《重点专科中期评估准备材料清单20211224》

附件3国家中医药管理局医疗重点专科中期评估评分标准（现场评估部分）一、住院病案（一）中医优势病种病案（45分）评价指标评价方法评分细则分值1、优势病种（建设监测中3个住院最有优势的病种）居收治住院病种前列。

从病案室近1年归档病案中随机抽取30份病案，检查是否含有优势病种病案。

无优势病种病案，每少一个病种扣5分。

102、执行诊疗方案，主病或主证采用中医治疗方法。

按照重点专科建设监测填报的3个本专科中医治疗最有优势的病种，从病案室近1年归档病案中抽取6份优势病种病案及4份非优势病种病案；必要时专家现场电话追踪患者，了解治疗及预后情况。

未执行诊疗方案，即基本的诊断、治疗思路、方法和技术应用与诊疗方案不符，每份病历扣0.8分；部分执行，酌情扣分（每份病历最多扣0.8分）。

（此项指标仅限于优势病种病案，非优势病种病案此项内容不考察）53、诊断明确，依据充分，病名规范。

诊断不明确、依据不充分，中西医病名不规范，每处扣0.1分（每份病历最多扣0.3分）。

34、首次病程记录四诊资料完整，诊断依据、鉴别诊断、诊疗计划充分反映中医辨证思维理念。

首次病程记录中四诊资料不完整，酌情扣分；症状、舌脉未按中医辨证要求描述，不足以支撑辨证分型，酌情扣分；辨证分析不准确，酌情扣分。

（每份病历最多扣1分）105、上级医师正确指导下级医师开展中医诊疗活动，中医内涵丰富。

查房记录中无上级医师辨证分析与治疗法则、处方，每处扣0.5分；无用药要点讲解记录，每处扣0.5分；对下级医师的诊疗缺陷未及时纠正，每处扣0.5分。

（每份病历最多扣0.5分）56、中医理法方药一致。

中医理法方药不一致，每份病历扣0.5分。

57、合理使用中医非药物疗法。

使用中医非药物疗法不合理，酌情扣分。

（每份病历最多扣0.4分）48、辨证使用中成药。

使用中成药不辨证，每份病历扣0.3分；辨证不准确或使用不合理，酌情扣分（每份病历最多扣0.3分）。

3（二）疑难病例病案（20分）评价指标评价方法评分细则分值1、疑难病例数。

国家中医药管理局办公室关于开展“十一五”重点专科(专病)项目中期评估工作的通知文章属性•【制定机关】国家中医药管理局•【公布日期】2009.10.27•【文号】国中医药办发[2009]36号•【施行日期】2009.10.27•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文国家中医药管理局办公室关于开展“十一五”重点专科（专病）项目中期评估工作的通知（国中医药办发〔2009〕36号）各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，中国中医科学院，北京中医药大学：为全面总结国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）项目建设两年来的工作，评价工作进度和实施效果，总结经验，了解问题，强化措施，进一步推进重点专科（专病）建设工作，我局决定开展国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）项目中期评估工作。

现将有关事宜通知如下：一、评估范围国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）建设项目。

二、评估的重点内容（一）参与重点专科协作组工作情况；（二）完成《国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）项目建设目标与要求》（国中医药发〔2007〕50号）情况。

具体内容见附件1。

三、评估的组织（一）国家中医药管理局统一组织部署；（二）各省（区、市）中医药管理部门和局直属管医院的上级主管单位组织开展评估工作；（三）国家中医药管理局进行抽查。

四、评估工作安排（一）各省（区、市）组织开展中期评估工作1．成立专家组。

专家组不少于5人，其中至少2名为外省专家（中国中医科学院和北京中医药大学应至少有2名为本单位外专家），专家组组长由外省（外单位）专家担任。

专家组成员中50%以上参加过重点专科协作组的工作和相关会议（专家组组长必须参加过重点专科协作组的工作和相关会议）。

2．评估方式以集中评估为主，也可根据情况进行实地考察。

集中评估采取专家组听取各项目建设单位及项目负责人工作汇报并提问、查阅有关资料的方式进行。

3．评估结论分为优、中和差三类，由专家组根据评估情况做出。

医院评审需要准备的资料目录（部分）一、发挥中医药特色优势部分1临床科室访谈医院制定的发挥中医药特色优势及提高临床疗效的鼓励及考核制度（1.3.1）2、科室综合考核目标中的发挥中医药优势的相关指标。

