诺和灵50R(精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混50R))说明书-推荐下载

预混门冬胰岛素50与预混人胰岛素50R 起始治疗2型糖尿病有效性和安全性比较马剑侠;薛鹏;王燕;李玉坤【摘要】Objective To compare the safety and efficacy of biphasic insulin aspart 50 (BIAsp 50 )and premixed human insulin 50 (BHI 50 )on type 2 diabetes mellitus (T2DM) patients.Methods A total of 76 T2DM patients were randomly divided into BIAsp 50 group(38 cases)and BHI 50 group(38 cases).The fasting blood glucose (FBG),2-hour postprandial blood glucose (2hPG)and glycated hemoglobin(HbA1 c)after 12 weeks′insulin aspart 50 treatment, the insulin dosage and hypoglycemic episodes were compared.Results After 12 weeks′treatment,the decrease of 2hPG in BIAsp 50 group was more than that in BHI 50 group (P <0.05).Besides,in BIAsp 50 group,the incidence of hypoglycemic episodes was reduced,the insulin dosage was smaller,both showing significant differences (P<0.05).Conclusion BIAsp 50 could improve treatment efficiency and patients′ compliance.It is economic and suitable for widely clinical application.%目的：观察预混门冬胰岛素50与预混人胰岛素50R 在2型糖尿病患者中的临床疗效及安全性。

甘舒霖R(重组人胰岛素注射液)【药品名称】商品名称：甘舒霖R通用名称：重组人胰岛素注射液英文名称：Recombinant Human Insulin Injection【成份】重组人胰岛素。

【适应症】本品1型或2型糖尿病【用法用量】1 本品为白色悬浮液，于早晚餐前1小时左右皮下注射，具体时间由医生根据病情决定。

2 使用胰岛素的方法：使用过程中注意切勿使针头号接触任何物品，以防污染。

如需与重组人胰岛素注射液混合使用时，应在医生指导下进行。

在抽取重组人胰岛素之前，应将药瓶放置于双手掌心轻轻滚转，直至该胰岛素呈均匀混悬液，用注射器抽取所需低精蛋白重组人胰岛素等量空气，并将该空气注入重组人胰岛素瓶内，然后将针头拔出。

再用注射器抽取所需注射常规重组人胰岛素等量的空气，并将该空气注射常规重组人胰岛素瓶内，然后将药瓶及注射器倒转，抽取正确剂量的常规重组人胰岛素,将注射器内的气泡排出,并检查剂量是否正确.再将针头插入精蛋白重组人胰岛素的药瓶内,抽取指定剂量的胰岛素,将气泡排出,并检查剂量是否正确.每次注射应依照如此顺序抽取胰岛素,并立即注射该混合物.3 注射部位的选择:选择皮肤较松的部位,如上臂、大腿、臀部及腹部等,注射部位要轮流交替,两周内同一部位不能连续注射两次,每次注射部位应与上次注射部位间隔1cm左右.4 注射方法:选好注射部位后,用酒精棉球消毒皮肤,1～2分钟挥发后,用手捏起或按平以固定注射部位的皮肤.将注射器针头与皮肤形成约45度角,刺入皮肤,注射胰岛素.抽出针头后用消毒棉球轻压注射部位数秒钟,但不要按摩注射部位,以免损伤皮下组织和造成胰岛素渗出.使用剂量:因每位患者的具体情况不同,使用胰岛素的剂型、剂量、注射时间也不同,另外胰岛素的用量也受食物、从事的工作或进食量的影响,所以必须在医生的指导下用药.患者有恶心、呕吐等疾病时或在运动中或运动后、准备旅行时,都必须与医生联系,讨论调整胰岛素的剂量和用法.【不良反应】文献报道偶有注射局部红肿、瘙痒等过敏反应及局部皮下脂质增生。

【药物名称】中文通用名称：50-50混合人胰岛素英文通用名称：50% Human Insulin Isophane and 50% Human Insulin 其他名称：诺和灵50R、双时相低精蛋白锌人胰岛素50R、优泌林50/50、Novolin 50R。

【组成成分】本药主要成分为人低精蛋白锌胰岛素(50%)、人正规胰岛素(50%)。

【临床应用】1.用于1型糖尿病的常规治疗。

2.用于2型糖尿病口服降糖药效果不佳或继发失效者，尤其适用于餐后血糖较高、不超重、血浆胰岛素水平不高者。

【药理】1.药效学本药是双时相低精蛋白锌胰岛素。

本药作用相当于短效及中效胰岛素的叠加。

与“70-30混合人胰岛素”相比，本药的人正规胰岛素含量较高，控制餐后高血糖效果更好。

药理作用参见“正规胰岛素”的“药效学”。

2.药动学本药代谢具双峰特征，皮下注射后0.5小时起效，2-8小时达最大效应，作用持续时间达24小时。

主要在肝、肾灭活，也可直接由肾胰岛素酶水解。

【注意事项】1.禁忌症(1)对生物合成人胰岛素或本药任何成分过敏者。

(2)低血糖患者。

2.慎用尚不明确。

3.药物对儿童的影响本药在儿童和青少年中的药效学和药动学特性与成人基本相同。

4.药物对老人的影响老年患者治疗的主要目的是减轻症状和避免低血糖反应。

5.药物对妊娠的影响因胰岛素不通过胎盘屏障，故糖尿病患者在妊娠期间使用本药不受限制。

建议患糖尿病的妇女于计划妊娠和整个妊娠期间，加强血糖控制。

胰岛素的需要量通常在妊娠早期降低，在妊娠中晚期增加。

分娩后胰岛素的需要量迅速回复至怀孕前水平。

美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。

6.药物对哺乳的影响研究发现，哺乳期妇女使用胰岛素对婴儿一般无有害影响，故哺乳期妇女可使用胰岛素治疗糖尿病，但胰岛素剂量可能需降低。

【不良反应】1.低血糖是胰岛素治疗期间常见的不良反应。

该不良反应可突然发生，症状包括出冷汗、皮温降低、肤色苍白、紧张、震颤、焦虑、过度疲倦或衰弱、意识模糊、精力不集中、嗜睡、过度饥饿、暂时性视觉改变、头痛、恶心和心悸。

