・７０・ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＣｌｉｎｉｃａｌ ａｎｄ Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｖｏ１．７，Ｎｏ．８ Ａｕｇ．２００８
乙肝标志物定量检测的临床意义
刘云峰 刘中国 杜利容 邓清华
（１四川省眉山市第三人民医院检验科 四川 眉山 ６２００２０；
２四川省泸州医学院检验系 四川 泸州６４６０００）
【摘要】 目的探讨乙肝标志物定量检测的临床意义。方法 用时间分辨免疫荧光分析法（ＴＲＦＩＡ）对１ １３９名公务员
进行两对半定量检测同时用酶联免疫吸附实验（ＥＬＩＳＡ）对相同的标本进行乙型肝炎病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）定性检测；
日常门诊和住院病人３ ７４５人用ＥＬＩＳＡ进行两对半定性检测。结果公务员ＴＲＦＩＡ定量检测ＨＢｓＡｇ阳性（＞０．５ ｎｇ／
ｒｎ１）率６．４％；ＥＬＩＳＡ定性检测相同标本ＨＢｓＡｇ阳性率６．２％；公务员ＴＲＦＩＡ定量检测乙型肝炎病毒表面抗体（ＨＢｓＡｂ）
阳性（＞１０ ｍＩＵ／ｍ１）率６２．３％；日常门诊和住院病人ＥＬＩＳＡ定性检测ＨＢｓＡｇ、ＨＢｓＡｂ阳性率分别为１１．８％、４４．１％。结
论 乙肝标志物定量检测的灵敏度、准确性更高，临床意义更广泛，尤其是ＨＢｓＡｇ和ＨＢｓＡｂ。 【关键词】 乙肝标志物定量定性临床意义
Ｔｈｅ Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ Ｆｉｘｅｄ Ｑｕａｎｔｉｔｙ Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ Ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ Ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ．Ｌ／Ｕ Ｙｕｎ一 ｎｇ，Ｌ１Ｕ Ｚｈｏｎｇ—ｇｕｏ，ＤＵ Ｌｉ—ｒｏｎｇ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ Ｔｈｉｒｄ ＰｅｏｐｌｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＭｅ￣ｈａｎ，Ｍｅ￣ｈａｎ Ｓｉｃｈｎａｎ ６２００２０，Ｃｈｉｎａ、 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 ０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ ｆｉｘｅｄ ｑｕａｎｔｉｔｙ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ Ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ｉｎｄｉｃａｔｏｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ Ｔｉｍｅ—Ｒｅｓｏｌｖｅｄ Ｆｌｕｏｒｏｌｍｍｕｎｏ Ａｓｓａｙ（ＴＲＦＩＡ）ｍｅｔｈｏｄ ｉｓ ｔａｋｅｎ ｔｏ ｄｅｔｅｃｔ ｔｈｅ Ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ｏｆ １ １３９ ｏｆｆｉｃｉａｌｓ ａｎｄ ａｔ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｔｉｍｅ，ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｓｔｕｄｙ ｏｆ Ｅｎ￣ｍｅ—
乙肝五项的检查及临床意义
乙肝两对半即乙肝五项，是确诊和了解乙肝(又称B型肝炎)病情的重要依据。包括：乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原 HBeAg、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HbcAb。正常情况下五项指标全部阴性或乙肝表面抗体HbsAb阳性。其中乙肝两对半检查中的“乙肝大三阳、乙肝小三阳”是了解乙肝(又称B型肝炎)病情最为重要的综合性指标。
一、乙肝两对半（包括了乙肝大三阳、乙肝小三阳）的检查及临床意义
HBV（乙肝病毒）感染后病毒产生的蛋白释放入血导致相应的血清标志物，主要有三对，即即表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗HBs或HBsAb）、e 抗原（HBeAg）和e抗体（抗HBe或HBeAb）、核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗HBc或HBcAb），但核心抗原在血清中一般不易检出，仅其余两对半在血液中可检测出。
1、乙肝两对半（乙肝五项）的简要临床意义
中文名字 英文名字 单项阳性有什么意义
乙肝表面抗原 HBsAg ??? 阳性表示感染了乙肝病毒。
并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。
乙肝表面抗体 HBsAb
(抗HBs) 阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。
乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象。
乙肝e抗原 HBeAg 阳性说明传染性强。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。
乙肝e抗体 HBeAb
(抗HBe) 阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并非没有传染性。
乙肝核心抗体 HBcAb
(抗HBc) 阳性说明既往感染过乙肝病毒
2、乙肝五项各指标的常见变化与简要临床意义： 第一项?
