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胸部外科习题及答案(二)

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第 1 页 共 8 页 胸部外科习题及答案（二）

1.下列哪一个不是未治疗的动脉导管未闭的并发症？

A.充血性心力衰竭

B.肺动脉高压

C.体动脉高血压

D.动脉瘤

E.细菌性心内膜炎

2.下列哪一个不是成年人主动脉缩窄的并发症？

A.夹层动脉瘤

B.细菌性心内膜炎

C.颅内出血

D.肺动脉高压

E.全身性高血压

3.在年轻人中根据下列何种情况可以诊断为主动脉缩窄?

A.后前位胸部X线检查，了解左心室和主动脉弓的大小

B.心导管的发现

C.无股动脉搏动

D.下肢高血压

E.左心扩大

4.下列哪一项不合并室间隔完整无缺的肺动脉瓣狭窄？

A.肺动脉扩张症

B.左心室肥大

C.瓣膜近侧纤维肌肉肥厚

D.右心室肥大

E.右心房肥大

5.下列何种疾病的X线检查显示肺纹理减少和右心室扩大？

A.动脉导管未闭

B.主动脉瓣狭窄

C.室间隔缺损 第 2 页 共 8 页 D.三尖瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

6.下列哪一个不是二尖瓣狭窄的病理学特征？

A.瓣叶融合

B.瓣叶缩短而无融合

C.腱索缩短和增粗

D.由于纤维化而瓣环狭窄

E.瓣叶增厚和缩短

7.何种纵隔肿瘤可有发作性低血糖表现？

A.肠原性囊肿或肠重复囊肿

B.成淋巴细胞瘤

C.皮样囊肿

D.纤维瘤

E.胸腺瘤

8.纵隔肿瘤最常通过以下哪一个机制出现症状?