（1.3.2）二、队伍建设部分3、考核非中医类别执业医师3名（试题见专家手册）（2.3.6）三、临床科室建设4、临床科室提供本科室开展的中医特色服务清单（3.2.3）5、临床科室提供本科室人员名单（含护士）标出中医及非中医类别、工作年限毕业学校（3.2.2）6抽查5份本年度归档病历看有无上级医师辩证分析、处方、治则用药讲解（3.24）7、抽查5份危重、疑难讨论病历看有无中医内容（3.25）8、要求科室人员带继续医学教育学分手册及证书原件，按职称访谈3名医师（3.2.6）9、提供本科室3个以上优势病种诊疗方案，要求5个要素齐全并体现本科室实际（3.3.1）10、掌握本科室优势病种方案，访谈3名中医执业医师，含科室负责人。

（3.3.2）11、抽查3份运行或归档病历看是否执行本科室优势病种诊疗方案（3.3.3）12、要求对本科室诊疗方案进行疗效分析、总结、优化，查3年资料（3.3.4）13、抽查5份病历看手术科室是否制定至少1个常见病围手术期中医诊疗方案（3.3.5）14、2个科室实行临床路径，访谈2名中医执业医师（3.4.2）15、抽查2份运行或归档病历看是否执行临床路径（3.4.3）16、对临床路径实施情况分析提出完善建议（3.4.4）17、抽查近1年10份归档病历检查四诊资料、立法方药一致性每份病历至少2次记录（3.5.2）18、抽查20张中药饮片处方、20张中成药处方（3。

5.4）19、抽查10份归档病历看是否辩证使用中成药（3.6.1）20、考核3名中医（按职称）掌握本科室诊疗技术、方剂等情况（3.7）21、配置8类20种中医诊疗设备，设备科提供清单并到3个科室抽查（3.8）22、科室开展中医医疗技术40种以上，由各科室提供清单报医务科（3.9.1）23、针灸科中医非药物治疗技术人次站医院门诊总人次比例大于10%（3.9.2）24、科室设置中医治疗室，治疗室有中医设备开展中医技术，设置门诊中医综合治疗区（3.9.2）25、门诊处方中中药比例大于60%，饮片大于30%，饮片处方大于门诊人次50%（3.10）科室成立临床质量控制小组。

重点专科申报材料1. 介绍重点专科是指在特定领域内具有重要影响力和独特优势的学科。

申请重点专科需要准备一份完整的申报材料，以突出该学科的学术水平和发展前景。

本文将对重点专科申报材料进行全面详细、完整深入的介绍。

2. 申报材料的组成部分重点专科申报材料通常包括以下几个部分：2.1 申请书申请书是重点专科申报材料的核心部分，它要对申请的学科进行全面介绍，并强调学科的重要性和研究价值。

申请书应包含以下内容：•学科背景：介绍该学科的发展历史、研究现状和国内外的相关成果；•研究目标：明确学科发展的目标，并提出具体可行的研究方案；•学术竞争力：介绍本学科在国内外的学术地位和影响力，并突出该学科的独特优势；•研究团队：介绍本学科的研究团队，包括核心成员的学术背景和科研成果；•发展前景：分析该学科的发展前景，提出在未来几年内的学术目标和发展计划。

申请书的撰写应简明扼要、逻辑清晰，突出重点，同时具备一定的创新性和学术深度。

2.2 科研成果科研成果是评价学科水平和研究能力的重要依据。

重点专科申报材料应包含相关科研成果的清单，包括基础理论研究成果、应用研究成果、学术论文和专著等。

对于每一项科研成果，应给出以下信息：•成果名称：包括论文标题、专著名称、项目名称等；•发表/出版机构：包括期刊名称、出版社名称、项目承担单位等；•发表/出版时间：包括年份、卷期、页码等；•成果简介：对成果进行简要介绍，突出研究的创新性和学术价值。

科研成果的数量和质量直接关系到学科的竞争力，申请人应尽可能提供高水平的科研成果。

2.3 研究项目研究项目是展示学科发展的窗口，应重点呈现项目的科研内容、目标、方法和预期效果等。

具体包括以下内容：•项目名称：简明扼要的项目名称；•研究目标：明确项目的科学研究目标和预期结果；•研究内容：具体介绍项目的科学问题、解决方法和技术路线等；•研究计划：详细阐述项目的实施计划和时间表；•预期效果：说明项目预期将取得的科研成果和社会影响。

