口腔科常用药
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牙科药物与治疗剂量指南在牙科治疗中,正确选择合适的药物和掌握适当的治疗剂量是保证治疗效果和患者安全的重要环节。
本文将为大家介绍牙科药物的分类及常用治疗剂量指南,以帮助牙科专业人士更好地进行药物治疗。
一、牙科药物分类1. 局部麻醉药局部麻醉药是常用于牙科手术和疼痛治疗过程中的重要药物。
常见的局部麻醉药包括利多卡因、普鲁卡因等。
这些药物通过阻断神经纤维的传导,达到减轻或消除局部疼痛的效果。
2. 口腔消炎药口腔消炎药常用于治疗牙周炎、口腔溃疡等炎症性疾病。
常见的口腔消炎药包括甲硝唑、盐酸多西环素等。
这些药物能够抑制炎症反应,减轻疼痛和红肿等症状。
3. 牙齿修复材料牙齿修复材料主要包括复合树脂、玻璃离子水泥等。
这些材料可用于修补龋齿、修复牙齿缺损等。
在选择和使用这些材料时,牙科专业人士需考虑患者的牙齿情况和修复需要。
4. 牙周治疗药物牙周治疗药物主要用于治疗牙周炎等牙周组织疾病。
常见的牙周治疗药物包括氯己定、硝酸咪康唑等。
这些药物通过抑制细菌生长、消炎杀菌等作用,改善牙周组织的健康状况。
二、常用治疗剂量指南牙科药物治疗剂量的选择需根据患者的具体情况和治疗需求进行。
1. 局部麻醉药剂量在进行牙科手术时,常用的局部麻醉药剂量为:对于成人,利多卡因每次用量不超过4.4毫克/千克体重,普鲁卡因每次不超过7毫克/千克体重;对于儿童,利多卡因每次不超过5毫克/千克体重,普鲁卡因每次不超过6毫克/千克体重。
2. 口腔消炎药剂量口腔消炎药的剂量需根据患者的年龄、疾病状况和治疗需求确定。
甲硝唑常用剂量为每日口服500毫克,每次3次;盐酸多西环素常用剂量为每日口服100毫克,每次2次。
3. 牙齿修复材料使用量牙齿修复材料的使用量需根据患者的牙齿情况和修复需求确定。
在使用复合树脂进行牙齿修复时,需根据损坏程度和修复范围确定适当的材料使用量。
4. 牙周治疗药物剂量牙周治疗药物的剂量需根据患者的牙周炎程度和治疗需求确定。
常用的氯己定剂量为每次15-30毫克,每日2-3次;硝酸咪康唑剂量为每次口服50毫克,每日3次。
口腔科常用药物总结口腔科常用药物总结一、酚类药物1、丁香油酚(OC)特点:消毒力最弱,有安抚镇痛作用,可有效减少渗出,有两种封药方式:封OC棉球,封zoe。
适应症:活髓牙的开髓引流封药,在减少渗出后再失活,根管消毒,多用于外伤或修复需要杀髓的患牙,这些情况牙本质没有感染,且常规行一次性根管预备,为避免术后疼痛,可用OC封一次药2、樟脑酚(CP)特点:消毒力中等,对于腐败坏死物质较多的根管作用弱。
根管封药常用。
3、甲酚甲醛(FC)特点:强消毒杀菌力,降解毒素;弱麻醉作用;渗透力强;刺激性强;有免疫原性,使蛋白变性,会加重根尖周组织的免疫反应。
适应症:根管封药,多用于感染根管,纸尖封药不可过长,不能多次连续使用超过 3次干髓术的甲醛浴对于根尖处无法失活的残髓,患者又拒绝麻药时,可用FC固定2周,可起到失活作用;或50%FC导入根管,麻醉残髓后用挫去除残髓。
4、麝香草酚特点:消毒力中等偏弱,刺激性小;可分解根管内坏死物质,可渗入牙本质小管中杀菌;有极弱的麻醉作用;易结晶,故少用。
适应症:根管消毒--用于活髓牙的根管换药,适用于感染轻的死髓牙脱敏---加热脱敏于颌面探针敏感点。
因为其加热后可更多渗入牙本质小管中发挥其神经麻痹作用。
但效果不持久。
方法:将沾满麝香草酚的小棉球放在颌面上,用烧红的汞充器放在其中;酚气化后气味难闻,应嘱患者哈气。
5、木馏油酚特点:消毒力仅次于FC,且刺激性小于FC;可以麻痹感觉神经末梢;遇到脓血或根尖周坏死组织可使之分解。
适应症:感染根管的封药,渗出较多时;在患牙仅有叩痛,或叩痛与感染程度不相符时使用。
二、碘类药物1、碘甘油具有消炎,防腐,收敛和轻度腐蚀作用;甘油的作用在于保持I在局部的作用时间。
其主要用于牙周疾病。
2、碘酊(1%或2%)2%多用于皮肤消毒,1%可用于口腔粘膜消毒。
在患牙对酚类药物过敏,或已发生药物性根尖周炎时可选用。
3、碘仿包括手工调拌合Vitape_糊剂,是目前常用的根管封药药物。
口腔科常用急救药1 口腔常用急救药分类口腔临床常用急救药品有抗休克的血管活性药、抗心力衰竭药、抗心律失常药、抗心绞痛药、糖皮质激素、抗过敏药、电解质和酸碱平衡调节药等。
2 口腔常用急救药注意事项及研究发展2.1 肾上腺素肾上腺素可以兴奋α 和β 两种受体,对于心脏、血管以及平滑肌作用显著。
因该药对于α 和β 两种受体作用,因此禁用于高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者。
肾上腺素在急救过程中主要用于缓解药物导致的过敏性休克以及用于心脏骤停后心肺复过程。
需要注意的是,作为抢救过敏性休克的一线药物肾上腺素却是一把双刃剑,正确的给药途径是抢救过敏性休克的关键,不合理的使用直接威胁患者生命。
