体外受精_胚胎移植术后辅助固肾安胎丸联合黄体酮治疗的临床疗效

格式：pdf
大小：175.79 KB
文档页数：3

下载文档原格式

/ 3

固肾安胎丸结合黄体酮治疗早期先兆流产的临床研究

固肾安胎丸结合黄体酮治疗早期先兆流产的临床研究目的研究固肾安胎丸结合黄体酮治疗早期先兆流产的临床疗效。

方法回顾性研究该院2015年8月—2016年6月早期先兆流产90例患者。

随机分为2组：治疗组54例，采用固肾安胎丸及黄体酮治疗；对照组36例，采用黄体酮治疗。

对比两组的治疗效果。

结果治疗组临床总有效率高达90.74%，对照组为75.00%（P＜0.05）；治疗组与对照组治疗后血清孕酮均有显著性上升，2组前后比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后组间比较差异无统计学意义（P>0.05），说明两种治疗方案均可有效改善机体血清孕酮值。

结论固肾安胎丸结合黄体酮治疗早期先兆流产安全有效。

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of Gushen Antai pills combined with progesterone in the treatment of early threatened abortion. Methods Retrospective study of 06 cases of Early Threatened Abortion in our hospital from August 2015 to June 2016. Were randomly divided into 2 groups：treatment group of 54 cases with Gushen Antai pills and progesterone therapy；36 cases in control group were treated with progesterone. Compare the treatment effect of the two groups. Results The total effective rate of treatment group reached 90.74%，75.00% in the control group （P＜0.05）；the treatment group and control group after treatment，serum progesterone increased significantly，2 groups were statistically significant （P＜0.05）；after treatment between the two groups had no significant difference （P>0.05），that can be two types of therapy effectively improve the body’s blood serum progesterone value. Conclusion Gushen Antai pills combined with progesterone is safe and effective in the treatment of early threatened abortion.[Key words] Gushen Antai pills；Progesterone；Early threatened abortion流产作为一种常见妇科疾病，常常因为对母体影响较大而引起关注，轻者造成习惯性流产、终身不孕；重者造成身心健康危害，出血、感染甚至生命危险等。

固肾安胎丸治疗先兆流产的疗效观察

固肾安胎丸治疗先兆流产的疗效观察摘要】目的:探讨固肾安胎丸联合黄体酮治疗早期先兆流产的临床疗效。

方法:将2013年6月至2014年6月来我院妇产科门诊就诊的118例早期先兆流产患者随机分为观察组和对照组，每组各59例。

对照组患者给予单纯应用黄体酮注射液治疗，观察组患者在此基础上加用固肾安胎丸，比较两组患者的临床疗效。

结果:观察组患者经治后，治疗的总有效率为89.8%，高于对照组患者的83%，组间差异无统计学意义（P>0.05）。

观察组患者的疗效优于对照组患者。

结论:采用固肾安胎丸联合黄体酮注射液治疗早期先兆流产可明显提高临床疗效，值得临床推广应用。

【关键词】早期先兆流产；固肾安胎丸；黄体酮；临床疗效【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）06-0352-02先兆流产是妊娠早期阶段最常见的一种并发症，发生在妊娠12周前终止者称为早期流产，临床表现为阴道少量出血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛等症状[1]。

早期先兆流产的诱因有多种，一般认为与染色体异常、免疫功能异常、外界环境污染、精神因素、内分泌紊乱、黄体功能异常等方面有关[2]。

因为病因不明确，给治疗带来一定困难，西医治疗以卧床休息、肌注或口服黄体酮等治疗为主，疗效有一定局限性。

对于早期先兆流产患者，我院近期采用固肾安胎丸联合黄体酮的中西医结合方法治疗早期先兆流产患者取得了较好的临床疗效，现报告如下。

1.临床资料1.1 一般资料118例均为2013年6月～2014年6月在运城市中心医院妇产科门诊就诊符合《妇产科学》第8版的早期先兆流产诊断标准，随机分为观察组59例和对照组59例，纳入病例年龄在20～35岁，妊娠天数不超过8周，孕次不超过3次，并且孕妇健康状况良好，无出血性疾病及肝肾功能障碍，无糖尿病史及甲状腺功能障碍。

