小儿肺炎护理
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小儿肺炎的护理措施小儿肺炎啊,这可是让家长们揪心、让孩子们难受的一个病。
那咱们今天就好好聊聊小儿肺炎的护理措施。
我之前遇到过一个小朋友叫明明,才五岁,得了肺炎。
那小脸烧得红彤彤的,还不停地咳嗽,看着就让人心疼。
首先呢,环境很重要。
孩子的房间要保持安静、整洁,空气得新鲜。
就像明明生病的时候,家里人每天都会定时开窗通风,让新鲜的空气进来,把房间里那些“浊气”都赶跑。
温度也要适宜,不能太冷也不能太热,一般控制在 20 到 22 摄氏度就比较好。
湿度呢,大概在 55%到60%之间,太干了不行,太湿了也不好。
说到这,我想起明明妈妈专门买了一个湿度计,随时观察房间里的湿度,还准备了一个加湿器,根据湿度的变化来调整。
再说说孩子的休息。
得了肺炎的孩子需要多多休息,充足的睡眠能帮助身体恢复。
家长要给孩子创造一个安静舒适的睡眠环境,像拉上窗帘,减少噪音等等。
明明生病的时候,家里人都轻手轻脚的,电视声音也开得很小,就怕打扰到他睡觉。
饮食方面也不能马虎。
孩子得了肺炎,消化功能可能会减弱,所以饮食要清淡、容易消化。
多给孩子吃一些富含蛋白质、维生素的食物,比如鸡蛋羹、瘦肉粥、新鲜的蔬菜和水果。
记得明明那会儿,最爱吃妈妈做的苹果泥,酸酸甜甜的,既能补充维生素,又好消化。
多喝水也是必须的。
多喝水可以让痰液变得稀薄,更容易咳出来。
家长可以想办法让孩子多喝点水,比如用漂亮的杯子,或者跟孩子玩喝水的小游戏。
体温的监测不能忘。
家长要定时给孩子量体温,如果体温超过 385摄氏度,就得用退烧药了。
给孩子用退烧药的时候,一定要按照医生说的剂量来,可不能随便加量或者减量。
明明有一次体温烧到 39 度,家里人急坏了,赶紧给他吃了退烧药,过了一会儿,体温才慢慢降下来。
咳嗽和咳痰的护理也有讲究。
如果孩子咳嗽得厉害,可以把孩子竖着抱起来,轻轻拍拍他的后背,从下往上,从外往里,这样能帮助孩子把痰咳出来。
要是痰特别多,不容易咳出来,可以在医生的指导下做雾化吸入。
育儿讲堂小儿肺炎的护理要点谢建琳 (于都县人民医院,江西赣州 342300 )肺炎是小儿较为常见的一种肺部疾病。
对于小儿肺炎,除了积极治疗外,进行科学的护理也非常关键。
小儿肺炎的症状(1)发热:通常情况下,患儿会出现发热症状,体温超过38 ℃,而且会持续2 d以上。
(2)咳喘、呼吸困难:由支气管炎或者感冒所导致的咳喘,一般表现为阵发性,不会有呼吸困难的症状。
如果患儿咳喘的程度比较严重,鼻翼两侧出现一张一张的动作,口唇发紫或发青,呼吸困难,很可能发展为小儿肺炎。
(3)精神萎靡:表现为无精打采,动辄哭闹或者沉睡。
(4)食欲不振:表现为一吃东西就会烦躁不安,甚至哭闹不停。
小儿肺炎的护理创造良好的环境室内要控制人员数量,探视者减少逗留时间,因为污浊的空气会对肺炎的康复产生消极影响;同时,室内要定时通风换气,但应防止穿堂风。
合理饮食日常饮食一定要清淡、易消化,保证优质蛋白质的摄入。
如果患儿发热,饮食多采取流质,如蛋花汤、牛乳、牛肉汤、果汁、米汤等,待退热后可以给予半流食,如面条、蛋糕、稀饭等。
由于肺炎患儿发病时呼吸浅而快,增加了水分的蒸发次数,所以要加强对糖分与盐分的补充。
加强皮肤与口腔护理如果患儿是多汗体质,需要增加衣服的更换频率,同时使用热毛巾擦干汗液,对抵抗病菌与皮肤散热具有良好的效果。
针对痰多的患儿,一定要鼓励其将痰液咳出来。