A.内分泌活动

B.肺泡毛细血管填塞

C.通过延髓的迷走神经反射

D.像其他任何恶性肿瘤的直接侵犯

E.局部压迫作用

9.大多数纵隔肿瘤较好的治疗方法是：

A.试用放射治疗

B.严密的临床观察

C.外科手术切除

D.试用放射治疗和观察后行手术切除

E.联合应用照射和化学疗法以及切除术

10.颈部外伤性食管穿孔的紧急治疗是：

A.单独应用抗菌素

B.胸腔开放引流 第 3 页 共 8 页 C.上纵隔引流

D.胸腔闭式引流

E.胃造瘘术

11.下段食管穿孔应采用下述何种治疗方法？

A.鼻胃管吸引减压

B.上纵隔切开术

C.单用胸腔开放引流

D.抗菌素、密切观察和反复的胸部X线摄片

E.立即修补缝合，并行胸腔闭式引流

12.以下何种肿瘤常发生在后纵隔？

A.胸腺瘤

B.神经鞘膜瘤

C.畸胎瘤

D.甲状腺肿大

E.心包囊肿

13.先天性脑疝除了哪一种疾病外，可能被误诊为以下各种疾病？

A.葡萄球菌性肺炎

B.肺膨出

C.膈膨出

D.肺发育不全

E.心包囊肿

14.下列何种膈肌的缺损与新生儿紫绀有关？

A.裂孔疝

B.椎骨旁疝

C.胸骨旁疝

D.裂孔旁疝

E.腱撕裂

15.肺结核手术切除的指征包括：

A.支气管扩张症 第 4 页 共 8 页 B.多发性空洞

C.下叶空洞

D.无功能肺

E.所有上述情况

16.食管作海勒(Heller)手术是为了治疗：

A.消化性食管炎和溃疡形成

B.裂孔旁疝

C.贲门失弛缓症

D.食管痉挛

E.食管蹼

17.食管消化性溃疡外科治疗的适应证不包括：

A.穿孔

B.出血

C.梗阻

D.溃疡复发

E.顽固性消化性溃疡

18.下列哪-种是食管最常见的良性肿瘤？

A.平滑肌瘤

B.囊肿

C.纤维瘤

D.脂肪瘤

E.神经瘤

19.马-魏(Mallory-Weiss)综 合征是下列哪一情况？

A.胃异位溃疡

B.憩室

C.静脉曲张破溃

D.食管蹼

E.呕吐后引起的交界部溃疡

20.下列哪一项不是食管憩室的症状？ 第 5 页 共 8 页 A.吞咽困难

B.反胃

C.食管痉挛

D.颈部可以听到气过水声

E.窒息和咳嗽、特别是在躺下的时候

21.胸部外伤后，愈来愈重的皮下气肿、 呼吸困难、吐泡沫样血痰、血压降低、脉搏快和呼吸音消失是下列何种情况的特点？

A.肺水肿

B.支气管肺炎

C.张力性气胸

D.张力性气胸和血胸

E.脓胸

22.肺气肿表现下列哪一种以外的所有情况？

A.肺泡融合

B.肺活量增加

C.肺固有的收缩性丧失

D.二氧化碳潴留量增加

E.肺弹性增加

23.下述哪些先天性心脏病用外科手术矫正能获得成功？

A.法乐(Fallot)四联症

B.主动脉瓣狭窄

C.肺动脉瓣狭窄

D.动脉导管未闭

E.上述所有都是

24.下列哪一种先天性心脏病手术危险性最大？

A.动脉导管未闭

B.主动脉狭窄

C.室间隔缺损

D.房间隔缺损 第 6 页 共 8 页 E.三尖瓣闭锁

25.二尖瓣分离术的适应证包括：

A.左心衰竭

B.主动脉瓣关闭不全

C.风湿病活动期

D.咯血

E.未控制的右心衰竭

26.下述何种情况不是食道癌的特征？

A.男性较多

B.较常见于食道中为处

C.细胞类型大多数是表皮样或未分化细胞癌

D.疼痛不是早期症状

E.位于食管中部者手术预后最好

27.下述哪一项不适用于贲门失弛缓症？

A.女性较多

B.早期X线显示呈漏斗状扩张

C.吞咽困难

D.禁忌内科治疗

E.外科手术矫正方法与先天性肥大性幽门狭窄手术

28.下述何种情况最少适用于肺结核病？

A.结核瘤是肺切除术的一个禁忌证

B.支气管瘘管是肺切除术的一个并发症

C.肺切除术后死亡率为0.8%

D.术前支气管镜检是必不可少的

E.胸廓成形术不再是选择的手术方法

29.下列哪一条不是脓胸的特征？

A.自从抗菌素应用以来发生率已减少

B.胸腔穿刺是一种开放引流的方法

C.肺炎球菌是一种常见的病原菌 第 7 页 共 8 页 D.常继发于肺炎之后

E.混合性脓胸比单纯性脓胸的毒性症状重

30.下述哪一种情况是肺转移瘤手术切除术的最好适应证？

A.前列腺癌

B.单侧肺内孤立病灶

C.两肺转移病灶

D.何杰金(Hodgkin)病

E.上述情况均不适应

第 8 页 共 8 页 参考答案

1.C 2.E 3.C 4.B 5.E 6.B 7.D 8.E 9.C 10.C 11.E 12.B 13.E

14.B 15.E 16.C 17.D 18.A 19.E 20.C 21.D 22.E 23.E 24.E

25.D 26.E 27.D 28.A 29.B 30.B

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外科学考试重点 ：问答+名解+填空

问答题：

库欣反应（Cushing）：当颅内压急剧增高时，病人血压升高（全身血管加压反应）、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化，这种变化即。

颅内压增高三主症：头痛（最常见原因）、呕吐、视神经乳头水肿（重要客观体征之一）。

颅内压增高的后果:脑血流量降低,脑缺血甚至脑死亡;脑移位和脑疝;脑水肿;库欣反应;胃肠功能紊乱以及消化道出血;神经源性水肿

颅内压增高的临床表现:头痛;呕吐;视神经乳头水肿;意识障碍及生命体征变化

脑疝:当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而出现一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。

