接地螺母及弹簧垫片达到与引出线中地线的有效连接，接触面为裸露金属。

(8)满足F标记要求的方式:灯具的安装表面温度低于标准要求的温度。

(9)满足外壳防护等级所用的方式:本系列灯具的防护等级为IP20，依据标准要求用相应的试具测量，未接触带电部件。

2页结构标有符号的灯具-灯的控制装置标记的温度曲线测量3页。