在条件允许的基础上,家长可以抱起患儿,对其背部进行轻度敲打。
针对卧床不起的患儿,要加强翻身,避免肺部淤血,帮助痰液快速咳出,促进康复。
保持呼吸道通畅受肺炎的影响,患儿肺泡中的气体交换情况被极大限制,进而出现缺氧症状。
如果患儿出现鼻腔阻塞,或支气管与气管中含有较多的痰液时,都会对氧气吸入造成影响。
所以,家长应第一时间将患儿鼻腔内的分泌物清理出来,提高呼吸道的通畅程度,避免出现黏稠痰堵塞,同时要防止因奶汁或药物呛入气管导致的窒息。
此外,保证室内合理的湿度与温度,防止出现空气过度潮湿或者干燥,为患儿痰液排出营造良好的环境氛围。
小儿肺炎例护理体会小儿肺炎是一种常见的疾病,在儿童中很容易发生。
作为一名护士,我曾经参与过几次小儿肺炎患者的护理,对于这种疾病的护理经验有所积累。
本文将结合我在实践中的体会,就小儿肺炎患者的护理进行一些分享。
一、安全措施小儿肺炎患者需要在温暖、干燥的环境中接受治疗。
为了确保患者的安全,护士需要在治疗期间加强监护,避免患者突然发生呼吸困难等症状。
在进行呼吸治疗时,护士需要确定好患者的呼吸频率和容量,避免过度压迫。
同时也需要注意,患者在吸气时在呼气时不要过度用力。
服用药物是小儿肺炎治疗的一个重要环节。
护士需要在医嘱中确认患者所需的药物种类和数量,并给患者按时服药。
对于儿童,药品的口感和口感改善非常重要,在给药时需要注意儿童的口感体验。
二、保持通气道肺炎患者呼吸道阻塞是一个常见的问题,在护理过程中需要重点关注。
护士需要在宝宝喂奶或者咳嗽时提高警惕,避免患者出现哽咽或咳嗽的状况。
同时,当患者需要呼气时,护士要及时给予肺泡的解压,并在呼气过程中倾听患者的呼吸音。
三、控制体温小儿肺炎患者需要在恰当的温度下接受治疗。
护士需要时时刻刻观察患者的体温变化,及时调整室温以及额外的温度控制手段。
同时,护士还需要向家长技巧介绍体温调节的方法,帮助患者控制好体温。
四、营养补给给小儿肺炎患者适当的营养补给对于手术后的恢复非常重要。
护士需要根据医嘱给患者补充蛋白质、碳水化合物等营养素,保证患者的营养需要得到满足。
在治疗期间,护士还需要对患者的饮食状况进行监护,确保患者的摄取量和摄入质量正确。
五、心理疏导小儿肺炎治疗期间,患者和家长非常容易受到外界干扰和心理压力。
尤其是在住院治疗期间,卧床在医院内的患者可能失去亲人的陪伴和许多其他儿童所享有的家庭温馨。
在这种情况下,护士起到了非常重要的心理疏导作用。
对于家长和患者可以进行适度的温暖提醒和安慰,以此来鼓舞其情绪,缓解其心理压力。
以上就是我对于小儿肺炎患者护理中的一些体会。
护士的工作不仅要有技能,还需要有耐心和爱心。
小儿肺炎护理措施引言小儿肺炎是儿童常见的呼吸道疾病之一,其症状主要包括发热、咳嗽、呼吸急促等。
对于小儿肺炎的护理是非常重要的,可以减轻患儿的症状,促进康复。
本文将介绍一些小儿肺炎的护理措施,帮助家长和护理人员更好地照顾患儿。
1. 创造舒适的环境小儿肺炎患儿往往会感到不适,为他们创造一个舒适、安静的环境是至关重要的。
以下措施可以帮助提供舒适的环境:•调节室温:保持室温适宜,避免过冷或过热,通风要良好。
•控制湿度:保持适度的湿度,使用加湿器或湿毛巾可以帮助缓解咳嗽和呼吸困难。
•降噪:降低噪音,避免刺激小儿的听觉,有助于安稳入眠。
2. 确保充足的休息对于肺炎患儿来说,充足的休息是恢复健康的重要环节。
以下是一些帮助患儿休息的护理措施:•沉睡促进:提供一个安静的睡眠环境,避免过多的刺激,如光线和噪音。
