社区矫正表格电子版一体
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社区矫正人员管理级别审批表(逐级、跨级)
姓名王小勇性别男出生日期
1975年12月03
日
罪名信用卡诈骗罪刑期有期徒刑二年缓刑二年
矫正类别缓刑矫正期
自2015年06月02日
至2017年06月01日
定级依据
根据《山西省社区矫正人员考核奖惩办法》第三十一条规定,社区矫正人员从到司法所报到接受社区的矫正之日起,3个月内无扣分的,确定为普管级。
司法所
意见
(签章)年月日
县级
司法
行政
机关
意见
(签章)
年月日注:只有跨级管理审批需要县级司法行政机关签章。
社区服刑人员社区服务记录表
姓名张建亭社区服务单位建卡日期
序号日期内容工时考评
等级
联络员
说明:此表由联络员负责记录、考评。
考评为好、中、差
社区服刑人员计分考核台账
姓名刘江性别男矫正类别缓刑
矫正期限三年考核年度2015
月份基础分奖分扣分小计累计备注
社区服刑人员汇报记录表
社区服刑人员姓名:刘江年度:2015
序号签名汇报时间汇报形式汇报内容记录人
社区服刑人员个别教育情况登记表
姓名刘江社区矫正类别缓刑
时间2015.04.02 个别教育形式个别谈话
有关教育记载:
对社区服刑人员刘江进行当面教育,个别谈话,并学习《山西省社区矫正人员考核奖惩办法》的规定。
社区矫正工作者签字:
年月日司法所长签字:
年月日
社区矫正工作者走访登记表
社区服刑人员姓名:贾垣年度:2015
序号走访时间走访地点访问情况记录走访人。
入矫谈话时间:地点:谈话人:被谈话人:记录人:No_____接受社区矫正保证书本人判缓刑回到社区后,将自觉接受社区矫正,保证做到:1、按时到乡镇(街道)司法所报到并办理登记手续;2、遵守国家法律、法规、规章和社区矫正管理规定;3、服从社区矫正组织的监督、管理和教育;4、积极参加健康有益的社会活动,努力适应社会生活,做守法公民。
保证人:_____年月日社区矫正人员接收登记表单位:编号:填表日期:注:此表抄报居住地公安(分)局社区矫正宣告书社区矫正人员:根据法律规定,在管制(缓刑、假释、暂予监外执行)期间,对你依法实行社区矫正。
现向你宣告以下事项:一、第号判决书(裁定书、决定书、执行通知书)主要内容:。
二、接受社区矫正期间,你应当遵守的规定、被禁止的事项:。
如违反规定,将视情节受到警告、治安管理处罚、撤销缓刑(假释)、收监执行等处罚。
三、接受社区矫正期间,人身安全、合法财产和辩护、申诉、控告、检举以及其他未被依法剥夺或限制的权利不受侵犯。
四、司法所为你确定的矫正小组人员组成及职责。
(公章)年月日社区矫正人员(签名):矫正责任书为了共同做好对社区矫正人员的监督管理和教育帮助,提高矫正质量,司法所与矫正小组签订本责任书,共同遵守。
一、司法所具体做好以下事项:1.指导矫正小组对社区矫正人员进行监督管理和教育帮助;2.认真听取矫正小组成员反映的情况并及时处理有关事宜。
二、矫正小组具体做好以下事项:1.协助对社区矫正人员进行监督管理和教育帮助;2.督促社区矫正人员按要求报告、参加学习及社区服务,自觉遵守有关监督管理规定;3.定期向司法所反映社区矫正人员遵纪守法、学习、日常生活和工作等情况;4.发现社区矫正人员有违法犯罪或违法监督管理规定的行为,及时向司法所报告;5.根据成员所在单位和身份确定的其他社区矫正事项。
(公章)矫正小组(成员签字):年月日年月日.矫正小组成员名单注:1、成员类型指专职工作者、社会工作者、社会志愿者、其他。
目录社区矫正对象(确定、撤销)呈批表社区矫正对象基本情况登记表矫正单位(司法所):入矫日期:编号:说明:此表由司法所填写,内容必须准确,与法律文书相符社区矫正宣告书根据《开鲁县社区矫正工作实施细则》的有关规定,在期间由社区矫正办公室实施社区矫正。
矫正期限自年月日至年月日。
社区矫正办公室(章)宣告日期:社区服刑人员(签名):接受社区矫正保证书本人自到司法所报到谈话后,保证做到:1、自觉接受社区矫正相关规定,履行法律义务,服从社区矫正组织的管理和教育;2、按规定与社区矫正监督人、社区矫正志愿者签订监督、帮教协议书;3、每周向司法所报告一次,汇报上周活动情况,每月到司法所与矫正工作人员见面汇报一次,递交一份书面情况汇报;4、自觉在户籍所在地或居住地的区县范围内活动,因就医、探亲等原因暂时离开活动范围,按规定请假,需要外出的,主动向司法所报告,按规定办理相关手续;5、参加司法所组织的集体教育、公益劳动等活动,定期到监、所接受在刑教育,每月参加公益劳动时间不少于12小时,做到随叫随到;6、自觉遵守社区矫正其他有关规定。