精蛋白重组人胰岛素混合注射液(50R) Jingdanbai Chongzu Ren Yidaosu Hunhe Zhusheye (50R) Mixed Protamine Recombinant Human Insulin Injection (50R) 本品为常规重组人胰岛素与精蛋白重组人胰岛素在灌装前混合而成的预混型制剂，其中常规重组人胰岛素占 50％，精蛋白重组人胰岛素占 50％。

1基本要求
生产和检定用设施、原辅料、水、器具等应符合“凡例”的相关要求。

2制造
2.1原料
应符合“重组人胰岛素项下”的规定。

2.2半成品
2.2.1配制与除菌
按照经批准的配方进行稀释、配制，除菌过滤后即为半成品，保存于适宜的温度。

2.2.2半成品检定
按3.1 项进行。

2.3成品
2.3.1分批
应符合“生物制品分批规程”规定。

2.3.2分装
应符合“生物制品分装和冻干规程”及通则 0102 有关规定。

2.3.3规格
3ml：300 单位
2.3.4包装
应符合“生物制品包装规程”及通则 0102 有关规定。

3检定
3.1半成品检定。

胰岛素种类
普通胰岛素瓶装：400单位（10ml）诺和灵R （生物合成人胰岛素注射液）瓶装：400单位（10ml）
笔芯：300单位
诺和灵30R（精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R））瓶装：400单位（10ml）
笔芯：300单位
诺和灵50R（精蛋白生物合人胰岛素注射液（预混50R））笔芯：300单位
诺和灵N（精蛋白生物合成人胰岛素注射液）瓶装：400单位（10ml）
笔芯：300单位
诺和锐（门冬胰岛素注射液）笔芯：300单位
诺和锐30 （门冬胰岛素30注射液）笔芯：300单位
诺和平（地特胰岛素）笔芯：300单位
优泌林R （重组人胰岛素注射液）瓶装：400单位（10ml）
笔芯：300单位
优泌林70/30（精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液）笔芯：300单位
优泌林N（精蛋白锌重组人胰岛素）瓶装：400单位（10ml）
笔芯：300单位
优泌乐25（精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液(25R)笔芯：300单位
优泌乐50（精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（50R）笔芯：300单位
万苏林30R （精蛋白锌胰岛素注射液（30％）瓶装：400单位（10ml）
甘舒霖R （常规重组人胰岛素注射液）瓶装：400单位（10ml）
笔芯：300单位
甘舒霖N（低精蛋白重组人胰岛素注射液）笔芯：300单位
甘舒霖30R（30/70 混合重组人胰岛素注射液）笔芯：300单位
甘舒霖50R（50/50 混合重组人胰岛素注射液）笔芯：300单位
来得时（甘精胰岛素）笔芯：300单位。

胰岛素注射液说明书【药品名称】通用名：胰岛素注射液英文名：Insulin Injection 汉语拼音：Yidaosu Zhusheye 【成份】1.本品主要成分为：胰岛素（猪或牛）的灭菌水溶液。

每l00ml 中含甘油-1.8g 与苯酚0.25g 。

2.辅料：甘油、苯酚、注射用水。

【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。

【适应症】1.I型糖尿病。

2.n型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况，以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等。

3.糖尿病酮症酸中毒、高血糖非酮症性高渗性昏迷。

4.长病程n型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低，经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者，n型糖尿病具有口服降糖药禁忌，如妊娠、哺乳等。

5.成年或老年糖尿病病人发病急、体重显著减轻伴明显消瘦。

6.妊娠糖尿病。

7.继发于严重胰腺疾病的糖尿病。

8.对严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期可同时静脉摘注葡萄糖和小剂量胰岛素，以促进组织利用葡萄糖。

【规格】l0ml:400 单位。

【用法用量】l.皮下注射一般每日三次，餐前15-30 分钟注射，必要时睡前加注一次小量。

剂量根据病情、血糖、尿糖由小剂量（视体重等因素每次2-4单位）开始，逐步调整。

I型糖尿病患者每日胰岛素需用总量多介于每公斤体重单位，根据血糖监测结果调整。

n型糖尿病患者每日需用总量变化较大，在无急性并发症情况下，敏感者每日仅需5-l0 单位，一般约20 单位，肥胖、对胰岛素敏感性较差者需要量可明显增加。

在有急性并发症（感染、创伤、手术等）情况，对I型及n型糖糖尿病患者，应每4-6小时注射一次，剂量根据病情变化及血糖监测结果调整。

2.静脉注射主要用于糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷的治疗。

可静脉持续滴入每小时成人4-6 单位，小儿按每小时体重单位/kg ，根据血糖变化调整剂量；也可首次静注l0 单位加肌内注射4-6 单位，根据血糖变化调整。

病情较重者，可先静脉注射10 单位，继之以静脉滴注，当血糖下降到L（250mg/ml）以下时，胰岛素剂量及注射频率随之减少。

临床上精蛋白生物合成人胰岛素注射液(诺和灵30R)的
用法用量是多少
临床上精蛋白生物合成人胰岛素注射液(诺和灵30R)治疗糖尿病剂量因人而异，由
医生根据患者的需要而定。