•保持舒适的姿势:根据患儿的喜好,采用适合的睡姿或坐姿,以减轻咳嗽和呼吸急促。
•安排合理的作息时间:保持规律的作息时间,提供充足的睡眠时间,帮助小儿恢复体力。
3. 保持良好的饮食良好的饮食有助于小儿肺炎的康复和免疫力的提升。
以下是一些建议的饮食护理措施:•给予充足的水分:提供足够的水分,保持患儿体内水分的平衡,有助于稀释痰液和缓解咳嗽。
•提供易消化的食物:选择富含维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果、鱼、鸡肉等,避免食用刺激性食物和油腻食物。
•饮食调理:根据患儿的食欲和消化能力,合理安排饮食,避免过量或暴饮暴食。
4. 提供适宜的体力活动适量的体力活动可以促进患儿的康复和提高身体免疫力。
以下是一些适宜的体力活动建议:•相应的运动:根据患儿的身体状况,提供适宜的运动,如散步、轻柔的瑜伽或伸展运动等,有助于改善肺功能和呼吸困难。
•避免剧烈运动:避免激烈的运动或剧烈活动,以免加重症状或损伤患儿的肺部。
5. 保持良好的卫生习惯良好的卫生习惯可以降低小儿肺炎的传播风险。
以下是一些建议的卫生习惯:•勤洗手:帮助患儿养成勤洗手的好习惯,特别是在进食前、接触口鼻、接触其他物品之后。
小儿肺炎的护理进展肺炎是导致小儿死亡的主要原因之一。
儿童免疫系统较弱,对肺炎病毒容易感染,因此对小儿肺炎的护理十分关键。
本文将介绍小儿肺炎的护理进展,以提供给家长和医护人员有关小儿肺炎护理的重要信息。
1. 早期发现和确诊小儿肺炎最重要的是早期的发现和确诊。
家长应时刻留意孩子的身体状况,如有发热、咳嗽、呼吸急促等症状,应及时就医。
医生会根据症状进行体格检查和实验室检验,以确定肺炎的类型和严重程度。
2. 创造良好的生活环境在小儿肺炎的护理中,创造良好的生活环境是非常重要的。
家长应确保室内空气流通,保持室内湿度适宜,避免二手烟的暴露。
同时,要保持良好的家庭卫生,勤洗手,尤其是在孩子与病人接触后要及时洗手。
3. 药物治疗根据医生的处方,家长应按时给孩子服用抗生素或其他药物,以消除炎症和抑制病原体的生长。
在服药期间,应监测孩子的体温和病情变化,并与医生保持良好的沟通,若药物有不良反应,应及时告知医生。
4. 饮食调理在小儿肺炎的护理中,正确的饮食调理对于孩子的康复非常重要。
可适量增加孩子的摄入热量和蛋白质,提供丰富的维生素和矿物质,以增强孩子的免疫力。
同时,要避免食用刺激性和油腻的食物,以免给消化道增加负担。
5. 呼吸道治疗针对小儿肺炎导致的呼吸道症状,如咳嗽、呼吸急促等,可以进行一些呼吸道治疗,以促进痰液排出和呼吸道通畅。
常见的呼吸道治疗包括蒸汽吸入、推背运动、胸部按摩等。
然而,在进行呼吸道治疗时,应注意指导和监督,以免造成不适或伤害。
6. 监护和定期复查在小儿肺炎的护理过程中,持续的监护和定期复查是必不可少的。
家长应密切关注孩子的体温、呼吸、饮食等状况,如有异常应及时就医。
同时,在医生的指导下,定期复查肺部影像学和相关实验室检验,以评估治疗效果和病情发展。
7. 康复期护理小儿肺炎的康复期护理同样重要。
康复期护理包括适度锻炼,增加户外活动时间,增强体力和免疫力。
此外,要继续注意饮食调理,保持室内卫生,避免孩子接触感染源。
小儿肺炎标准护理计划
护理诊断
1、低效型呼吸形态——与呼吸过快,呼吸道分泌物增多有关
护理措施:
1、保持环境安静,每日通风换气2次,注意保暖,室温保持在18
—22度,湿度50%—60%
