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综合布线系统分项工程质量验收记录
甬统表C01-26
检验批、分项、子分部(分部)工程质量报验表
工程名称：编号：
本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
综合布线系统检验批质量验收记录
（GB50339-2003）编号：
注：本表由施工项目专业质量检查员填写；专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织项目专
业质量（技术）负责人等进行验收；
综合布线系统检验批质量验收记录
（GB50339-2003）编号：
注：本表由施工项目专业质量检查员填写；专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收；
综合布线系统检验批质量验收记录
（GB50339-2003）编号：
注：本表由施工项目专业质量检查员填写；专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织项目专
业质量（技术）负责人等进行验收；
综合布线系统检验批质量验收记录
（GB50339-2003）
编号：
注：本表由施工项目专业质量检查员填写；专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收；
综合布线系统检验批质量验收记录
（GB50339-2003） 编号：
注：本表由施工项目专业质量检查员填写；专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收；。
综合布线系统调试检验批质量验收记录
08050701
单位（子单位）工程名称分部（子分部）
工程名称
智能建筑/综合布线系
统
分项工程
名称
系统调试
施工单位项目负责人检验批容
量
分包单位分包单位项目
负责人
检验批部
位
综合布线系统调试检验批
施工依据验收依据《智能建筑工程质量验收规范》
GB50339-2013
主控项目
验收项目
设计要求及
规范规定
最小/实际
抽样数量
检查记录检查结果1
对绞电缆链路或信道和光
纤链路或信道的检测
第8.0.5条/
一般项目1
标签和标识检测，综合布
线管理软件功能
第8.0.6条/
2 电子配线架管理软件第8.0.7条/
施工单位
检查结果
专业工长（施工员）：
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师
（建设单位项目专业负责人）：
年月日
注：本表内容的填写需依据《现场验收检验批检查原始记录》。
本检验批质量验收的规范依据见本页背面。
综合布线系统分项工程质量验收记录工程名称结构类型检验批数5框架/钢结构施工单位项目经理项目技术负责人分包单位/分包单位负责人/分包项目经理/序检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论号1室外合格2弱电机房、监控机房合格3辅房一层合格4辅房二层合格5辅房三层合格检验批质量检查记录完整甬统表C01-26检验批、分项、子分部(分部)工程质量报验表工程名称：编号：本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
综合布线系统检验批质量验收记录（GB50339-2003）编号：注：本表由施工项目专业质量检查员填写；专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收；综合布线系统检验批质量验收记录（GB50339-2003）编号：注：本表由施工项目专业质量检查员填写；专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收；综合布线系统检验批质量验收记录（GB50339-2003） 编号：注：本表由施工项目专业质量检查员填写；专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收；综合布线系统检验批质量验收记录（GB50339-2003） 编号：注：本表由施工项目专业质量检查员填写；专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收；综合布线系统检验批质量验收记录（GB50339-2003） 编号：注：本表由施工项目专业质量检查员填写；专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收；。
综合布线系统安装分项工程质量验收记录表
表G2编号：
综合布线报验申请表
工程名称：卢氏县人民医院外科楼装修改造工程编号：
致：三门峡宏兴建设工程咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成了卢氏县人民医院外科楼一层弱电报警综合布线安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、综合布线系统安装分项工程质量验收记录表
承包单位（章）：
项目经理：日期：
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
综合布线系统安装分项工程质量验收记录表（Ⅰ）
综合布线系统安装分项工程质量验收记录表（Ⅰ）
综合布线系统安装分项工程质量验收记录表（Ⅰ）
综合布线报验申请表
工程名称：卢氏县人民医院外科楼装修改造工程编号：
致：三门峡宏兴建设工程咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成了卢氏县人民医院外科楼二层弱电报警综合布线安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、综合布线系统安装分项工程质量验收记录表
承包单位（章）：
项目经理：日期：
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
综合布线系统安装分项工程质量验收记录表（Ⅰ）
综合布线系统安装分项工程质量验收记录表（Ⅰ）
综合布线系统安装分项工程质量验收记录表（Ⅰ）
综合布线报验申请表
工程名称：卢氏县人民医院外科楼装修改造工程编号：
致：三门峡宏兴建设工程咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成了卢氏县人民医院外科楼三层弱电报警综合布线安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、综合布线系统安装分项工程质量验收记录表
承包单位（章）：
项目经理：日期：
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
综合布线系统安装分项工程质量验收记录表（Ⅰ）
综合布线系统安装分项工程质量验收记录表（Ⅰ）
综合布线系统安装分项工程质量验收记录表（Ⅰ）
综合布线报验申请表
工程名称：卢氏县人民医院外科楼装修改造工程编号：
致：三门峡宏兴建设工程咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成了卢氏县人民医院外科楼四层弱电报警综合布线安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、综合布线系统安装分项工程质量验收记录表
承包单位（章）：
项目经理：日期：
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
综合布线系统安装分项工程质量验收记录表（Ⅰ）
综合布线系统安装分项工程质量验收记录表（Ⅰ）
综合布线系统安装分项工程质量验收记录表（Ⅰ）
综合布线报验申请表
工程名称：卢氏县人民医院外科楼装修改造工程编号：
致：三门峡宏兴建设工程咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成了卢氏县人民医院外科楼五层弱电报警综合布线安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、综合布线系统安装分项工程质量验收记录表
承包单位（章）：
项目经理：日期：
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
综合布线系统安装分项工程质量验收记录表（Ⅰ）
综合布线系统安装分项工程质量验收记录表（Ⅰ）
综合布线系统安装分项工程质量验收记录表（Ⅰ）。