临床上精蛋白生物合成人胰岛素注射液(诺和灵30R)用于糖尿病治疗时，平均每日
胰岛素需要量在每公斤体重0.5-1.0国际单位之间。

青春期前的儿童，胰岛素的需
要量在每日每公斤体重0.7-1.0国际单位之间。

当病情得到部分缓解时，胰岛素的
需要量可明显减少;然而，当患者存在胰岛素抵抗时(如处于青春期或肥胖状态)，
每日的胰岛素需要量将会大量增加。

由医务人员来决定每天注射一次或几次。

本品可单独使用或与短效胰岛素混合使用。

在强化胰岛素治疗中，本品可用作基础胰岛素(晚上和/或早上注射)与短效胰岛素
混合餐前使用。

对糖尿病患者进行良好的血糖水平控制，可以有效延缓糖尿病晚期并发症的发生和发展。

因此，建议加强血糖水平监测。

老年患者治疗的主要目的是减轻症状和避免低血糖症。

用法：皮下注射。

通常在大腿或腹壁做本品的皮下注射;如方便，也可在臀部或三
角肌部位做皮下注射。

从大腿皮下给药与注射在其他部位相比，其吸收过程更加缓慢且稳定。

将皮肤捏起注射会减少误做肌肉注射的危险。

为防止脂肪萎缩，应在注射区域内轮换注射部位。

本品绝不能用于静脉注射。

甘舒霖R(重组人胰岛素注射液)【药品名称】商品名称：甘舒霖R通用名称：重组人胰岛素注射液英文名称：Recombinant Human Insulin Injection【成份】重组人胰岛素。

【适应症】本品1型或2型糖尿病【用法用量】1 本品为白色悬浮液，于早晚餐前1小时左右皮下注射，具体时间由医生根据病情决定。

2 使用胰岛素的方法：使用过程中注意切勿使针头号接触任何物品，以防污染。

如需与重组人胰岛素注射液混合使用时，应在医生指导下进行。

在抽取重组人胰岛素之前，应将药瓶放置于双手掌心轻轻滚转，直至该胰岛素呈均匀混悬液，用注射器抽取所需低精蛋白重组人胰岛素等量空气，并将该空气注入重组人胰岛素瓶内，然后将针头拔出。

再用注射器抽取所需注射常规重组人胰岛素等量的空气，并将该空气注射常规重组人胰岛素瓶内，然后将药瓶及注射器倒转，抽取正确剂量的常规重组人胰岛素,将注射器内的气泡排出,并检查剂量是否正确.再将针头插入精蛋白重组人胰岛素的药瓶内,抽取指定剂量的胰岛素,将气泡排出,并检查剂量是否正确.每次注射应依照如此顺序抽取胰岛素,并立即注射该混合物.3 注射部位的选择:选择皮肤较松的部位,如上臂、大腿、臀部及腹部等,注射部位要轮流交替,两周内同一部位不能连续注射两次,每次注射部位应与上次注射部位间隔1cm左右.4 注射方法:选好注射部位后,用酒精棉球消毒皮肤,1～2分钟挥发后,用手捏起或按平以固定注射部位的皮肤.将注射器针头与皮肤形成约45度角,刺入皮肤,注射胰岛素.抽出针头后用消毒棉球轻压注射部位数秒钟,但不要按摩注射部位,以免损伤皮下组织和造成胰岛素渗出.使用剂量:因每位患者的具体情况不同,使用胰岛素的剂型、剂量、注射时间也不同,另外胰岛素的用量也受食物、从事的工作或进食量的影响,所以必须在医生的指导下用药.患者有恶心、呕吐等疾病时或在运动中或运动后、准备旅行时,都必须与医生联系,讨论调整胰岛素的剂量和用法.【不良反应】文献报道偶有注射局部红肿、瘙痒等过敏反应及局部皮下脂质增生。

优泌乐50(精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)) 【药品名称】商品名称：优泌乐50通用名称：精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)英文名称：Mixed Protamine Zinc Recombinant Human Insulin Lispro Injection(50R) 【成份】主要组成成分：赖脯胰岛素50％，精蛋白锌赖脯胰岛素50％。

辅料：硫酸鱼精蛋白，间甲酚，苯酚，甘油，磷酸氢二钠·7H2O，氧化锌，注射用水，也可能用到盐酸和氢氧化钠调节pH值至7.0–8.0。

【适应症】精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液（50R）适用于需要胰岛素治疗的糖尿病患者。

【用法用量】使用剂量须由医生根据患者病情而定。

精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（50R）可在餐前即时注射。

必要时，也可在饭后立即注射。

本品只能以皮下注射方式给药。

在任何情况下，精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（50R）都不能采取静脉输注方式给药。

皮下注射的部位为上臂、大腿、臀部及腹部。

应轮换注射部位，每个注射部位每月注射不能超过一次。

皮下注射精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（50R）时须小心谨慎，以确保药液没有进入血管中。

注射完毕后，不要挤压与按摩注射部位。

必须教育患者采用正确的注射方法。

皮下注射精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（50R）后起效迅速，因此注射时间和用餐时间可以间隔很短，精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（50R）中NPL的作用时间类似于基本的NPH。

对于不同个体或同一个体的不同时间，胰岛素的作用时间可能显著不同。

因此，和其他胰岛素制剂一样，精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（50R）的作用时间随注射剂量、注射部位、血供情况、体温及运动会有所改变。

使用及操作说明：(a)剂量的配置使用前将精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（50R）笔芯在手心中旋转10次、以180°反转10次至其中的药液呈均匀的浑浊液或乳浊液。

诺和灵N(生物合成人胰岛素注射液)【药品名称】商品名称：诺和灵N通用名称：生物合成人胰岛素注射液英文名称：Biosynthetic Human Insulin Injection【成份】中性胰岛素【适应症】本品具有降血糖作用，适用于治疗糖尿病.本品可用于糖尿病患者的初起稳定化治疗，特别是用于糖尿病急症。