肾上腺素成人的推荐剂量是 1 mg 稀释于 10 mL 生理盐水中经静脉注射, 3~5 min 可重复给药 1 次,但针对不适合电除颤的心率时,及早赋予肾上腺素有助于患者心肺复术后自主呼吸循环恢复,增加住院期间的存活率,降低对神经系统的损伤。
虽然国际指南中赋予了心脏骤停患者肾上腺素的给药剂量围,但没有最佳的推荐剂量,因此有文献针对院外心脏骤停患者降低肾上腺素的给药频率及给药剂量与患者生存率之间的关系进行了研究,发现降低肾上腺素的给药剂量与院外心脏骤停的患者死亡率及神经功能的损害没有相关性,因此对于肾上腺素精确的给药剂量还应当根据患者的具体情况赋予。
虽然肾上腺素能够改善患者自主循环的恢复,肾上腺素的赋予时间也可能会影响患者的预后,但基本的生命支持对于患者的复及生存才是最关键的。
临床研究表明,赋予患者皮下或者肌肉注射,或者将 1 mg/mL 肾上腺素稀释 10 倍后缓慢静脉注射,不良反应较少,相对安全,但将 1 mg/mL 肾上腺素直接静脉注射危(wei)险性极高。
因此,临床使用过程中对于肾上腺素的给药剂量,给药途径应严格把关。
2.2 去甲肾上腺素去甲肾上腺素与肾上腺素最大的区别在于它主要激动的是α受体,对于β受体作用较弱。
口腔内科常用药物材料及器械
口腔内科是以治疗口腔疾病为主要内容的一门临床学科。
常见的口腔
内科药物、材料及器械主要涉及局部麻醉药物、消炎药物、止血药物、杀
菌药物、修复材料、口腔器械等。
下面将详细介绍这些常用药物、材料及
器械。
一、局部麻醉药物
局部麻醉药物是通过抑制神经传导,使患者在手术过程中减轻或消除
疼痛感觉。
常见的局部麻醉药物包括利多卡因、普鲁卡因、阿托品等。
这
些药物在手术时可以用于麻醉止痛。
二、消炎药物
三、止血药物
止血药物主要用于血管出血的止血工作。
常见的止血药物有云南白药、可布洛芬等。
这些药物可以有效地控制口腔出血,帮助恢复伤口愈合。
四、杀菌药物
杀菌药物用于防治口腔感染疾病。
常见的杀菌药物有盐酸红霉素、氯
己定等。
这些药物可以抑制细菌的生长繁殖,有效地减少口腔感染的发生。
五、修复材料
修复材料主要用于修复口腔功能和外形。
常见的修复材料有牙齿充填
材料、种植体材料等。
这些材料可以恢复牙齿的功能和外观。
六、口腔器械。
樟脑酚(Camphophenique, CP)主要由樟脑、酚和乙醇配制而成,为白色晶体,味臭,轻度挥发,微溶于水,易溶于乙醇、乙醚中。
本制剂镇痛性能较好,渗透力较强,腐蚀性和防腐蚀性能均较低,主要用于窝洞和根管轻度感染的消毒以及牙髓安抚剂等,作为局部封药使用碘甘油Iodine glycerin【适应证】用于口腔黏膜溃疡、牙龈炎、冠周炎及慢性咽炎。
【注意事项】(1)过敏体质者慎用;(2)新生儿慎用;(3)仅供口腔局部使用。
如误服中毒,应立即用淀粉糊或米汤灌胃,并送医院救治;(4)涂布部位如有灼烧感、瘙痒、红肿等情况,应停止用药,并将局部药物洗净,必要时向医师咨询。
牙痛就上牙科网(),您身边的网络牙医!【禁忌证】对本品或其它含碘制剂过敏者。
【不良反应】偶见过敏反应和皮炎。
【用法和用量】外用,用棉签蘸取少量本品涂于患处,一日2~4次。
牙痛就上牙科网(),您身边的网络牙医!【制剂与规格】碘甘油:(1)1%;(2)2%。
l氯己定Chlorhexidine【适应证】适用于牙龈炎、冠周炎、口腔黏膜炎等所致的牙龈出血、牙周肿痛及溢脓性口臭、口腔溃疡等症的辅助治疗用药。
【注意事项】(1)连续使用不宜超过3个疗程;(2)含漱时至少在口腔内停留2~5分钟。
牙痛就上牙科网(),您身边的网络牙医!【禁忌证】对本品过敏者。
【不良反应】(1)偶见过敏反应或口腔黏膜浅表脱屑;(2)长期使用能使口腔黏膜表面与牙齿着色, 舌苔发黄、味觉改变,停药后可恢复。
假牙因表面粗糙可发生永久性着色。
【用法和用量】含漱,一次约10~15 ml,早晚刷牙后含漱2~5 分钟,5~10 日为一疗程。
湿敷,将浸有本品的消毒纱布覆盖于局部损害处数分钟,一日2~3次。
含化,一次1片,一日4~6次。
牙痛就上牙科网(),您身边的网络牙医!【制剂与规格】葡萄糖酸氯己定片:5 mg。
氯己定溶液:0.02% ~0.2%;复方氯己定溶液:每500ml含葡萄糖酸氯己定0.6g、甲硝唑0.1g牙痛就上牙科网(),您身边的网络牙医!牙周炎药--盐酸米诺环素软膏【药品名称】药品名(中):盐酸米诺环素软膏汉语拼音:Yansuan Minuohuansu Ruangao9牙痛就上牙科网(),您身边的网络牙医!英文名:Minocycline Hydrochloride剂型:软膏剂【适应症】治疗牙周炎抗菌作用【用法用量】每周给药一次,4周为1个疗程牙痛就上牙科网(),您身边的网络牙医!【规格】0.5g/管【包装】5管/盒【贮藏】遮光,密闭保存【生产企EDTA根管扩大剂是无毒溶液、凝胶,具有杀菌作用,用于软化根管牙本质壁。
