如何在CT上区分肺叶和肺段
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CT肺的分叶分段
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ct肺段定位口诀
肺的分段是一个即常用又比拟弄混的事，此处有一东西有利记忆，望大家一起学习。
ct肺段定位口诀：
独眼能看双上肺，左下还留一点背。
对眼能看前后背，双眼能看前和背。
嵴角出现能看中舌背，基底干出现就看余下肺。
“独眼能看双上肺，左下还留一点背〞：指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段
“对眼能看前后背〞：在支气管分叉层面〔t4以下〕能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段
"双眼能看前和背": 双眼与对眼都是指左右主支气管，“对眼〞指左右主支气管距离近，"两眼"是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段
"嵴角出现能看中舌背" ：嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段
“基底干出现就看余下肺〞：两下叶支气管分出基底段时能观察中叶，舌叶及两肺下叶各基底段，所以觉得此句应改为“基底干出现就看中舌余下肺〞
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肺部正常CT解剖
谢 谢Leabharlann 顺口溜独眼能看双上肺，左下还留一点背。
对眼能看前后背，双眼能看前和背。
嵴角出现能看中舌背，基底干出现就 看中舌余下肺。
左肺
→ 上叶 中叶 下叶 下叶 上叶
舌段
↓ ↓↓
上上 上 中 中 叶叶 叶 叶 叶 尖前 后 内 外 段段 段 侧 侧
段段
↓↓
各下 基叶 底背 段段
↓↓ ↓ ↓
各下 基叶 底背
上 叶 尖 后
上 叶 前 段
段段 段
※ 各基底段；内、外基底段，前、后基底 段
各叶段支气管的名称与相应肺段一致
肺实质
三、正常 肺CT肺窗认知；
肺部CT肺窗
气 管 层 面；
（独眼层面）
1.独眼能看双上肺， 左下还留一点背。
右肺上叶尖 段
左肺上叶尖后 段
第3层
气 管 层 面；
右肺上叶尖段支气 管
1.独眼能看双上肺， 左下还留一点背。
伴随小动脉断面 右上叶肺动脉尖 支
左肺上叶尖后段支气管
斜裂 左肺下叶背段
第9层面（最后一层）
气管分叉处及右上 叶支气管层面； （对眼层面）
四腔 层面 及
心室 层面
膈肌层面
四、正常 肺CT纵隔窗认知； 与纵隔相贴，又称纵隔面。 伴随小动脉断面右上叶肺动脉尖支 内、外基底段，前、后基底段 三、正常 肺CT肺窗认知； 对眼能看前后背，双眼能看前和背。 胸骨切迹或胸锁关节层面 与纵隔相贴，又称纵隔面。 三、正常 肺CT肺窗认知 对眼能看前后背，双眼能看前和背。 右肺下动脉位于夹角中间 1．肺尖 肺的上端钝圆，突入颈根部。 后缘钝圆，前缘和下缘锐利。 位于右上叶前段、后段之前管夹角处 两下叶支气管分出基底段时能观察中叶、舌叶及两肺下叶各基底段。 各叶段支气管的名称与相应肺段一致 2．肺底 向下与膈顶相贴。 嵴角 指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段 对眼能看前后背，双眼能看前和背。 三、正常 肺CT肺窗认知； 三、正常 肺CT肺窗认知 可归纳为一尖、一底、两面、三缘。 肺位于胸腔内，纵隔两侧，左、右各一。 四、正常 肺CT纵隔窗认知 肺动脉干与右肺动脉层面 1．肺尖 肺的上端钝圆，突入颈根部。 1．肺尖 肺的上端钝圆，突入颈根部。 可归纳为一尖、一底、两面、三缘。 肺动脉干与右肺动脉层面 三、正常 肺CT肺窗认知
胸部CT断层解剖_肺叶-肺段(图文)
。段背为后�段后尖为中�段前 为前野肺左。无已段尖而�段背为后�段后为中�段前为部前野肺右�面层窗脉动肺主 、6
。小缩围范据占所段后尖�大扩围范段背及段前野 肺左。域区小很部中侧内占段尖�据占段后、前为别分分部后前野肺右�面层弓脉动主 、5
。段底基内前为仍间之者两�段背为后 �段舌下为前肺左 。面层一上同分部余其 �段底基内现出已旁门肺野肺右 �面层室心 、11
。段后尖为肺左�段尖叶上为肺右示显可�面层迹切脉静颈 、1
。段舌下为 的方前门肺近靠�段前为部内前�段舌上为侧外前�段背为部后肺左。段侧内叶中为部 内前�段前为部外前�段侧外叶中为部中�段背为分部大方后野肺右�面层部上房心左 、8