【用法用量】剂量因人而异,由医生根据患者的需要而定.用于糖尿病治疗的平均每日胰岛素需要量在每公斤体重0.5-1.0国际单位之间,有时会需要更多,因患者情况不同而有所不同. 糖尿病患者良好的代谢控制可以延缓糖尿病晚期并发症的发生和发展.因此,建议患者达到最理想的代谢控制,包括血糖监测. 老年患者治疗的主要目的是减轻症状和避免低血糖反应. 通常选取在腹壁做本品的皮下注射,也可在大腿、臀肌或三角肌区域做皮下注射. 从腹壁皮下给药比从其他注射部位给药吸收更快. 将皮肤捏起注射会减少误作肌肉注射的危险. 只有可溶性人胰岛素注射液可从静脉给药,而且必须由医务人员操作. 注射后针头必须在皮下停留至少6秒,保持注射推键完全压下直至针头从皮肤拔出,如此操作以保证注射正确的剂量及防止血液或其他体液回流至针头和胰岛素笔芯. 为防止脂肪萎缩,注射部位应在注射区域内轮换. 为防止传染疾病,本品只能由一人单独使用. 本品是短效胰岛素,常与其他中效或长效胰岛素联合使用. 注射后30分钟内必须近食有碳水化合物的正餐或加餐. 或遵医嘱.【不良反应】1.低血糖是胰岛素治疗经常发生的不良反应.低血糖的症状可以突然发生,包括冷汗、皮肤发冷苍白、神经紧张或震颤、焦虑、不同寻常的疲惫或衰弱、错乱、难以集中精力、瞌睡、过度饥饿、暂时的视觉改变、头痛、恶心和心悸.严重低血糖可能导致意识丧失及引起暂时的或永久的脑损伤或甚至死亡.2.开始胰岛素治疗时可能出现水肿和屈光异常.这些症状通常是暂时的.3.胰岛素治疗过程中可能出现局部过敏反应(注射部位红、肿和痒).这些反应通常是暂时的,在继续治疗的过程中会消失.4.全身性的过敏反应有可能偶有发生,这钟全身反应可能严重,可能引起全身性的皮疹、发痒、出汗、胃肠道不适、淋巴水肿、呼吸困难、心悸及血压降低.全身性过敏发应有可能危及生命.5.未在注射区域内轮换注射部位可导致注射部位的脂肪萎缩.【禁忌】低血糖对生物合成人胰岛素注射或本品任何成份过敏者.【注意事项】胰岛素注射剂量不足或治疗中断,会引起高血糖和糖尿病酮症酸中毒,特别是在1型糖尿病患者中.通常在大约数小时到数天内,高血糖的首发症状逐渐发生.症状有口渴、尿频、恶心、呕吐、瞌睡、皮肤发红干燥、口干、食欲不振、呼吸有丙酮味.1型糖尿病血糖过高未经治疗最终会导致糖尿病酮症酸中毒,这是有生命危险的情况.伴随疾病,特别是感染和发热通常应增加患者对胰岛素剂的需要量.肝、肾损害应减少胰岛素的需要量.如果患者增加体力运动或通常的饮食有所改变,必须调整胰岛素剂量患者用不同品牌和类型的胰岛素必须在严格的医疗监控下进行.以下的变化均需调整剂量:药物浓度、品牌(生产商)、类型(短效、中效、长效等)、种类(动物、人胰岛素类似物)、和/或生产工艺(基因重组、动物来源的胰岛素).患者使用本品,需要调整常用胰岛素剂量.如果需要调整剂量,则应在首次给药时进行,或者在开始治疗数周或数月内进行.少数从动物胰岛素转用本品,并发生过低血糖反应的患者报告使用人胰岛素时发生低血糖的先兆症状与使用动物胰岛素时的不同,或较不明显.血糖控制有显著改善的患者,如:接受胰岛素强化治疗的患者,他们的低血糖反应的先兆症状会有所改变,应给予相应的建议.由于会有使某些泵导管产生沉淀的危险,所以本品不要用于胰岛素泵作持续皮下胰岛素输注治疗(CSII)对驾驶和操纵机械能力的影响低血糖会影响患者集中精力及其反应能力.若患者不能集中精力或反应能力下降,有时会造成危险(如开车或操纵机器时).应提醒患者特别注意不要在驾驶时出现低血糖.这对于低血糖先兆症状减少或缺乏及反复发生低血糖的患者尤为重要.配伍禁忌一般来说,胰岛素只能加入到已知相容的化合物中.部分药物加到胰岛素溶液中可引起胰岛素的降解,如:含有硫醇和亚硝酸盐的药物.本品与输注液体混和时,数量不祥的胰岛素会被输注吸收.因此,建议输液时监测患者的血糖水平.【药物相互作用】已知一些药物会影响糖代谢。

诺和灵R(生物合成人胰岛素注射液)【药品名称】商品名称：诺和灵R通用名称：生物合成人胰岛素注射液英文名称：Biosynthetic Human Insulin Injection【成份】中性胰岛素【适应症】本品具有降血糖作用，适用于治疗糖尿病.本品可用于糖尿病患者的初起稳定化治疗，特别是用于糖尿病急症。

