妊娠合并心脏病46162
- 格式:ppt
- 大小:135.50 KB
- 文档页数:31
妊娠合并心脏病妊娠合并风湿性心脏病、冠心病、心肌炎、心律失常或由妊娠引起的心脏病都称为妊娠合并心脏病。
诊断:如果妊娠期发现有水肿、明显的心脏杂音,经过X线检查、心电图及超声心动图出现异常,那么孕妇有可能合并了心脏病,当然如果妊娠前有心脏病病史,发病的机率就更高些。
一、妊娠合并心脏病对母体的影响:轻度的心脏病,心脏代偿功能尚好,在医生的指导下多能耐受妊娠。
对于严重的心脏病,易并发心力衰竭,危及孕妇和胎儿的生命。
对于妊娠高血压综合征所致心脏病,如处理不及时,发生心力衰竭者较多。
曾有心力衰竭病史者,妊娠后发生心力衰竭的机会增加。
凡35岁以上的心脏病合并妊娠者近期预后较差,因为心脏病的病变随年龄增长而进展,心脏的代偿功能随年龄增长而减退。
无论哪一类心脏病合并妊娠,凡并发妊娠高血压综合征、严重贫血、严重感染或伴有其它疾病者,其预后均较差。
心脏病合并妊娠者预后好坏与处理有一定关系。
病情严重而复杂,如诊断正确,治疗及时,用药恰当,可争取到较为满意的结果。
二、妊娠合并心脏病对胎儿的影响:孕妇心脏功能不良者,其胎儿发育落后,体重减轻。
孕妇心脏病长期慢性缺氧者,其胎儿生长发育迟缓。
孕妇紫钳型先天性心脏病或严重的风湿性心脏病者,可引起早产、死胎或临产时死产。
先天性心脏病合并妊娠,其子女发生先天性心脏病的可能性较无先天性心脏病妊娠者为高。
如果出现这些症状,可以采取以下措施来应对:1、早期发现,早期治疗。
孕妇活动后咳嗽或夜间咳嗽,白昼好转者,常为心力衰竭的先兆表现,切不可判断为上呼吸道感染,而延误治疗。
2、充分休息、充足睡眠及保恃精神愉快。
休息时孕妇取半坐位,严重呼吸困难者,暂时取双足下垂体位,以减少回心血量,减少心脏负担,每夜睡眠9-10小时,中午休息1-2小时。
应有愉快的心情,以免引起心脏病发作。
3、加强营养及纠正贫血。
摄取高蛋白饮食,保证每日蛋白质80克,少摄糖类食品。
食用铁剂或含铁丰富的食品,如猪血、瘦肉及豆制品。
妊娠合并心脏病名词解释妊娠合并心脏病名词解释1. 引言:妊娠是一个充满喜悦和祝福的时期,然而,对于那些患有心脏病的孕妇来说,这段旅程可能充满挑战和风险。
妊娠合并心脏病是指孕妇在怀孕期间同时患有心脏病的情况。
这种状况需要我们给予特别的关注和医疗支持,以确保母婴的健康和安全。
2. 妊娠合并心脏病的定义:妊娠合并心脏病是指孕妇在妊娠期间患有各种类型的心脏病。
心脏病可以是先前已经存在的,也可能是在怀孕期间出现的新病症。
妊娠合并心脏病的发生率相对较低,但仍然需要引起我们的关注和重视。
3. 妊娠合并心脏病的常见类型:3.1 先天性心脏病:这是指孕妇在出生前就已经存在的心脏结构异常。
先天性心脏病可能包括心脏内膜垫缺损、法洛四联症、动脉导管未闭等。
3.2 心肌病:这是指心肌组织的疾病,可以影响心脏的收缩功能。
心肌病可能是由于先前存在的疾病引起的,也可能在妊娠期间首次发生。
3.3 动脉瓣狭窄:这是指动脉瓣的狭窄,导致血液无法顺利流动。
动脉瓣狭窄可以是由于先前存在的疾病引起的,也可能在妊娠期间首次发生。
4. 妊娠合并心脏病的症状:妊娠合并心脏病可能导致一系列症状,包括呼吸困难、心悸、乏力、水肿等。
这些症状可能严重影响孕妇的生活质量,也可能对胎儿的健康产生不利影响。
