应用Excel制作L-J质控图

用Excel电子表格制作多规则室内质控图的方法与应用开展室内质控已成为现代临床实验室质量管理的重要组成部分，《医疗机构临床实验室管理办法》明确要求并规定了临床实验室应当对开展的检验项目进行室内质量控制，绘制质控图。

质控图是质量控制的重要方法也是最基本的统计工具，记录和评价室内质控图有许多方法。

目前在我国大多数临床实验室都已随机配有室内质控软件，对当批分析结果进行判断，但此种方法是在开机状态下观察，虽有失控提示但不够直观和便于作全面分析，特别对一些x-）质控图及其单没有质控软件的中小型实验室，在分析结果时只能采用单一的L-J（s规则，这已不适应现代临床实验室质量管理的要求。

为了提高误差检出率和提示造成失控的误差类型，我们利用Excel电子表格强大的数据处理功能，制作了一付多规则室内质控图表，可对室内质控数据进行处理。

既直观、简洁、明了，也便于对质控数据作全面的分析，大大方便了实验室室内质控数据的管理。

现将制作常用多规则室内质控图表的方法介绍如下。

一．何谓多规则室内质控早在上世纪七、八十年代由Westgard等人提出。

是采用两份不同浓度的质控血清，规定一系列检查和分析两份sx-图形变化的规则以解释质控血清的测定结果，从而对本批病人样本测定结果的可靠性作出判断，因此须制作两份图表。

以下是多规则质控图最常用的六条规则，见下表表多规则质控图规则12S 1个质控物测定值超过X±2S 警告13S1个质控值超过X±3S RE(SE)22S2个质控值连续超过X±2S SER4S2个质控值连续超过4S范围RE41S4个质控值连续超过X±1S SE1010个质控值连续超过X一侧SE X现在再看一下多规则室内质控判断的逻辑图：用Excel 电子表格制作的多规则室内质控图：9495.59798.5100101.5103104.5106123456789101112131415161718192021222324252627282930批号1001的质控图133.6135.2136.8138.4140141.6143.2144.8146.4123456789101112131415161718192021222324252627282930浓度（m m o l /L ）日期批号1002的质控图用Excel 电子表格制作的多规则室内质控表：二.Excel电子表格的设计与制作1.材料装有Excel 2000或2003电子表格软件的电脑及配套打印机。

利用EXCEL制作L-J质控图的方法发表时间：2013-01-31T15:17:40.950Z 来源：《中外健康文摘》2012年第44期供稿作者：乔兆瑞[导读] 目的利用Excel绘制L-J质控图，并进行结果分析。

乔兆瑞(湖北省保康县人民医院湖北保康 441600) 【中图分类号】R197 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）44-0124-02【摘要】目的利用Excel绘制L-J质控图，并进行结果分析。

方法将每天的质控数据录入Excel，利用Excel的函数功能计算质控数据的均值(AVERAGE或 )，标准差(SD或S)及变异系数(CV)。

经设置后插入折线图表。

结果应用Excel绘制L-J质控图，简洁美观，能及时发现失控结果并加以分析。

结论利用Excel绘制L-J质控图，操作简单，适用性强，效果好，有推广价值。

【关键词】Excel L-J质控图目前，大多数自动化检验仪器及LIS系统都匹配相应质量控制软件，可以方便快捷的对质控结果做出计算及绘制质控图。

但仍有些非上机项目及基层医院检验科仍需要手工描点划线作图，尤其是用函数型计算器计算ＳＤ时非常不方便，有时按错一个键就会前功尽弃，从头再来，给工作造成不便。

我在质量控制工作实践中，利用Excel强大的功能，很方便快捷的做出与L-J质控图一模一样的图表，准确直观，可以以电子版存档或直接打印，可供随时查询。

具体方法如下１．数据输入打开Excel程序，出现空白电子表格，在表单sheet 1中按照常规L-J质控图的格式，输入单位、起止日期、实验项目、方法、仪器型号、使用波长、血清来源及批号、上月（或在常规条件下测得的20天的质控数据）均值、标准差、变异系数等项目及数据。

