1986、2001、2012三年“卫生部 公安部 关于维护医疗机构秩序的联合通告”

海南省卫生厅关于切实按照有关规定处置医疗纠纷的紧急通知文章属性•【制定机关】海南省卫生厅•【公布日期】2012.12.13•【字号】琼卫法规[2012]49号•【施行日期】2012.12.13•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文海南省卫生厅关于切实按照有关规定处置医疗纠纷的紧急通知（琼卫法规〔2012〕49号）各市、县、自治县卫生局，洋浦社会发展局、省农垦总局卫生局，厅直属各医疗机构：近期，三亚市连续发生三起较大医疗纠纷，均因相关职能部门不讲原则，处置不力，导致“大赔偿、乱赔偿”问题。

为此，省综治委专门组织调查组，对三亚市存在的问题进行了调查了解，省委领导同志根据调查了解的情况作了重要批示，要求三亚市对近一个时期以来频发的医疗纠纷处置情况进行一次分析，自查自摆，找准问题，分析原因，研究对策；今后必须严格按照有关规定协调处置，决不允许“大闹大得”。

为进一步落实省委领导批示精神，现提出如下要求。

一、坚决按照文件规定处置医疗纠纷近年来，为了进一步做医疗纷纷处置工作，卫生部、公安部下发了《关于维护医疗机构秩序的通告》，我省综治办、公安厅、卫生厅、司法厅等10部门先后联合印发了《关于印发〈关于建立海南省医疗纠纷人民调解机制的工作方案〉和〈海南省医疗纠纷预防与处置暂行规定〉的通知》（琼综治办〔2010〕46号，以下简称为“46号文件”）、《关于进一步做好医疗纠纷预防与处置工作的通知》（琼综治办〔2012〕37号，以下简称为“37号文件”），明确规定凡是涉及赔偿的，医患双方不得“私了”，必须通过文件规定的几条途径有效解决问题。

最近，省综治委下发了《关于认真贯彻省委领导同志指示精神和印发〈关于三亚市人民医院麦昌文医疗纠纷事件处置情况的调查报告〉的通知》（琼综治委〔2012〕40号，以下简称为“40号文件”），也明确要求要严格按照有关规定处置医疗纠纷，决不允许“大闹大得”现象发生。

维护医疗秩序管理制度
为维护医院秩序，保障医疗工作正常进行，根据前卫生部及公安部《关于维护医院秩序的联合通告》，特制定本制度。

一、凡到医院就诊的人员及其陪同（住）探视人员，应遵守下列规定∶
（一）保持医院安静、清洁，不准喧哗打闹，不准随地吐痰和乱扔乱倒废弃物等，非吸烟区禁止吸烟。

（二）看病和住院，应按医院规定挂号、交费和办理手续，诊治完毕，及时离开医院。

（三）听从医护人员安排，检查、治疗、用药、会诊、转诊、住院，出具诊断证明书或休假证明等，由诊治医生决定。

（四）遵守住院、探视等制度，未经医生同意，住院和留院观察人员的家属及其他陪同人员，不得陪住或在门（急）诊室留宿。

二、病人及其家属等人与医院因医疗问题发生争议的，可向医院的医务部（医患关系办公室）（48621117）投诉或申请医疗事故或过错鉴定，或依法向人民法院起诉。

三、死亡病人的尸体，应由死者家属或其生前所在单位及时转运至殡仪馆或带回安葬，死者家属或其生前所在单位
不处理的，医院立即向上级卫生行政部门和公安部门汇报协调解决，尸体存放、移送、火化等项费用，由死者家属或其生前所在单位负担。

四、医院工作人员应当遵守本规定，改进服务态度，提高服务质量；门诊部主任维护就诊挂号秩序，制止倒卖号牌和其他扰乱秩序的行为；医疗服务科及医务部（医患关系办公室）负责接待群众来信来访，对批评意见，应实事求是地答复和解决。

五、对不遵守本规定的，医院工作人员和其他公民均有权予以劝阻或制止；对不听劝阻或制止，扰乱医院正常工作秩序，或寻衅滋事，辱骂、殴打他人、故意损坏公私财物的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》予以处罚；造成医院或他人经济损失的，应予赔偿，触犯刑律的，依法追究刑事责任。

2012医疗纠纷试题及答案第一篇：2012医疗纠纷试题及答案昌邑市人民医院科医疗纠纷防范与处理专项培训记录（一）培训时间 2012年8月7日19:00培训地点科办公室主讲人培训对象科室全体工作人员培训主题医疗纠纷的防范与暴力型医疗纠纷的应急处理培训内容：医患关系现状分析及医疗纠纷的防范措施一、医患关系现状1、医患关系的含义狭义：医生与患者之间的相互关系。

