下载文档原格式
5.5.1.3.1检查内容：手术室患者交接制度并执行检查方式：手术患者交接制度及手术患者交接记录；访谈护士，查交接流程与记录手术室（麻醉）与ICU、病房之间的患者转接制度一、接送患者一律用平车，注意安全，防止坠床。
危重病员应有负责医师陪送。
二、接患者时，严格查对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、住院号、腕带等，同时检查患者皮肤准备情况及术前医嘱执行情况，携带患者病历、X线片和术前抗生素等,随车推入手术室。
患者若有义齿、发卡等要取下，贵重物品如首饰、现金、手表等不得带入手术室内。
三、进入手术室后为患者戴手术帽，接送护士（护工）与巡回护士当面交清，严格做好交接手续。
四、巡回护士接患者进入手术间，将患者移至手术床上时，注意防止坠床。
核对患者科室、床号、性别、年龄、手术名称和部位、切口标识、腕带等，严防差错事故。
五、术后麻醉医师、手术医师和手术室护士护送患者回病房或ICUo六、护送途中，注意观察患者面色、呼吸、脉搏等的变化。
注意保暖，保持输液及管道通畅，防止脱落。
七、至病房或ICU后详细交代病情及术后注意事项，交代易受压部位皮肤、术中用药和输液输血情况，交清病历和随带的物品等，做好交接手续并签名。
5. 5. L 3. 1前标识，术前用药、输血前备血情况、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X片）。
评估患者的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。
二、接入手术室后：巡回护士与接送病人工作人员查对后，接入手术间。
三、进入手术间之后：巡回护士与麻醉医生查对。
四、麻醉之前：巡回护士、手术医生与麻醉医师必须共同与清醒的患者交谈查对，进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”的再次确认。
昏迷及神志不清病人应通过“手腕带”进行查对。
填写《手术病人安全核查表》并签名。
五、手术者切皮前：由手术室巡回护士，提前实行手术“暂停”程序，由手术者、麻醉医师、巡回护士、病人（清醒的病人）进行四方核对，确认无误后方可手术。
手术分级管理制度牌一、总则为了保障手术安全，提高手术效率，根据《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本制度。
二、适用范围适用于医疗机构内进行的各类手术，包括但不限于择期手术、急诊手术等。
三、手术等级分类1.一级手术：指术前检查简单、手术操作简单、术后处理简单的手术。
2.二级手术：指术前检查较为复杂、手术操作较为复杂、术后处理较为复杂的手术。
3.三级手术：指术前检查非常复杂、手术操作非常复杂、术后处理非常复杂的手术。
四、手术分级管理程序1. 术前评估：患者在手术前应接受临床评估，根据手术等级进行分类，并确定手术的级别。
2. 手术协商：医疗团队应充分协商，确定手术计划、操作流程和安全措施。
3. 手术备案：医疗机构应建立手术备案，记录手术相关信息，包括手术等级、手术前评估、手术过程记录等。
4. 手术安全管理：医疗机构应加强手术安全管理，规范手术操作流程，确保手术安全。
五、手术操作规范1. 手术前准备：医疗团队应检查手术设备、材料等，确保手术过程中的顺利进行。
2. 手术操作技术：医疗团队应熟练掌握手术操作技术，提高手术成功率。
3. 术后处理：医疗团队应及时处理手术后的并发症和不良反应，确保患者恢复。
六、手术质量评价1. 手术质量评价：医疗机构应定期对手术质量进行评价，发现问题及时改进。
2. 不良事件报告：医疗机构应建立不良事件报告制度，及时报告和处理手术过程中的不良事件。
七、手术风险管理1. 风险识别：医疗团队应加强手术风险识别，提前判断可能存在的风险扩大。
2. 风险控制：医疗团队应采取有效措施，控制手术风险，确保手术安全。
3. 风险评估：医疗机构应建立手术风险评估制度，对手术风险进行评估和分类。
八、手术后综合管理1. 术后随访：医疗机构应对手术患者进行术后随访，了解手术效果和患者恢复情况。
2. 康复护理：医疗团队应提供细致的康复护理，帮助患者尽快康复。
3. 再次手术：医疗机构应根据患者情况，合理安排再次手术。
医院手术安全检查表1. 介绍本文档旨在为医院手术安全检查提供指导。
手术是一项复杂的医疗行为，而手术安全是确保患者在手术过程中免受任何意外伤害的重要前提。