5. 妊娠合并心脏病的风险和并发症:5.1 早产:妊娠合并心脏病可能增加早产的风险,即胎儿在妊娠期较早时出生。
5.2 宫内发育受限:由于心脏病导致血流不畅,胎儿的正常生长发育可能受到限制。
5.3 高血压疾病:妊娠合并心脏病可能导致孕妇出现高血压,并进一步引发其他并发症。
6. 管理和治疗妊娠合并心脏病:6.1 专业医生的监护:孕妇患有心脏病需要由心脏专科医生进行护理和监护,以确保及时诊断和治疗。
6.2 定期产检:定期产检可以帮助医生及时发现孕妇和胎儿的任何异常情况,并采取必要的措施。
6.3 药物治疗:根据具体病情,医生可能会推荐一些安全的药物来管理孕妇的心脏病症状,以保证母婴的健康和安全。
妊娠合并心脏病【导读】因为孕妇的妊娠子宫增大,血容量增多,加重了心脏负担,生孩子的时候子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏,会增加产后循环血量,很容易心脏病发,还会心力衰竭。
最常见的妊娠合并心脏病是妊娠合并风湿性心脏病多见,尚有先天性、妊高症心脏病,围产期心肌病,贫血性心脏病等。
妊娠合并心脏病是什么妊娠合并心脏病是孕妇导致孕妇死亡的主要病因之一,也是产科比较严重的合并症。
因为孕妇的妊娠子宫增大,血容量增多,加重了心脏负担,生孩子的时候子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏,会增加产后循环血量,很容易心脏病发,还会心力衰竭。
同时,因为由于长期慢性缺氧,致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。
最常见的妊娠合并心脏病是妊娠合并风湿性心脏病多见,尚有先天性、妊高症心脏病,围产期心肌病,贫血性心脏病等。
孕妇在妊娠的时候血液总量增加约30~40%,心率加快,每分钟心搏出量增加。
等到怀孕32周的高峰期的时候,心脏负担最重,水、钠的潴留、氧耗量会增加,子宫血量会增加,胎盘循环的形成以及因横膈上升使心脏位置改变等,心脏负担随着妊娠期增长而加重。
妊娠合并心脏病的症状妊娠合并心脏病最早期的表现主要是心慌、胸闷、气短,脉搏在110次/分以上,呼吸在24次/分以上及肺底部可听到少量持续性湿啰音等。
等到比较严重的时候就会出现咳嗽、咯血及粉红色泡沫样痰(其内可找到心衰细胞)、唇面发绀、颈静脉怒张、下肢明显浮肿、静卧休息时呼吸脉搏仍快、肺底部有持续性湿啰音及肝脾肿大、压痛等症状。
最严重的时候甚至是静坐着呼吸都困难,口周颜面发绀更重、心动过速或心房纤颤等。
心脏病对胎儿的影响,根据病情的严重情况不同而不同。
病情比较轻的患者,对胎儿的影响不会很大,但是如果病情严重,出现心力衰竭的话,就有可能会流产或者早产甚至死产。
妊娠合并心脏病的病因因为孕妇在怀孕的时候体内会发生一系列变化,心脏负担会加重。
在正常情况下,心脏通过代偿可以承受,但若心脏功能因孕妇已患有心脏病而有所减退时,额外负担可能造成孕妇心脏功能的进一步减退,导致心脏衰竭,影响母婴的生命健康。
妊娠合并心脏病妊娠合并心脏病是产科严重的合并症,是孕产妇死亡的主要病因之一。
妊娠合并心脏病在我国孕、产妇死因中高居第2位,位居非直接产科死因的首位,我国发病率约为1%。
由于妊娠子宫增大,血容量增多,加重了心脏负担,分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏,产后循环血量的增加,均易使有病变的心脏发生心力衰竭。