一、台账资料
1.按《江苏省中医重点专科建设与评价标准》准备台账资料，要便于翻阅。

重要资料原件提前备好。

2.准备好科室日常台账、工作记录、中医药应用登记等。

3.定好培检人员，要求熟悉资料。

二、布置现场
1.准备好科室现场接待。

2.专科专病门诊设置。

多专业一体化门诊设置。

3.中医经典病房设置；中医综合治疗区的设置。

4.熟悉本科室设备的种类、分布。

5.上墙内容的补充与更新，如人员、规章制度、技术、中医药知识等。

三、现场访谈
1、院部：
医院支持建设重点专科的相关政策；发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的鼓励和考核制度；重点专科（学科）带头人及继承人选拔与激励机制。

2、科主任：
科室的现状、发展规划、计划；本科中医药工作发展计划。

3、医师（组长）
熟悉科室质控；熟悉优势病种、临床路径、围手术期等方案的应用、
疗效评价、优化等；熟悉科室限制性技术、新技术项目开展情况；中医药技术应用情况等。

3、医师（高、中、初各准备一人）：
背优势病种、临床路径、围手术期等方案；中医诊疗技术规范；本科常用方剂、协定方。

4、老中医学术经验继承人：
掌握本专科名老中医学术经验，能提供原始跟师记录、论文等相关学术继承工作材料
四、病历准备
1、在架病历：及时完善，有临床路径的应用。

2、归档病例：
优势病种病历每种准备5份。

临床路径病历每种准备5份。

老中医学术经验应用相关病历。

重要技术应用相关病历。

3、门诊病历
4、中医处方
5、体现多专业一体化相关病历。

国家中医药管理局医政司关于开展国家中医药管理局重点专科中期评估工作的通知文章属性•【制定机关】国家中医药管理局•【公布日期】2014.10.30•【文号】国中医药医政医管便函[2014]88号•【施行日期】2014.10.30•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文国家中医药管理局医政司关于开展国家中医药管理局重点专科中期评估工作的通知（国中医药医政医管便函〔2014〕88号）各省、自治区、直辖市中医药管理局、卫生计生委中医处，新疆生产建设兵团卫生局：根据我局工作安排，为了解国家中医药管理局重点专科建设情况，推动重点专科提高建设水平，取得建设实效，我司拟对国家中医药管理局重点专科开展中期评估。

现将有关事项通知如下：一、评估对象（一）国家中医药管理局“十二五”重点专科建设项目、培育项目（含已验收通过的“十一五”国家中医重点专科）。

（二）国家临床重点专科（中医专业）。

以上统称国家中医重点专科。

二、评估时间各省级中医药管理部门应于2015年1月底前完成中期评估工作。

三、评估工作安排（一）医院自评。

各国家中医重点专科所在单位要依照国家中医药管理局“十二五”重点专科建设要求（2013年印发）对重点专科进行自评，认真总结建设成效，查找存在问题，并将自评情况形成书面报告（基本内容见附件1），报送至省级中医药管理部门。

国家临床重点专科（中医专业）自评报告由省级中医药管理部门汇总后统一报送至我司。

（二）监测指标体系数据填报。

医疗重点专科（26个专业）按照监测指标体系（见附件2），登录国家中医重点专科建设监测指标体系信息平台，按照要求如实、客观填报（监测指标体系数据填报具体事宜另行通知）。

我司将组织专家对填报数据进行统计分析和赋分，并将结果反馈各省级中医药管理部门。

护理、临床药学和治未病重点专科不需填报监测指标。

（三）现场评估在各单位完成专科自评的基础上，各省级中医药管理部门按照国家中医药管理局重点专科中期评估评分标准（现场评估部分）（附件3、4、5、6）适时组织专家对本辖区内的国家中医重点专科进行现场评估。

附件2：
“十一五”重点专科（专病）项目建设
中期评估表
专科（专病）：
建设单位：
负责人：
通讯地址：
电话：传真：
电子邮件：
江苏省中医药局
二○○九年十一月
填表说明
一、各重点专科（专病）项目建设单位应依据本单位及项目建设工作开展的实际情况如实填写此表，保证评估材料的真实性；
二、承担科技项目、科技成果、获奖情况以及学术交流等栏目需另附相关材料汇总表和复印件；
三、经费使用情况应另附明细情况说明；
四、此表需一式三份。

