产后访视 健康教育

孕知 识宣传 ，并且 针对产妇 的具体情况指导其 采取合适 的避 孕措施 ， 保护 产妇 的健 康 ，同时指导产妇 适当对生 活 内容进 行调节 ，在 关注 】 孩子 的同时不要忽 略 自我 ，在 孩子睡觉或 闲时通过听音乐 或通 过 电话 与朋友聊 天等放松 心情 ，以防止产后抑郁症 的发生。 ｌ ＿ ３产后产妇及 新生儿并发症 的观察及 护理 我们在 产后访视 中，除进行必要 的健康教 育外 ，对产妇 与家属提 出的问题尽量 给予 耐心解答 ，对 产妇与新生 儿的各种并 发症进 行密切
观察 ，新生儿 主要 的工发症是 黄疸 、红臀 、腹泻便秘等 ，产 妇主要的
妇开展 健康教育 ，对保护母 婴健康 ，提 高人工 喂养 率 、缩短 产后的恢
复 时间、促进新生儿 的健康成 长具有重要意义 Ｊ 。
１社 区护 士在 产后 访的 健康 教 育内容
１ ． １做好产后访视记录 并建档
12社区产后访视内容及健康教育社区护士在访视中首先应就一些常规健康知识及自我护理知识进行宣教在产后初期应向产妇讲明产后恶露颜色气味及恶露时间量等指导产妇自己进行观察同时要求产妇养成良好的个人卫生习惯其次据大量研究表明母乳是新生儿最好的食品婴儿接受超过半年的母乳喂养将使婴儿受益终身因此在产后访视中要对哺乳情况进行了解对采用母乳喂养的产妇要询问哺乳时间哺乳情况及哺乳次数对未采用母乳喂养的产妇应对产妇及家属积极宣传母乳喂养的重要性鼓励产妇进行母乳哺养
２１ 年７ ０２ 月第 １ 卷 第２ 期 ０ ０
・管理 ・ 教育 ・ 教学 ・ ６ ７ １
社 区护士在产后访视 中开展健康教 育的意义探讨
梁 欣
（ 上海健康 职业技术学院 ，上海 ２ ０ ３ ） ０ ２ ７
【 要 】社 区卫生服 务 中心经过 多年 的 发展 ，到 目前 为止 社 区居 民的健康 教 育 ，特 别是 妇女 、 Ｊ－ 、老 年人 的健 康教 育 已成 为社 区健 康教 摘 ｃ－ ￣ ， 育 工作 的重 点 。妇 女和 儿童 的健康 水平 代 表 着一个 国家和地 区的发展 水平 及 文 明程 度 ， 而产褥期 是 女性 的特殊 生 理 时期 ，女性在 产后 与新

产后访视及产后健康指导产后访视可了解产妇的生理和哺乳情况以及新生儿的健康情况，及时发现问题,给予健康指导，促进宝宝健康成长，利于母亲身体恢复健康。

1 临床资料1.1一般资料：我镇2010-2012年分娩的产妇1246例，新生儿1256人(包括10对双胞胎)。

访视时间：分别在产妇出院后3-7天内、产后14天、产后28天进行家庭访视。

1.2访视内容:1.2.1看：《孕产妇保健手册》所记载的孕期、产时情况，有无高危；休养环境是否舒适，空气是否流通，产妇和婴儿的被褥是否合适，婴儿一般情况，精神状态、吸吮能力等；产妇的一般情况、精神面貌、情绪状态，有无贫血貌。

1.2.2问：生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况，及上次访视后、本次访视前有无异常情况等。

1.2.3听：产妇及家属提出的有关问题并给予解答。

1.2.4查：婴儿体温、体重测量、面容是否红润，黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀、大、小便是否正常、母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等；产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是否正常，会阴或腹部伤口恢复情况，有无红肿及分泌物，恶露的颜色、量是否正常、有无异常臭味。

2 结果2.1产妇存在的问题:子宫复旧不良13例，占1.04%,产妇大便干燥42例，占3.37%,乳汁不足84例，占6.74%，乳头皲裂15例占1.2%，乳汁瘀积20例，占1.60%,腹部切口愈合差8例，占0.64%,会阴切口愈合差12例，占0.96%,产妇出现不同程度的睡眠障碍，情绪不稳定19例,占1.52%。

2.2新生儿情况:消化不良35例，占2.78%,臀红106例，占8.43%，脓疱疮23例，占1.83%，体重不增加36例，占2.86%,头颅血肿7例，占0.55%，黄疸89例，占7.08%。