同意参加本试验，并签署知情同意书。

两组患者在年龄、性别、病程等方面经统计学分析均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

固肾安胎丸联合黄体酮治疗先兆流产的效果

固肾安胎丸联合黄体酮治疗先兆流产的效果谷旭霞;李素梅;王莹波【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》【年(卷),期】2022(32)10【摘要】目的:探讨固肾安胎丸联合黄体酮对先兆流产患者血清人绒毛膜促性腺激素(β–HCG)、激素水平及保胎效果的影响。

方法:选择驻马店广济医院2020年1月至2022年1月期间收治的68例先兆流产患者,随机分为观察组与对照组,各34例。

对照组患者予以黄体酮治疗,观察组患者在对照组的基础上给予固肾安胎丸治疗。

比较两组患者治疗效果、β–HCG水平、激素水平〔孕酮(P)、雌二醇(E2)〕、血清指标〔白细胞介素–10(IL–10)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)〕及不良反应发生情况。

结果:观察组患者治疗总有效率(94.12 %)高于对照组(73.53 %),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后β–HCG、P、E2水平均升高,且观察组患者治疗后β–HCG、P、E2水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后IL–10、VEGF、NO水平均升高,且观察组治疗后IL–10、VEGF、NO水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均顺利完成治疗,治疗期间未出现明显不良反应。

结论:先兆流产患者采用固肾安胎丸联合黄体酮治疗效果较好,利于改善β–HCG、激素水平,调节血清指标,获得理想的保胎效果,且治疗期间不会发生明显不良反应。

【总页数】4页(P39-42)【作者】谷旭霞;李素梅;王莹波【作者单位】驻马店广济医院;驻马店市第二中医院;驻马店市第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R714.21【相关文献】1.固肾安胎丸联合黄体酮治疗早期先兆流产的效果观察2.固肾安胎丸联合黄体酮胶囊治疗早期先兆流产效果观察3.黄体酮联合固肾安胎丸治疗先兆流产患者的临床效果观察4.固肾安胎丸联合黄体酮治疗先兆流产的保胎效果5.固肾安胎丸联合黄体酮+维生素E治疗先兆流产的效果及对患者孕激素水平、PAPP-A、sHLA-G、VEGF表达的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

固肾安胎丸联合黄体酮对先兆流产者的保胎效果及作用机制

ilg10主要由th2型细胞分泌是一种具有广泛免疫活力的可溶性免疫调节性细胞因子在胎盘中具有重要的免疫蛋白功能参与子宫内膜的局部调节和胚胎的植入及生长发育过程具有抑制前炎症因子和免疫耐受的作用一方面ilg10可抑制白细胞介素g1ilg1和tnfg等细胞因子的合成抑制th1细胞因子介导的免疫应答防止对滋养细胞和胎儿的继发性损111西北药学杂志2020年1月第35卷第1期http
０１
Ｇ
０１０９
Ｇ
０４
Ef
f
e
c
tandme
chan
i
smo
fGu
s
henan
t
a
iP
i
l
l
sc
omb
i
ne
dwi
t
hpr
o
e
s
t
e
r
onei
nt
hr
e
a
t
Ｇ
g
ene
dabo
r
t
i
onpa
t
i
en
t
s
SHEN L
imeng,
LINa,
LU Z
i
hong∗ ,WANGJ
i
a
un (Wux
iMa
t
e
r
na
西北药学杂志２０２０年１月第３５卷第１期
１０９
固肾安胎丸联合黄体酮对先兆流产者的保胎效果及作用机制
沈丽梦,李娜,陆子红 ∗ ,王家俊 (无锡市妇幼保健院,无锡２１４０００)
摘要:目的探究固肾安胎丸联合黄体酮对先兆流产患者的保胎效果及作用机制.方法将９８例先兆流产患者按照随机数字