2、保持患儿安静,急性期卧床休息,半卧位
3、少食多餐,给予高热浪、高蛋白,高维生素的流质或半流质饮
食
4、氧气吸入,鼻导管持续吸氧0.5—1升/分,面罩吸氧2-4升/分
5、清除呼吸道分泌物
6、超声雾化吸入每日2次或每8小时一次,每日晨晚间护理前应
轻拍背,每次5分钟
7、密切观察患儿呼吸,心率,面色,甲床及神志变化情况
8、遵医嘱准确使用有效抗生素并维持最佳血药浓度
护理评价:患儿呼吸道分泌物减少,通气功能改善,呼吸频率恢复正常
2、护理诊断:清理呼吸道无效——与痰多粘稠咳嗽无力有关
护理措施:
1、室温保持在18-22度,适度50%—60%
2、根据病情及病变部位采取左侧或右侧卧位进行体位引流
3、口腔护理每日2次
4、鼓励或辅助患儿有效咳嗽,之前轻拍各肺段5分钟
5、超声雾化吸入每日2-3次,每次10-20分钟
6、遵医嘱或必要时给予湿化氧,选用患儿接受的给氧方式
7、吸痰,痰多而粘稠者,鼓励多饮水
8、连接或每4小时检测患儿生命体征,听诊肺部,以了解肺部痰
液的多少
9、允许患儿采用舒适体位
护理评价:患儿呼吸道保持通畅,能有效咳出痰液。
小儿肺炎的护理进展随着医学的发展和人们对健康的重视,小儿肺炎的护理进展也越来越受到关注。
小儿肺炎是儿童常见的疾病之一,对儿童的健康和生长发育有着较大的影响。
本文将从预防、早期识别和治疗等方面探讨小儿肺炎的护理进展。
第一部分:预防小儿肺炎预防是小儿肺炎护理的关键。
以下是一些常见的预防措施:1. 注重儿童的日常健康管理:保持良好的饮食习惯、充足的睡眠和适度的运动,可以增强儿童的免疫力,减少感染的风险。
2. 接种疫苗:通过接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗等,可以有效预防小儿肺炎的发生。
3. 室内空气清洁:保持室内空气流通,定期清洁家具和床上用品,减少病原体的滋生。
4. 避免感染源:尽量避免接触已经感染肺炎的人群,尤其是有传染性的病例。
第二部分:早期识别小儿肺炎及早识别小儿肺炎的症状对于护理的进行至关重要。
以下是一些常见的小儿肺炎症状:1. 发热:小儿肺炎常伴有高热,体温可达39-40摄氏度。
2. 咳嗽:干咳或咳出黄痰,有时伴有痰中带血。
3. 呼吸急促:呼吸频率明显增快,呼吸时伴有鼻翼扇动等现象。
4. 喉咙疼痛:小儿肺炎常伴有喉咙疼痛和喉咙干燥。
早期识别可以通过观察儿童的体温、咳嗽情况和呼吸状况等,及时采取措施进行治疗。
第三部分:治疗小儿肺炎治疗是小儿肺炎护理的核心。
以下是一些常见的治疗方法:1. 合理用药:医生会根据患儿的具体情况,选择合适的抗生素和抗病毒药物进行治疗。
2. 加强护理:保持室内空气湿润,增加患儿的水分摄入,通过合理的饮食和营养补充,促进患儿的康复。
3. 心理护理:给予患儿关心和鼓励,提供一个安全、舒适的环境,有助于患儿的心理和情绪的调节。
4. 定期复诊:及时复诊是治疗过程中必不可少的一环,可以通过复诊及时了解患儿的恢复情况,并针对需要调整治疗方案。
总结:小儿肺炎的护理进展随着医学水平的不断提高,小儿肺炎的护理进展也取得了显著的成果。
通过加强预防、早期识别和治疗等方面的护理工作,可以降低小儿肺炎的发生率、减轻病情,提高儿童的生活质量。
肺炎患儿标准护理计划小儿肺炎是指各种不同病原体如细菌、病毒、真菌、支原体、以及过敏等引起的肺部炎症。
临床上以支气管肺炎最常见,其主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难及肺部罗音。