同时,由于长期慢性缺氧,致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。
目前在妊娠合并心脏病患者中,先天性心脏病占35%~50%,位居第一,其余依次为风湿性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病、围产期心肌病、贫血性心脏病及心肌炎等。
就诊科室妇产科多发群体孕产妇常见病因由于妊娠子宫增大,血容量增多,加重了心脏负担常见症状心慌、胸闷、气短,咳嗽、咯血及粉红色泡沫样痰等病因及发病机制(一)妊娠期心脏血管方面的变化1.妊娠期随妊娠进展,胎盘循环建立,母体代谢增高,内分泌系统发生许多变化,母体对氧和循环血液的需求大大增加,在血容量、血流动力学等方面均发生一系列变化:孕妇的总血容量较非妊娠期增加,一般自妊娠第6周开始,32~34周达高峰,较妊娠前增加30%~45%。
此后维持在较高水平,产后2~6周逐渐恢复正常,血容量增加引起心排出量增加和心率加快。
妊娠早期即有心排出量加,妊娠4~6个月时增加最多,平均较妊娠前增力30%~50%。
心排出量受孕妇体位影响极大,约5%孕妇可因体位改变使心排出量减少出现不适,如“仰卧位低血压综合征”。
血容量一般包括血浆量及红细胞量,妊娠期虽然红细胞量不断增加,至足月时增长18%以上,但血浆量却增长50%左右,比红细胞增加的量多,因此,红细胞数及血红蛋白的浓度均因稀释而相对减少,形成“生理性贫血”。
妊娠中晚期需增加心率以适应血容量增多,分娩前l~2个月心率每分钟平均约增加10次。
血流限制性损害的心脏病,如二尖瓣狭窄及肥厚性心肌病患者,可能会出现明显症状甚至发生心力衰竭。
妊娠晚期子宫增大、膈肌上升使心脏向左向上移位,心尖搏动向左移位2.5~3cm。
妊娠合并心脏病的名词解释-回复
妊娠合并心脏病是指孕妇在怀孕期间患有心脏病或在孕前就已存在心脏病的情况。
这种情况可能会对母婴健康产生影响,因为心脏疾病可能会使孕妇的身体承受更大的压力,导致病情加重。
此外,某些药物和治疗可能不适合在怀孕期间使用,因此需要密切监测和管理。
妊娠合并心脏病是产科中的一种高风险情况,需要由专业的医疗团队进行管理和治疗,以确保母婴的安全。
这通常包括定期的医学检查、调整生活方式和饮食习惯、以及根据具体情况制定个性化的治疗计划。
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢
妊娠期心脏病什么是妊娠合并心脏病
导语:在婚后想要孕育健康宝宝是每位女人的心愿,但是对于妊娠期心脏病的患者而言却是很困难的事情。
妊娠期心脏病是一种非常危险的疾病,死亡率也
在婚后想要孕育健康宝宝是每位女人的心愿,但是对于妊娠期心脏病的患者而言却是很困难的事情。
妊娠期心脏病是一种非常危险的疾病,死亡率也很高,下面来一起了解下吧。
妊娠期心脏病
什么是妊娠合并心脏病
妊娠合并心脏病是严重的产科合并症,是我国孕产妇死亡的第三位原因,占非直接产科死因中的第一位,发病率为1 %- 4%。
心脏病女性在妊娠期、分娩期及产褥期的危险主要是循环血量的增加,使得心脏负荷不了,导致心脏代偿失调(即为心输出量不能满足人体代谢需要),从而威胁到母体和胎儿的健康。
妊娠合并心脏病的原因
