急性中毒的护理
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急性中毒的护理
一、护理评估
1、病史:毒物接触史。
2、生命体征及临床表现:瞳孔、皮肤、黏膜、神志情况等。
3、社会心理评估:患者及家属的情绪及心理反应。
二、护理措施
(一)急救护理:
1、立即终止与毒物的接触:对有毒气体吸入性中毒者立即离开现场,对皮肤粘膜沾染接触中毒者,马上离开毒源,脱去污染的衣物,用清水冲洗体表、毛发、甲缝。
2、促进毒物的排出:常用催吐、洗胃、导泻、灌肠,使用吸附剂等方法消除胃肠道内尚未吸收的毒物,通过利尿、血液净化等方法排出已吸收的毒物。
3、保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,给予氧气吸入、心电监护,必要时行气管插管。
4、建立静脉通道,遵医嘱给予特效解毒剂及其他抢救药物。
5、血液透析或血液灌流。
6、高压氧治疗:主要用于急性一氧化碳中毒、急性硫化氢、氰化物中毒,急性毒性脑病等。
(二)一般护理:
1、病情观察:严密观察生命体征及神志、瞳孔的变化,记录24 小时液体出入量。
2、药物护理:观察特效解毒剂的效果及不良反应。
3、对症护理:昏迷患者做好皮肤护理,预防压疮;惊厥时应用抗惊厥药;高热者予以降温等。
4、基础护理:保证充足的睡眠,合理饮食,做好口腔护理。
5、心理护理:评估患者心理状况,尤其对服毒自杀者,应尊重其隐私,引导他们正确对待人生,做好家属的思想工作,正确引导,防止患者再次自杀。
三、健康指导要点
1、加强宣教。
2、不吃有毒或变质的食品。
3、加强毒物的管理。
四、注意事项
1、接触性中毒的患者清洗皮肤时,切忌用热水或用少量水擦洗,以防止促进局部血液循环,加速毒物的吸收。皮肤接触腐蚀性毒物时,冲洗时间应达到15-30 分钟,并可选择相应的中和剂或解毒剂冲洗。
2、严格掌握洗胃的适应症和禁忌症。