脑疝分型：①小脑膜切迹疝又称颞叶疝。为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下；②枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝，为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推向椎管内；③大脑镰下疝又称扣带回疝，一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔。

线形骨折按发生部位分为：颅前、中、后窝骨折。

鉴别为：①前：有鼻出血、眶周广泛淤血斑（熊猫眼征）以及广泛球结膜下淤血斑等表现。可合并脑脊液鼻漏（CSF经额窦或筛窦由鼻孔流出）、嗅神经或视神经损伤。②中：可合并脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、鼻出血或耳出血，可合并III、IV、V、VI脑神经损伤。③乳突部皮下淤血斑（Battle征）、可合并第IX-XII脑神经损伤。

成人凹陷性骨折多为粉碎性，婴幼儿可呈“乒乓球凹陷样骨折”：明显凹陷，连续性。

造成闭合性脑损伤的机制：①接触力；②惯性力：来源于受伤瞬间头部的减速或加速运动使脑在颅内急速移位，与颅壁相撞。

将受力侧的脑损伤称为冲击伤；其对侧者称为对冲伤。

外科学复习指导习题及答案

外科学复习指导习题及答案

外科学复习指导习题

第一章 绪论

[问答题]

1． 外科疾病的病因分类及其治疗原则有哪些？

2． 如何认识外科学与内科学的范畴的相对性？

3． 我国外科技术的普及和提高主要体现在哪些方面？

4． 简述学习外科学应注意哪些方面？

5． 做好一位外科医生为什么需要熟练掌握‘三基’内容？

第二章 无菌术

[选择题]

1． 下列哪项不属于高温灭菌法？

A．下排式高压蒸汽灭菌 B．预真空式蒸汽灭菌 C．煮沸灭菌 D．火烧灭菌 E．药液浸泡灭菌

2．当蒸汽压力达到104.0~137.3Kpa时,温度121~126°C，欲杀灭细菌芽孢需：

A． 10分钟 B．20分钟 C．30分钟 D．40分钟 E．50分钟

3．物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保留：

A． 1周 B．10天 C．2周 D．20天 E．30天

4．腹部手术的消毒范围包括：

A． 乳头以下，脐以上 B．剑突以下，脐以上 C．乳头以下至腹股沟韧带 D．手术切口周围15cm区域 E．锁骨以下至腹股沟韧带

5．煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为：

A． 5~10分钟 B．10~15分钟 C．15~20分钟 D．20~25分钟 E．25~30分钟

6．用物理方法杀灭细菌称：

A． 消毒法 B．抗菌法 C．灭菌法 D．隔离法 E．无菌术

7．用化学的方法消灭微生物称：

A．消毒法 B．抗菌法 C．灭菌法 D．隔离法 E．无菌术

8．用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是正确的？

A． 从手指尖依次刷到肘上5cm B．双手交替刷3遍，5分钟 C．浸泡酒精范围过肘上3cm D．新洁尔灭溶液一般只能用40次 E．冲水时手指朝下

9．手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法是：

A． 新洁尔灭溶液清洗 B．高锰酸钾溶液清洗 C．紫外线照射 D．40%甲醛溶液消毒 E．乳酸空气消毒

10．感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的？

胸心外科学练习试卷11(题后含答案及解析)

胸心外科学练习试卷11(题后含答案及解析)

