呼吸科常见药物作用与副作用医学PPT
- 格式:ppt
- 大小:63.50 KB
- 文档页数:23
常用急救药品作用与副作用一、中枢神经兴奋药尼可刹米(可拉明)[药理及应用] 直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。
对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。
用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。
[用法]常用量:肌注或者静注,0.25~0.5g/次,必要时1~2 小时重复。
极量:1.25g/次。
[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。
山梗菜碱(洛贝林)[药理及应用] 兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。
用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
[用法]常用量:肌注或者静注,3mg/次,必要时半小时重复。
极量20mg/日。
[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。
二、抗休克血管活性药多巴胺[药理及应用] 直接激动α和β受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量(2~5μg/kg?min)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。
同时激动心脏的β1 受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量(5 ~ 10 μg/kg?min)时,可明显激动β1 受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。
同时也激动α受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。
大剂量(>10μg /kg?min)时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。
在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。
用于各种类型休克,特殊对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更故意义。
[用法]常用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml 中,开始以20 滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。
[注意] 1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或者过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。
常用急救药物的作用及副作用1.肾上腺素作用与用途:直接兴奋a ?受体,使周围血管收缩,心率加快,血压升高。
主要用于支气管哮喘、过敏性休克及心肺复苏等。
不良反应: 1 、有头痛、烦躁、失眠、面色苍白、无力、血压升高、震颤等。
2、大剂量可致腹痛、心律失常。
注意事项: 1 、高血压、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、心源性哮喘、青光眼患者忌用;2、应用本药时应密切注意血压、心率变化,多次应用时还须测血糖变化。
3、不与碱性药物配伍;皮下注射或肌肉注射时应更换注射部位以免组织坏死,注射时注意血压和脉博变化,以免血压骤升和动过速。
2. 去甲肾上腺素(去甲肾)作用与用途:主要激动a受体、对?受体激动作用很弱,且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩,外周阻力增高,血压上升。
不良反应:局部组织缺血坏死,尿少、尿闭,急性肾功能衰竭,头痛、高血压、反射性心动过缓。
注意事项:1. 高血压、动脉硬化、无尿病人禁用2. 注射时选用直、大、弹性好的静脉,加强观察,如出现皮肤苍白和疼痛,应立即更换注射部位,并以酚妥拉明5-10哑加0.9%NS容液作局部浸润注射,不可热敷。
3. 注射时应从小剂量开始,随时测量血压,调整给药速度,使血压保证在正常范围内。
4. 本品遇光逐渐变色,宜避光保存。
5. 与碱性药物如氨茶碱、磺胺嘧啶配伍注射。
6. 抢救时避免长时间使用,以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡3. 异丙肾上腺素作用与用途:? 受体激动剂。
作用? 受体,增强心肌收缩、加快心率、加速传导,心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。
冠脉也不同程度舒张,血管总外周阻力降低,促进糖原和脂肪组织耗氧量。
不良反应:头痛、心悸、头晕、恶心、胸痛、气短注意事项:1. 心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进等禁用。
2. 密切观察心电图,脉搏、血压的变化。
根据病人的病情调整浓度和剂量。
3. 心率〉110次/分,心电图异常或病人有胸痛时,立即停药报告医生4. 教会病人使用气雾剂,使用后唾液及痰液可成粉红色,用后漱口,以免刺激口腔5. 连续使用可产生耐受性,应告知病人不可滥用,应限制吸入次数和吸入量4. 阿托品:作用与用途:为抗胆碱药,除缓解平滑肌痉挛、抑制分泌和扩瞳等抗胆碱作用外,还具有活跃和疏通微循环、兴奋呼吸、改善心功能等作用。