未尽到告知义务,保险公司仍需担责
- 格式:docx
- 大小:14.59 KB
- 文档页数:3
关于加强“保险人提示与说明义务”和“防范代签字”管理的风险提示函关于加强“保险人提示与说明义务”和“防范代签字” 管理的风险提示函各部门、各分公司:近日最高院发布了《关于适用若干问题的解释(四)》(法释〔2021〕13号)对保险人履行提示与说明义务提出了进一步明确要求。
为防范因未尽提示与说明义务而产生的保险风险、操作风险、声誉风险、法律风险结合《保险法》、司法解释和国内相关判例风险提示如下:一、产生风险及有关案例(一)因代签字而导致免责条款不发生效力保险公司承担赔偿责任 __省遂宁市中级人民法院于2021年作出的案号为(2021)川09民终592号二审民事判决书认为:保险公司虽然出示了投保单中投保人声明栏有投保人的签名但投保人否认保险公司履行提示义务其签名并非是本人所签保险公司亦不要求作笔迹鉴定亦未提供其他能够证明其对免责条款履行了提示义务的证据该证据不能作为定案依据。
因此不能认定保险公司对免责条款向投保人履行了提示义务其免责条款对投保人不产生效力。
驾驶人虽然在发生交通事故后逃逸应当负交通事故的全部责任但保险公司在签订保险合同时因未尽提示义务免赔的理由不能成立。
保险公司赔偿全部损失(二)因未尽提示说明义务免责条款不发生效力保险公司承担赔偿责任中华人民共和国最高人民法院于2021年作出的案号为(2021)民提字第14号民事判决书认为:保险单中的免赔率为免除保险人责任的条款该条款并非当然有效。
就涉案《沿海内河船舶保险单》来看特别约定事项载明“每次事故绝对免赔额10万元或损失金额10%两者以高者为准”该内容并没有以加粗或加黑的方式而足以引起天龙公司的注意保险公司亦未举证其以书面或口头形式向天龙公司作出明确说明故该免赔率的约定无效。
保险公司不能扣除10%的免赔率应承担全部赔偿责任。
(三)免责条款与非免责条款均使用了加黑加粗的字体进行提示不能认定免责条款的加黑加粗字体达到了足以引起投保人注意的提示的作用导致免责条款不发生效力保险公司承担赔偿责任吉林省长春市中级人民法院于2021年作出的案号为(2021)吉01民终1587号二审民事判决书认为:保险公司提供的保险条款中关于免除保险人责任的条款用了加黑加粗的字体进行提示但是该条款也存在非免责条款用了加黑加粗的字体的情形如“车辆损失保险条款”第三十一条所以不能认定该字体的加黑加粗即为足以引起投保人注意的提示。
保险人违反说明义务,合同中的免责条款
1. 保险人未按照合同约定提供准确、完整的保险说明,违反了其说明义务。
3. 保险人未尽到合理的注意义务,未向投保人或被保险人说明合同中的免责条款,
导致投保人或被保险人对免责条款的含义存在误解。
4. 保险人故意或过度使用复杂、含糊不清的措辞,在合同中设置了不合理的免责条款,损害了投保人或被保险人的合法权益。
5. 保险人未能及时更新保险说明中的免责条款,使投保人或被保险人无法获得最新
的保险信息。
7. 保险人在出险事故发生后,未及时向投保人或被保险人提供关于免责条款的解释,使其无法准确理解自己的权益和责任。
保险合同是否尽到告知义务判例全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:保险合同是一种法律文件,其内容规定了保险人和被保险人之间的权利和义务。
在签订保险合保险人有义务向被保险人告知一些重要信息,这就是所谓的告知义务。
告知义务的履行对于保险合同的有效性具有重要意义,因此在保险法律中对此进行了明确规定。
保险合同的告知义务主要包括被保险人应如实告知自身的风险情况以及其它与保险事项有关的情况。
