包块检查内容

2016年江苏省安全工程师安全生产：建筑施工安全检查评分包哪十项内容模拟试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、具有双重绝缘和加强绝缘的安全防护措施的电气设备是__类。

A．Ⅰ

B．Ⅱ

C．Ⅲ

D．0

2、用人单位购买的劳动防护用品必须具有三个证书，其中不包括__。

A．生产许可证

B．产品合格证

C．质量鉴定证

D．安全鉴定证

3、__是针对某种具体的、特定类型的紧急情况，如危险物质泄漏、火灾、某一自然灾害等的应急而制定的。

A．综合预案

B．专项预案

C．整体预案

D．现场预案

4、压力容器广泛采用的是各种类型的__压力计。

A．活塞式

B．液栓式

C．弹性元件式

D．电量式

5、危险和可操作性研究方法可按__个步骤来完成。

A．4

B．2

C．3

D．5

6、一般监察是在日常情况下进行的监察工作，这种监察具有随机性，亦称__。

A．随机监察

B．特殊监察

C．重点监察

D．常规监察

7、《劳动法》规定，女职工生育享受不少于__天的产假。

A．30

B．60

C．90

D．120 8、《职业病防治法》第15条规定：新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目（以下统称建设项目）可能产生职业病危害的，建设单位在__应当向卫生行政部门提交职业病危害预评价报告。

A．可行性论证阶段

B．设计阶段

C．施工阶段

D．竣工之后

9、《劳动法》规定，用人单位由于生产经营需要，经与工会和劳动者协商后可以延长工作时间，一般每日不得超过__小时。

A．1

B．2

C．3

D．4

10、我国煤矿安全监察实行__的管理体制。

A．垂直管理、分级监察

B．横向管理、分级监察

C．属地管理、垂直监察

D．属地管理、分级监察

11、大型企业提取的安全生产费用达到其年销售收入的（）时，可提出缓提的申请。

A．1%

B．2%

C．5%

D．10%

12、依据《烟花爆竹安全管理条例》的规定，烟花爆竹工厂必须设置消火栓系统、固定式灭火装置、手抬机动泵等消防设施，并且消防用水量应不少于__m3。

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针吸涂片细胞形态学检查在颈部包块性质鉴别中的应用

作者：郭秀荣 田文艳

来源：《中国实用医药》2013年第29期

【摘要】 目的 探讨针吸涂片细胞形态学检查对颈部包块性质鉴别的意义。方法 对278例颈部包块（甲状腺肿大除外）患者行针吸取样涂片细胞形态学检查。 结果 278例颈部包块患者中， 属于淋巴结肿大的199例：慢性淋巴结炎118例， 增生性淋巴结炎26例， 急性淋巴结炎5例， 结核性淋巴结炎23例， 坏死性淋巴腺炎3例， 何杰金氏淋巴瘤3例， 非何杰金氏淋巴瘤4例， 转移癌14例， 增生性嗜酸性淋巴肉芽肿2例；属于涎腺肿大的58例：急性涎腺炎10例， 慢性涎腺炎14例， 涎腺混合瘤17例， 恶性肿瘤3例， 涎腺囊肿5例， 腮裂囊肿9例；异位甲状腺3例；脂肪瘤4例；诊断不明14例。 结论 细针穿刺细胞形态学检查实用性较高、操作简便安全，能够为临床快速鉴别颈部包块病变性质提供可靠依据， 为临床选择最佳治疗方法提供重要依据。

【关键词】 针吸；涂片；颈部包块 ；细胞形态

颈部包块是外科就诊患者中最常见的临床症状和体征，采取何种治疗方式主要取决于肿大包块的性质， 不当的治疗方式不仅会贻误诊疗时机而且还会给患者造成不必要的损伤， 应用细针穿刺涂片细胞形态学检查可以判断颈部包块肿大原因。本文对278例颈部包块患者进行细针吸穿刺涂片细胞形态学检查， 并对其肿大原因进行分析为临床确立合理的诊疗方式提供可靠依据。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集本院2010年2月～2012年12月278例门诊和住院的颈部包块患者，

男148例， 女130例， 年龄5～84岁。

1. 2 方法 选择颈部肿大包块， 用常规方法严格消毒， 用一次性10 ml塑料注射器， 左手固定肿物， 右手持针刺入皮内， 再穿入颈部肿大包块， 抽吸其细胞液、涂片， 用瑞-姬全显染色、晾干， 显微镜检查细胞成分及细胞形态特征。