以上保证如有违反,本人应按有关法律、法规和相关规定接受处罚。
保证人:年月日(本保证书一式二份,司法所、保证人各一份)接受矫正谈话笔录时间:年月日地点:谈话人:记录人:被谈话人:社区矫正对象移交接收清单社区矫正办公室:今移交社区矫正对象名,其中,管制人名,缓刑人员名,假释人员名,暂予监外执行人员名,剥夺政治权利人员名。
附:移交矫正对象花名册,档案份。
移交单位(盖章):移交责任人(签字):接收地社区矫正办公室(盖章):接收责任人(签字):移交时间:年月日社区矫正工作小组成员登记表填表人:填写日期:矫正方案矫正单位(司法所公章)方案制订日期说明:此表由矫正责任人填写社区矫正监督(护)协议书为了督促社区矫正对象遵守社区矫正规定,履行社区矫正义务,帮助社区矫正对象改过自新,适应社会,根据《开鲁县社区矫正对象日常管理规定》(试行),确定为矫正对象的社区矫正监督人。
二、台帐类社区矫正对象花名册单位:社区矫正志愿者名册单位:社区矫正对象移交接收花名册说明:1、此表一式两份,移交、接收单位各一份;2、监狱、看守所、法院将罪犯移交进入社区矫正,矫正对象由于迁居矫正地发生变化,均用此表。
社区矫正对象移交接收清册___市___县(市、区)___乡镇(街道)司法所:今移交社区矫正对象___名,其中管制人员___名,缓刑人员___名,假释人员___名,暂予监外执行人员___名,剥夺政治权利人员___名。
附:《社区矫正对象移交接收花名册》,档案___份。
移交单位(盖章)接收地司法所(盖章)移交责任人(签字):___接收责任人(签字):___移交时间:___年__月__日社区矫正情况记载簿(年度)姓名矫正单位入矫日期安徽省司法厅制填写说明1、本记载簿由社区矫正负责人负责填写和保管,使用完毕存入矫正对象档案。
2、奖惩情况:奖励分为表扬、矫正积极分子、记功、减刑等;惩处分为警告、记过、收监执行等。
3、日常管理:(1)情况汇报:分正常或未完成两种情况,未完成写明主要原因。
(2)教育学习:正常参加的写明次数,缺席的写明主要原因。
(3)公益劳动:注明次数和时间,缺席的写明主要原因。
(4)请销假:填写无或请销假的主要情况。
(5)个别教育:注明次数、时间及主要情况。
(6)帮困解难:注明“有”或“无”;解决程度分为“解决”,“基本解决”,“缓解”。
4、季度考核、年度考核、综合分析社区矫正对象接受社区矫正的态度、主要成绩和问题。
违规违纪及奖惩情况日常管理记录年季度考核年日常管理记录年季度考核年日常管理记录年季度考核年日常管理记录年季度考核年年度评定社区矫正对象公益劳动记录簿姓名___________________________性别__________________________刑罚执行类别_______________________公益劳动单位_________________________安徽省司法厅制公益劳动宗旨通过为社会服务、为公众服务,实现矫正目的。
文书2社区矫正人员基本信息表社区矫正宣告书社区矫正人员:你因罪经人民法院于年月日判处(同时宣告禁止)。
年月日经人民法院(监狱管理局、公安局)裁定假释(决定、批准暂予监外执行)。
在管制(缓刑、假释、暂予监外执行)期间,依法实行社区矫正。
社区矫正期限自年月日起至年月日止。
现就对你依法实施社区矫正的有关事项宣告如下:一、遵纪守法,按规定向司法所报告有关情况,遵守外出审批、居住地变更审批、会客等有关规定(遵守人民法院宣告的禁止令),服从监管;按规定参加司法所组织的教育学习和社区服务。
二、如违反社区矫正监督管理规定,将视情节给予警告、治安管理处罚、撤销缓刑、撤销假释、收监执行。
三、人身安全、合法财产和辩护、申诉、控告、检举以及其他未被依法剥夺或限制的权利不受侵犯。
四、司法所为你确立了社区矫正小组,小组成员由组成,协助对你进行监督、教育、帮助,你应积极配合。
特此宣告。
(公章)年月日文书5社区矫正人员(签名):社区矫正责任书为了共同做好对社区矫正人员的监督管理和教育帮助,提高矫正质量,司法所与矫正小组签订本责任书,共同遵守。