。无已段后尖。段背为方后�段前为方前�段舌上为部中的野肺左。大扩围范段前 而�小变围范段后部中。5/2 的径后前占约�大扩围范段背方后野肺右�面层脉动肺右 、7
。段背叶下许少现出已缘 边方后段后尖�段后尖为分部大部后中�段前为 3/1 前野肺左。段尖为方内的段后、前 。连相部侧外在者两 �段后为部后 �段前为区状弓窄狭部外前野肺右 �面层部上弓脉动主 、4
。段后尖为仍分部大野肺左。段后为 31 后�段尖为 32 前野肺右�面层上弓脉动主 、3
。段后尖为仍肺左�段后量少有方后�段尖叶上肺右见可�面层节关锁胸 、2
ห้องสมุดไป่ตู้
。段底基内前为方前的它�段背为 3/1 后野肺左。段舌下为分部大内前�叶舌为部半前野 肺左。段底基外、前见已部中。段背为内偏部后�部半前的野肺右据占乎几叶中。段侧 外、内见别分�叶中部前野肺右。壁后房心左入进脉静肺侧双见�面层部中房心左 、01
。段底 基内前为间之段背和段舌。段背为 3/1 后野肺左。部侧外前于位�小窄叶舌上�分部大 内前叶舌据占叶舌下�叶舌为部半前野肺左。门肺向指全部尖其�列排次依后到前由并 �缘肋于位全面底的段肺个 5 肺右上面层此 。方前的段背于位段底基外 �方后段外叶中于 位段底基前�段底基外、前见可部中野肺右。段背为侧内偏部后肺右。段侧外为分部外 后的叶中�段侧内为分部侧内前叶中�叶中为部半前野肺右� �上偏部中�面层房心左 、9
肺部CT分段
嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角， 内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右 肺中叶，左上肺舌叶舌叶及两肺下叶各基底段
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胸部CT分段口诀
独眼能看双上肺，指气管层面，能显示两上肺， 左下还留一点背。在 下偏 叶下 背方 段层面，能看到左肺
指气管层面，能显示两上肺，在 偏下方层 面，能看到左肺下 叶背段
在支气管分叉层面（T4以下）能看 到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段
“两眼”是气管分叉下方层面及肺动脉层面， 左右支气管距离较远，此时断面图像上只 能显示上叶前段和下叶背段
肺段
2.经主动脉弓的层面 靠近纵隔处点状血管区为尖段向前方走行血管区 为前段，血管向后方走行区域为后段。
尖段支气管
S3 S1
S2
3.经左肺动脉的层面 S2：上叶后段 S3：上叶前段 S6：下叶背段
S3
S2
S6
4.经右肺动脉干的层面
S3：上叶前段 S6：下叶背（上）段
S4：中叶外侧段（右），上舌段（左）
S3
S3
S4 S4 S6
S6
5.经叶间动脉的层面 S5：中叶内侧段（右） 下舌段（左）
Байду номын сангаас
S3 S3 S5 S4
S4
S6
6.经两下肺静脉的层面
S3：上叶前段. S4：中叶外侧段、上舌段 S5：中叶内侧段、下舌段. S6：下叶背段 S7：内基底段. S8：前基底段 S9：外基底段. S10：后基底段 S7+8：左内前基底段
CT图象上确定肺段主要依据： 1.肺段支气管，它位于肺段的中心。 2.肺裂和肺段静脉主支，位于相邻肺段之间构成肺 段的边缘。
3.以纵隔内的大血管和肺内的大支气管作为标志， 有助于肺段的确认和划分。
必须熟悉以下6个层面上的肺段分布：
1.经主动脉弓上方的层面 两侧肺野内可见支配上叶尖段的支气管血管束， 呈多个圆形或逗点状管道断面影。所以，此层面及其 上方层面主要为两肺上叶尖段
S5 S4
S3 S5
S7
S8
S7+8
S9 S9 S10
CT肺的分叶分段
ct肺段定位口诀
肺的分段是一个即常常利用又比较弄混的事，此处有一东西有利经历，望大伙儿一路学习。
ct肺段定位口诀：
独眼能看双上肺，左下还留一点背。
对眼能看前后背，双眼能看前和背。
嵴角出现能看中舌背，基底干出现就看余下肺。
“独眼能看双上肺，左下还留一点背”：指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段
“对眼能看前后背”：在支气管分叉层面（t4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段"双眼能看前和背": 双眼与对眼都是指左右主支气管，“对眼”指左右主支气管距离近，"两眼"是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此刻断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段