广义：以医生为主的群体（医疗者一方）与已患者为中心的群体（就医者一方）所建立的相互关系。

2、医患关系的特征目的的专一性地位的不平衡性特殊的亲密性3、医患关系的发展趋势医患关系的“人机化”：医患之间的交流、沟通来往日益减少医患交往的“经济化”：医疗的福利性性质淡薄，出现服务商品化、医疗过度化倾向。

医患要求的“多元化”：患者对医疗卫生保健的要求在层次上、档次上、服务需求及质量要求越来越高。

医患关系调节方式上的“法制化”：高新技术引来了一系列社会化问题，医患双方的自我保护意识的增强。

4医患关系恶化的表现（1）医疗纠纷多刑事案件增多，社会化影响大。

医疗纠纷持续时间长。

医疗纠纷以非医疗过失纠纷为主。

（2）医疗事故频发（3）乱收费药价虚高（4）看病难看病贵突出（5）职业医闹出现，黑恶势力介入。

5、医患关系恶化的原因（仅限医患双方原因）（1）医务人员方面价值观的失衡。

人文关怀缺失。

尊重病人意识不强。

医患之间的信息不对称。

医患之间缺乏沟通。

部分医务人员医德缺失。

（2）病人方面的原因患者对医疗效果的期望值过高病人不配合诊疗。

病人家属另有需求，引发医患冲突。

少数患者亲属法律意识淡薄。

患者的感受是衡量医疗服务的唯一标准。

二、医疗纠纷的防范1、医疗纠纷有多重？在脆弱性分析中：暴力性医疗纠纷占45.28%，一般性医疗纠纷占43.45%。

2、医疗纠纷的概念指患者及家属就医疗机构对患者进行诊治过程中的最终医疗结果不能接受由此而产生的纠纷。

3、什么是暴力性医疗纠纷？在医院内拉横幅、设灵堂、烧纸钱，堵塞通道、占据诊疗办公场所，不让他人就诊求医，放高音哀乐，甚至出现打砸医院办公设施、殴打医院工作人员，投掷汽油燃烧物等暴力行为，严重影响医院正常医疗工作秩序。

中华人民共和国卫生部中华人民共和国公安部通告卫通〔卫通〔201220122012〕〕7号关于维护医疗机构秩序的通告为有效维护医疗机构正常秩序，保证各项诊疗工作有序进行，依照国家有关法律法规的规定，特通告如下：一、医疗机构是履行救死扶伤责任、保障人民生命健康的重要场所，禁止任何单位和个人以任何理由、手段扰乱医疗机构的正常诊疗秩序，侵害患者合法权益，危害医务人员人身安全，损坏医疗机构财产。

二、医疗机构及其医务人员应当坚持救死扶伤、全心全意为人民服务的宗旨，严格执行医疗管理相关法律、法规和诊疗技术规范，切实加强内部管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，优化服务流程，增进医患沟通，积极预防化解医患矛盾。

三、患者在医疗机构就诊，其合法权益受法律保护。

患者及家属应当遵守医疗机构的有关规章制度。

四、医疗机构应当按照《医院投诉管理办法（试行）》的规定，采取设立统一投诉窗口、公布投诉电话等形式接受患者投诉，并在显著位置公布医疗纠纷的解决途径、程序以及医疗纠纷人民调解组织等相关机构的职责、地址和联系方式。

患者及家属应依法按程序解决医疗纠纷。

五、患者在医疗机构死亡后，必须按规定将遗体立即移放太平间，并及时处理。

未经医疗机构允许，严禁将遗体停放在太平间以外的医疗机构其他场所。

六、公安机关要会同有关部门做好维护医疗机构治安秩序工作，依法严厉打击侵害医务人员、患者人身安全和扰乱医疗机构秩序的违法犯罪活动。

七、有下列违反治安管理行为之一的，由公安机关依据《中华人民共和国治安管理处罚法》予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、违规停尸、聚众滋事的；（二）在医疗机构内寻衅滋事的；（三）非法携带易燃、易爆危险物品和管制器具进入医疗机构的；（四）侮辱、威胁、恐吓、故意伤害医务人员或者非法限制医务人员人身自由的；（五）在医疗机构内故意损毁或者盗窃、抢夺公私财物的；（六）倒卖医疗机构挂号凭证的；（七）其他扰乱医疗机构正常秩序的行为。