然后设置A列为日期，B列为测定值，C列为操作者，以后每天只需录入当日质控数据保存就可以了。

在图表的下面输入本月的均值(AVERAGE或 )，标准差(SD或S)及变异系数(CV)及备注等信息，将文件以模板的形式保存，在做其它项目的质控时复制一下就可以了。

使用Excel2002软件绘制L -J 质控图韩　爽【摘要】　质控图是临床常用的质控方法,使用Excel2002电子表格管理软件绘制L -J 质控图更方便、快捷,非常适合于中小型医疗单位实验室开展室内质控管理工作。

【关键词】　质控图　白细胞计数　警告限　失控限 在临床血液检验工作中,绘制Levey -Jennings 质控图(简称L -J 质控图)是临床实验室常用的室内质控方法[1],它对保证检测结果的可靠性,提高检测质量有重要的意义。

使用Excel2002软件绘制质控图[2],可以减少手工绘图带来的误差,并建立电子存储,可随时查找、对比,使室内质控图的制作更方便、快捷。

以血常规中白细胞计数为例介绍质控图的制作。

1　材料和方法1.1　材料　HP 计算机,Windows XP 操作系统,中文Excel2002电子表格管理软件。

1.2　方法1.2.1　建立本室常规条件下血常规检测资料的数据库,确定质控图框架:1)图表的建立:打开Excel 工作表,点击单元格,A 列输入标题“日期”以及该月日期,B 列输入标题“WBC 值”以及每日测得值。

2)计算均值、标准差:点击“插入”菜单中的“函数f (x )”按钮,在函数分类中选“A VERA GE ”,选取数据范围,即可计算出均值(x ),同样的方法选“STDEV ”,计算标准差(S )。

3)计算变异系数、质控上限及质控下限:根据公式“CV =S/χ3100%”计算变异系数(CV ),同时计算质控上限(χ+3S )和质控下限(χ-3S )。

1.2.2　绘制质控图　在Excel 工作表上,选择数据源区,单击常用工具栏中的“图表向导”按钮,按提示操作:1)选择图表类型:屏幕中弹出“图表类型”对话框,在“标准类型”中选择“折线图”,在“子图表类型”框中任选一样式,单击“下一步”按钮;2)选择图表数据源:数据区域中为工作表中虚线部分,单击“下一步”按钮;3)设置图表选项:在“图表选项”对话框中单击“标题”标签,在图表标题中输入“WBC 质量控制图”,在分类(X )轴中输入“日期”,在数值(Y )轴中输入“WBC 值”,单击“下一步”按钮;4)设定图表位置:可选择“作为新工作表插入”或“作为其中的对象插入”,单击“完成”按钮,这样一张质控图即创建完成。

1、如以上例子所示，首先输入检测20次质控品的读数，分别利用公式计算平均数X,标准差SD，变异系数CV，等。

2、选中20个数据，插入→折线图，布局→坐标轴标题，设置横纵坐标标题。

3、选中纵坐标刻度值，右键→数字→2位，坐标轴选项→最小值（X-4SD）→最大值（X+4SD）→主要刻度单位（SD），好了，完成。

是不是很简单呢。

4、每天将质控品与样品一起检测，如果该点在X±3SD以外，则为失控；不能有连续5次结果在均值的同一侧，或5次数值渐升或渐降，不能有连续有2次结果在X±2S以外；均应及时向有关负责人反映，并积极查找原因。