"嵴角显现能看中舌背" ：嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段
“基底干显现就看余下肺”：两下叶支气管分出基底段时能观看中叶，舌叶及两肺下叶各基底段，因此感觉此句应改成“基底干显现就看中舌余下肺”。
胸部CT口诀：肺的分段(图解)
CT肺段定位口诀：
独眼能看双上肺，左下还留一点背。
对眼能看前后背，双眼能看前和背。
嵴角出现能看中舌背，基底干出现就看余下肺。
“独眼能看双上肺，左下还留一点背”：
指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段
“对眼能看前后背”：
在支气管分叉层面（T4以下）能看到两肺上叶前、后
段及两肺下叶背段
"双眼能看前和背", 双眼与对眼都是指左右主支气管，“对眼”指左右主支气管距离近，"两眼"是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段
"嵴角出现能看中舌背" ：
嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段
“基底干出现就看余下肺”：
两下叶支气管分出基底段时能观察中叶，舌叶及两肺下叶各基底段，所以觉得此
舌余下肺”
肺窗：
1、气管分叉平面
2、右上叶支气管平面
3、中间支气管平面
4、中叶支气管口平面
5、心室平面。
胸部CT分段口诀
嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角， 内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右 肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段。
两下叶支气管分出基底段时能观察中叶， 舌叶及两肺下叶各基底段
胸部CT分段下还留一点背。在 下偏 叶下 背方 段层面，能看到左肺
指气管层面，能显示两上肺，在 偏下方层 面，能看到左肺下 叶背段
在支气管分叉层面（T4以下）能看 到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段
“两眼”是气管分叉下方层面及肺动脉层面， 左右支气管距离较远，此时断面图像上只 能显示上叶前段和下叶背段
指气管层面能显示两上肺在偏下方层面能看到左肺下叶背段在支气管分叉层面t4以下能看到两肺上叶前后段及两肺下叶背段两眼是气管分叉下方层面及肺动脉层面左右支气管距离较远此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角内有右上肺静脉的断面此层面能看到右肺中叶左上肺舌叶及两肺下叶背段
胸部CT肺段划分口诀
胸部CT肺段划分口诀
独眼能看双上肺，左下还留一点背。
对眼能看前后背，双眼能看前和背。
靖角消失能看中舌背，基底干消失就看余下肺。
“独眼能看双上肺，左下还留一点背〃：
指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段
“对眼能看前后背〃：
在支气管分叉层面（T4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段
”双眼能看前和背“：双眼与对眼都是指左右主支气管，“对眼”指左右主支气管距离近，“两眼”是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段”崎角消失能看中舌背”：
靖角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段
"基底干消失就看余下肺J
两下叶支气管分出基底段时能观看中叶，舌叶及两肺下叶各基底段，所以觉得此句应改为“基底干消失就看中舌余下肺”
图解如下：
尖段
前段
前段
下叶背段下叶背段
内侧段
外侧段前基底段外基底段后基底段内基底段前段
上舌段下叶背段
外侧段前基底段外基底段后基底段
奇静脉弓奇叶
右侧斜裂
左肺上叶
右肺下叶背段左肺下叶背段右肺中叶左肺上叶舌段右侧斜裂左侧斜裂
右肺下叶左肺下叶右肺上叶左肺上叶
水平裂少血管带左侧斜裂少血管带
右肺下叶左肺下叶
左肺上叶水平裂
侧斜裂少血管带
少血管带右侧斜裂
右肺下叶
水平裂顶部
右侧斜裂
右主支气管右下肺动脉干中间段支气管右肺中叶动脉右中叶支气管右下肺动脉
右下支气管
右下叶内基底段支气管
右下肺动脉右下叶支气管右肺下静脉。
肺叶、肺段ct图解
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83