门诊急诊口腔科常用药物常用药物规格抗菌药物头孢羟氨苄片0.25*24 0.5 2/日头孢呋辛酯(达力新)片 0.25*6 0.25 2/日阿莫西林胶囊 0.25*24 0.5 3/日阿莫西林(阿莫仙)胶囊 0.5*20 1.0 3/日阿莫西林颗粒(再林)袋 0.125*18氨苄西林胶囊(安必仙)胶囊 0.25*24 0.5 3/日阿莫西林克拉维酸钾(安奇)片 10t头孢氨苄胶囊 0.25*24 0.5 3/日头孢克肟片0.1*8 0.1 2/日头孢克洛片0.25*6罗红霉素片 0.15*6罗红霉素(严迪)分散片 0.75*12罗红霉素(小儿严迪)片 0.05*12阿奇霉素片 0.125*12甲硝唑片0.2*21 0.4 3/日替硝唑片 0.5*8 0.5 1/日奥硝唑分散片 0.5*8 0.5 2/日司帕沙星片 0.1*6 0.1 1/日注射用青霉素钠青霉素400万μ头孢呋辛钠(达力新)1g无水头孢唑林钠(新泰林)0.5g头孢曲松钠(菌必治)1g庆大霉素2ml 8万μ盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液(莱美兴)100ml乳酸左氧氟沙星(来立信)100ml阿奇霉素片维宏0.25*6阿奇霉素干混悬剂维宏颗粒0.1*6阿奇霉素氯化钠注射液欣匹特0.2/100ml甲硝唑注射液甲硝唑0.2%*250ml替硝唑注射液(裕宁)0.4/250ml克林霉素(莱美特宁)0.6g 1.2g 1/日奈替米星(君欣)250ml:0.3g制霉菌素50万μ*100利巴韦林注射液(病毒唑)0.1解热镇痛药尼美舒力(力美松)分散片 0.1*10 0.1 1/日布洛芬胶囊 0.3*20布洛芬缓释胶囊(芬必得)0.3*20局部麻醉药盐酸利多卡因注射液(利多卡因)0.4/20ml复方阿替卡因注射液(必兰)1.7ml促凝血药酚磺乙胺注射液止血敏0.25/2ml注射用卡洛磺钠卡洛磺钠20mg羟乙基淀粉40氯化钠注射液(706代血浆)500ml激素类药地塞米松磷酸钠注射液氟美松5mg维生素类药谷维素片谷维素10mg*100维生素C片维生素C 0.1*100维胺颗粒维胺颗粒2g*6袋口腔科用药复方氯乙定含漱液(口泰)200ml西吡氯铵含漱液(依信)0.2g/200ml浓替硝唑含漱液瓶 100ml*1瓶破伤风类药破伤风人免疫球蛋白蓉生逸普250IU破伤风抗毒素TAT 1500μ口服药西地碘含片(华素片)片 1.5mg*15。
口腔科基本用药目录(门诊)一. 口腔病用药氯己啶溶液(洗必太漱口液)复方氯己啶溶液(口爽液)、贴膜聚维酮碘溶液(艾利克)亚甲兰注射剂二.抗感染用药㈠抗微生物药物1.抗生素①.青霉素类青霉素注射剂*苄星青霉素注射剂(进口)阿莫西林胶囊、片哌拉西林注射剂(氧哌嗪青霉素)★氨苄西林-舒巴坦注射剂(优力新)(进口)阿莫西林-克拉维酸钾注射剂、片(进口)(安美汀)(安灭菌)②头孢菌素类头孢拉啶注射剂、片、胶囊头孢羟氨苄胶囊(欧意)★头孢呋辛注射剂、片(头孢呋肟.西力欣)(进口)头孢克洛(希刻劳)头孢噻肟注射剂★头孢曲松注射剂(特)(进口)★头孢他定注射剂(进口)★头孢哌酮/舒巴坦注射剂(进口)★亚胺培南-西司他丁注射剂(特)(泰能)(进口)③氨基糖甙类庆大霉素注射剂、片阿米卡星注射剂(丁胺卡那霉素)大观霉素注射剂(进口)(卓青)★奈替米星注射剂(进口)(力确星)④大环内酯类红霉素注射剂、片交沙霉素片罗红霉素片(进口)阿奇霉素胶囊(泰力特)⑤其它抗生素类去甲万古霉素注射剂克林霉素注射剂、胶囊氯霉素注射剂*甲砜霉素片(帅克里因)万古霉素注射剂2.合成抗菌药磺胺嘧啶注射剂复方磺胺甲基异口恶唑片(复方新诺明)吡哌酸片诺氟沙星片、胶囊(氟哌酸)氧氟沙星注射剂、片(氟嗪酸)左旋氧氟沙星注射剂、片环丙沙星注射剂(环丙氟哌酸)小蘖碱片(黄连素)替硝唑片呋喃唑酮片(痢特灵)呋喃妥因片(呋喃坦定)3.抗结核病药异烟肼注射剂、片(雷米封)链霉素注射剂利福平片、胶囊乙胺丁醇片吡嗪酰胺片4.抗真菌药★氟康唑注射剂、片、胶囊(进口)咪康唑注射剂、栓剂、软膏(达克宁)★伊曲康唑胶囊(进口)(斯皮仁诺)制霉菌素片5.抗病毒药阿昔洛韦注射剂、片(无环鸟苷)利巴韦林注射剂、片(三氮唑核苷、病毒唑)6.其它鱼腥草注射剂㈡抗寄生虫药甲硝唑注射剂、片甲苯咪唑片(甲苯哒唑、安乐士)阿苯哒唑片(丙硫咪唑、肠虫清)吡喹酮片三.镇痛解热抗风湿抗炎药复方阿斯匹林片(A.P.C)乙酰水杨酸钙脲(速克痛)吲哚美辛片、胶囊、栓剂(消炎痛)吲哚美辛/盐酸氨基葡萄糖(氨糖美辛)布洛芬片剂、缓释胶囊(芬必得)舒林酸片、胶囊萘普生片、胶囊对乙酰氨基酚片、胶囊金诺芬片双氯芬酸钾(钠)片、乳胶剂* 双氯芬酸缓释胶囊(戴芬)硫唑嘌呤片(进口)别嘌醇片柴胡注射剂清开灵注射剂四. 