目前,心脏负担加重而诱发心力衰竭是患有妊娠合并心脏病孕产妇死亡的主要原因。
心脏代偿失调的准妈妈,可因长期慢性缺氧引起胎儿宫内发育迟缓和胎儿窘迫,甚至胎死宫内;也可因缺氧引起子宫收缩,发生早产。
按照妊娠合并各种心脏病的发病率不同,妊娠合并心脏病的种类依次排列如下:
1、风湿性心脏病(最为常见,约占65%-80%)
风湿性心脏病以二尖瓣狭窄最多见,约占其中2/3-3/4,是严重的妊娠合并症之一。
随着抗生素的广泛应用,妊娠合并风湿性心脏病近年逐渐减少。
生活常识分享。
妊娠合并心脏病课件一、概述妊娠合并心脏病是指孕妇在怀孕期间患有心脏疾病的情况。
心脏病是妊娠期妇女常见的并发症之一,对孕妇和胎儿的健康造成一定的影响。
妊娠合并心脏病的发生率相对较高,据统计,妊娠合并心脏病的发生率为1%-4%。
妊娠合并心脏病的管理需要综合考虑孕妇的心脏状况、胎儿的发育情况以及妊娠期的生理变化,以确保母婴的安全。
二、心脏病对妊娠的影响1.心脏负担增加:妊娠期间,孕妇的心脏负担会增加,因为心脏需要为母体和胎儿提供足够的血液和氧气。
心脏病的存在可能导致心脏功能下降,无法满足妊娠期间的需求,从而引发心衰等严重并发症。
2.心律失常:心脏病可能导致心律失常,如心房颤动或室性心律失常。
这些心律失常可能对孕妇的健康造成严重影响,甚至危及生命。
3.感染风险增加:心脏病可能增加孕妇感染的风险,如细菌性心内膜炎。
感染可能对孕妇和胎儿产生不良影响,甚至导致流产、早产等严重后果。
4.出血风险增加:心脏病可能导致凝血功能异常,增加孕妇出血的风险。
出血可能发生在子宫、胎盘或其他部位,对孕妇和胎儿的健康构成威胁。
三、妊娠合并心脏病的诊断妊娠合并心脏病的诊断主要依赖于详细询问病史、体格检查和辅助检查。
医生会询问孕妇的心脏病史、家族史、药物史等信息,并进行体格检查,包括测量血压、听诊心脏等。
辅助检查包括心电图、超声心动图、血常规、凝血功能等,以评估孕妇的心脏功能和胎儿的发育情况。
四、妊娠合并心脏病的治疗妊娠合并心脏病的治疗需要综合考虑孕妇的心脏状况、胎儿的发育情况以及妊娠期的生理变化。
治疗目标包括减轻心脏负担、控制心律失常、预防感染和出血等并发症,并确保母婴的安全。
1.药物治疗:药物治疗是妊娠合并心脏病的主要治疗方法之一。
根据孕妇的心脏病类型和病情,医生会选择适当的药物进行治疗,如利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。
药物治疗应在医生的指导下进行,并注意药物对胎儿的影响。
2.手术治疗:在某些情况下,妊娠合并心脏病可能需要进行手术治疗,如心脏瓣膜置换、先天性心脏病修复等。
妊娠期合并心脏病 (1)妊娠期合并心脏病妊娠合并心脏病,以风湿性心脏病最为常见,占80%左右,尤以二尖瓣狭窄最为多见,是严重的妊娠合并症,在我国孕产妇死亡占第二位。
疾病介绍妊娠期心脏病是产科常见的严重并发症,特别是合并心力衰竭时病情更加危重,是造成孕产妇和围生儿死亡的直接因素,约占孕产妇死亡的5.6%-8.5%,严重影响母婴的生命安全。
我国妊娠期心脏病发病率为1.06%,病死率为0.73%,是仅次于产后出血造成孕产妇和围生儿死亡的重要因素。
