报 案 登 记 表

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报 案 登 记 表

年 月 日 编号:

报案人

姓 名

别 身 份 联系(手机)

身份证号 电话(固话)

单 位

(学院) 班

级 现居住地址(宿舍)

案发时间 年 月 日 时 分 发现时间 年 月 日 时 分

案发地点 作案类别

发生案件经过 (具体描述)

损失物品(必填) 必填 物品一 物品二 物品三 物品四 物品五 补充(现金)

名称

特征

价值

备注

==================以上为报案人填写==================

现场勘察情况

处 理

意 见 受理 查处 立案 破案 其他

备注