被保险人应当向保险人提供真实、完整、准确的信息,如果被保险人故意隐瞒或者虚假陈述与保险事项有关的事实,可能会导致保险合同无效或者对保险人的赔偿产生影响。
对于保险合同中告知义务的履行,法律上也存在一些判例。
一般来说,如果被保险人在签订保险合同时没有履行告知义务,导致保险事件的发生或者保险事项的变化,保险人有权拒绝承担赔偿责任。
但是在具体案例中,法院会根据实际情况来判断被保险人是否尽到了告知义务。
在一些案例中,被保险人由于对保险事项的了解不充分或者由于保险人未提醒告知义务,导致没有如实告知,但并非出于恶意或者蓄意隐瞒,法院可能会认为被保险人并没有故意违反告知义务,从而保障被保险人的权益。
而有些案例中,被保险人的故意隐瞒或虚假陈述致使保险事件的发生或者保险事项的变化,那么法院可能会判定保险合同无效或者减少保险人的赔偿责任。
保险合同中的告知义务是双方必须遵守的重要规定。
被保险人应当如实、告知,而保险人也应当提示被保险人有关告知义务的内容。
在实际中,双方应当尽力履行告知义务,确保保险合同的有效性和赔偿的及时性。
保险人在处理保险事项时也应当审慎核实被保险人提供的信息,以免出现信息不准确或者遗漏的情况,影响理赔和保险合同的执行。
【保险合同是否尽到告知义务判例】是保险法律中一个重要的问题,对于保险人和被保险人的权益都有着重要的影响,因此在签订保险合同时应当谨慎考虑并严格遵守相关规定。
第二篇示例:关于保险公司是否尽到告知义务的案例。
在某一案件中,A公司在向B公司投保人寿保险时,并没有向B公司告知保险合同中的疾病豁免条款,B公司在事后发现自己患有某种严重疾病后,要求保险公司给付保险金。
保险未如实告知案例在购买保险时,被保险人需要如实告知自己的健康状况和相关信息,以便保险公司评估风险并制定保险方案。
然而,有些人在购买保险时并没有如实告知自己的情况,这就是保险未如实告知案例。
下面我们就来看一个真实的案例。
小明是一名办公室职员,他在购买人身意外伤害保险时,并没有如实告知自己的健康状况。
他之前曾经患有心脏病,但是在填写保险申请表时,他没有将这一情况如实告知保险公司。
后来,不幸的是,小明在工作中突发心脏病,导致了严重的身体损伤,需要进行长期的治疗和康复。
在向保险公司申请理赔时,保险公司发现了小明隐瞒的健康状况,最终拒绝了他的理赔申请。
这个案例告诉我们,保险未如实告知是非常危险的。
如果被保险人在购买保险时故意隐瞒自己的健康情况,一旦发生意外或者疾病,保险公司有权拒绝理赔,并且可能会追究被保险人的法律责任。
因此,购买保险时一定要如实告知自己的健康状况,这样才能保证在意外发生时能够得到保险公司的理赔。
此外,保险未如实告知还可能对其他人造成损失。
如果被保险人在购买意外伤害保险时隐瞒了自己的健康状况,一旦发生意外导致了他人的损失,保险公司也有权拒绝对其他受害人的赔偿,这就给其他人带来了不必要的损失和困扰。
因此,保险未如实告知不仅是对自己不负责任的表现,也是对他人不负责任的表现。
购买保险时,我们必须要诚实守信,如实告知自己的健康状况和相关信息,这样才能够保证自己和他人在意外发生时能够得到及时的帮助和保障。
总之,保险未如实告知是非常危险的行为,不仅会对自己造成损失,也会给其他人带来不必要的困扰。
在购买保险时,诚实守信是我们应尽的责任,只有如实告知自己的情况,才能够确保在意外发生时能够得到保险公司的理赔,也能够保护他人的合法权益。
希望大家能够引以为戒,不要因为一时的侥幸而给自己和他人带来不必要的风险和损失。