中华人民共和国卫生部中华人民共和国公安部通告卫通〔2012〕7号关于维护医疗机构秩序的通告为有效维护医疗机构正常秩序，保证各项诊疗工作有序进行，依照国家有关法律法规的规定，特通告如下：一、医疗机构是履行救死扶伤责任、保障人民生命健康的重要场所，禁止任何单位和个人以任何理由、手段扰乱医疗机构的正常诊疗秩序，侵害患者合法权益，危害医务人员人身安全，损坏医疗机构财产。

二、医疗机构及其医务人员应当坚持救死扶伤、全心全意为人民服务的宗旨，严格执行医疗管理相关法律、法规和诊疗技术规范，切实加强内部管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，优化服务流程，增进医患沟通，积极预防化解医患矛盾。

三、患者在医疗机构就诊，其合法权益受法律保护。

患者及家属应当遵守医疗机构的有关规章制度。

四、医疗机构应当按照《医院投诉管理办法（试行）》的规定，采取设立统一投诉窗口、公布投诉电话等形式接受患者投诉，并在显著位置公布医疗纠纷的解决途径、程序以及医疗纠纷人民调解组织等相关机构的职责、地址和联系方式。

患者及家属应依法按程序解决医疗纠纷。

五、患者在医疗机构死亡后，必须按规定将遗体立即移放太平间，并及时处理。

未经医疗机构允许，严禁将遗体停放在太平间以外的医疗机构其他场所。

六、公安机关要会同有关部门做好维护医疗机构治安秩序工作，依法严厉打击侵害医务人员、患者人身安全和扰乱医疗机构秩序的违法犯罪活动。

七、有下列违反治安管理行为之一的，由公安机关依据《中华人民共和国治安管理处罚法》予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、违规停尸、聚众滋事的；（二）在医疗机构内寻衅滋事的；（三）非法携带易燃、易爆危险物品和管制器具进入医疗机构的；（四）侮辱、威胁、恐吓、故意伤害医务人员或者非法限制医务人员人身自由的；（五）在医疗机构内故意损毁或者盗窃、抢夺公私财物的；（六）倒卖医疗机构挂号凭证的；（七）其他扰乱医疗机构正常秩序的行为。

医闹问题的成因及对策近年来，医疗纠纷数量呈上升趋势，频繁出现医闹行为。

不仅严重影响了正常的医疗秩序，而且严重影响社会和谐安定，使本就不够和谐的医患关系更加恶化。

医闹具有很强的社会危害性。

文章深刻剖析了医闹产生的原因，提出了相应的对策，以期从根本上解决医闹问题。

标签：医闹；成因；对策近年来，国内发生在医院的闹事事件呈不断上升趋势。

“医闹”事件的频频发生，不仅严重影响了正常的医疗秩序，而且严重影响社会和谐安定，使本就不够和谐的医患关系更加恶化。

2012年4月30日，卫生部、公安部联合发出《关于维护医疗机构秩序的通告》（简称《通告》），对医疗机构和医务人员、患者和公安部门都提出了要求，明确侮辱、威胁、恐吓、执意伤害医务人员等七类医闹、倒号行为，将由公安机关予以治安处罚甚至追究刑责。

显然，这是相关部门针对近期发生的多起伤害医务人员的恶性事件做出的反应。

毫无疑问，这是非常必要的。

近年来，患者及其家属打砸医疗机构、殴打甚至杀害医务人员的现象时有发生。

《通告》提出的要求和处理规定，如果能够真正执行，相信能减少一些恶性事件。

但是，笔者认为，这还只是治标不治本的治理模式，若要有效彻底地解决医闹问题，必须深刻挖掘其产生的原因，探寻科学、合理的解决对策。

一、医闹产生的原因分析（一）制度症结笔者认为，当医闹尚属个案的时候，需要反思的首先是医院；当医闹变成普遍现象的时候，需要反思的应该是制度。

从制度层面看，“医闹”的产生有如下原因。

1.医疗体制严重滞后随着市场经济的飞速发展，我国城乡居民收入水平显著提高，医疗需求尤其是对优质医疗服务的需求大大增加，而医疗资源配置机制依然是僵化的计划体制配置模式。

一方面是患者对优质医疗服务的需求日益扩大和有足够自由的就医选择，而另一方面却是僵化体制下优质医疗资源严重不足且聚集于大城市大医院的现状，直接导致供需关系严重不对等，医生被超负荷工作量绑架，态度急躁，患者被长途劳顿所激发的高期盼值所裹挟，要求更高[1]。

