气道管理新观点
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2024年急诊科工作总结集锦15篇急诊科工作总结1急诊科在院领导的关心支持,以及全体医护人员的艰苦努力下,目前急诊科发展日益完善,业已形成较为完备临床急诊急救诊治规模,为了进一步加强和完善急诊管理,规范诊疗行为,提高急诊医疗服务质量,对上半年的工作情况进行汇报总结,发现目前存在的问题,进一步改进和完善:一、完成了科室的结构调整和人才储备目前急诊与院前急救大平台建设是国家卫健委根据卫生发展需求开展的重要工作,我院领导班子高度重视和支持急诊的发展,急诊迎来了发展的新时机,今年上半年我们采取高校宣讲、人才市场招聘、研究生导师联系等方式,物色了一批优秀的急重症、中西医结合临床研究生,经过省统考、医院面试重重选拔,我科新引进了__名研究生。
完成院前急救、重症抢救、急诊病房、急诊icu一体化模式的构建及人才配备。
二、基础设施改造和设备添置方面因地铁施工需要,去年急诊病房、eic、急诊输液室、抢救室等进行了调整,目前分诊台、诊查室、抢救室、清创室、急诊病房、eicu、急诊收费、急诊化验、急诊药房、急诊b超、急诊放射等多个区域,这些区域布局紧凑,流向合理,今年上半年增加了醒目的墙面和地面标志及引导指示标牌,有利于急诊病人就诊。
为了满足日益增长抢救病人的需要,今年新购进一台视屏喉镜,设备科增加一台全院共享的转运呼吸机。
三、人才梯队建设方面目前急诊科拥有医师高级职称__名、中级__名、初级__名,新职工__名,其中硕士以上学历__名,占急诊科医师总数的__%。
急诊科目前护理人员__名,其中轮转护士__名,固定人员__名,占总数__%,人才梯对合理。
为了满足急诊内涵建设,我们有计划的进行理论和实践的继续教育:一季度细化急危重症患者的抢救流程,细化每个时间节点的sop,第一批强化培训脓毒症、卒中、胸痛的sop,掌握急危重症患者病情分层救治,提高一线医护急危重症的处理能力和诊疗质量。
二季度进行了气道管理专项培训:一线医师人人掌握紧急气道开放技术及流程,包括气管插管、环甲膜穿刺、经皮气切等;所有医护掌握气道管理规范,包括气道湿化、吸痰、促进排痰、手法开放气道、维持呼吸道通畅等。
机械通气临床应用指南中华医学会重症医学分会(2024年)引言重症医学是探讨危重病发生发展的规律,对危重病进行预防和治疗的临床学科。
器官功能支持是重症医学临床实践的重要内容之一。
机械通气从仅作为肺脏通气功能的支持治疗起先,经过多年来医学理论的发展及呼吸机技术的进步,已经成为涉及气体交换、呼吸做功、肺损伤、胸腔内器官压力及容积环境、循环功能等,可产生多方面影响的重要干预措施,并主要通过提高氧输送、肺脏爱护、改善内环境等途径成为治疗多器官功能不全综合征的重要治疗手段。
机械通气不仅可以依据是否建立人工气道分为“有创”或“无创”,因为呼吸机具有的不同呼吸模式而使通气有众多的选择,不同的疾病对机械通气提出了具有特异性的要求,医学理论的发展及循证医学数据的增加使对呼吸机的临床应用更加趋于有明确的针对性和规范性。
在这种条件下,不难看出,对危重病人的机械通气制定规范有明确的必要性。
同时,多年临床工作的积累和多中心临床探讨证据为机械通气指南的制定供应了越来越充分的条件。
中华医学会重症医学分会以循证医学的证据为基础,采纳国际通用的方法,经过广泛征求看法和建议,反复仔细探讨,达成关于机械通气临床应用方面的共识,以期对危重病人的机械通气的临床应用进行规范。
重症医学分会今后还将依据医学证据的发展及新的共识对机械通气临床应用指南进行更新。
指南中的举荐看法依据2024年ISF提出的Delphi分级标准(表1)。
指南涉及的文献依据探讨方法和结果分成5个层次,举荐看法的举荐级别依据Delphi分级分为A E级,其中A 级为最高。
表1 Delphi分级标准举荐级别A 至少有2项I级探讨结果支持B 仅有1项I级探讨结果支持C 仅有II级探讨结果支持D 至少有1项III级探讨结果支持E 仅有IV级或V探讨结果支持探讨课题分级I 大样本,随机探讨,结果清楚,假阳性或假阴性的错误很低II 小样本,随机探讨,结果不确定,假阳性和/或假阴性的错误较高III 非随机,同期比照探讨IV 非随机,历史比照和专家看法V 病例报道,非比照探讨和专家看法危重症患者人工气道的选择人工气道是为了保证气道通畅而在生理气道与其他气源之间建立的连接,分为上人工气道和下人工气道,是呼吸系统危重症患者常见的抢救措施之一。
神经外科危重病人人工气道的护理研究研究方案:[神经外科危重病人人工气道的护理研究]引言:神经外科危重病人在进行手术或处于术后恢复期间,可能需要使用人工气道来维持呼吸功能。
但是,目前对神经外科危重病人人工气道的护理仍存在很多问题,如合适的气道管理、并发症的预防和处理等。
本研究旨在探究神经外科危重病人人工气道的护理,提供有价值的参考,改善患者的临床护理实践。
研究目的:1. 探究神经外科危重病人人工气道的护理现状。
2. 分析神经外科危重病人人工气道使用过程中可能出现的问题和并发症。
3. 提供合适的护理干预措施,改善神经外科危重病人人工气道的护理质量。
4. 分析神经外科危重病人人工气道护理对患者预后的影响。
研究方法:1. 问卷调查:设计调查问卷,采用随机抽样方式选取神经外科危重病人及其主管护士作为样本。
通过统计和分析问卷结果,了解神经外科危重病人人工气道的护理现状、问题和护理干预等情况。
2. 观察法:选取一定数量的神经外科危重病人,观察他们在人工气道使用过程中的护理情况和可能出现的并发症,对观察到的数据进行整理和分析。
3. 文献研究:对已有的相关文献进行归纳和总结,提取其中有关神经外科危重病人人工气道的护理研究成果,为本研究的实验设计和数据分析提供理论基础。
实验设计:1. 对于问卷调查:设计问题,包括病人基本信息、人工气道的类型和使用情况、气道管理的护理措施、并发症的发生和处理等方面。
随机抽取研究样本,并对收集到的数据进行统计和分析。
2. 对于观察法:选择神经外科危重病人,观察和记录他们在人工气道使用过程中的护理情况,包括气道护理措施的执行情况、出现的并发症以及处理过程。
整理和分析收集到的数据,并提取关键信息。
3. 对于文献研究:在现有研究成果的基础上,查阅有关神经外科危重病人人工气道护理的文献,总结分类已经存在的观点和方法,为本研究提供参考。
数据采集和分析:1. 对于问卷调查:采用Excel等软件进行数据输入和整理,使用统计软件进行数据分析,包括描述性统计和相关性分析等方法,以评估不同变量之间的关系。