心血管用药㈠抗心绞痛药硝酸甘油注射剂、片、帖片(进口)硝酸异山梨酯注射剂(进口)、片(消心痛) 单硝酸异山梨酯缓释胶囊、片(异乐定、德脉宁)(进口)硝苯地平片(缓释、控释(进口))(心痛定)地尔硫卓片、缓释片(恬尔心、硫氮卓酮)苯磺酸氨氯地平片(络活喜)*非洛地平片(波依定)*吗多明气雾剂(脉心导敏)㈡抗心律失常药奎尼丁片美西律片(慢心律)乙吗噻嗪片(莫雷西嗪)普罗帕酮注射剂、片(心律平)普萘洛尔片(心得安)阿替洛尔片(氨酰心安)美托洛尔片(美多心安)比索洛尔片(进口)(康可)胺碘酮注射剂(进口)、片(乙胺碘呋酮) 维拉帕米注射剂(进口)、缓释片(进口)、片(异搏定)㈢抗高血压药酚妥拉明注射剂(利其丁) (进口)哌唑嗪片卡托普利片(巯甲丙脯酸)依那普利片、胶囊(苯丁脂脯酸)(进口)西拉普利片(进口)(抑平舒) 苯那普利片(洛丁新)福辛普利片(蒙诺)*培哚普利片(雅施达)*缬沙坦(代文)吲达帕胺片硝普钠注射剂复方降压片(含降压0号、降压平)★尼卡地平片(进口)(硝苯苄胺啶)★盐酸乌拉地尔注射剂(特)、*片(压宁定)(进口)㈣抗心力衰竭药地高辛注射剂、片毛花甙C注射剂(西地兰)毒毛花甙K注射剂★氨力农注射剂㈤抗休克药异丙肾上腺素注射剂肾上腺素注射剂多巴胺注射剂多巴酚丁胺注射剂间羟胺注射剂(阿拉明)去甲肾上腺素注射剂㈥调血脂药吉非贝齐胶囊(进口)(吉非罗齐、诺衡) 非诺贝特片、胶囊(立平脂)(进口)辛伐他丁片洛伐他汀片脂必妥胶囊维生素E烟酸酯胶囊(威氏克)脉乐康胶丸㈦抗血小板药双嘧达莫片(潘生丁)噻氯吡啶片(进口)(抵克立得)*前列腺素E1注射剂(凯时)* 西洛他唑片(培达)㈧抗凝溶栓药华法林片(进口)肝素钠注射剂★尿激酶注射剂(溶栓酶)(进口)★链激酶注射剂(进口)低分子肝素注射剂(进口)(速避凝)㈨其它药乙酰水杨酸肠(水)溶片(巴米尔、阿司匹林)阿托品注射剂、片三磷酸腺苷注射剂二磷酸果糖注射剂利多卡因注射剂硫酸镁注射剂氯化钾注射剂、片(控、缓释)氢氯噻嗪片(双氢克尿塞)氨苯喋啶片门冬氨酸钾镁注射剂、片(进口)呋塞米注射剂、片(呋喃苯胺酸、速尿) 螺内酯片(安体舒通)山莨菪碱注射剂(654-2)罂粟碱注射剂五. 呼吸系统用药㈠祛痰药溴己新片(必嗽平、必消痰)α-糜蛋白酶注射剂盐酸氨溴索片(沐舒坦)(进口)、*注射剂㈡镇咳药(复方)右美沙芬糖浆苯丙哌林片(咳快好)可待因片(甲基吗啡)复方甘草合剂(含阿片)、片㈢平喘药沙丁胺醇片(控、缓释)、喷雾剂(舒喘灵、喘乐宁、全特宁)(进口)特布他林片、喷雾剂(喘康速)丙卡特罗片(美喘清)溴化异丙托品气雾剂(爱喘乐)(进口)氨茶碱注射剂、片茶碱控(缓)释片酮替酚片去氯羟嗪片倍氯米松喷雾剂、气雾剂(进口)(必可酮)* 扎鲁司特片(安可来)* 成树干浸膏/氯苯那敏(大可通)㈣呼吸兴奋药尼可刹米注射剂洛贝林注射剂(山梗菜碱)六. 消化系统用药㈠抗酸、治疗胃炎及消化性溃疡药碳酸氢钠片复方氢氧化铝片(胃舒平)* 复方碳酸钙咀嚼片(罗内)胶体次枸橼酸铋冲剂、片、胶囊(得乐、德诺)复方次硝酸铋片(胃得乐、胃速乐、乐得胃)硫糖铝片、胶囊、* 胶浆(舒克菲)西米替丁注射剂、胶囊(甲氰咪胍) 雷尼替丁注射剂、片、胶囊(进口)法莫替丁注射剂、片★奥美拉唑注射剂、胶囊、片(奥克、洛赛克)(进口)兰索拉唑胶囊双八面体蒙脱石粉剂(思密达)(进口)吉法酯片(进口)(惠加强—G)㈡胃肠解痉及胃动力药溴丙胺太林片(普鲁本辛)山莨菪碱片(654-2)颠茄片甲氧氯普胺注射剂、片(胃复安)多潘立酮片(吗丁林)西沙必利片(普瑞博思)*匹维溴铵片(得舒特)㈢肠道用药柳氮磺胺吡啶片、栓剂(柳氮磺吡啶) ㈣泻药开塞露蓖麻油液体石蜡*便塞停片㈤止泻药复方樟脑酊(六)肝胆疾病辅助用药谷氨酸钠注射剂精氨酸注射剂★复合支链氨基酸注射剂(3-复合结晶支链氨基酸)葡醛内酯注射剂、片(肝太乐)复方益肝灵* 硫普罗宁片(凯西莱)甘草酸二铵胶囊(甘利欣)乳果糖粉剂、口服液(杜秘克)(进口)鱼肝油酸钠注射剂㈦酶及菌制剂胰酶片乳酶生片干酵母片乳酸菌素片双歧三联活菌胶囊(培菲康)地衣芽孢杆菌胶囊(整肠生)*双歧杆菌胶囊(丽珠肠乐)㈧其它药品口服补液盐散剂东莨菪碱注射剂凝血酶无菌粉剂垂体后叶素注射剂★生长抑素注射剂(善得定)(进口)★脂肪乳(中、长链)注射剂(特)(进口)★脂肪乳(长链)注射剂(特)★复合氨基酸(特)注射剂★水乐维他(特)注射剂★维他利匹特(特)注射剂★安达美(特)注射剂*能全力*痔根断片七. 神经系统用药㈠中枢神经兴奋药胞磷胆碱注射剂(胞二磷胆碱)哌醋甲酯注射剂(利他林)一叶秋碱注射剂美解眠注射剂*士的年注射剂㈡镇痛药吗啡注射剂、缓(控)释片纳洛酮注射剂哌替啶注射剂(度冷丁)芬太尼注射剂强痛定注射剂、片曲马多片*佐米曲普坦(佐米格)四氢帕马丁片氨酚待因片麦角胺咖啡因片去痛片(索米痛)安痛定注射剂吡罗昔康片(炎痛喜康)* 美洛昔康片(莫比可)米格来宁片新速效感冒片速效伤风胶囊感冒通片*七叶莲注射剂、片*硫必利片(泰必利)㈢抗震颤麻痹药苯海索片(安坦)★溴隐亭片(进口)金刚烷胺片、胶囊* 左旋多巴片多巴丝肼胶囊、片(美多巴)卡比多巴/左旋多巴片* 甲磺酸培高利特片(协良行)(0.5mg、1mg) ㈣植物神经及神经肌肉接头药甲基硫酸新斯的明注射剂、片溴吡斯的明片加兰他敏注射剂巴氯芬片(脊舒)赤芝孢子粉(肌生)注射剂㈤脑血管病治疗药地巴唑片桂利嗪片、胶囊(脑益嗪、氯桂嗪)氟桂利嗪胶囊(西比灵)培他司丁注射剂、片(培他啶)低分子右旋糖酐40注射剂(右旋糖酐40) 