卫生部公安部关于维护医疗机构秩序的通告公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-卫生部公安部关于维护医疗机构秩序的通告中华人民共和国卫生部中华人民共和国公安部通告卫通〔2012〕7号关于维护医疗机构秩序的通告为有效维护医疗机构正常秩序，保证各项诊疗工作有序进行，依照国家有关法律法规的规定，特通告如下：一、医疗机构是履行救死扶伤责任、保障人民生命健康的重要场所，禁止任何单位和个人以任何理由、手段扰乱医疗机构的正常诊疗秩序，侵害患者合法权益，危害医务人员人身安全，损坏医疗机构财产。

二、医疗机构及其医务人员应当坚持救死扶伤、全心全意为人民服务的宗旨，严格执行医疗管理相关法律、法规和诊疗技术规范，切实加强内部管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，优化服务流程，增进医患沟通，积极预防化解医患矛盾。

三、患者在医疗机构就诊，其合法权益受法律保护。

患者及家属应当遵守医疗机构的有关规章制度。

四、医疗机构应当按照《医院投诉管理办法（试行）》的规定，采取设立统一投诉窗口、公布投诉电话等形式接受患者投诉，并在显着位置公布医疗纠纷的解决途径、程序以及医疗纠纷人民调解组织等相关机构的职责、地址和联系方式。

患者及家属应依法按程序解决医疗纠纷。

五、患者在医疗机构死亡后，必须按规定将遗体立即移放太平间，并及时处理。

未经医疗机构允许，严禁将遗体停放在太平间以外的医疗机构其他场所。

六、公安机关要会同有关部门做好维护医疗机构治安秩序工作，依法严厉打击侵害医务人员、患者人身安全和扰乱医疗机构秩序的违法犯罪活动。

七、有下列违反治安管理行为之一的，由公安机关依据《中华人民共和国治安管理处罚法》予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、违规停尸、聚众滋事的；（二）在医疗机构内寻衅滋事的；（三）非法携带易燃、易爆危险物品和管制器具进入医疗机构的；（四）侮辱、威胁、恐吓、故意伤害医务人员或者非法限制医务人员人身自由的；（五）在医疗机构内故意损毁或者盗窃、抢夺公私财物的；（六）倒卖医疗机构挂号凭证的；（七）其他扰乱医疗机构正常秩序的行为。

医院保卫科在处理医患纠纷、防治伤医事件中的作用摘要】近来，我国暴力伤医事件进入密集多发期，使得医院的安全、医院的温馨气氛、医院的诊疗环境受到了严重影响，医院保卫科所面临的医患纠纷和治安案件会明显增加，直接面对突发的暴力伤医事件前沿的保卫科，要在目前本身职能不完善的情况下充分发挥自身主体的作用，形成一套比较成熟的应对流程，预防、应对事件中的漏洞，做好流程的持续改善以维护医疗环境秩序稳定和保障医患人员的安全。

【关键词】医患纠纷保卫科防治【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）12-0247-02医院保卫科是负责医院安全保卫工作的重要职能部门，保障医患人员的就医安全、维护医疗环境秩序稳定是它的主要职责。

随着我国经济的发展，公立医院改革也逐步进入深水区，就医的政策、医疗的技术、患者的需求都发生了改变，医院改革的主体往往会直接面对矛盾的冲突，甚至伤医事件，让保卫科面临非常复杂的突发状况。

面对伤医事件，医疗界从未停止过对法律法规的呼唤，并对此寄予厚望但过程很漫长。

本文就医院保卫科目前工作面临的现状进行了分析，对我院如何充分发挥保卫科在有效处理医患纠纷防治伤医事件的作用进行阐述。

1.医院保卫科在医患纠纷中面临的问题医院保卫科在医患纠纷中面临很多问题，如医闹问题、治安问题以及低收入人群问题[1]。

1.1 医闹近几年有增加趋势，它是医院维护治安所面临的一个难题，医闹主要表现在医患人员借着医疗纠纷的幌子敲诈医院及聚众闹事等有组织有目的犯罪，采取抢、砸、打、恐吓、威胁、限制人身自由等手段，让医院多出钱了事，严重损害了医务人员的人身和财产安全，干扰了正常的医疗秩序。

1.2 近年来社会不安定因素也逐渐蔓延到医院，如酒后滋事、非法人员骚扰、打架斗殴等现象在医院制造医疗纠纷引发治安问题；医院安保工作大多是社会化，由保安公司协议管理，后勤社会化后医院考虑成本问题人手不足，同时医院无法对这些服务人员进行文化和素养的培训，素质参差不齐，造成安保人员的工作积极性不高，不能真正落实工作职责，使以上这些问题的出现不能得到及时处理，给医院保卫工作带来了困扰。