固肾安胎丸联合黄体酮胶囊治疗先兆流产的临床疗效观察

固肾安胎丸联合黄体酮胶囊治疗先兆流产的临床疗效观察摘要：目的：观察分析固肾安胎丸联合黄体酮胶囊治疗先兆流产患者的临床疗效。

方法：选择我科2017年3月-2018年3月门诊收治的96例早期先兆流产患者，随机分为对照组和观察组，每组患者48例。

对照组患者口服黄体酮胶囊治疗，观察组在对照组患者治疗措施的基础上加用中药固肾安胎丸进行治疗。

比较两组患者的临床疗效以及治疗前后孕酮以及β-HCG的水平变化。

结果：观察组患者的临床治疗总有效率为89.58%，明显高于对照组患者的70.83%，差异有统计学意义（p<0.05）。

治疗后，两组患者的孕酮以及β-HCG水平较治疗前均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组治疗后孕酮水平较对照组升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05），β-HCG水平升高但差异无统计学意义（p＞0.05）。

结论：本研究结果显示，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，同时观察组治疗后孕酮水平明显高于对照组，差异显著，说明固肾安胎丸联合黄体酮胶囊治疗早期先兆流产临床疗效明显。

关键词：固肾安胎丸；先兆流产；中西医结合先兆流产是妊娠28周前先出现少量阴道出血，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰痛为主要症状的妇产科常见病。

若经积极治疗，症状消失，胚胎存活，可继续妊娠；若阴道出血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产[1]。

先兆流产是妇产科常见病，属于中医“胎动不安”范畴，其主要发病机制是冲任气血失调，胎元不固。

流产发生在妊娠12周前，称为早期流产。

2017年3月-2018年3月，我科采用中药固肾安胎丸联合西药黄体酮胶囊治疗早期先兆流产患者，取得了较好的临床效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择我科2017年3月-2018年3月门诊收治的96例早期先兆流产患者，随机分为对照组和观察组，每组患者48例。

其中，观察组患者年龄20-36岁，平均年龄（26.37±3.53）岁，孕期37-74d，平均孕期（51.05±9.74）d。

固肾安胎汤加黄体酮治疗先兆流产30例疗效观察

· 32·
河北中医药学报 JOURNAL OF HEBEI TCM AND PHARMACOLOGY
2012 年第 27 卷第 1 期 Vol. 27 No疗先兆流产 30 例疗效观察
总有效率疗程（ d） 90% 9 ʃ2 80% 10 ʃ 4
表 1 示：治疗组总有效率 90. 0% ，明显高于对照组总有效率 80. 0% ，治疗组平均疗程（ 9 ʃ 2 ）天明显短于对照组（ 10 ʃ 4 ）天。两组疗效差异有显著性（ P ＜ 0. 05 ）。 3 讨论先兆流产是产科中的常见病，在临床过程中发现其具有反复发作的倾向，对孕妇和胎儿具有较大的危害性，自［1 ］然流产发病率占全部妊娠的 10% 15% 。现代医学认为早期发生流产的原因常有胚胎发育异常、胎盘异常、染色体异常、精子缺陷、黄体功能不全、精神环境因素等，而使胚胎不能正常发育而导致本病。西药治疗主要针对黄体功能不足或甲状腺功能低下进行治疗，药物以黄体酮、 HCG、维生素 E 等为主，黄体酮肌注或口服能补充孕激素，促进黄体功能使胚胎在宫内正常发育； HCG 肌注能促进孕酮分泌，使蜕膜组织生长，有利于孕卵的生长发育，并抑制子宫收缩，但往往西药治疗疗效差，副作用大。采用中药结合西药治疗先兆流产，总有效率明显高于西药对照组。 ” 、 “胎漏 ” 范畴。其先兆流产属于中医学 “胎动不安病机为肾气不足、气血虚弱或因素体阳盛热迫血行所致。中医学认为，肾为先天之本，元气之根，藏精气，主生殖，胞脉系于肾，是母之真气、子之所赖。中医学认为肾气的盛衰，不仅关系到受孕，而且始终影响整个妊娠期。张锡： “男女生育，皆赖肾气作强，肾纯《医学衷中参西录》说。 ” 《女科经纶引 · 女科集略》又说： “女子旺自能萌胎也肾脉系于胎，是母之真气，子之所赖也，若肾气亏损，便 ” 所以古人提出 “肾以载胎” 之说。胎元能不能固摄胎元。否巩固，既然在乎父母阴精是否强健，同时也关系到是否有人为的耗损故纵欲伤肾，是导致流产的重要原因。叶天： “保胎以绝育为第一要策，若不知慎士《女科证治》提出戒，而触犯房事，三月以前，多防暗产，三月以后，常致 ” 若孕母因内外因素而耗伤肾精、肾气，致肾虚胎动小产。冲任不固，血海不藏，阴血下漏，胎失所系，则发本病；气血损伤，不能滋养胎元使胚胎不能正常发育。叶天士在《女科证治》中说： “妇人有孕，全赖血以养之，气以护 ” 脾为后天之本，主运化水谷，化生精血，脾虚则气血之。胎失所养而发本病；现代人生活紧张，精神压生化乏源，