羟乙基淀粉注射剂吡拉西坦注射剂片(脑复康)阿尼西坦胶囊(三乐喜)20%甘露醇注射剂*甘油/果糖/氯化钠注射剂(固力压)二氢麦角碱片(喜得镇)(进口)、*溶液*尼麦角林胶囊(凯尔)曲克芦丁注射剂、片(羟乙基芦丁)(维脑路通)胰激肽释放酶片(怡开)三七总皂甙(血栓通)注射剂葛根素注射剂醒脑静注射剂*当归注射剂*银杏黄酮甙(金纳多)注射剂*阿米三嗪+萝巴新片(都可喜)㈥镇静催眠药苯巴比妥注射剂、片(鲁米那)氯美扎酮片(芬那露)左匹克隆片(进口)(忆梦返)㈦抗癫痫药苯妥英钠片、注射剂(大仑丁)丙戊酸钠片、*缓释片、*注射剂丙戊酰胺片卡马西平片* 托吡酯胶囊(妥泰)㈧其它药品青霉胺片尼莫地平注射剂、片(进口)川芎嗪注射剂、片藻酸双脂钠片蚓激酶胶囊* 东菱克栓酶注射剂*组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂注射剂(栓体舒)* 2,6-二氨基己酸+辅酶散剂(康脑灵)* 石杉碱甲片(哈伯因)* 氨基酸+低分子肽注射剂(脑多肽、丽珠赛乐)*无蛋白质小牛血清超滤物注射剂(爱维治) *单唾液酸四己糖神经节苷酯注射剂(GM-1)* 三磷酸胞苷注射剂(纽枢通)*β-七叶皂甙钠注射剂八. 精神系统用药㈠抗精神病药氯丙嗪注射剂、片奋乃近片(羟哌氯丙嗪)氟哌啶醇注射剂、片㈡抗焦虑药地西泮注射剂、片(安定)硝西泮片(硝基安定)艾司唑仑片(舒乐安定)★三唑仑(特)片氯硝西泮片(氯硝安定)劳拉西泮片(进口)(罗拉)* 咪达唑仑片(多美康)㈢抗情感障碍药马普替林片(进口)(路滴美)氟西丁胶囊(进口)(百忧解)帕罗西汀片(赛乐特)*舍曲林片㈣催眠药司可巴比妥胶囊(速可眠)㈤其它药谷维素片九. 皮肤病用药㈠清洁消毒药硼酸溶液、散剂㈡抗微生物药米诺环素片、微丸胶囊(美满霉素)环丙沙星软膏(达维邦)益康唑+曲安奈德软膏(益肤清)(进口)甲紫溶液联苯苄唑霜剂(软膏)、溶液(孚琪)酞丁安擦剂、软膏*阿昔洛韦软膏(克疱)* 喷昔洛韦膏莫匹罗星乳膏(百多邦)环吡酮胺软膏(环利)* 鬼臼素溶液(慷定来)复方康纳乐霜㈢抗寄生虫药硫代硫酸钠注射剂㈣皮质类固醇氟轻松软膏、霜剂哈西奈德霜剂、软膏溶液(氯氟舒松、哈西缩松)氯倍他索软膏、霜剂(恩肤霜)倍氯美松(丙酸酯)霜剂、软膏曲安奈德乳膏(去炎松)丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔)* 卤米松乳膏(适确得(新))糠酸莫美他松乳膏(进口)(艾洛松)㈤抗组胺药赛庚啶片★氯雷他定片(克敏能)(进口)西替利嗪片(进口)(仙特敏)阿伐斯汀片(新敏乐)异丙嗪注射剂、片苯海拉明注射剂(六)其它药品葡萄糖酸钙注射剂、片雷公藤多甙片* 迪银片维A酸胶囊、乳膏肤疾宁贴膏鸡眼膏贴片黑豆馏油软膏鱼石脂软膏钙泊三醇软膏(进口)(大力士软膏)丁香罗勒霜α-甲氧补骨质素溶液(甲氧沙林)无极膏过氧苯甲酰软膏(碧宁)* 阿达帕林凝胶(达芙文)* 多磺酸基粘多糖(喜疗妥)*创可贴*关节止痛膏*剥甲硬膏*空心胶囊*红药水*好的快*防裂护肤霜*消炎镇痛膏十.耳鼻喉类㈠抗感染药氧氟沙星滴耳剂西地碘含片(华素片)㈡消毒防腐药依沙丫啶溶液(利凡诺)过氧化氢溶液(双氧水)㈢抗组胺药茶苯海明片(乘晕宁)马来那敏片(扑尔敏)阿司咪唑片(息斯敏)丙酸倍氯米松鼻喷剂(伯克纳)布地奈得鼻喷剂(雷诺考特)㈣其它药品鱼肝油滴剂十一.眼科用药㈠抗感染药氯霉素滴眼剂红霉素眼膏金霉素眼膏利福平滴眼剂磺胺醋酰钠滴眼剂四环素可的松眼膏环丙沙星滴眼剂阿昔洛韦滴眼剂、眼膏(无环鸟苷) 氧氟沙星滴眼剂、眼膏妥布霉素/地塞米松滴眼剂(进口)(点必舒)哌罗司特钾滴眼剂(眼力爽)(进口)㈡抗青光眼药匹鲁卡品滴眼剂(毛果芸香碱)乙酰唑胺片(醋氮酰胺) 可乐定滴眼剂噻吗洛尔滴眼剂(噻吗心安)左布诺洛尔滴眼剂(进口)(贝他根)㈢散瞳药后马托品眼膏复方托吡卡胺滴眼剂(复方托品酰胺) *托品酰胺滴眼剂(美多丽P)㈣其它药色甘酸钠滴眼剂幼牛血提取物眼膏(素高捷疗)妥拉唑啉注射剂强地松龙滴眼剂(百力特)(进口)可的松滴眼剂白内停滴眼剂玻璃酸钠/氯霉素滴眼剂(润舒)(进口)吡诺克辛滴眼剂(进口)(卡林-U)*维氨啉滴眼剂(新乐敦)*奥布卡因滴眼剂(表麻滴瞳剂)*赖氨酸滴眼剂(百达克)*成纤维细胞生长因子滴眼剂(贝复舒)㈤辅助用药荧光素钠注射剂氨肽碘滴眼剂十二.肿瘤用药㈠烷化剂环磷酰胺注射剂、片美法仑片(进口)(米尔法兰)苯丁酸氮芥纸型片(瘤可宁)(进口)*卡氮介注射剂㈡抗代谢药甲氨喋呤注射剂、片(氨甲叶酸)巯嘌呤片(6-巯基嘌呤)氟尿嘧啶注射剂、片替加氟片(喃氟啶)阿糖胞苷注射剂羟基脲片、胶囊㈢抗肿瘤抗生素药丝裂霉素注射剂(进口)平阳霉素注射剂(进口)柔红霉素注射剂(进口)多柔比星注射剂(阿霉素)★表阿霉素注射剂(进口)吡柔比星注射剂㈣抗肿瘤植物药长春新碱注射剂(醛基长春硷)高三尖杉酯碱注射剂替尼泊甙注射剂(进口)(鬼臼噻吩甙)★长春地辛注射剂去甲斑蝥素片(利佳片)紫杉醇注射剂㈤抗肿瘤激素类他莫昔芬片(三苯氧胺)、*(进口)甲羟孕酮醋酸酯片(安宫黄体酮)㈥其它药品顺铂注射剂卡铂注射剂亚叶酸钙注射剂(进口)(甲酰四氢叶酸钙) 米托蒽醌注射剂恩丹西酮注射剂、片(进口)美司钠注射剂★环胞菌素A注射剂、胶囊(进口)* 霉酚酸酯胶囊(骁悉)★干扰素注射剂(特)(进口)胸腺肽注射剂十三.