关于投保人未履行如实告知义务时的审理要点作者:薛闳引发布时间:2009-08-12 16:16:32【要点提示】人身保险合同纠纷中,保险人常以投保人未履行如实告知义务而拒绝理赔,从而导致纠纷。
审理此类案件,应从以下三个方面进行把握:一是近因原则的常识性判断,二是应区分投保人系故意或过失不履行如实告知义务及法律后果,三是保险人是否尽到如实告知的双向义务。
【案例索引】一审:福建省福州市鼓楼区人民法院[2008]鼓民初字第2184号二审:福建省福州市中级人民法院[2009]榕民终字第540号【案情】原告(上诉人)王永生被告(被上诉人)中国太平洋人寿保险股份有限公司泉州中心支公司原告王永生与王广胜系父子关系。
2006年6月26日王广胜向被告填写本案保险合同附件《个人人身保险投保单》(以下记载为“投保单”),内容:保费金额168元;在健康告知事项是否有肾炎、肾病综合栏症一样中,王广胜注明为否;在声明与授权一栏中约定“本人对本投保单、与投保单有关的各份问卷及文件内的声明、陈述、告知均属事实,如有隐瞒或日后发现与事实不符,即使保险单已签发,贵公司可依法解除本保险合同,对于合同解除前发生的任何保险事故贵司不负保险金给付责任”,王广胜签名确认。
该保险单记载的投保险种是“综合意外伤害保障计划”,其中如投保人意外伤害身故、残疾可获保险人理赔人民币100000元。
6月29日,被告与王广胜签订一份《个人短期人身保险单》,约定:保险期限自2006年6月29日零时起至2007年6月28日止,受益人为原告;保险金额为155000元及意外伤害住院补贴费用。
南平市公安局延平分局刑警大队及派出所证明:王广胜因救人溺水身亡。
另查:王广胜于2005年6月24日在南平市第一医院住院治疗,初步诊断为肾病综合症。
被告系中国太平洋人寿保险股份有限公司福建分公司的子公司。
2007年9月,原告因本案保险合同向被告索赔。
同年11月23日,被告在相关法律规定的60天内向原告发函,表示拒不理赔并解除本案保险合同。
被保险人未完全履行告知义务能否得到赔付被保险人未完全履行告知义务是指在保险合同成立前,被保险人没有如实、完整地告知保险公司所有与保险事项相关的情况。
这种情况下,保险公司可能会对保险条款是否适用进行调查和认定,若被保险人在未完全履行告知义务的情况下保险事故发生,保险公司有权拒绝赔付或仅支付部分赔偿金。
一般来说,保险合同的成立是在合法履行告知义务的前提下完成的,如果被保险人未履行告知义务,那么保险公司的风险评估是不准确的,这就会导致合同缺陷,影响保险公司的经济收益、社会形象和公信力,同时也可能损害其他保险人的合法权益。
然而,被保险人未完全履行告知义务并不等同于保险合同无效,而是针对保险事故发生之前被保险人未履行告知义务的情况。
也就是说,只有与保险事故相关的未告知或虚假告知属于未履行告知义务,其他部分并不影响保险公司的风险评估和合同履行。
在这种情况下,保险公司有权根据合同条款的约定,调查事故发生前的被保险人未履行告知义务的情况,并对保险事故是否属于保险责任进行认定。
如果被保险人未履行告知义务与保险事故无直接关系,那么保险公司应该予以赔偿,否则可以拒绝赔付或者部分赔付。
例如,被保险人在购买车险时未告知车辆曾经发生过事故,在车辆发生事故后,保险公司可以对车辆是否曾经受损进行调查,如确定没有受损,保险公司应该予以赔偿;如果确定车辆已经受损,则可以拒绝赔付或者部分赔付。
总之,被保险人未完全履行告知义务并不等同于保险合同无效,保险公司有权调查事故发生前的被保险人未履行告知义务情况,并根据合同条款的约定进行赔偿。
因此,保险消费者在购买保险时要如实、完整地告知保险公司所有相关情况,以避免被保险人未完全履行告知义务的情况发生,从而获得合法权益的保障。