一、总结报告
二、专科（专病）医疗综合情况
三、人员队伍建设
四、科研情况统计表
五、经费使用情况
六、审核意见表。

重点专科申报支撑材料目录为能够客观判定评价结果，请各有关医院按照《XX省县级医院临床重点专科评价标准实施细则(2016年修订版)》和申报书中的要求，认真准备支撑材料，确保完整，如有漏缺将视为无，电子版和纸质版随申报书一并上报。

一、申报临床重点专科支撑材料目录：1、《医疗机构执业许可证》正、副本复印件；2、医院对重点科室政策扶持〔经费、设备、人力资源（职称晋升、培训、人员配置）等方面〕计划、措施文件复印件；3、重点科室对口支援帮扶资料（帮扶名单、计划、协议及效果评价）复印件；4、学科人员资质等要求说明：申报重点科室全部人员（医生、护士）的毕业证、学位证、执业资格证（含执业注册地变更等）、职称资格证、专科进修、继续教育培训、科研任务书、科研成果证书、发表论文等复印件；装订顺序：按学科带头人、亚专业负责人、学科骨干、各级医师、护士长、各级护士等复印件排序集中装订。

5、申报重点科室的医生、护士近半年排班表（扫描件或复印件）。

二、申报护理重点专科支撑材料目录：1、《医疗机构执业许可证》副本复印件；2、（1）提供全员护理人员花名册，按科室排序，内容包括：职称、学历、年龄、所在科室情况；（2）提供全院各科（按科室顺序）医生人数、护理人数、床位数；（3）提供护理部成员及各临床科室护士长的毕业证、学位证、执业注册证、职称资格证、专科进修、继续教育培训、科研任务书、科研成果证书、发表论文等复印件；3、护理重点科室对口支援帮扶资料（帮扶名单、协议、具体项目及效果评价<尽量用数字表达，不超过1000字>）；4、医院护理组织管理文件和体系图；5、护理部近三年度工作总结；（用数字表达，不超过1000字）6、医院有关护士同工同酬的文件，以及同工同酬的其他实证材料；7、优质护理服务省级评价文件。

江苏省卫生厅关于开展省中医重点临床专科建设工作中期评估的通知文章属性•【制定机关】江苏省卫生厅•【公布日期】2009.12.02•【字号】苏中医政[2009]68号•【施行日期】2009.12.02•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文江苏省卫生厅关于开展省中医重点临床专科建设工作中期评估的通知（苏中医政〔2009〕68号）各有关市卫生局，厅直中医医疗机构：为进一步做好我省中医重点临床专科建设工作，总结两年以来的经验、查找不足之处，明确下一步的工作方向，经研究，我局决定对“省中医重点临床专科”建设项目进行中期评估，现将有关事宜通知如下：一、评估范围全省范围内的“省中医重点临床专科”建设项目（名单附后）。

二、评估内容及标准（一）评估内容专科建设工作概况、临床能力、中医药特色优势、人员队伍建设以及科技工作基本情况等。

（二）评估标准中期评估工作以《省中医重点临床专科建设标准》（苏中医政〔2007〕44号）为依据，按照“建设周期过半、任务也须过半”的原则进行。

三、评估工作安排（一）省中医药局负责统筹各地、各单位开展“省中医重点临床专科”建设项目的中期评估工作。

（二）各市卫生局负责对本地区内的“省中医重点临床专科”建设项目进行中期评估，形成中期评估意见，并将评估材料汇总装订，报省中医药局备案。

厅直单位的“省中医重点临床专科”建设项目由本单位自评，并将评估材料汇总装订，报省中医药局审核。

（三）评估方式由各地、各单位视具体情况自行确定，原则上以专家组集中评估为主，也可通过实地考核、现场查阅台帐资料等其它方式进行。

（四）专家组成员不得少于5人，被评估专科所在单位的专家人数不得多于2人，专家组组长必须由外单位专家担任。

（五）各市卫生局、厅直单位应于2009年12月31日前完成中期评估各项工作，形成中期评估总结报告，与评估材料一并报送省中医药局医政科教处。

四、其他（一）省中医药局将对本次中期评估进行抽查，请各有关单位高度重视、认真准备，确保评估材料的真实性，严禁弄虚作假，一经发现，取消“省中医重点临床专科”建设单位资格。