麻醉药及辅助用药异氟烷溶液(进口)★七氟烷溶液(进口)氯胺酮注射剂羟丁酸钠注射剂★异丙酚注射剂(特)(进口)普鲁卡因注射剂利多卡因胶浆剂布比卡因注射剂丁卡因注射剂氯化琥珀胆碱注射剂泮库溴铵注射剂(进口)(巴活朗)苯磺酸阿曲库铵注射剂(进口)(卡肌宁) ★维库溴铵注射剂(进口)氟哌利多注射剂(氟哌啶)麻黄碱注射剂咪达唑仑注射剂(进口)*多沙普仑注射剂(佳苏伦)依托米酯注射剂(福罗)* 地氟醚溶液十四.泌尿系统用药黄酮哌酯片舍尼通片非那甾胺片(特)(保列治)★特拉唑嗪片(特)包醛氧淀粉散剂复方酮酸片(开同)* 西地那非(万艾可)十五.影响血液及造血系统用药㈠止血药维生素K1注射剂鱼精蛋白注射剂酚磺乙胺注射剂氨基己酸注射剂氨甲环酸注射剂(血速宁)氨甲苯酸注射剂纤维蛋白原注射剂★蛇凝血素酶(特)注射剂(进口)(立止血)肾上腺色腙注射剂、片(安络血)维生素K3注射剂维生素K4片㈡抗贫血药琥珀酸亚铁片硫酸亚铁+维生素C(福乃得)叶酸片丙酸睾酮注射剂(丙酸睾丸素)* 十一酸睾酮(安雄)司坦唑醇片(康力龙)★红细胞生成素(特)注射剂(进口)㈢促白细胞生成药★粒细胞集落刺激因子(特)注射剂(进口)利血生片㈣血容量扩充剂琥珀酸明胶(特)注射剂(血定安)(进口)* 贺斯注射剂(进口羟乙基淀粉)十六.妇产科用药缩宫素注射剂(催产素)麦角新碱注射剂卡前列甲酯栓剂米索前列醇片(进口)★米非司酮片孕三烯酮胶囊(内美通)(进口)己烯雌酚片(已底酚)尼尔雌醇片复方雌激素胶囊(妇复春)混合雌激素片(倍美力)(进口)7甲异炔诺酮片(利维爱)* 去氧孕烯+炔雌醇片(妈富隆)黄体酮注射剂醋酸甲地孕酮片(妇宁)炔诺酮片(妇康)绒促性素注射剂(绒毛膜促性素) 氯米芬片、胶囊氯己啶阴道冲洗剂甲硝唑泡腾片、栓剂* 比适泡腾片(替硝唑)* 克霉唑栓(凯尼汀)高锰酸钾散剂聚甲酚磺醛阴道栓、浓缩液(进) (爱宝疗)聚维酮碘洗剂(丽泽)复方莪术油栓* α-干扰素栓(奥平栓)* 催奶片*萘普生栓(宫术安栓)十七.生物及血液制品药精制破伤风抗毒素注射剂结核菌素纯蛋白衍生物注射剂(人型-PPD)★人血白蛋白(特)注射剂★人血丙种球蛋白(特)注射剂核糖核酸注射剂*辅酶A注射剂*辅酶Q10胶囊*乙型肝炎疫苗注射剂*细胞色素C注射剂十八.激素及内分泌药★促皮质素注射剂氢化可的松注射剂、片泼尼松龙注射剂甲泼尼龙注射剂(进口)(甲强龙) 地塞米松注射剂、片泼尼松片复方倍他米松注射剂(得宝松)苯丙酸诺龙注射剂甲状腺片左旋甲状腺素片(进口)丙硫氧嘧啶片(进口)甲巯咪唑片胰岛素注射剂(进口)低精蛋白胰岛素注射剂(进口)精胰岛素锌注射剂(进口)苯乙福明片(苯乙双胍、降糖灵)格列齐特片(达美康)甲福明片(二甲双胍)格列喹酮片(糖适平)格列本脲片(优降糖)格列吡嗪片(美吡达)★阿卡波糖片(拜糖平)* 格列吡嗪控释片(瑞怡宁)碳酸钙片*碳酸钙-D片(钙尔奇-D)*多种钙片维生素D3注射剂α-骨化醇胶丸、片骨化三醇胶丸(罗钙全)帕米酸二钠片(博宁)* 阿仑膦酸钠片(固邦)十九.消毒防腐药碘酊二十.维生素及肠内肠外营养用药维生素A胶丸维生素B1注射剂、片维生素B2注射剂、片维生素B4片维生素B6注射剂、片维生素B12注射剂腺苷钴胺片甲钴胺片、*注射剂(弥可保)(进口)维生素C注射剂、片维生素E(5mg)胶丸★肠内营养剂(进)(特)(爱伦多)复方肾病用氨基酸(特)注射剂复方氨基酸(特)注射剂*复合维生素/多种微量元素片(玛特那)二十一.调节水电解质及酸碱平衡用药乳酸钠注射剂氯化钠注射剂浓氯化钠注射剂葡萄糖氯化钠注射剂乳酸钠林格注射剂甘油磷酸钠注射剂葡萄糖注射剂*氯化钙注射剂二十二.诊断用药碘化油注射剂(进口)碘番酸片硫酸钡混悬剂碘海醇溶液注射剂碘普罗胺溶液注射剂泛影葡胺注射剂复方泛影葡胺注射剂扎喷酸葡胺注射剂二十三.解毒药解磷注射剂碳酸氢钠注射剂★氟马西尼注射剂(安易醒) 亚甲兰注射剂二十四.其它注射用水注射剂复方利多卡因注射剂二十五.儿科用药青霉素V钾干混悬剂阿莫西林干混悬剂安美汀注射剂先锋Ⅵ号干混悬剂希克劳干混悬剂阿奇霉素干混悬剂(希舒美) 泰乐奇口含片喘乐宁雾化吸入剂爱喘乐雾化吸入剂苯丙哌林冲剂(哌欣冲剂)乙酰半胱氨酸(富露施)多粘菌素E粉剂妈咪爱散剂鞣酸蛋白片碳酸钙-D片维生素A+D胶丸(伊可欣)多种钙片力菲能糖浆丙戊酸钠糖浆(进口)蛲虫膏宝婴药膏小儿清咽冲剂小儿清肺冲剂小儿速效伤风冲剂牛磺酸粉剂阿苯片扑热息痛滴剂核酪口服液转移因子口服液。
口腔科常用药15.1. 口腔感染性疾病用药…………………………………………………………………………15.1.1口腔病毒性感染用药………………………………………………………………………15。
1.1、1疱疹性口炎………………………………………………………………………15.1.2 口腔真菌性感染用药………………………………………………………………………15.1。
2.1 鹅口疮………………………………………………………………………15.1.2、2 抗生素口炎………………………………………………………………………15。
1.2、3 念珠菌白斑………………………………………………………………………15。
1.2.4义齿性口炎………………………………………………………………………15.1。