固肾安胎方联合黄体酮对早孕先兆流产的保胎效果观察

杨文芳，张园红
（贵溪市中医院妇产科，江西鹰潭 335400）
摘要：目的分析在早孕先兆流产中运用固肾安胎方联合黄体酮治疗的临床效果。方法选取本院 2016 患者，采用双盲法将患者分为参照组与实验组，各 30 例。参照组使用黄体酮单独治疗，实验组使用固肾安胎方联合黄体酮治疗，比对两组 β-HCG、孕酮、临床治疗有效率、小腹疼痛、双膝酸软、阴道出血、腰酸腹胀。结果实验组患者治疗后小腹疼痛、双膝酸软、阴道出血、腰酸腹胀、β-HCG、孕酮、临床治疗有效率与参照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后小腹疼痛、双膝酸软、阴道出血、腰酸腹胀、β-HCG、孕酮与治疗前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将固肾安胎方联合黄体酮用于早孕先兆流产患者的治疗中具有显著的临床保胎作用。
当代医学 2020 年 3 月第 26 卷第 9 期总第 560 期 Contemporary Medicine，Mar.2020，Vol.26 No.9 Issue No.560
doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2020.09.023
--论著--
固肾安胎方联合黄体酮对早孕先兆流产的保胎效果观察
关键词：固肾安胎方；黄体酮；早孕先兆流产；保胎效果
Effect of gushen antai recipe combined with progester‐ one on pregnancy-threatened abortion
Yang Wenfang, Zhang Yuanhong
(Department of Obstetrics and Gynecology, Guixi Hospital of Traditional Chinese Medicine, Yingtan, Jiangxi, 335400, China) Abstract: Objective To analyze the clinical effect of gushen antai recipe combined with progesterone in early pregnancy abortion. Methods 60 cases of early pregnancy threatened abortion patients admitted to our hospital from December 2016 to December 2018 were selected, and the patients were divided into the reference group and the experimental group by double-blind method, with 30 cases in each group. The reference group was treated with progesterone alone, while the experimental group was treated with progesterone combined with gushen antai recipe. The two groups were compared with the effective rate of beta-hcg, progesterone, clinical treatment, abdominal pain, knee soreness, vaginal bleeding and abdominal distension. Results In the experimental group, patients with early pregnancy threatened abortion, lower knee pain, vaginal bleeding, bloating, bloating, gestation, progesterone, and clinical treatment were compared with the reference group data, the difference was statistically significant (P＜0.05). There was statistically significant difference in abdominal pain, knee soreness, vaginal bleeding, lumbar acid abdominal distension, beta-hcg and progesterone between the two groups after treatment (P＜0.05). Conclusion Gushen antai recipe combined with progesterone treatment has significant clinical abortion effect in patients with early pregnancy threatened abortion. Key words: Gushen antai recipe; Progesterone; Early pregnancy threatened abortion; Fetal protection effect