3 健康指导3.1产妇康复指导3.1.1环境及个人卫生指导:产妇需要一个冷暖适宜的休息环境，维持室温在22～24 ℃为宜[1]。

１．２ 方 法 １．２．１ 产 后访 视 ：制 定母 婴 健康 状 况 调查 表 ，对 每一 位 产 后 ７、１４、２８ｄ进 行检 查登 记 ，其 中由预 防保健 科 及妇产 科 医护 人 员人 户对 产后 ７、１４、２８ｄ进行访 视 ，共 ３次 。每次 每人 随访 时 间 ３０ｍｉｎ以上 。如为 高危 产妇 为 ４次 ，增 加 时 间为 产 后 ７ｄ或 产 后 ４２ｄ。上 门访 视前 ，与 产妇 电话联 系 日期 和 具体 时 间 ，根 据情 况 备好 带好 相关 检查器 械 材料 如碘 伏 、脐 带 卷 、无 菌 敷料 、棉 签 等 和产后健 康教 育宣传 手 册等 。 １．２．２ 产后 访 视主 要 内容 ：对 产妇 和 新生 儿 进行 体 检 ：产 妇检查 ：① 了解 产妇 一般 情 况 ，如 饮食 、睡 眠、大 小 便 ，有无 自觉 不适及情 绪状 态 ；② 测量 体 温 、脉 搏 、血压 ，如发 现 异 常 ，应 寻找 原因并予 以处理 ；③ 检 查 乳 房及 乳 头 情 况 ，注 意乳 房 的胀 满 程 度 、乳量 多少 、有 无红 肿 、乳 头有 无 皲 裂 ；④ 检 查 子 宫 底 下 降程 度 、有无 压痛 及恶 露量 、颜色 及 气 味 ，检查 外 阴 有无 红 肿 切 口或 腹部 伤 １２１的愈 合 情 况 。 婴 儿 检 查 ：① 询 问 喂 养 情 况 （母 乳 、人 工）、睡眠及大小便等一般情况；②观察皮肤颜色（有无黄染 、程 度 ）、精 神状况 、呼 吸及测 体温 ；③ 检查 脐 带 是 否脱 落 ，脐 周 有无 红肿及 分泌 物 ；④ 检查 口腔 、眼黏 膜有 无 霉 菌感 染 ，臀 部 有 无 红 肿 ，如 发现臀 红皮 疹 ，及 时 用紫 草 油涂 擦 并 给予 知 识 指 导 ，观 察 大便 次数及 性 状 ；⑤ 测 体 重 、了 解 营 养 和生 长 发 育 是 否 正 常。 留热线电话 ，随时提供健康咨询和就医指导；⑥有无呕吐。 １．２．３ 健康 教育 ：实施 健康 教育 因人 而异 。 因产妇 文化 背 景 ，风俗 习惯及 经济 条件 ，年 龄职 业 不 同 ，对知 识 的 接受 程 度 也 不 同 。健 康教 育 的 内容 包 括 合 理 喂 养 、婴 儿 护 理 保 健 、产 褥 保 健 指导 、计划生 育 指 导 和 计 划 免 疫指 导 等 。① 合 理 喂 养 ：婴 儿 以母乳 喂养为 佳 ，有 利 于婴 儿 生 长 发 育 ，因母 乳 具 有 广 泛 的抗 细菌 、病 毒和 真菌 的“抗体 活性 ”，给 予 母乳 喂 养知 识 指导 ，指 导 产妇正确 授乳 方 法 和 技 巧 ，按 需 哺 乳 ，正 确 喂 养 。② 婴 儿 护 理 保 健 ：初 产妇 因缺 乏 科 学育 儿经 验 ，产褥 期指 导产 妇 及 家 属 对 婴儿 的脐部 、皮肤 、日常 护 理 ，常见 症 状 的观 察 和 护理 等 。有 条 件 的家庭 指导 婴 儿 沐 浴 、游 泳 、新 生 儿 抚 触 等 。③ 产 褥 保 健 指 导 ：ａ．心理 支持 ：保持 心情 舒 畅 ，鼓 励 与 亲友 沟 通 、交 流经 验 、宣

产后访视培训试题
1. 在什么时候进行产后访视？
2. 产后访视的目的是什么？
3. 产后访视的内容包括哪些方面？
4. 产后访视的重要性是什么？
5. 产后访视时应该注意什么？
6. 产后访视时应该询问哪些问题？
7. 如何处理产后访视中可能出现的问题或困难？
8. 如何与产妇建立有效的沟通和合作关系？
9. 产后访视中需要检查哪些生理指标？
10. 产后访视中需要评估哪些心理和社会方面的因素？
11. 如何提供产后护理和健康教育？
12. 产后访视时需要进行哪些检查和筛查？
13. 如何评估产后康复的情况？
14. 产后访视中如何判断产妇的心理健康状况？
15. 产后访视时需要与家庭成员进行何种交流和合作？
16. 产后访视后如何编写产后护理计划？
17. 产后访视结束后如何评估产后护理的效果？
18. 产后访视中需要提供哪些咨询和支持服务？
19. 产后访视中如何应对产妇可能出现的反应和情绪？
20. 产后访视时需要向产妇提供哪些自我管理和卫生保健的指导？。