被保险人未完全履行告知义务的情况在保险行业中并不罕见,尤其是在大规模的灾难性事件发生时,被保险人往往难以及时准确地告知保险公司相应的情况。
这种情况下,保险公司通常会给予被保险人一定的宽容和理解,但也要求被保险人应该尽可能地及时准确地向保险公司提供信息,并在保险事故发生时积极与保险公司沟通,以便于保险公司更好地核查事实情况,判断保险责任是否存在。
保险中的保险事故通知义务是什么保险是一种重要的风险管理工具,对于个人和企业来说都具有重要意义。
当保险合同中发生保险事故时,及时通知保险公司是被保险人的一项重要义务。
本文将探讨保险中的保险事故通知义务。
一、保险事故通知义务的定义保险事故通知义务是指被保险人在发生保险事故后,根据保险合同的约定,有义务及时通知保险公司。
被保险人发生保险事故时,应立即向保险公司提供相关信息,将事故情况通知保险公司。
这样,保险公司可以及时了解事故情况,进行赔付或其他必要的处置。
二、保险事故通知义务的重要性保险事故通知义务对于保险合同的有效履行和双方权益的维护非常重要。
首先,保险事故通知义务是保险合同的基本要求之一。
在保险合同中,通常会明确规定被保险人及时通知保险公司的义务。
如果被保险人未及时履行通知义务,可能导致保险公司无法及时进行理赔,从而影响了保险合同的有效性。
其次,保险事故通知可以帮助保险公司及时采取应对措施。
保险事故通知可以让保险公司了解到事故的发生,并尽快制定相应的赔付方案。
如果被保险人不及时通知保险公司,可能导致保险公司无法提供及时的帮助和赔付,给被保险人造成不必要的损失。
最后,保险事故通知可以减少纠纷的发生。
通过及时通知保险公司,可以避免信息不对称和误解的产生,有助于双方及时协商并解决问题。
如果被保险人在事故发生后不通知保险公司,可能导致纠纷的发展,进而影响保险公司和被保险人的关系。
三、保险事故通知的方式和要求保险事故通知的方式和要求在保险合同中通常会详细约定。
首先,被保险人应当尽快通知保险公司。
合同中通常明确规定保险事故通知的时间要求,比如要求在24小时内通知。
被保险人应当按照约定的时间要求尽快通知保险公司,确保通知的及时性和有效性。
其次,保险事故通知应当包含必要的信息。
被保险人通知保险公司时,应当提供涉及事故的相关证明和材料,如事故发生地点、时间、受伤人员情况等。
这些信息有助于保险公司了解事故情况,并进行相应的处理。
投保人未履行告知义务保险公司仍然被判赔偿2011年6月,龙女士为儿子黄某投保了4份重大疾病保险及1份住院费用补偿医疗保险,合同中约定的死亡保险金为12万元、医疗保险金为5000元。
在龙女士交纳首期保险费后,保险公司出具了正式的保险合同。
合同签订后,龙女士按期交纳了保险费。
2013年3月,被保险人黄某因病死亡。
同年4月,当龙女士来到保险公司,要求公司依照合同约定理赔时,却遭到了保险公司的拒绝。
“你在投保前便已知道孩子患有白血病,在投保时却未如实告知。
按照法律规定,我公司不应承担赔付保险金的责任。
”2013年5月,保险公司向龙女士下发了拒绝给付保险金通知书和解除保险合同通知书。
原来,早在2011年4月,龙女士的孩子便被诊断患有白血病。
在申请投保时,龙女士在个人保险投保单病史询问中被保险人是否患有白血病一栏中勾选为“否”。
然而拿到通知书的龙女士却感到很委屈:“我知道(孩子患病)不假,但你们也知道。
”这是怎么一回事呢?原来,2010年9月,黄某在其中学就读时向同一保险公司投保了一份学生险。
在黄某确诊患病以后,龙女士投保前不久,曾以黄某患有白血病为由从该保险公司处领取了1000元保险金。