疾病分类妊娠合并心脏病的种类 1 1 先心病 2 2 风湿性心脏病 3 3 妊高征心脏病 4 4 围生期心肌病病理生理1、先心病左右分流性先心病①房间隔缺损②室间隔缺损③动脉导管未闭无分流性先心病①肺动脉口狭窄②主动脉缩窄③马方综合征(Marfan)右左分流性先心病 2、风湿性心脏病二尖瓣狭窄:妊娠期血容量增加,分娩及产褥早期回心血量增加,肺循环血量增加,二尖瓣狭窄造成左心房的压力升高,肺 V 压升高,急性肺水肿。
二尖瓣关闭不全:单纯关闭不全能耐受妊娠、分娩及产褥。
主动脉瓣狭窄:重型可发生肺水肿和低排量性心力衰竭。
主动脉瓣关闭不全:重型主动脉瓣关闭不全可发生左心衰竭,易合并细菌性心内膜炎。
3、妊高征心脏病孕高征孕妇,以往无心脏病病史及体征,而忽然发生以左心衰竭为主的全身衰竭者称妊高征心脏病。
心肌供血局限性,心肌间质水肿、点状出血及坏死,浓缩型,血液粘度增加,加重供血局限性,或合并重度贫血,出现心衰。
易误诊为上感和支气管炎,早期诊疗及为重要。
病因消除后多能恢复。
4、围生期心肌病既往无心血管疾病病史,发生于妊娠后 3 个月至产后 6 个月内的扩张型心肌病重要体现呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血、肝肿大、浮肿等心衰症状。
心脏扩大,心缩力、射血功效减低。
心电图:心律失常、左室肥厚、S-T 段、T 波异常。
一部分因心衰、肺梗塞、心律失常而死亡。
病因尚不十分清晰,与感染、免疫、多胎、高血压、营养不良等有关。
妊娠期合并心脏病出处:妇产科护理学第6版摘要妊娠合并心脏病(包括妊娠前己有心脏病及妊娠后新发的心脏病)发病率约1%。
妊娠合并心脏病在我国孕产妇死因位居非直接产科死因的首位。
妊娠合并心脏病是产科严重的合并症,居我国孕产妇死因第2位,仅次于产后出血。
妊娠分娩对心脏的影响妊娠期:血容量于妊娠第6周开始逐渐增加,32-34周达高峰。
分娩期:〔心脏负担最重的时期)第一产程:子宫收缩导致周微循环阻力和回心血量升高加重心脏负担,导致心衰第二产程:除子宫收缩以外,腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加,且分娩时产妇屏气使肺循环压力增加,导致心衰。
第三产程:胎儿娩出后,腹腔内压力骤减,大量血液流向内脏,回心血量减少:继而胎盘娩出,胎盘循环停止,子宫收缩使大量血液进入体循环,回心血量增加,诱发心衰。
产褥期:产后24-48小时内,大量血液、水分进入体循环应警惕心衰的发生。
典型心力衰竭的临床表现左心力衰竭症状:呼吸困难、咳嗽、咯痰、咯血、乏力、头晕、少尿。
体征:肺部湿罗音,心脏体征右心力衰竭症状:消化道症状,劳力性呼吸困难体征:颈静脉征,肝大、下肢水肿,心脏体征全心衰竭:以上表现同时存在。
心脏代偿功能分级1级:一般体力活动不受限。
2级:一般体力活动稍受限,活动后感心悸,轻度气促。
3级:一般体力活动显著受限,休息时无不适,轻微日常工作感心悸、不适,呼吸困难或既往有心力衰竭史者。
4级:不能进行任何体力劳动,休息时仍有心悸、呼吸困难。
护理诊断1.潜在并发症:心力衰竭、感染2. 自理能力缺陷:活动受限及产后需绝对卧床休息有关3.知识缺乏:缺乏有关妊娠合并心脏病的护理知识4. 活动无耐力:与妊娠增加心脏负荷有关5. 焦虑:与担心自己病情压力有关护理措施(一)妊娠期1. 加强孕期保健(1)定期产前检查,妊娠20 周前每2周行产前检查1次。
妊娠20周后,尤其是32 周后,需1周检查1次。
若心功能在3级或以上,有心力衰竭征象者,均应立即入院治疗。