补肾安胎方配合黄体酮治疗复发性流产的临床观察

ｗａｓｐｒｅｓｃｉｒｂｅｄ．Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓａｐｐｌｉｅｄｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｌｙｆｏｒｔｏｔａｌｌｙ１２ｗｅｅｋｓｉｎｐｒｅｇｎａｎｃｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｏｕｔ — ｃｏｍｅｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ：ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗａｓ９３．３％ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｗａｓ６６．７％ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．ＴｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｓｉｎｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅａｆｔｅｒ
ｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ（３０ｃａｓｅｓ）ａｎｄａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（１５ｃａｓｅｓ）．Ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ，Ｂｕｓｈｅｎ
ＸＩＥＪｉｎｇ—ｈｏｎｇ．ＺＨＡＮＧＹａｏ．ＨＡＮＲａｎ
（ＸｉｙｕａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００９１）

固肾安胎丸联合孕酮治疗先兆流产的临床疗效观察

固肾安胎丸联合孕酮治疗先兆流产的临床疗效观察目的探究固肾安胎丸联合孕酮治疗先兆流产的临床效果。

方法选取2013年5月～12月于我院妇产科就诊的先兆流产患者共182例，随机分成两组，对照组90例采用单纯西药孕酮治疗，观察组90例在对照组的西医孕酮治疗的基础上联合固肾安胎丸，以1w为1个疗程，2个疗程之后比较观察组以及对照组的治疗效果。

结果观察组的显效33例，有效27例，无效7例，有效率达92%。

对照组显效27例，有效者49例，无效者14例，有效率84%。

观察组有效率明显优于对照组，差异具有明显的统计学意义（P＜0.05），并且此次试验中患者依从性良好。

结论固肾安胎丸联合黄体酮治疗先兆流产安全有效，对于先兆流产患者的治疗具有重要的临床意义，此中西结合治疗方法值得在临床上推广应用。

标签：固肾安胎丸；先兆流产；孕酮先兆流产常常是指在妊娠28w前，出现阴道少量流血或者是下腹部出现疼痛，宫口未开、胎膜并没有破，妊娠物尚且未排出，子宫的大小与停经的周数是相符者；早期的先兆流产在临床上常常表现为在停经后有早孕反应，以后逐渐出现阴道少量出血，或时下时止，或淋漓不尽，色红或色淡红，可持续数日或数周，无腹痛或可有轻微的下腹部胀痛感，腰痛以及下腹部坠胀感。

一般的先兆流产的主要临床表现为在怀孕后，阴道内有少许出血，但根据出血量和积聚在阴道内的时间的不同，其颜色可能为粉红色鲜红色、或深褐色[1]。

有的时候患者可伴有轻微的下腹痛，胎动有下坠感、腰酸腹胀感。

固肾安胎丸联合孕酮治疗先兆流产的临床效果，比以纯西药孕酮治疗进行对照，联合治疗效果良好，现今报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2013年5月～12月于我院妇产科就诊的先兆流产患者共182例，年龄20～30岁，观察组的平均年龄为25.6岁，孕龄在（48±2.3）d，出血量为（11±1.23）ml；对照组平均年龄为24.2岁，孕龄在（47±6.1）d，出血量为（10±2.30）ml。