图61-神经源性肿瘤
左上后纵隔胸椎旁椭圆 形结节灶，直径18mm， 边界较清，与胸壁广基 相连，其内见斑点钙化， CT值40-390Hu
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84
图62-神经源性肿瘤
后纵隔良性神经源性肿瘤 （Neurogenic Tumer)，相 邻椎体无破坏
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85
图63-良性间皮瘤
锁骨上和斜角肌组：为肺尖 以上位于气管中线两侧的锁 骨上窝内和沿斜角肌排列的 淋巴结。
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40
图18-1R/L组淋巴结
肺尖至左头臂静脉横过中线 汇入右头臂静脉之间层面, 沿气管中线两侧排列的淋巴 结-为最上纵隔组（分右侧/左 侧，缩写：1R/L）
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41
图19-1R/L组淋巴结
53
图31-肺间质病变
螺旋薄层CT扫描，骨算法 重建
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54
图32-肺间质病变
薄层（1mm）高分辨法 CT扫描、重建
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55
图33-肺鳞癌
右肺下叶中高分化鳞癌 （SQ.CA）-病灶边缘毛糙 ，内见偏心空洞，内壁不 规则，见结节向腔内突起
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56
图34-肺小腺癌
右肺中叶外侧段小腺癌 （AD.CA）-病灶呈浅 分叶状，直径约18mm， 平扫CT值约24Hu
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61
图39-支气管内类癌
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62
图40-肺泡细胞癌
肺泡细胞癌（alveolar Cell Ca.）-两肺弥漫分 布，为广泛型
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63
图41-肺泡细胞癌
表现为两肺弥漫分布的粟 粒状或小结节状影，也可 为斑片影。分布不均匀， 以中、下野的病灶居多， 少数可表现为慢性弥漫性 肺间质病变，呈网格状纹 理，并出现Kerley B、C线
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“基底干出现就看余下肺”：两下叶支气管分出基底段时能观察中叶，舌叶及两 肺下叶各基底段，所以觉得此句应改为“基底干出现就看中舌余下肺”
实战演练
肺野的划分
肺叶、肺段（侧面）
右上肺不张
右下肺不张
右中叶大叶性肺炎
右肺上叶后段病变
CT的口诀：肺段
“独眼能看双上肺，左下还留一点背”：指 气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面， 能看到左肺下叶背段 “对眼能看前后背”：在支气管分叉层面 （t4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺 下叶背段 "嵴角出现能看中舌背" ：嵴角指有中叶支气 管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的 断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶 及两肺下叶背段 “基底干出现就看余下肺”：两下叶支气管 分出基底段时能观察中叶，舌叶及两肺下叶 各基底段，所以觉得此句应改为“基底干出 现就看中舌余下肺”
“独眼能看双上肺，左下还留一点背”：指气管层面，能显示两上肺，在 偏下方层面，能看到左肺下叶背段
“对眼能看前后背”：在支气管分叉层面（t4以下）能看 到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段
"嵴角出现能看中舌背" ：嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静 脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