2、5 口角炎………………………………………………………………………15。
1.3 口腔细菌感染用药………………………………………………………………………15.1。
3。
1急性坏死性溃疡性龈炎………………………………………………………15。
1。
3。
2牙周炎………………………………………………………………………15.1.3、3 牙周脓肿………………………………………………………………………15.1。
3。
4急性化脓性根尖周炎………………………………………………………15.1。
3.5冠周炎………………………………………………………………………15。
2 口腔溃疡用药…………………………………………………………………………………15、3 口腔干燥用药…………………………………………………………………………………15。
4 口腔局部常用制剂及局部麻醉药物………………………………………………………………15。
5 口腔治疗中常见得医学问题及其处理原则………………………………………………………本章包括下列常见疾病得药物治疗方案:1疱疹性口炎2念珠菌口炎3鹅口疮4抗生素口炎5念珠菌白斑6义齿性口炎7口角炎8急性坏死性溃疡性龈炎9牙周炎10牙周脓肿11急性化脓性根尖周炎12冠周炎13复发性口腔溃疡14创伤性溃疡15肾上腺皮质功能不全16过敏反应17低血糖18晕厥19哮喘20心脏突发事件21高血压22血栓栓塞性疾病前言感染性疾病就是口腔科最常见疾病,疱疹性口炎、急性坏死性溃疡性龈炎、急性化脓性根尖周炎与冠周炎就是最常见得急性感染、口腔两大疾病龋齿与牙周病都就是慢性感染性、口腔急性感染需要使用全身抗感染药物治疗(全身抗感染治疗见第9章—感染疾病用药)、口腔临床治疗中常常需要局部用药,许多慢性感染无需全身用药,仅局部用药即可。
不同得抗感染药可制成含漱剂、膜剂、膏剂、口含片,并可制成缓释剂型、除用于黏膜表面外,还可用于牙髓腔、牙周袋,多种缓释剂已成功应用于牙周炎治疗。
由于口腔环境复杂,许多因素影响抗感染药物得疗效、牙菌斑生物膜得结构使生存于其中得微生物对药物与宿主得防御机制有较高得抵抗性、因此在用药时,应先尽可能彻底地去除感染部位得微生物,如: 菌斑、牙石、感染坏死得牙髓组织、溃疡表面得渗出物等,使药物直接作用于感染部位。
抗感染药物也不宜长期使用,因为口腔就是有菌环境,牙菌斑在牙面上不断形成,如果不定时清除菌斑一旦停药,疾病还会复发,长期用药还易导致细菌耐药、15、1。
口腔感染性疾病用药15.1。
1口腔病毒性感染用药15.1.1。
1疱疹性口炎疱疹性口炎 ( herpetic stomatitis)就是口腔常见得病毒性口炎。
原发性疱疹性龈口炎,常见于婴幼儿。
患者表现为口腔黏膜充血水肿,特别就是牙龈充血水肿明显,黏膜出现簇集性小水疱,小疱破裂后形成浅溃疡。
口腔局部选用氯己定、聚维酮碘、依沙吖啶或复方硼酸溶液漱口。
可用氯己定、溶菌酶、西地碘片等含化。
唇疱疹局部用阿昔洛韦、喷昔洛韦软膏或酞丁安乳膏局部涂布。
唇疱疹继发感染时,可用温得生理盐水、依沙吖啶或氯己定溶液湿敷。
全身抗病毒治疗可选用利巴韦林、阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦与更昔洛韦得口服制剂。
15.1。
2 口腔真菌性感染用药15。
1。
2。
1 念珠菌口炎念珠菌口炎(candidal stomatitis)就是常见得口腔真菌感染,就是念珠菌属感染所引起得急性、亚急性或慢性口腔黏膜疾病。
口腔念珠菌病中白色念珠菌就是最主要得病原菌。
15。
1。
2。
2 鹅口疮鹅口疮(thrush)常发生于新生儿、艾滋病与长期使用皮质激素得患者。
好发部位为颊、舌、软腭及唇,损害区黏膜充血,可见白色丝绒状斑片。
15。
1.2、3 抗生素口炎抗生素口炎(Antibioticstomatitis)多见于成年人,与长期应用广谱抗生素有关,且大多数患者原患有消耗性疾病,如白血病、营养不良、内分泌紊乱、肿瘤化疗后等。
以舌黏膜多见,主要表现为黏膜充血、糜烂及舌背中部乳头萎缩。
15.1。
2。
4念珠菌白斑念珠菌白斑(candidal leukoplakia)常见于口角联合区、颊黏膜、舌背及腭部,常表现为颗粒状白色斑块。
此型患者应警惕癌变。
吸烟得患者应该戒烟。
15.1.2、5义齿性口炎义齿性口炎(denture stomatitis)多发生于戴义齿得患者。
损害部位常在上颌义齿侧面接触得腭、龈黏膜,表现为义齿承托区黏膜广泛发红,形成鲜红色弥散红斑,红斑表面可有颗粒增生。
局部治疗:用碳酸氢钠溶液含漱,甲紫溶液及制霉菌素糊剂局部涂布。
全身抗真菌药物治疗可选用咪康唑、克霉唑及氟康唑、对氟康唑耐药得感染可选用伊曲康唑治疗。
15.1.2.6口角炎口角炎(angular cheilitis)就是发生于口角区得炎症总称,以皲裂、糜烂与结痂为主要症状、多由维生素缺乏,细菌与真菌感染引起。
老年患者口角炎多与咬合垂直距离缩短有关,口角区皮肤发生塌陷呈沟槽状,导致唾液由口角溢入沟内,故常呈潮湿状态,有利于真菌生长繁殖。