一、司法所具体做好以下事项:1、指导矫正小组对社区矫正人员进行监督管理和教育帮助;2、认真听取矫正小组成员反映的情况并及时处理有关事宜。
二、矫正小组具体做好以下事项:1、协助对社区矫正人员进行监督管理和教育帮助;2、督促社区矫正人员按要求向司法所报告有关情况、参加学习及社区服务,自觉遵守有关监督管理规定;3、定期向司法所反映社区矫正人员遵纪守法、学习、日常生活和工作等情况;4、发现社区矫正人员有违法犯罪或违反监督管理规定的行为,及时向司法所报告;5、根据小组成员所在单位和身份确定的其他社区矫正事项。
(公章)矫正小组(成员签字):年月日年月日社区矫正人员矫正个案书社区矫正人员报告活动情况登记表说明:本表用于社区矫正对象月度小结,除最后栏外均由本人填写。
用后存入社区矫正对象档案。
社区矫正对象本人小结一栏,应填写参加学习、教育、公益劳动情况和日常表现文书7等内容。
参加学习、活动情况登记表社区矫正
对象姓名日期地点简要内容学习时间
授课人
(组织者)
表现
(好、中、差)
负责人
思想汇报情况登记表
社区矫正
日期地点汇报方式简要内容接受人对象姓名
个别帮教谈话情况登记表
社区矫正
日期地点简要内容谈话人对象姓名
参加公益劳动情况登记表
社区矫正
日期地点劳动内容劳动时间(小时)劳动表现负责人对象姓名
请销假情况登记表
社区矫正
请假日期请假事由及期限批假人销假时间对象姓名
日常报到情况登记表
社区矫正
报到日期报到方式报到地点负责人(接电话人)对象姓名
月扣分情况登记表
社区矫正
时间(月份)扣分情况扣分事由负责人对象姓名。
目录社区矫正对象(确定、撤销)呈批表社区矫正对象基本情况登记表矫正单位(司法所):入矫日期:编号:说明:此表由司法所填写,内容必须准确,与法律文书相符社区矫正宣告书根据《开鲁县社区矫正工作实施细则》的有关规定,在期间由社区矫正办公室实施社区矫正。
矫正期限自年月日至年月日。
社区矫正办公室(章)宣告日期:社区服刑人员(签名):接受社区矫正保证书本人自到司法所报到谈话后,保证做到:1、自觉接受社区矫正相关规定,履行法律义务,服从社区矫正组织的管理和教育;2、按规定与社区矫正监督人、社区矫正志愿者签订监督、帮教协议书;3、每周向司法所报告一次,汇报上周活动情况,每月到司法所与矫正工作人员见面汇报一次,递交一份书面情况汇报;4、自觉在户籍所在地或居住地的区县范围内活动,因就医、探亲等原因暂时离开活动范围,按规定请假,需要外出的,主动向司法所报告,按规定办理相关手续;5、参加司法所组织的集体教育、公益劳动等活动,定期到监、所接受在刑教育,每月参加公益劳动时间不少于12小时,做到随叫随到;6、自觉遵守社区矫正其他有关规定。
以上保证如有违反,本人应按有关法律、法规和相关规定接受处罚。
保证人:年月日(本保证书一式二份,司法所、保证人各一份)接受矫正谈话笔录时间:年月日地点:谈话人:记录人:被谈话人:社区矫正对象移交接收清单社区矫正办公室:今移交社区矫正对象名,其中,管制人名,缓刑人员名,假释人员名,暂予监外执行人员名,剥夺政治权利人员名。
附:移交矫正对象花名册,档案份。
移交单位(盖章):移交责任人(签字):接收地社区矫正办公室(盖章):接收责任人(签字):移交时间:年月日社区矫正工作小组成员登记表填表人:填写日期:矫正方案矫正单位(司法所公章)方案制订日期说明:此表由矫正责任人填写社区矫正监督(护)协议书为了督促社区矫正对象遵守社区矫正规定,履行社区矫正义务,帮助社区矫正对象改过自新,适应社会,根据《开鲁县社区矫正对象日常管理规定》(试行),确定为矫正对象的社区矫正监督人。
入矫谈话
时间:地点:
谈话人:被谈话人:记录人:
No_____
接受社区矫正保证书
本人判缓刑回到社区后,将自觉接受社区矫正,保证做到:
1、按时到乡镇(街道)司法所报到并办理登记手续;
2、遵守国家法律、法规、规章和社区矫正管理规定;
3、服从社区矫正组织的监督、管理和教育;
4、积极参加健康有益的社会活动,努力适应社会生活,做守法公民。
保证人:_____
年月日
社区矫正人员接收登记表
单位:编号:填表日期:
注:此表抄报居住地公安(分)局
社区矫正宣告书
社区矫正人员:
根据法律规定,在管制(缓刑、假释、暂予监外执行)期间,对你依法实行社区矫正。
现向你宣告以下事项:
一、第号判决书(裁定书、决定书、执行通知书)主要内容:。
二、接受社区矫正期间,你应当遵守的规定、被禁止的事项:。
如违反规定,将视情节受到警告、治安管理处罚、撤销缓刑(假释)、收监执行等处罚。
三、接受社区矫正期间,人身安全、合法财产和辩护、申诉、控告、检举以及其他未被依法剥夺或限制的权利不受侵犯。
四、司法所为你确定的矫正小组人员组成及职责。
(公章)
年月日
社区矫正人员(签名):
矫正责任书
为了共同做好对社区矫正人员的监督管理和教育帮助,提高矫正质量,司法所与矫正小组签订本责任书,共同遵守。
一、司法所具体做好以下事项:
1.指导矫正小组对社区矫正人员进行监督管理和教育帮助;
2.认真听取矫正小组成员反映的情况并及时处理有关事宜。
二、矫正小组具体做好以下事项:
1.协助对社区矫正人员进行监督管理和教育帮助;
2.督促社区矫正人员按要求报告、参加学习及社区服务,自觉遵守有关监督管理规定;
3.定期向司法所反映社区矫正人员遵纪守法、学习、日常生活和工作等情况;
4.发现社区矫正人员有违法犯罪或违法监督管理规定的行为,及时向司法所报告;
5.根据成员所在单位和身份确定的其他社区矫正事项。
(公章)矫正小组(成员签字):
年月日年月日
.
'. 矫正小组成员名单
注:1、成员类型指专职工作者、社会工作者、社会志愿者、其他。
2、成员类别指组长、成员。
3、矫正小组至少有三个人,其中组长应当是司法所工作人员。
4、矫正人员若维女性,成员中至少包括一名女性。
.
社区矫正人员矫正方案
社区矫正人员日常报告记录
社区矫正人员姓名:入矫时间:解矫时间:
说明:按照等级管理规定,记载社区矫正人员日常汇报情况,司法所应当如实记录。
思想汇报
年月
生活情况:
工作情况:
学习情况:
思想情况:
家庭情况:
其他情况:
汇报人:
年月日
社区矫正人员教育学习记录表社区矫正人员姓名:入矫时间:解矫时间:
社区矫正人员社区服务记录簿
姓名
性别
刑罚执行类别
社区服务单位
安徽省司法厅制
社区服务宗旨
通过为社会服务、为公众服务,实现矫正目的。
社区服务须知
1、社区矫正人员按时参加公益劳动。
2、社区矫正人员参加社区服务应服从安排,按质按量完成任务。
3、联络员负责记录、考评。
考评为:好、中、差。
4、社区服务作为社区矫正的考核依据之一。
5、社区服务时间每月不少于8小时。
考核记录
社区矫正人员月度考察表
矫正单位:管理等级:年月
说明:本表用于社区矫正人员月度小结,除最后栏外均由本人填写。
用后存入社区矫正人员档案。
社区矫正人员本人小结一栏,应填写参加学习、教育、社区服务情况和日常表现等内容。
社区矫正人员季度考察表(年第季度)
姓名______
矫正单位______
安徽省司法厅制
由矫正人员填写,后半部分分别由矫正责任人、司法所长、乡镇(街道)社区矫正工作机构负责人填写。
用后存入档案。
社区矫正人员年度考察表
(年)
姓名______
矫正单位______
安徽省司法厅制
分由矫正人员填写,后半部分分别由矫正责任人、司法所长、乡镇(街道)社区矫正工作机构负责人填写。
用后存入档案。
矫正小组反馈登记表
单位:社区矫正人员姓名年度:
说明:本表用于记录矫正小组每月一次对社区矫正人员在社区的表现反馈情况。
社区矫正工作者走访登记表
单位:社区矫正人员姓名:年度:
说明:本表用于记录社区矫正工作者按照社区矫正人员管理等级对其家庭、工作单位、村(居)的走访情况。
解矫谈话
时间:地点:
谈话人:被谈话人:记录人:
期满解矫个人小结姓名:性别:罪名:矫正类别:解矫日期:
社区矫正期满鉴定表
解除社区矫正宣告书
社区矫正人员:
根据《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国刑事诉讼法》及《社区矫正实施办法》之规定,依据人民法院(公安局、监狱管理局)号判决书(裁定书、决定书),在管制(缓刑、假释、暂予监外执行)期间,对你依法实行社区矫正。
矫正
.
期限自___年__月__日起至___年__月__日止。
现矫正期满,依法解除社区矫正。
现向你宣告以下事项:
1、对你接受社区矫正期间表现的鉴定意见:。
2、管制期满,依法解除管制(缓刑考验期满,原判刑罚不再执行;假释考验期满,原判刑罚执行完毕)。
(公章)
年月日
社区矫正人员(签名):
'.。