固肾安胎丸联合黄体酮对早孕先兆流产的保胎效果观察

象，所有孕妇均在２０１３年１月至２０１６年１月期间收治，对６０例孕妇进行
道流血孕妇应嘱咐孕妇卧床休息。且均使用１个疗程，１个疗程为２周。
对照组治疗方式：采用黄体酮注射液（国药准字：Ｈ３１０２１４０２Ｉ上
海通用药业股份有限公司）治疗，肌内注射２０ｍｇ黄体酮，每日１次。
无好转，且出现流产现象。
资料差异不鞠显（Ｐ＞Ｏ．０５），其可进行相互对比。
１．２方法：嘱咐两组孕妇在治疗期间禁止性生活，且注意休息，对于阴
组４４例患儿治疗前后的ＩｇＡ水平分别为（０．８３ ±Ｏ．２０）ｇ／Ｌ和（０．９４ ± ０．３２）ｇ／Ｌ、ＩｇＧ水平分别为（１．３８土０．５１）ｇ／Ｌ和（１．３９ ±Ｏ．４８）Ｌ、以及ＩｇＭ水平分别为（７．１７ ±１．２３）ｇ／Ｌ和（７．２１ ±１．６８）Ｌ。治疗后的ＩｇＭ与Ｉｇｇ指标改善明显，差异显著（Ｐ＜Ｏ．０５）实验组治疗前后的ＣＤ，水平分别为（５６．１２ ±６．３３）％与（６３．０９土
调节Ｔ淋巴细胞的比例，提高体液免疫的作用】本文中，对实验组患儿应用槐杞黄颗粒进行治疗，发现最终治疗有效率明显高于参照组；同时患儿的病程相对更短，ＩｇＭ与ＩｇＡ指标改善结果更好，具有很高的临床价值，值得在临床中进一步推广。参考文献
２０１３年１月至２０１６年１月期间，并对此次研究所有孕妇进行动态随机化分为观察组（３０例）和对照组（３Ｏ例），对照组采用黄体嗣注射