【用法用量】剂量因人而异,由医生根据患者的需要而定.用于糖尿病治疗的平均每日胰岛素需要量在每公斤体重0.5-1.0国际单位之间,有时会需要更多,因患者情况不同而有所不同. 糖尿病患者良好的代谢控制可以延缓糖尿病晚期并发症的发生和发展.因此,建议患者达到最理想的代谢控制,包括血糖监测. 老年患者治疗的主要目的是减轻症状和避免低血糖反应. 通常选取在腹壁做本品的皮下注射,也可在大腿、臀肌或三角肌区域做皮下注射. 从腹壁皮下给药比从其他注射部位给药吸收更快. 将皮肤捏起注射会减少误作肌肉注射的危险. 只有可溶性人胰岛素注射液可从静脉给药,而且必须由医务人员操作. 注射后针头必须在皮下停留至少6秒,保持注射推键完全压下直至针头从皮肤拔出,如此操作以保证注射正确的剂量及防止血液或其他体液回流至针头和胰岛素笔芯. 为防止脂肪萎缩,注射部位应在注射区域内轮换. 为防止传染疾病,本品只能由一人单独使用. 本品是短效胰岛素,常与其他中效或长效胰岛素联合使用. 注射后30分钟内必须近食有碳水化合物的正餐或加餐. 或遵医嘱.【不良反应】1.低血糖是胰岛素治疗经常发生的不良反应.低血糖的症状可以突然发生,包括冷汗、皮肤发冷苍白、神经紧张或震颤、焦虑、不同寻常的疲惫或衰弱、错乱、难以集中精力、瞌睡、过度饥饿、暂时的视觉改变、头痛、恶心和心悸.严重低血糖可能导致意识丧失及引起暂时的或永久的脑损伤或甚至死亡.2.开始胰岛素治疗时可能出现水肿和屈光异常.这些症状通常是暂时的.3.胰岛素治疗过程中可能出现局部过敏反应(注射部位红、肿和痒).这些反应通常是暂时的,在继续治疗的过程中会消失.4.全身性的过敏反应有可能偶有发生,这钟全身反应可能严重,可能引起全身性的皮疹、发痒、出汗、胃肠道不适、淋巴水肿、呼吸困难、心悸及血压降低.全身性过敏发应有可能危及生命.5.未在注射区域内轮换注射部位可导致注射部位的脂肪萎缩.【禁忌】低血糖对生物合成人胰岛素注射或本品任何成份过敏者.【注意事项】胰岛素注射剂量不足或治疗中断,会引起高血糖和糖尿病酮症酸中毒,特别是在1型糖尿病患者中.通常在大约数小时到数天内,高血糖的首发症状逐渐发生.症状有口渴、尿频、恶心、呕吐、瞌睡、皮肤发红干燥、口干、食欲不振、呼吸有丙酮味.1型糖尿病血糖过高未经治疗最终会导致糖尿病酮症酸中毒,这是有生命危险的情况.伴随疾病,特别是感染和发热通常应增加患者对胰岛素剂的需要量.肝、肾损害应减少胰岛素的需要量.如果患者增加体力运动或通常的饮食有所改变,必须调整胰岛素剂量患者用不同品牌和类型的胰岛素必须在严格的医疗监控下进行.以下的变化均需调整剂量:药物浓度、品牌(生产商)、类型(短效、中效、长效等)、种类(动物、人胰岛素类似物)、和/或生产工艺(基因重组、动物来源的胰岛素).患者使用本品,需要调整常用胰岛素剂量.如果需要调整剂量,则应在首次给药时进行,或者在开始治疗数周或数月内进行.少数从动物胰岛素转用本品,并发生过低血糖反应的患者报告使用人胰岛素时发生低血糖的先兆症状与使用动物胰岛素时的不同,或较不明显.血糖控制有显著改善的患者,如:接受胰岛素强化治疗的患者,他们的低血糖反应的先兆症状会有所改变,应给予相应的建议.由于会有使某些泵导管产生沉淀的危险,所以本品不要用于胰岛素泵作持续皮下胰岛素输注治疗(CSII)对驾驶和操纵机械能力的影响低血糖会影响患者集中精力及其反应能力.若患者不能集中精力或反应能力下降,有时会造成危险(如开车或操纵机器时).应提醒患者特别注意不要在驾驶时出现低血糖.这对于低血糖先兆症状减少或缺乏及反复发生低血糖的患者尤为重要.配伍禁忌一般来说,胰岛素只能加入到已知相容的化合物中.部分药物加到胰岛素溶液中可引起胰岛素的降解,如:含有硫醇和亚硝酸盐的药物.本品与输注液体混和时,数量不祥的胰岛素会被输注吸收.因此,建议输液时监测患者的血糖水平.【药物相互作用】已知一些药物会影响糖代谢。