盆腔包块教学查房记录模板范文

日期：xxxx年xx月xx日

地点：xxx医院

科室：盆腔外科

查房教学记录

患者信息：

姓名：xxx 年龄：xx岁 性别：女

住院号：xxx 床号：xxx

主治医师：xxx 带教医师：xxx

查房内容：

1. 既往病史及现病史：详细了解患者的既往病史，包括手术史、家族史等。询问患者的主诉和当前症状，了解患者的就诊经过。

2. 体格检查：详细检查患者的盆腔区域，包括观察外阴、阴道、子宫、附件的肿胀、红斑、溃疡、包块等情况。触诊腹部，检查盆腔包块的性质、大小、位置等。注意记录患者的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征。

3. 实验室检查：根据患者的病情，有针对性地进行实验室检查，如血常规、尿常规、肝功能、肾功能等。了解患者的基本生化指标，以评估患者的整体健康状况。

4. 影像学检查：根据患者的临床表现，有需要时进行影像学检查，如盆腔B超、盆腔MRI等。通过影像学检查确定盆腔包块的范围、形态等情况，并与体格检查结果相结合进行综合分析。

5. 讨论诊断及治疗方案：根据患者的检查结果，综合判断并讨论诊断，并提出相应的治疗方案。参与教学人员共同讨论病情，积极提出问题和建议，帮助学员明确诊断和制定治疗计划。

6. 患者教育：针对患者的病情，向患者详细解释疾病的发生机制、治疗方案及注意事项，并回答患者和家属的疑问。

7. 记录总结：对本次查房的情况进行总结，包括患者的基本情况、体格检查、实验室检查、影像学检查、诊断及治疗方案等。记录医师和教学医师的讨论结果，以便后续跟踪和管理。

带教医师签名：xxx 带教医师姓名：xxx

主治医师签名：xxx 主治医师姓名：xxx

备注：本次查房教学记录仅作参考，具体情况请结合实际情况进行查看和使用。

若有不当之处，请指正，谢谢!

腹部包块的临床诊断

【摘要】腹部包块为许多疾病的一个表现，绝大部分腹部包块均需要外科手段治疗，但是，在治疗方案确定前，必须尽可能明确包块的来源和性质，也就是说要明确腹部包块的诊断。腹部包块的诊断和鉴别诊断必须遵循以下外科临床思维。

【关键词】腹部包块病理诊断结果超声诊断

1明确是真性包块还是假性包块

临床上易将一些正常的解剖结构和生理现象误认为腹部包块，必须仔细辨别：①长期便秘者粪便积聚在乙状结肠，触诊时在左下腹可扪及到长条形的“包块”，清洁灌肠后“包块”消失。②急性尿潴留的病人在下腹部可扪及增大的膀胱而被误认为下腹部“包块”，导尿后“包块”消失。③育龄女性下腹部扪及到包块，应注意妊娠子宫，月经史和尿妊娠试验可帮助诊断。④腹股沟疝、股疝、脐疝内容物突出时，可在相应的位置扪及包块，但其包块可回纳，腹压增高时，包块增大，病人咳嗽时，可触及包块有冲击感，如果内容物为肠管，尚可闻到肠鸣音。此外，一些正常的解剖结构如瘦长体型的病人在脐周可扪及到突出的腰椎而误认为“包块”。

2明确包块的腹部层次

腹壁肿块位于腹壁内，位置表浅，容易触及，可随腹壁移动，当病人收紧腹肌时，包块更明显，腹壁松弛后，包块即不明显。腹腔内包块由于位置深在，收紧腹肌时，包块不易扪及。腹腔内包块与腹膜后包块在体格检查时往往难以鉴别，病人取肘膝位做腹部检查，腹腔若有不当之处，请指正，谢谢!

内包块下垂，更容易被触及，而腹膜后包块由于大部分固定在后腹壁，不易推动，难以扪及。临床上腹腔内和腹膜后包块的鉴别，往往须借助于影像学检查。 若有不当之处，请指正，谢谢!

3明确包块的性质

要明确包块的性质，就必须要详细地询问病史，仔细的体格检查和必要的辅助检查。

(1)病史

1)一般特征：①年龄：婴幼儿的腹部包块一般为先天性发育异常有关，如先天性胆总管囊性扩张症，肾母细胞瘤等。中老年人出现的腹部包块，即恶性肿瘤的可能性大。②性别：女性病人应注意来自女性生殖系统的疾病。③患者的地区来源：主要注意一些地区流行病如血吸虫病、包虫病等。④职业：从事化学毒物的职业，出现腹部包块，可能与某些恶性肿瘤有关。