今年7月,龙女士及丈夫黄先生向法院提起诉讼,要求保险公司支付被保险人身故保险金、医疗保险金及利息共计12万余元。
法院经审理认为,被保险人黄某曾在被告处投保了学生险,并因患白血病从被告处领取1000元保险金。
虽然原告龙某某在投保时未如实告知被保险人黄某患病的事实,但在投保时被告应当知道此事实。
依据《中华人民共和国保险法》等相关法律法规的规定,法院依法作出了一审判决:保险公司不得解除合同,应按照保险合同的约定承担支付保险金责任,并按中国人民银行同期利率支付相关利息。
法律链接——《中华人民共和国保险法》第十六条:保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
商家未尽告知义务要赔偿吗
作为消费者来说具有很多的权利,才能保护好⾃⼰的合法利益。
但是在我们消费过程中商家需要尽到告知的义务,那么对于没有尽到告知义务的情况下是否需要赔偿呢?对于这个问题,店铺⼩编整理了以下内容为您解答,希望对您有所帮助。
商家未尽告知义务要赔偿吗
商家没有尽到提醒和告知义务,对于消费者的选择失误应承担⼀定的责任,可以进⾏相关的赔偿。
相关法律知识
《中华⼈民共和国消费者权益保护法》第⼋条消费者享有知悉其购买、使⽤的商品或者接受的服务的真实情况的权利。
消费者有权根据商品或者服务的不同情况,要求经营者提供商品的价格、产地、⽣产者、⽤途、性能、规格、等级、主要成份、⽣产⽇期、有效期限、检验合格证明、使⽤⽅法说明书、售后服务,或者服务的内容、规格、费⽤等有关情况。
由此可见,对于经营的商家来说需要将商品的详细情况进⾏告知,这是消费者的合法知情权。
如果没有告知造成消费者损失的可以要求进⾏赔偿,这是实际中我们经常会遇到的问题。
如果您有其他问题,欢迎咨询店铺专业律师。
保险公司未尽到告知义务酒驾保险公司赔偿吗
车主在购买车险的时候,保险公司⽅⾯并没有尽到告知义务的情况,车主不知道酒驾后发⽣事故的话是可能⽆法获得保险公司赔偿的。
在车主⾃⼰知道了这个消息了后,车主觉得保险公司存在漏洞应该要赔偿。
关注店铺,了解更多知识。
⼀、保险公司未尽到告知义务酒驾保险公司赔偿吗
赔偿。
对免责条款的明确说明,是保险⼈对合同免责条款内容(概念、内容和法律后果)的明确、详细、具体的解释,这种解释不属于合同条款或合同内容,⽽是合同中免责条款⽣效的法定条件,即只有保险⼈向投保⼈履⾏了免责条款的明确说明义务,免责条款才产⽣效⼒。
否则,免责条款不产⽣效⼒。
依据这个标准,即使免责条款本⾝有了明确、清晰和完整的表述,也不能视为是保险⼈履⾏了明确说明的义务。
保险⼈仅仅通过加⿊印刷或者⼝头提醒等⽅式提⽰投保⼈注意免责条款,⽽不作进⼀步的解释和说明,并⾮明确说明。
因此,当保险⼈与被保险⼈发⽣保险纠纷时,保险⼈应对⾃⼰已履⾏了明确说明义务要求免责,负举证责任,否则应承担对其不利的裁判结果。
⼆、法律规定
根据《保险法》第⼗七条之规定,保险⼈在订⽴保险合同时应当向投保⼈明确说明保险⼈责任免除条款,否则该免责条款不产⽣效⼒。
从庭审举证上看,保险公司未举⽰任何证据证明已向投保⼈卿某进⾏了明确的告知说明。
要是车主有证据证明保险公司未尽到告知义务,就可以拿着这些证据来给⾃⼰更好的维权,必要时可以请律师协助⾃⼰。
对于保险公司未尽到告知义务酒驾要求保险公司赔偿的相关规定,这时建议你在线咨询店铺律师提供好的意见。
未尽到告知义务,保险公司仍需担责
 根据《保险法》第十七条规定,保险人在订立合同时应当对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力,保险公司必须担责任,进行赔偿。