局部治疗:口角区病损用依沙吖啶、氯己定溶液湿敷,去除痂皮后,涂布甲紫溶液、在渗出不多无结痂时,可用金霉素软膏局部涂布、对真菌性口角炎可加用达克宁软膏。
针对引起感染性口角炎得诱因,应采取措施加以消除。
例如:纠正过短得牙合间距离,修改不良修复体,增加牙合垫,制作符合生理牙合间距离得义齿,减少口角区皱褶,保持口角区干燥、15。
1。
3 口腔细菌感染性疾病用药15。
1.3。
1急性坏死性溃疡性龈炎急性坏死性溃疡性龈炎(acute necrotizing ulcerative gingivitis)就是局限于牙龈得坏死性炎症、重度患者可有颌下淋巴结肿大与触痛,唾液增多,低热等。
坏死区涂片瑞氏染色可见大量得梭形杆菌与螺旋体、治疗主要采取局部处理:轻轻去除大块牙结石,用3%过氧化氢溶液擦洗。
并给予氯己定溶液含漱。
重症者可口服硝基咪唑类药物。
15。
1。
3.2牙周炎牙周炎( periodontitis )就是由牙菌斑中得微生物所引起得牙周支持组织得慢性感染性疾病,导致牙周支持组织得炎症与破坏。
以局部治疗为主,采用洁治术、龈下刮治与根面平整术清除局部致病因素,治疗后可用3%过氧化氢溶液或氯己定溶液局部冲洗。
同时要指导患者采用正确得方法刷牙、使用牙线或牙签或牙间隙刷,以长期控制菌斑,保持口腔卫生。
重度慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、伴糖尿病等全身疾病得牙周炎患者需辅助全身用药与局部药物治疗,可选用得药物如硝基咪唑类、四环素类。
局部用氯己定、西吡氯铵溶液含漱等;侵袭性牙周炎得患者采用硝基咪唑类与阿莫西林联合用药、15.1.3.1牙周脓肿牙周脓肿(periodontal abscess)就是位于牙周袋壁或深部牙周组织中得局限性化脓性炎症,一般为急性过程,也可为慢性牙周脓肿。
治疗原则就是止痛、防止感染扩散以及使脓液引流。
在脓肿初期脓液尚未形成前,可清除大块牙石,冲洗牙周袋,将碘甘油引入袋内,必要时全身给予抗菌药物或支持疗法、当脓液形成出现波动时,可根据脓肿得部位及表面黏膜得厚薄,选择从牙周袋内或牙龈表面引流。
袋内引流可用尖探针从袋内壁刺入脓腔,切开引流可在表面麻醉下进行,用尖刀片切开脓肿达深部,切开后用氯化钠溶液彻底冲洗脓腔,然后局部使用碘甘油。
切开引流后得数日内应让患者用氯已定溶液含漱。
局部用药:氯己定、西吡氯铵、过氧化氢、聚维酮碘溶液、米诺环素软膏。
重度牙周脓肿、多发性牙周脓肿,应使用全身药物治疗,可用硝基咪唑类,四环素类,也可硝基咪唑类与阿莫西林联合应用。
15.1.3.4急性化脓性根尖周炎急性化脓性根尖周炎(acute apical periodontitis)发生于根尖周围组织得急性化脓性炎症性疾病。
根据脓肿所在得部位分为:根尖脓肿,骨膜下脓肿与黏膜下脓肿三个阶段。
治疗首先要开髓、拔髓、开放引流,迅速消除急性炎症。
当移行沟变平有明显波动感时脓肿切开引流。
同时全身给予硝基咪唑类、青霉素类、头孢菌素类抗菌药物。
疼痛得患者可给予氨酚待因等止痛药。
15.1.3、5冠周炎冠周炎 ( pericoronitis )正常萌出或阻生得牙齿,在萌出得过程中牙冠周围软组织发生得炎症,称之为冠周炎。
其中以下颌第三磨牙得冠周炎最为常见。
好发于18~30岁得年轻人,就是口腔科得常见病与多发病。
冠周炎常以急性炎症得形式出现。
急性发作可以分为两型,局限型与扩散型、当感染向邻近潜在得间隙扩散时,可发生蜂窝织炎,扁桃体周围脓肿,急性化脓性淋巴结炎,甚至颌骨骨髓炎、败血症与脓毒血症等严重并发症。
对于局限型冠周炎强调及时得局部处理。
用过氧化氢、氯化钠、氯己定溶液反复冲洗,清除龈袋内得食物碎屑、坏死组织与脓液,擦干局部,用探针蘸碘甘油导入龈袋内,每日2~3次。
用呋喃西林或氯己定溶液漱口。
对于扩散型冠周炎除局部处理外,应根据分泌物得细菌学检查选择合适得抗菌药物与全身支持治疗,可口服或静脉输入抗生素,如青霉素类、大环内酯类或头孢菌素类等。
龈瓣附近形成脓肿时应及时切开引流,放置引流条。
急性炎症得到有效控制后,应及时处理病灶牙,如手术消除盲袋,牙齿导萌,拔除阻生牙,切除瘘道,刮尽肉芽等。
15。
2、口腔溃疡用药15。
2。
1复发性口腔溃疡复发性口腔溃疡(recurrentaphthous ulcer, RAU)就是最常见得口腔黏膜溃疡性疾病,具有周期性复发性与自限性特征、根据溃疡与数目分为轻型、口炎型与重型复发性口腔溃疡。
局部治疗主要就是消炎、止痛、促溃疡愈合。
可选用氯己定、聚维酮碘、依沙吖啶、西吡氯铵、复方硼砂溶液漱口。
溶菌酶、地喹氯铵、西地碘片含化。
止痛可选用复方甘菊利多卡因凝胶于溃疡局部涂布。
促溃疡愈合可局部外用重组人表皮生长因子。
深大得重型复发性口腔溃疡,可用曲安奈德混悬液或醋酸强得松龙混悬液0.5~1ml,加入2%普鲁卡因0。
3~0、5ml在溃疡基底部注射,每周1次。
15.2。
2创伤性溃疡创伤性溃疡(traumatic ulceration)就是由于长期慢性机械刺激或压迫而产生得口腔软组织损害。