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

将继续妊娠数与移植周期数的比值称之为继续妊娠率，将生化妊娠数与早期流产数之和与生化妊娠数 + 临床妊娠数之和的比值称之为早期妊娠丢失率［2］。 1. 6 统计学分析采用 SPSS 19. 0 统计软件进行统
计学分析，组间差异性检验通过 χ2 或者 t 检验进行， P＜0. 05 差异有统计学意义。
2 结果 2. 1 两组患者一般情况比较见表 1。不孕原因包括输卵管因素、男方因素、不明原因、双方因素等，以及助孕方式 IVF / ICSI，两组比较差异均无统计学意义（均 P＞0. 05）。 2. 2 移植前胚胎和子宫内膜情况两组 hCG 日内膜厚度差异有统计学意义（ t = 2. 23，P = 0. 03）。见表 2。 2. 3 两组临床结局两组继续妊娠率比较，差异有统计学意义（ χ2 = 4. 24，P＜0. 05）。见表 3。
2. 23 0. 03
种植孕囊数（例）
147 126 3. 85 0. 00
组别观察组
周期数（例） 141
生化妊娠（例） 6
对照组
147
6
t /χ2 值
0. 66
P值
0. 72
注： a. 中－重度 OHSS 发生率。
异位妊娠（例） 3 6 1. 58 0. 21
表 3 两组临床结局
IVF
ICSI
94（ 66. 67）
47（ 33. 33）
110（ 74. 83）
36（ 24. 49）
2. 63
0. 11
组别
观察组对照组 t /χ2 值 P值
周期数（例） 141
147
取消周期数（例）
0
0
表2
移植胚胎数（例）
276
移植前胚胎和子宫内膜情况［例（ %）］
Day3 胚胎（ %）
中国妇幼保健 2017 年 5 月第 32 卷第 9 期 Maternal and Child Health Care of China. May 2017，Vol. 32，No. 9
·1981·
植生长。移植后 5 周检查超声指标，若移植 2 周之后有 β－hCG 升高，但 5 周时超声检查未见宫腔内孕囊，则生化妊娠；见宫腔内孕囊，则为临床妊娠。继续妊娠是孕 16 ～ 18 周左右超声见胎心搏动；妊娠早期妊娠丢失是指胚胎移植后血清 β－hCG 阳性或超声检查见宫内孕囊但至 12 周前妊娠自然终止［1］。本次研究将种植孕囊数与移植胚胎数的比值称之为种植率，将临床妊娠数与移植周期数的比值称之为临床妊娠率，
通讯作者：龙晓林，E－maiຫໍສະໝຸດ ： Long－xl@ 126. com
腔镜或腹腔镜等检查诊断子宫内膜粘连、息肉、子宫畸形者； ②染色体异常者； ③明显的双侧输卵管积水； ④ 合并有严重的心、肝和肾功能障碍者及急性病者。 1. 4 方法对照组 147 例： IVF 及 ICSI 治疗的患者运用促超排卵方长方案［1］，在患者月经周期的第20 ～ 22 天时，开始对患者的垂体进行将调解，在对患者垂体进行调节后的第 10 ～ 14 天，开始给予患者促性腺激素对患者进行促进排卵的治疗，并在患者进行激素排卵期间对患者的卵泡发育情况进行观察，B 超发现至少有 2 个卵泡直径≥18 mm 时，为 hCG 日，当晚肌注 hCG 5 000 ～ 10 000 IU，肌注 hCG 后 35 ～ 36 h 行阴道超声引导下的取卵术，按常规 IVF 或 ICSI 方法行受精与胚胎培养；于取卵后 72 h 行胚胎移植及胚胎冷冻，＜ 35 岁的患者第 1 周期最多移植 2 个胚胎，≥35 岁的患者第 1 周期最多移植 3 个胚胎；胚胎移植肌注黄体酮 40 mg，1 次 / d，连续 14 d。
输卵管因素
男方因素
不明原因
51. 06（ 24 /47） 23. 40（ 11 /47） 6. 38（ 3 /47）
46. 94（ 23 /49） 28. 57（ 14 /49） 10. 20（ 5 /49）
1. 09
0. 78
双方因素 19. 15（ 9 /47） 14. 29（ 7 /49）
助孕方式（ %）
1 对象与方法 1. 1 研究对象选取 2015 年 3－8 月在我院生殖医学中心接受 IVF－ET、胞浆内单精子注射（ ICSI）助孕的患者 288 例，平均年龄（ 32. 67 ± 3. 35）岁，按胚胎移植顺序将其随机纳入观察组（固肾安胎丸+黄体酮），年龄（ 32. 12±4. 73）岁；对照组（单独使用黄体酮），（ 33. 19 ± 5. 21）岁，年龄比较差异无统计学意义（ P＞0. 05）。 1. 2 纳入标准正常性生活，未避孕 1 年以上未妊娠者； 22 岁≤年龄≤39 岁不孕女性，卵巢储备正常。 1. 3 排除标准 ①经超声、子宫输卵管碘油造影、宫