医院手术安全检查表是一个系统化的检查工具，旨在确保手术团队遵循标准程序和安全操作，从而确保手术的安全性和成功性。
2. 检查内容医院手术安全检查表包括以下关键元素：2.1 术前准备- 确认手术室的准备情况，包括手术台、仪器设备、卫生条件等。
- 核对患者信息，确保患者身份正确，并与手术同意书一致。
- 确认手术目的和手术部位，避免手术错误和误切。
- 确保患者已经进行必要的术前准备和麻醉。
2.2 术中安全- 确保手术台、设备和仪器的正确使用和操作。
- 检查手术部位标识，确保手术操作的准确性。
- 遵循手术无菌操作规范，确保手术场地的清洁与无菌。
- 监测患者生命体征，及时发现并处理任何异常情况。
- 在手术过程中与团队成员进行有效的沟通和协作。
2.3 术后关怀- 确保患者稳定后，及时进行术后护理和评估。
- 提供患者恢复指导和必要的医嘱。
- 记录手术过程和术后情况，为后续医疗提供参考。
3. 使用方法医院手术安全检查表应在每个手术案例中使用。
手术团队应在术前会诊时共同填写该表格，并在手术开始前进行审核和确认。
在术中，检查表作为手术流程的指导工具，并由团队成员负责填写相关信息。
术后，医生应详细记录手术过程和术后情况，并将检查表与患者病历一并归档保存。
4. 结论医院手术安全检查表是确保手术安全和成功的重要工具。
通过详细的术前准备、准确的术中操作和及时的术后关怀，可以最大限度地减少手术风险，保证患者的安全和手术的有效性。
医院应当制定和执行适用的手术安全检查表，并持续改进和完善检查流程，以提升手术质量和患者满意度。
> 注意：本文档旨在为医院手术安全检查提供指导，并非法律意见。
请根据实际情况和相关法律法规制定具体的手术安全检查表和程序。
择期手术管理制度检查表一、制度名称：择期手术管理制度二、责任部门：手术科/医务部三、适用范围：适用于所有需要择期手术的患者四、检查内容：1.手术安排1.1 是否有明确的手术安排流程和程序？1.2 是否有符合患者需求和医疗安全要求的手术排班表？1.3 是否有专门负责手术安排的人员？1.4 是否有预约手术和取消手术的规定？2.手术准备2.1 是否有完整的术前评估及准备流程和程序？2.2 是否有术前检查与准备的规定？2.3 是否有针对不同手术类型的术前准备指南？2.4 是否有心理护理及教育措施？3.手术风险评估3.1 是否有系统的手术风险评估工具？3.2 是否严格按照手术风险评估结果决定手术方式和术后处理？3.3 是否有针对高风险患者的特殊管理措施？4.手术安全4.1 是否有规范化的手术安全流程和操作规范？4.2 是否有手术相关感染防控措施？4.3 是否有手术风险监测及反馈机制？4.4 是否有手术安全培训计划？5.手术信息管理5.1 是否对患者手术信息进行全面、准确的记录和管理？5.2 是否能够及时提供患者手术信息查询服务？5.3 是否有手术质量评估的标准和方法？六、检查要点：1.检查手术安排流程是否合理、规范；2.检查术前评估、检查是否全面；3.检查手术风险评估是否科学、准确；4.检查手术安全措施是否到位、有效；5.检查手术信息管理是否规范、完善。
七、检查结果：1.符合规定，制度健全，运行良好；2.存在一些问题，但影响不大，需要整改；3.存在重大问题，严重违反规定，需要立即整改。
八、整改措施：1.加强手术安排流程的规范化管理；2.完善术前评估、检查流程；3.优化手术风险评估工具；4.加强手术安全措施的执行；5.规范手术信息管理流程。
九、检查人：日期：十、整改情况反馈及跟踪：以上是择期手术管理制度检查表的内容，希望通过检查表的使用，可以及时发现和解决手术管理过程中存在的问题，确保患者手术安全和医疗质量。
手术管理制度检查表
患者姓名：性别：男/女年龄：岁手术科室：
手术前诊断：
拟施手术名称：
手术后诊断：
实际手术名称：
手术医师：手术者：第一助手：第二助手：
手术级别：一/二/三/四级麻醉医师：麻醉方式：
术前制度落实情况，检查时间：术前一日10时到18点（17时）
检查者：检查日期：
术后制度执行情况检查表，检查时间：术后1-3天每日下午随访
审核内容审核方
法
审核要点审核
结果
备注
非计
划再次手
术上报记
录
现场查
看记录，到
医务部查看
上报表
是否上报是/否
是否在术后24小时内上
报
是/否
是否有讨论分析有/无有无
术后并发
症
现场查
看病历
有无并发症有/无
并发症处理是否及时、得
当
是/否检查者：检查日期：。