门诊常用药用法A抗生素1、青霉素类青霉素G钠注射剂应皮试阿莫西林胶囊（阿莫仙）0.5g*24粒2# tid阿莫西林克拉维酸钾分散片（君尔清）228.5mg*6片*2板3# bid2、头孢菌素（1）第一代头孢菌素头孢氨苄缓释片（美丰）0.25g*20片3# bid头孢拉定胶囊（范捷复）0.25g*24片2# bid头孢羟氨苄片（欧意）0.25g*24片3# bid（2）第二代头孢菌素头孢呋辛酯片0.25g*12片2# bid注射用头孢呋辛钠（安可欣）0.75g头孢克洛（希刻芬）0.5 bid（3）第三代头孢菌素头孢地尼胶囊0.1g*10# 1# tid头孢克肟分散片0.1g*8片注射用头孢曲松钠（罗氏芬）1g溶媒注射剂应皮试注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（2：1）（新瑞普欣）0.75g（0.5：0.25）注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（1：1）（舒普深） 1.0g（0.5：0.5）注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（1：1）(铃兰欣) 0.5g (0.25:0.25)3、大环内酯类琥乙红霉素片（利君沙）0.125g*12片*2板3# tid克拉霉素分散片（锋锐）0.25g*6片1# bid阿奇霉素片（希舒美）50mg*6片2# qd阿奇霉素胶囊（泰力特）250mg*6粒2# qd注射用阿奇霉素0.25g 0.1g 0.4—0.5+ 5%G.S 500ml/0.9% N.S 500ml ivgtt4、林克酰胺类注射用克林霉素磷酸酯（福德）0.4g盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片75mg*12片2---4# qid5、氨基糖苷类硫酸妥布霉素注射液8万iu;2ml硫酸庆大霉素注射液8万iu;2ml硫酸依替米星注射液（创成）100mg：2ml 0.3+5% G.S 250ml—500ml ivgtt qd 丁胺卡即霉素链霉素B合成抗菌类1、喹诺酮类乳酸左氧氟沙星片（来立信）0.1g*10片2# bid乳酸左氧氟沙星注射液（来立信）0.2g：100ml 0.2 bid ivgtt盐酸左氧氟沙星注射液（左克）0.1g：2ml 0.4+5% G.S或0.9%N.S 500ml ivgtt qd 甲磺酸左氧氟沙星（利复星）0.1g*6片*2板2# bid甲磺酸左氧氟沙星注射液（利复星）0.2g：100ml 0.2g bid ivgtt2、磺胺类药联磺甲氧苄啶片（增效联磺片）0.5g*12片1# bid 首次加倍3、硝基咪唑类甲硝唑片（灭滴灵）0.2g*21片2# tid甲硝唑注射液0.5%*100ml替硝唑片（丽珠快服净）0.5g*8片2# qd 首次加倍其他柳氮磺胺吡啶片（SASP）盐酸小檗碱片（黄连素）0.1g*24片3# tidC抗结核药异烟肼片（雷米封）100mg*100# 1# tid利福平胶囊0.15g*100# 3# qd盐酸乙胺丁醇片0.25g*100# 1# tid 调整减量吡嗪酰胺0.5g tid链霉素0.75g qd 皮试使用D利尿药氢氯噻嗪片（双氢克尿塞）25mg*100# 12.5mg—25mg 1—3次/日呋塞米片（速尿）20mg*100# 1# 1—3次/日呋塞米注射液（速尿）20mg;2ml 1支ivgtt托拉塞米螺内酯片（安体舒通）20mg*100# 1# 1—3次/日复方盐酸阿米洛利片（武都力）2.5mg*24# 1# tid吲达帕胺片（寿比山） 2.5mg*30# 1# QdE强心药毒毛花苷K注射液0.25mg;1ml地高辛片0.25mg*100#F降血压ß受体阻滞剂阿替洛尔片（氨酰心安片）12.5mg*60#酒石酸美托洛尔片（倍他乐克）25mg/50mg*20# 1# bid富马酸比索洛尔片（博苏）5mg*10# 1# Qd（康克）盐酸普萘洛尔片（心得安）10mg*100# 1# tid血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦钾片（科素亚）50mg/100mg*7# 1# Qd缬沙坦胶囊（代文）80mg*7# 1# Qd缬沙坦分散片（平欣）40mg 1—2# qd厄贝沙坦片75mg*12片75—150mg qd替米沙坦片（美卡素）80mg*7# 1# Qd坎地沙坦酯片8mg*6# 1# qd血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利片（开博通）12.5mg*20# 1-2# 2-3/日马来酸依那普利片（依苏）10mg*16# 1# bid盐酸贝那普利片（洛丁新）10mg*14# 1# Qd福辛普利钠片（蒙诺）10mg*14# 1# Qd培哚普利（雅施达）钙拮抗剂硝苯地平片（心痛定）10mg*100# 1# tid硝苯地平缓释片10mg*16# 1# bid硝苯地平控释片（拜新同）30mg*7# 1# Qd硝苯地平控释片（欣然）30mg*6# 1# Qd非洛地平缓释片（波依定）5mg*10# 1# Qd苯磺酸氨氯地平片（络活喜、压士达、兰迪）5mg*7# 1# Qd盐酸地尔硫卓片（合心爽）30mg*20# 1-2# tid盐酸维拉帕米片（异搏定）40mg*30# 1# tid血管舒张药复方利血平片（复方降压片）100# 1--2# tid复方利血平氨苯蝶啶片（0号）10# 1# QdG甲亢丙硫氧嘧啶片（PTU）50mg*100片甲巯咪唑(他巴唑) 5mg*100片H甲状腺激素左旋甲状腺素钠片（优甲乐）50µg*100片I呼吸系统一．镇咳祛痰药枸橼酸喷托维林片（咳必清）25mg*100片1# tid盐酸溴己新片(必嗽平) 8mg*100片1--2# tid复方甘草片100片4# tid复方甘草合剂10ml*10支1---2# tid 盐酸氨溴索片（沐舒坦）30mg*20# 2# tid盐酸氨溴索缓释胶囊（奥勃舒）75mg*10粒1# qd 盐酸氨溴索注射液（沐舒坦）15mg：2ml 30mg ivgtt 二．支气管扩张药1.吸入性糖皮质激素丙酸倍氯米松鼻气雾剂（伯克纳）50ug*200喷喷鼻布地奈德粉吸入剂（普米克都保）100ug*200喷喷鼻2.茶碱类氨茶碱片0.1g*100片1# tid茶碱缓释片（息莫忧）0.1g*50片1# bid氨茶碱注射液0.25g：2ml3.抗炎症介质药孟鲁司特钠片（顺尔宁）10mg*5片1# qd4.β2- 受体激动剂硫酸沙丁胺醇气雾剂（万托林）100µg：200喷喷咽用5.β2- 受体激动剂+糖皮质激素符合制剂沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒力迭）50µg：100µg*600喷喷咽用沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒力迭）50µg*250µg*60喷喷咽用J抗过敏氯雷他定片（开瑞坦）10mg*6# 1# qd盐酸西替利嗪片（仙特敏）10mg*12片1# qd马来酸氯苯那敏片（扑尔敏）4mg*100片1# 2---3次/日K糖肾上腺皮质激素醋酸泼尼松片（强的松）5mg*100片甲泼尼龙注射液（甲强龙）40mg：1ml醋酸地塞米松片0.75mg*100片地塞米松磷酸钠注射液5mg：1mlL糖尿病一、磺酰脲类药物格列喹酮片（糖适平）30mg*60片1# tid格列吡嗪（美吡达）格列吡嗪控释片（瑞罗宁）格列齐特缓释片（达美康）80mg*60片1# tid格列美脲片（克糖利）30mg*30片1# bid格列苯脲（优降糖） 2.5mg*100二、非磺脲类胰岛素促分泌药瑞格列奈片（诺和龙）1mg*30片1# tid三、双胍类盐酸二甲双胍片（格华止）500mg*20片1# tid盐酸二甲双胍肠溶片0.25g*48片2# tid 四、噻唑烷二酮类盐酸吡格列酮片（卡司平）15mg*7片1# bid 五、葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖片（拜糖平）50mg*30片1---2# tid阿卡波糖片（卡波平）50mg*30片1---2# tid 