胸心外科学练习试卷11 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题

1． 下列哪项最有助于肋骨骨折的诊断

A．受伤局部明显压痛

B．气管明显移位

C．胸部叩诊呈鼓音

D．局部肿胀和瘀斑E．骨擦感

正确答案：E 涉及知识点：胸心外科学

2． “McGoon”比率是用来评价

A．主动脉发育情况

B．肺动脉发育情况

C．左室发育情况

D．右室发育情况E．二尖瓣发育情况

正确答案：B 涉及知识点：胸心外科学

3． 可以通过肺泡孔直接在气道内播散的是

A．鳞癌

B．腺癌

C．大细胞癌

D．小细胞癌E．肺泡细胞癌

正确答案：E

解析：细支气管肺泡癌的转移不一定通过淋巴或血流，而可以通过肺泡孔(Khon孔)直接在气道内播散，并通过支气管树在肺内播散。 知识模块：胸心外科学

4． 在肺癌的治疗过程中，对手术、化疗、放疗等各种治疗方法进行合理选择和正确应用时，首先应考虑的是

A．病人的身体情况和肺癌分期

B．医院的技术条件

C．就诊时所选医师的专业

D．病人主观最乐意接受的方法E．病人的经济情况

正确答案：A 涉及知识点：胸心外科学

5． 最常见的胸壁畸形是以下哪种畸形

A．漏斗胸

B．鸡胸

C．胸骨裂

D．Poland综合征E．Tietze病

正确答案：A

解析：胸壁畸形中漏斗胸最常见。 知识模块：胸心外科学

6． 结节型肺泡细胞癌的X线表现是

A．片状阴影

B．多有空洞

C．类似肺炎

D．常伴有肺叶不张E．与周围型肺癌相似

正确答案：E

解析：结节型肺泡细胞癌常表现为周围型肿块。 知识模块：胸心外科学

[医学类试卷]胸心外科学练习试卷20.doc

[医学类试卷]胸心外科学练习试卷20.doc

答案见麦多课文库 [医学类试卷]胸心外科学练习试卷20

1 女性，25岁，胸前区隐痛伴咳嗽入院，无咳痰及呼吸困难。查体：无明显异常。CT检查：前纵隔实性占位，光滑、边界清楚，其内物质密度不均，多是脂肪密度，可见钙化斑

1 此患者的诊断最可能的是

（A）胸骨后甲状腺肿

（B）胸腺瘤

（C）畸胎瘤

（D）心包囊肿

（E）神经母细胞瘤

2 诊断明确后最适宜的治疗是

（A）手术切除

（B）开窗引流

（C）放射治疗

（D）化学治疗

（E）密切观察

答案见麦多课文库 3 男性，70岁，超声检查见主动脉瓣增厚钙化，开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，拟行手术治疗

3 术前最应该的检查是

（A）超声声学造影

（B）脑血管造影

（C）肺动脉造影

（D）冠状动脉造影

（E）主动脉弓造影

4 该检查的目的是

（A）了解心内血流情况

（B）了解脑血管情况

（C）了解肺动脉情况

（D）了解冠状动脉情况

（E）了解主动脉弓情况

5 该患者主动脉瓣手术的最佳方案是

（A）置换机械瓣

答案见麦多课文库 （B）置换生物瓣

（C）自体肺动脉瓣移植

（D）主动脉根部移植

（E）主动脉瓣成形

6 选择上述方案的理由是

（A）耐久性好

（B）可避免抗凝并发症

（C）自体肺动脉功能好

（D）防治主动脉进一步扩张

（E）可保留自身瓣膜

7 男性，45岁，Ⅲ型夹层动脉瘤，于深低温停循环下行升主动脉十部分弓替换+"象鼻"术后8小时，尿少、尿色清2小时，血钾4.8mmol/l血压126/75mmHg，CVP8cmH20

7 此时应高度怀疑

（A）导尿管不通畅

（B）血容量不足

（C）血容量过大

答案见麦多课文库 （D）钾摄入过多

（E）急性肾衰早期

8 产生原因是

（A）因机械压迫所致

（B）入量不足

（C）入量过多

（D）快速输入高浓度钾

（E）肾动脉供血不足

9 最先出现异常的检验指标是