使用Excel2002软件绘制L-J质控图
韩爽
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2007(28)22
【摘要】质控图是临床常用的质控方法,使用Excel2002电子表格管理软件绘制L-J质控图更方便、快捷,非常适合于中小型医疗单位实验室开展室内质控管理工作.【总页数】1页(P2738)
【作者】韩爽
【作者单位】齐齐哈尔医学院第一附属医院检验科,161041
【正文语种】中文
【中图分类】TP3
【相关文献】
1.利用Excel软件绘制质控图 [J], 王菊梅;张玉琴
2.利用Excel软件制作完善的L-J质控图 [J], 肖秀林;唐全
3.电子表格软件EXCEL2000在质控图绘制中的应用 [J], 唐雪峰;韩毓琦
4.用Excel绘制临床检验L-J质控图 [J], 张学文
5.利用Excel绘制L-J质控图 [J], 马学冬;郭俊勇
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利用Excel电子表格制作室内质控图
首先打开Excel2003电子表格应用程序
现以“水质硫酸盐质控图”为例，制作质控图操作；利用电子表格公式计算出，求和、标准差、平均值、最大值、最小值。

1、选择数据区堿
2、点击“图表导向”，选择折线图，下一步
3、系列产生在选择“列”，如数据是横向输入选择“行”，下一步
4、在此输入“标题”、“X轴”代表什么、“Y轴”代表什么
5、输入完成，下一步
6、点击“完成”
7、鼠标对着“横线”点击右键出现“网络线格式”
8、选择“刻度”
9、最小值输入“平均值-3SD”，最大值输入“平均值+3SD”，主要刻度单位输入“标准差”，次要刻度单位输入“标准差1/10”，分类（X）轴交叉于输入“平均值”“确定”完成
10、完成
11、分类（X）轴交叉于输入“0”不是平均值，则出现此图
12、数据分析：
计算平均值是12.5，输入是12.5，而图表中出现的是12.4，因为12.5是四舍五入得来的。

1.2.1 质控文件的建立以制作临床生化质控图为例。

Excel 2003(97/2000)以工作簿方式管理文件，每个工作簿有很多个工作表，我们新建名为“生化质控图”的工作簿，然后打开工作簿，通过插入工作表建立包含所有要做质控的生化项目的独立的工作表，如将sheet1取名为ALT，sheet2取名为AST，sheet13取名为GGT等。

1.2.2 L-J质控图的制作利用Excel提供的图表向导功能，可方便地实现由数据到图形的转换。

首先点击相应项目的工作表，选第一列作为日期输入，第二列作为结果输入，第三列作为操作者输入。

拖拉鼠标选择相应的输入日期及结果的区域，然后点击工具栏上的图表向导按钮(或点击“插入”-“图表”)，选择折线图后，按提示进行操作，输入标题及说明，最后在工作表的中部空白处拖鼠标，生成一个适当的区域，准确、美观的质控图则自动生成，双击Y轴的数值区域，选择刻度栏，输入主要刻度间距值，即标准差s值，最大值即为均值x+3 s值，最小值即为均值x-3s值，分类(x)轴交叉于(C)处应填最小值即为x-3s。

1.2.3 原始质控数据的输入分别选择所在质控项目的工作表，在日期和结果栏分别用手工输入当天的日期和原始质控数据，计算机则能自动在图上描点和连线，生成质控图。

实验中如有“漂移”、“趋势”等失控现象，可以及时发现并予以纠正。

1.2.4质控结果统计当一个月的质控结果输入完后，选择工作表中质控图下的一个空白单元，然后点击工具栏上的函数按钮，选择常规里的AVERAGE，根据屏幕提示，选择要作统计处理的数据区域，求出均值x，按同法选择常规里的STDEV，求出标准差s。

再选择另一个空白单元，利用公式s/x乘以100%，求得变异系数CV％。

完成后即可打印保存。

1.2.5新质控图的建立当要制作下一个月的质控图时，我们只需先复制已建立好的质控文件，取个新的文件名，然后打开这个文件，删除原来的日期和质控数据，录入新的日期和质控数据，计算机便会自动在质控图上重新自动描点和连线，生成新的质控图，并自动进行均值x，标准差s及变异系数CV%的计算，使得质控图的制作变得相当简单，快速。