六、胰岛素及胰岛素类似物精蛋白生物合成人胰岛素注射液（30R）（诺和灵30R）40iu/ml*10ml精蛋白生物合成人胰岛素注射液（30R）（诺和灵30R笔芯）100iu/ml*3ml精蛋白生物合成人胰岛素注射液（50R）（诺和灵50R笔芯）100iu/ml*3ml精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺和灵N）40iu/ml*10ml精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺和灵N笔芯）100iu/ml*3ml生物合成人胰岛素注射液（诺和灵R）40iu/ml*10ml生物合成人胰岛素注射液（诺和灵R笔芯）100iu/ml*3ml精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液（优泌林30R注射液）100iu*3ml精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液（优泌林30R注射液）40iu/ml*10ml（混合）精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液（优泌林N笔芯）100iu/ml*3ml（NPH）精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液（优泌林N注射液）40iu/ml*10ml（NPH）重组人胰岛素注射液（优泌林R笔芯）100iu/ml*3ml（常规）M消化系统硫糖铝混悬液10ml*10支10ml tid复方氢氧化铝片（胃舒平）245mg*100片2# tid一、抗酸药及抗溃疡药（1）质子泵抑制剂奥美拉唑片10mg*28片1---2# bid 注射用奥美拉唑钠（洛赛克）40mg*1支注射用泮托拉唑钠40mg泮托拉唑钠肠溶胶囊（泮立苏）40mg*7粒1# qd （2）H2受体拮抗剂西咪替丁片（泰为美）800mg*10片1# qd 西咪替丁注射液（泰为美）0.2g*2ml雷尼替丁胶囊0.15g*30粒1---2# bid 法莫替丁片20mg*30片1---2# bid二、胃黏膜保护药铝碳酸镁咀嚼片（达喜）0.5g*20片1---2# tid胶体次枸橼酸铋钾三、促胃肠动力药多潘立酮片（吗丁啉）10mg*30片1# tid四、止泻药蒙脱石散（必奇施密达）3g*10袋1# tid五、降酶护肝药葡醛内酯片（肝泰乐）50mg*100粒2---3# tid 联苯双酯滴丸 1.5mg*500粒2---3# tid六、肠胃解痉药（口干、视力模糊、心率加快）硫酸阿托品片0.3mg*10片1# sos氢溴酸山莨菪碱片（654-2）5mg*10片1# sos七、泻药开塞露溶液110ml 1支纳肛开塞露溶液20ml 1支纳肛N维生素及矿物质缺乏症维生素B1片10mg*100片维生素B2片5mg*100片维生素B4片维生素B6片10mg*100片维生素E胶丸5mg*100粒维生素AD胶丸100粒复合维生素B片100粒2# tid复方а-酮酸片（开同） 100片 5# bid碳酸钙D3（钙尔奇D） 600mg*60片 1# qd碳酸钙片O抗贫血药琥珀酸硫酸亚铁片（速立菲）0.1g*20片1# tid叶酸片5mg*100片1# tidP甲状旁腺及钙代谢调节药阿法骨化醇胶丸（法能） 0.25µg*20粒1---2# qd骨化三醇软胶囊（盖三淳）0.25µg*10粒1# qd骨化三醇胶丸（罗盖全）0.25µg*10粒1# qdQ调节激素及调节内分泌功能药甲钴胺片（弥可保）0.5mg*20片1# tid甲钴胺胶囊（泛敏补）500µg*30粒1# tid甲钴胺注射液（弥可保）500µg 1# tidR调节水电解质及酸碱平衡药氯化钾缓释片0.5g*12片*2板1# 1---2次/日氯化钾注射液10ml门冬氨酸钾镁片（潘南金）50片2---3# tid注射用门冬氨酸钾镁（欣美佳）2g碳酸氢钠片0.5g*100片1---2# tid碳酸氢钠注射液0.5g：10ml碳酸氢钠注射液250mlS升白细胞药立可君片20mg*48片1# tid鲨肝醇片50mg*100片1# tid盐酸小檗胺片（升白胺）28mg*24片*2板1# tidT抗血小板药曲克芦丁片（为脑路通）60mg*100片3# tid阿司匹林肠溶片40mg*100片2# qd阿司匹林肠溶片（拜阿司匹灵）100mg*30片1# qd 硫酸氢氯吡格雷片（波立维）75mg 1# qd双嘧达莫片（潘生丁）25mg*100片2# tidU抗凝血药及溶栓药华法林钠片3mg*100片达肝素钠注射液（法安明）5000iu：0.2ml 0.2ml ih低分子肝素钙注射液（速碧林）4100iu：0.4ml 0.4ml ihV抗贫血药右旋糖酐铁注射液100mg：4mlW脑血管病药肉桂嗪（脑益嗪）25mg*100片1---2# tid盐酸氟桂利嗪胶囊（西比灵）5mg*20粒1# qn 尼莫地平片（尼莫同）30mg*20粒1# tid 尼莫地平胶囊30mg*30粒1# tid 尼麦角林胶囊（凯尔）30mg*10粒1# qdX抗焦虑药地西泮片（安定） 2.5mg*20片1# hs 艾司唑仑片（舒乐安定）1mg*20片1# hs 谷维素片10mg*100片3# tidY抗心律失常美西律片（慢心律）50mg*100片盐酸普罗帕酮片（心律平）50mg*100片1---2# tid 盐酸普罗帕酮注射液（心律平）35mg：10ml盐酸胺碘酮片0.2g*24片盐酸胺碘酮注射液（可达龙）150mg：3mlZ局部麻醉药盐酸利多卡因注射液0.1g：5mlA'镇痛药盐酸吗啡控释片（美施康定）30mg 1# sos盐酸吗啡控释片（美施康定）10mg 1# sos盐酸吗啡注射液10mg：1ml 1支ih盐酸杜哌替啶射液（杜冷丁）50mg：1ml 1支ih盐酸布桂嗪片（强痛定）30mg 1# sos盐酸布桂嗪注射液（强痛定）100mg*2ml 1支im盐酸曲马多缓释片100mg*10片1# sos盐酸曲马多注射液（曲马多）100mg：2ml 1支imB'抗休克血管活性药及改善心脑循环药盐酸异丙肾上腺素注射液1mg：2ml盐酸肾上腺素注射液1mg：1mlC'调血脂药辛伐他汀片（舒降之）20mg*7粒1# qd阿托伐他汀钙片（阿乐）10mg*7片1# qd 藻酸双脂钠片50mg*100片1# 2---3次/日D'脱水药甘露醇注射液50mg：250mlE'解热镇痛药及非甾体抗炎镇痛药酚麻美敏片（泰诺）10# 1# sos对乙酰氨基酚缓释片（泰诺林）0.65g*6片*3板复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克）10# 1# sos酚咖片（加合百服宁）10# 1# sos氨酚伪麻美芬片（白加黑）24# 1# bid布洛芬缓释胶囊（芬必得）0.3g*20# 1# sos双氯芬酸钠缓释片（扶他林）75mg*10# 1# bid双氯芬酸二乙胺乳胶剂（扶他林）20g 外用双氯芬酸钠缓释胶囊（诺福丁）0.1g*8# 1# sos对乙酰氨基酚片（扑热息痛片）0.5g*10# 1# sos白芍总苷胶囊（帕夫林）0.3g*36粒1---2# tid盐酸氨基葡萄糖胶囊（葡立）0.24g*42粒2# tid 硫酸氨基葡萄糖胶囊（维固力）250mg*20粒2# tidF'抗痛风药别嘌呤醇片0.1g*100片1# tid苯溴马隆片（立加利仙）50mg*10片1# tidG'抗病毒药阿昔洛韦片0.1g*24片2# tid注射用阿昔洛韦0.25gH'中枢兴奋药吡拉西坦片0.4g*100片1---2# tid 吡拉西坦注射液4g：20ml胞磷胆碱注射液0.25g：2mlI'抗癫痫药丙戊酸钠片0.2g*100片1# tid 苯妥英钠片0.1g*100片1# tidG'镇静催眠药苯巴比妥片（鲁米那）30mg*100片1---2# tid 苯巴比妥注射液（鲁米那）0.1g：1ml 1# imH'前列腺疾病药盐酸特拉唑嗪片（高特灵/马沙尼）2mg*14片1# qd非那雄胺片（保列治）5mg*10片1# qdI'抗心绞痛药硝酸异山梨酯片（消心痛）5mg*100# 1---2# tid单硝酸异山梨酯片（欣康片）20mg*48# 1# bid硝酸甘油片0.5mg*24# 1# sos 舌下含服硝酸甘油注射液5mg;1ml硝普钠注射液50mg5-单硝酸异山梨酯缓释片（瑞德明）40mg*10# 1# qd。

