跌倒、坠床防范和报告制度
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跌倒、坠床防范和报告制度
一、总则
1.1 目的
为加强医院患者安全管理，预防和减少患者跌倒、坠床事件的发生，保障患者安全，提高医疗质量，特制定本制度。
1.2 适用范围
本制度适用于本院所有住院患者跌倒、坠床的防范和报告。
二、跌倒、坠床的定义
2.1 跌倒：患者在行走或站立过程中不慎摔倒，导致身体与地面接触。
2.2 坠床：患者从床上坠落至地面，包括床上跌落和床边跌落。
三、跌倒、坠床的高危因素 3.1 患者自身因素：意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍等。
3.2 环境因素：病室地面潮湿或有积水、地面不平整、病床高度不适宜、通道内堆放物品等。
3.3 药物因素：服用特殊药物，如安眠药、降糖药、降压药等。
3.4 护理因素：护理措施不到位，如未使用床栏、未进行有效约束等。
四、防范措施
4.1 评估与识别
4.1.1 对新入院患者进行跌倒、坠床风险评估，根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评分，对高危患者进行标识。
4.1.2 对高危患者进行重点关注，加强巡视和观察，及时发现异常情况。
4.2 环境管理 4.2.1 保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好，及时清理积水。
4.2.2 病床高度适宜，方便患者上下床。
4.2.3 通道内不随便堆放物品，以免影响通行。
4.2.4 地面光滑处设置防滑标志，提醒患者注意。
4.3 护理措施
4.3.1 对意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者，采取有效约束措施，如使用床栏、约束带等。
4.3.2 对体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅的患者，加强陪护，避免单独活动。
4.3.3 对服用特殊药物的患者，加强观察，预防药物不良反应。
4.3.4 对婴幼儿患者，加强监护，避免坠床。
4.4 健康教育 4.4.1 对患者及家属进行安全教育，告知跌倒、坠床的危险因素和预防措施。
4.4.2 指导患者正确使用床栏、约束带等防护设施。
4.4.3 教育患者穿着合适的鞋袜，避免穿着易滑鞋底。
五、报告程序
5.1 一旦患者发生跌倒、坠床事件，立即奔赴现场，采取急救措施，通知医生。
5.2 当班护士立即向护士长报告，护士长向护理部报告。
5.3 填写《住院患者跌倒、坠床事件报告表》，详细记录事件经过、原因、后果等。
5.4 发生患者跌倒、坠床后，相关记录应妥善保管，不得擅自涂改销毁，以备鉴定。
5.5 护理部组织有关人员分析事件原因，制定防范措施，防止类似事件再次发生。 六、责任与处罚
6.1 护士长对本科室跌倒、坠床事件负主要责任，应加强管理，确保防范措施落实到位。
6.2 当班护士如未按规定报告跌倒、坠床事件，有意隐瞒，一经发现，按情节轻重给予处理。
6.3 护理部对全院跌倒、坠床事件负监管责任，应定期组织分析原因，制定防范措施。
七、附则
7.1 本制度自发布之日起实施。
7.2 本制度由护理部负责解释。
7.3 本制度如有未尽事宜，可另行补充。