HBsAg? 第二项?
HBsAb? 第三项?
HBeAg? 第四项?
HBeAb? 第五项?
HBcAb? 简要临床意义?
阳性（+）? 阴性（-）? 阳性（+）? 阴性（-）? 阳性（+）? 俗称“大三阳”，?这种情况说明是急、慢性乙型肝炎，传染性极强。?
乙肝五项的检查及临床意义
乙肝两对半即乙肝五项，是确诊和了解乙肝(又称B型肝炎)病情的重要依据。包括：乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原 HBeAg、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HbcAb。正常情况下五项指标全部阴性或乙肝表面抗体HbsAb阳性。其中乙肝两对半检查中的“乙肝大三阳、乙肝小三阳”是了解乙肝(又称B型肝炎)病情最为重要的综合性指标。
一、乙肝两对半（包括了乙肝大三阳、乙肝小三阳）的检查及临床意义
HBV（乙肝病毒）感染后病毒产生的蛋白释放入血导致相应的血清标志物，主要有三对，即即表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗HBs或HBsAb）、e 抗原（HBeAg）和e抗体（抗HBe或HBeAb）、核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗HBc或HBcAb），但核心抗原在血清中一般不易检出，仅其余两对半在血液中可检测出。
1、乙肝两对半（乙肝五项）的简要临床意义
中文名字 英文名字 单项阳性有什么意义？
乙肝表面抗原 HBsAg 阳性表示感染了乙肝病毒。
并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。
乙肝表面抗体 HBsAb
(抗HBs) 阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。
乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象。
乙肝e抗原 HBeAg 阳性说明传染性强。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。
乙肝e抗体 HBeAb
(抗HBe) 阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并非没有传染性。
乙肝核心抗体 HBcAb
(抗HBc) 阳性说明既往感染过乙肝病毒
2、乙肝五项各指标的常见变化与简要临床意义：
第一项 第二项 第三项 第四项 第五项 简要临床意义
HBsAg
HBsAb
HBeAg
HBeAb
HBcAb
阳性（+）
阴性（-）
阳性（+）
阴性（-）
阳性（+）
乙肝两对半检查指标含义:
1、HbsAg（表面抗原）：（+）说明有乙型肝炎病毒感染，可能是急性也可能是慢性；或乙型肝炎病毒携带者。
2、抗-HBs：（+）提示曾有乙型肝炎病毒感染或接种过乙肝疫苗，目前已产生抗体，这是一个保护性抗体。
3、HbeAg（e抗原）：（+）说明有乙型肝炎病毒感染，提示传染性大，病变活动。
4、抗-HBc：（+）说明有乙型肝炎病毒感染。
4a、抗-HBcIgM：（+）表示近期感染。
4b、抗-HBcIgG：（+）表示过去感染。
5、抗-HBe：（+）有乙型肝炎病毒感染，但传染性小，病情相对稳定。
序号 HBsAg
1 HBsAb
2 HBeAg
3 HBeAb
4 HBcAb
5 乙肝两对半常见结果分析 俗称
01 - - - - - ◆过去和现在未感染过HBV。 乙肝两对半全阴
02 - - - - + 1.既往感染未能测出抗-HBs； 乙肝两对半5阳性
03 - - - + + 1.既往感染过HBV；2.急性HBV感染恢复期；
3.少数标本仍有传染性。 乙肝两对半45阳性
04 - + - - - 1.注射过乙肝苗有免疫；2.既往感染；
3.假阳性 乙肝两对半2阳性
05 - + - + + 既往感染过HBV,已清除，且已出现保护性抗体。 乙肝两对半245阳性
06 + - - - + 1.急性HBV感染；2.慢性HBsAg携带者；
3.传染性弱。 乙肝两对半15阳性
07 - + - - + 1.既往感染，仍有免疫力。
2.HBV感染，恢复期。 乙肝两对半25阳性
08 + - - + + 1.急性HBV感染趋向恢复；2.慢性HBsAg携带者；
3.传染性相对较弱。 乙肝两对半145阳性；俗称“小三阳”。
09 + - + - + 急性或慢性乙肝感染。提示HBV复制，传染强。 乙肝两对半135阳性;俗称“大三阳”。
10 + - - - - 1.急性HBV感染早期，急性HBV感染潜伏期；2.慢性HBV携带者，传染性弱。 乙肝两对半1阳性 11