诺和灵50R(精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混50R))药品名称:商品名称：诺和灵50R通用名称：精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混50R)英文名称：Isophane Protamine Biosynthetic Human Insulin Injection(Pre-mixed50R)主要成份:本品主要成份及其化学名称为:双时相低精蛋白锌胰岛素。

活性成分:生物合成人胰岛素(它是通过基因重组技术，利用酵母生产的)。

1IU(国际单位) 相当于0.035mg无水人胰岛素。

其它成分:硫酸鱼精蛋白，氯化锌，甘油，磷酸氢二钠二水合物，间甲酚，苯酚，氢氧化钠，盐酸和注射用水。

诺和灵50R笔芯是短效和中效胰岛素混悬液的混合物。

诺和灵50R笔芯是双时相低精蛋白锌胰岛素注射液，含有50%可溶性胰岛素和50%低精蛋白锌胰岛素混悬液。

诺和灵50R笔芯3毫升卡式瓶是为诺和诺德胰岛素注射系统及诺和针特别设计的。

只有将笔芯3性状及剂型:白色或类白色混悬液。

适应症:本品用于糖尿病的治疗。

规格:300IU/3ml/支(笔芯)，5支/盒。

用法用量:本品为双效胰岛素制剂。

本品的双时相组份包含短效胰岛素和中效胰岛素。

当需要同时使用短效胰岛素和中效胰岛素时，通常给予预混胰岛素一天一次或一天二次。

1.用量剂量因人而异，由医生根据患者的需要而定。

用于糖尿病治疗时，平均每日胰岛素需要量在每公斤体重0.5-1.0国际单位之间。

青春期前的儿童，胰岛素的需要量在每日每公斤体重0.7-1.0国际单位之间。

当病情得到部分缓解时，胰岛素的需要量可明显减少;然而，当患者存在胰岛素抵抗时(如处于青春期或肥胖状态)，每日的胰岛素需要量将会大量增加。

对糖尿病患者进行良好的血糖水平控制，可以有效延缓糖尿病晚期并发症的发生和发展。

因此，建议加强血糖水平监测。

注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐。

老年患者治疗的主要目的是减轻症状和避免低血糖症。

2.剂量调整伴发其他疾病时(特别是感染和发热)，通常患者的胰岛素需要量会增加。

高警示、麻醉药品、精神药品
甘精胰岛素注射液（特充）
3ml:300IU/支
重组人胰岛素注射液(甘舒霖R)
10ml:400IU/瓶
门冬胰岛素30注射液(特充）
3ml:300IU/支
地特胰岛素注射液(特充）
3ml:300IU*1支/盒
精蛋白重组人胰岛素注射液（优思灵）3ml:300IU/支
门冬胰岛素注射液(特充）注:仅皮下注射 2-8℃保存
注:仅皮下注射 2-8℃保存
注:仅皮下注射 2-8℃保存
精蛋白生物合成人胰岛素注射液(50R诺和灵)
3ml:300IU/支*1盒
地特胰岛素注射液(特充）
3ml:300IU*1支/盒
门冬胰岛素注射液(笔芯)
3ml:300IU/支
门冬胰岛素30注射液(特充）
3ml:300IU/支注:仅皮下注射 2-8℃保存
注:仅皮下注射 2-8℃保存
注:仅皮下注射 2-8℃保存
门冬胰岛素30注射液(笔芯)3ml:300IU/支注:仅皮下注射 2-8℃保存
注:仅皮下注射 2-8℃保存
注:仅皮下注射 2-8℃保存
精蛋白重组人胰岛素注射液（优思灵）
3ml:300IU(N)/支
门冬胰岛素30注射液(笔芯)
3ml:300IU/支
门冬胰岛素注射液(特充）
3ml:300IU/支
门冬胰岛素注射液(笔芯)
3ml:300IU/支甘精胰岛素注射液（特充）
3ml:300IU/支
重组人胰岛素注射液(甘舒霖R)
10ml:400IU/支门冬胰岛素注射液(笔芯)3ml:300IU/支。