产有相似的发病基础，因此我们借用保胎方固肾安胎丸用于 IVF－ET 的黄体支持，希望能改善着床率和妊娠率。中药丸剂固肾安胎丸主要是以何首乌、白术等中药制成。以寿胎丸加减、方中肉苁蓉、菟丝子、续断、桑寄生补肾益精，肾为生胎之源，肾精充足，益肾安胎；何首乌，配合熟地、白芍，养血益精安胎，黄芩清热安胎，白术健脾益气固胎，钩藤可清热平肝熄风，用于治胎动不安，孕妇血虚风热者宜。所以，固肾安胎丸不仅具有安胎保胎之功效，而且还具有固胎儿养胎之效果，对于先兆流产等具有较高的临床治
保健，2015，30 （ 17）： 2805－2806. ［10］安小霞，丁晓英，孙洁，等 . 行人工流产的未婚女青年避孕行
为、知识及需求现状调查［J］．护理研究，2011，25 （ 6 ）： 504 － 505. ［11］章小丁，马晓莉，宣柏云，等 . 某市青少年人工流产现状调查及其护理对策探讨［J］．中华全科医学，2016，14 （ 1）： 153－ 155.
BMI 组别周期数（ kg / m2 ）观察组 141 22. 03±2. 97
对照组 147 21. 61±2. 49
t /χ2 值
1. 30
P值
0. 19
不孕年限（年）
6. 30±2. 20 5. 91±1. 60
1. 77 0. 08
表 1 两组患者一般情况比较（ x±s）
不孕原因（ %）
·1980·
中国妇幼保健 2017 年 5 月第 32 卷第 9 期 Maternal and Child Health Care of China. May 2017，Vol. 32，No. 9
析及预防对策［J］．现代预防医学，2013，40 （ 10 ）： 1862 － 1864，1868. ［2］陈莉莉，黄晓红 . 1 073 例人工流产妇女人群特征及影响因素分析［J］．中国妇幼健康研究，2010，21 （ 2）： 165－166，204. ［3］韦敏，粟燕，林晓琰，等 . 南宁市未婚人工流产女青年性行为和避孕情况调查［J］．中国妇幼保健， 2010， 25 （ 32 ）： 4743 － 4744. ［4］农桂玉 . 对未婚行人工流产术者健康教育需求的调查分析［J］．临床误诊误治，2011，24 （ 4）： 101－102. ［5］罗晓梅，袁秀红，李红梅，等 . 人工流产妇女意外妊娠现状分析及临床干预的研究［J］．湖南师范大学学报（医学版）， 2015，12 （ 5）： 46－48，49. ［6］雷马香，黄蓓，汪静，等 . 未婚女性重复流产的行为特征及其生殖保健知识调查［J］．中国社会医学杂志，2014，31 （ 4）：
种植率（ %）临床妊娠率（ %）继续妊娠率（ %）
53. 26（ 49 /92） 44. 21（ 42 /95）
1. 53 ＞0. 05
68. 09（ 32 /47） 57. 14（ 28 /49）
1. 23 ＞0. 05
63. 83（ 30 /47） 42. 86（ 21 /49）
4. 24 ＜0. 05
收稿日期： 2016-09-13 责任编校：薛丽萍 / 王雨
体外受精－胚胎移植术后辅助固肾安胎丸联合黄体酮治疗的临床疗效
卢越，龙晓林广州医科大学附属第三医院生殖医学中心，广东广州 510150
摘要：目的观察固肾安胎丸联合黄体酮和单纯使用黄体酮两种不同方法对体外受精－胚胎移植（ IVF－ET）术后患者的疗效比较。方法将 2015 年 3－8 月该院生殖中心 IVF－ET 术后 288 例患者，按固肾安胎丸联合黄体酮和单纯使用黄体酮两种不同黄体支持方案分成观察组 141 例（固肾安胎丸+黄体酮）和对照组 147 例（单独使用黄体酮），比较两组种植率、临床妊娠率、早期妊娠丢失率、异位妊娠率和继续妊娠率，观察年龄因素对结局的影响。结果种植率、临床妊娠率两组间差异无统计学意义（ P＞0. 05），但观察组较对照组有增高趋势；继续妊娠率，观察组（ 63. 83%）明显高于对照组（ 42. 86%），差异有统计学意义（ P＜0. 05）；早期妊娠丢失率两组间差异无统计学意义（ P ＞ 0. 05），观察组较对照组有降低趋势；卵泡过度刺激综合征（ OHSS）发生率两组差异无统计学意义（ P＞0. 05）。观察组患者在各年龄组临床妊娠率均高于对照组，但差异无统计学意义（ P＞ 0. 05）。结论 IVF－ET 术后辅助固肾安胎丸治疗可收到较好的疗效。
观察组 141 例：患者在前期治疗上均与对照组患者一致，仅在注射黄体酮同时予固肾安胎丸（国药准字： Z20030144），6 g / 袋，1 袋 / 次，3 次 / d。 1. 5 结果判断于胚胎移植后 14 d 检测血清人绒毛膜促性腺激素 β 亚单位（ β－hCG），确定孕囊是否种