1.Collaborative study of theAdult Idiopathic Nephrotic .N Engl J Ned,1979 301(24):1301-1306 2.Cattran,et al. N Engl JNed, 1989,320(4):210-250 3.Cameron,et al.Q JNed.1990.74(274):133-156 4. Hogan,et al.Am J k,1995,25 (6):862-875
特发性膜性肾病的诊治进展
会计学
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特发性膜性肾病的诊治进展
概述 发病机制 临床病理表现与诊断 治疗策略 预后 小结
定义
膜性肾病(membranous nephropathy, MN)
是临床上以无症状蛋白尿或肾病综合症为主要表 现、病理上以肾小球基底膜上皮下弥漫的免疫复 合物沉积伴基底膜增厚为特点的一组疾病,膜性 肾病是导致ESRD常见的肾小球疾病之一。
对症治疗(续)
➢ 利尿剂的选用:
轻度水肿可选用噻嗪类利尿 中-重度水肿选用速尿等袢利尿剂,速尿20- 120mg/次,利尿治疗不可过快,防止血栓形成
➢ 联合用药
部分病人因低蛋白血症重、限盐不足等原因,应 改变给药途径,联合两种利尿药物;重度水肿病人 采用单超脱水治疗
特发性膜性肾病的治疗策略
治疗策略 对症治疗 并发症治疗 危险分级治疗 免疫抑制剂
PLA2R抗体在特发性膜性肾病中的诊断价值
N ENGL J MED, 2011
PLA2R抗体的检测方法-IIFT
PLA2R自身抗体的检测可能为膜性肾病的诊断、 活动性的判断、治疗时机的把握、药物的选择 及疗效判断提供了一个理想的标志物。
特发性膜性肾病的诊治进展