解除保险合同时,保险公司应该履行告知投保人解除合同会产生何种后果的义务。
此种义务为法定义务,若未尽到,则不产生解除合同的效果,保险公司仍应承担赔偿责任。
案情:2014年11月18日晚,许某驾车经过一个没有信号灯的十字路口时,与骑电动车的苏某发生碰撞,导致苏某受伤、电动车损坏。
经过交警部门认定,许某负事故全部责任。
在苏某住院治疗期间,许某与苏某达成协议:由许某一次性赔偿苏某1.5万元,苏某保证不再要求许某承担任何责任。
许某在向苏某支付了1.5万元赔偿款后要求保险公司理赔。
保险公司让许某在《索赔申请书》中写上:“保险公司此次理赔1.5万元后,双方的保险合同即为解除,保险公司不再承担任何赔偿责任。
”之后,保险公司支付许某1.5万元。
交通事故发生三个月后,苏某经鉴定构成10级伤残,遂又找到许某要求赔偿,许某拒绝。
于是苏某将其诉至法院,
要求许某和其所投保的保险公司连带赔偿残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费等5.6万余元。
法院认为,该案交强险保险合同没有解除,保险公司应当在交强险范围内承担该起事故的赔偿责任,判决被告保险公司赔偿苏某构成10级伤残的残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费等5.1万余元。
该案争议的焦点是许某与保险公司的合同是否已经协
议解除。
许某虽然写了“保险公司此次理赔1.5万元后,双方的保险合同即为解除,保险公司不再承担任何赔偿责任”的字样,可以认为有明确的解除合同的意思。
但是根据消费者权益保护法第28条的规定“采用网络、电视、电话、邮购等方式提供商品或者服务的经营者,以及提供证券、保险、银行等金融服务的经营者,应当向消费者提供经营地址、联系方式、商品或者服务的数量和质量、价款或者费用、履行期限和方式、安全注意事项和风险警示、售后服务、民事责任等信息”,保险公司要解除与消费者订立的保险合同,必须告知消费者合同解除后可能带来的风险。
就该案来说,其风险为:交通事故的受害者苏某如果出现伤残等需要继续承担赔偿责任的情况时,在交强险保险合同解除后,则只能由许某个人承担赔偿责任。
而保险公司没能举证证明其已经向许某履行了这一风险告知义务。
由于保险公司没有履行这一法定义务,解除交强险保险合同将会给许某带来实实在在的损害,许某对此并不知情,因而双方的约定不产生法律效力,
不能认为双方的交强险保险合同已经解除。
此外,即使保险公司向保险人许某履行了风险告知义务,根据保险法第65条规定:“责任保险的被保险人给第三者造成损害,被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的,根据被保险人的请求,保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。
被保险人怠于请求的,第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
”在双方当事人都清楚解除合同对第三人不利的情况下仍然为之,可以认为是双方“恶意串通”订立解除协议的行为,根据合同法第52条关于“恶意串通,损害国家、集体或者第三人利益”合同无效的规定,双方以协议方式解除保险合同的行为无效。
据此,法院判决保险公司在交强险保险合同限额范围内承担赔偿责任是正
确的。
交强险是国家强制性购买的险种,对交通事故受害人具有保障作用,一般不要轻易解除保险合同。
以上内容由为您整理。
如果您想要了解更多法律知识或有法律纠纷需要解决,欢迎登陆我们的官网进行咨询。