肥胖的辨证论治
※本虚标实之证 本虚以气虚为主,若兼阴阳失调,可有气阳虚,
或气阴虚。 标以膏脂、痰浊为主,常兼有水湿,亦有兼血
瘀、气滞者。 肥胖症的病理基础主要是本在气虚,标为湿、
痰、瘀(脂)为主
肥胖的辨证论治:化湿法
用于因脾运不健,聚湿而为肥胖。 症见腹满、苔腻、脉濡、或沉细。 代表方如泽泻汤、二术四苓汤、防已黄芪汤等
控涎丹、导痰汤等 二陈汤:半夏、橘红各15g、白茯苓9g、甘草 炙4.5g、生姜七片,乌梅一个
肥胖的辨证论治:利水法
有微利与推逐之分。 症见肥胖浮肿、少尿、腹胀、苔白、脉细沉。 微利用五皮饮、导水茯苓汤、小分清饮,推逐
用舟车丸、十枣汤之类。 五皮饮:陈皮9克、茯苓皮24克、生姜皮6克、 桑白皮9克、大腹皮9克 十枣汤:芫花1.5克 大戟1.5克 甘遂1.5克 大枣 10枚
脾虚湿阻型:头昏,头重,神疲乏力,大便干 结,小便少,下肢凹陷性浮肿。
肾阳不足型:畏寒怕冷,腰膝酸软,乏力,脱 发,足跟疼痛,性机能减退。
阴虚阳亢型:情绪急躁,易怒,食欲旺盛,头 昏胸闷,大便干结,脉弦。
北京分为三型
脾湿痰浊型:体肥壅肿,胸闷憋气,气短乏力, 体重倦怠,头晕心悸,腹胀饮食不多,下肢浮 肿。
往往脘腹饱胀,嗳腐吞酸,口味秽浊,舌苔腻。 ◆ 山楂、大麦芽、莱菔子等药以和胃助消化。
◆ 有焦三仙(焦麦芽、焦山楂、焦神曲 )、保和丸等
方,尤以中医儿科作为常用药物。 ◆市售之山楂果、山楂糕、山楂包香甜可口,可随身携
带,服用方便。 ◆鲜莱菔生吃、炒吃均甚清口,可算是降脂减肥最简便
的食物疗法。
肥胖的辨证论治:临床使用
肝郁气滞型:肥胖,胸胁苦满,胃脘痞满,月经不调 或闭经,失眠,多梦,舌质暗,脉细弦。