常见护理问题包括:①低效性呼吸型态;②体温升高;③心输出量减少(合并心衰患儿)④潜在并发症--窒息。
问题一、低效性呼吸型态相关因素:患儿不能及时清除痰液主要表现:呼吸浅促,口唇发绀护理目标:患儿能及时清除痰液。
患儿呼吸平稳,呼吸音清晰。
护理措施:(1)评估患儿低效呼吸的程度,如呼吸频率、节律、深度;有无缺氧表现,如鼻翼煽动、点头呼吸、紫绀、三凹征。
(2)保持室内的整洁和空气新鲜、流通。
冬天每天开窗通风3-4次,每次15-20分钟。
(3)保持室内相对温度18-22℃湿度50%-60%;空气干燥时,可在室内喷洒水,以维持湿度。
(4)遵医嘱留晨痰标本行培养及药敏,以指导临床用药。
(5)保持呼吸道通畅:(6)指导并示范使患儿能有效的咳嗽:年长儿可取坐位或半卧位,咳痰之前先进行几次深呼吸,然后进行一次深吸气,再用力进行咳嗽,将深部的痰排出。
(7)勤更换体位,协助翻身拍背排痰。
拍背方法:用叩背器或手握成空拳自病人背部由下而上、由外至内均匀用力地叩击,使粘附于器官上的痰液脱落,经咳(8)嗽后排出。
(9)保持患儿摄入充足的水分,以降低分泌物的粘稠度。
(10)遵医嘱超声雾化,每天2次。
(11)对咳嗽无力、痰液较多的患儿,应积极采用吸引器吸痰。
(12)遵医嘱使用止咳祛痰剂。
(13)遵医嘱给予氧气吸入。
(14)严密观察呼吸,如发现呼吸困难的症状加重,如气促、口唇紫绀加重、三凹征明显,应立即报告医师,并准备好抢救用物,如吸痰器、开口器、舌钳、气管切开包等。
问题二、体温升高相关因素:肺部感染主要表现:高热,体温>39℃护理目标:患儿体温恢复正常护理措施:(1)病室保持适宜的温度、湿度及空气新鲜。
(2)每4小时测体温1次,体温突然升高或骤降时,要随时测量并做好记录。
小儿支气管肺炎护理查房在小儿支气管肺炎的护理查房中,我们需要关注的不仅是医学知识,更是孩子们的感受与家庭的需求。
这病虽然常见,却让无数家庭倍感焦虑。
尤其是在这个阶段,孩子的身体脆弱,情绪波动大,护理的每一步都显得尤为重要。
首先,观察是护理的第一步。
我们要仔细看看孩子的呼吸情况。
哎,你瞧,那小家伙呼吸得多费劲,胸口起伏得像是小山一样。
支气管肺炎常常伴随着咳嗽、喘息,这时候,护士的责任就是要帮助孩子舒缓不适。
我们可以通过鼓励孩子做一些轻松的活动来缓解他们的焦虑。
比如,讲个小故事或者放点轻音乐,真的很有效。
再来说说饮食。
这可是个关键问题。
孩子生病了,往往食欲不振。
可是,适当的营养补充又不能忽视。
可以考虑给孩子准备一些清淡易消化的食物,比如米粥、蔬菜汤。
哎,有时候我觉得,妈妈们做的汤,真是比药还管用。
咳嗽时,喝一口温暖的汤,能让人心里暖暖的,瞬间就觉得舒服多了。
接着,护理过程中,咱们也不能忽略心理支持。
孩子们对环境的敏感程度超乎想象。
有时,病房里的白大褂、消毒水的味道,都让他们感到恐惧。
我们的任务,就是让他们在这个陌生的环境中,找到一丝安全感。
可以通过和孩子玩一些简单的游戏,或者带他们看看窗外的树、鸟,转移他们的注意力。
用幽默感和温暖的语言,真的是一种神奇的疗愈方式。
而且,支气管肺炎的护理可不是单靠一个人的努力。
家长的配合也非常重要。
我们需要与家长沟通,告诉他们怎样在家中护理孩子。
比如,保持室内空气流通,定期清洁,避免孩子受到二手烟的侵害。
妈妈们常说:“预防胜于治疗”,这话可真有道理。
让家长了解到这一点,才能更好地保护孩子的健康。
在病房里,我们会定期做一些专业的评估。
这包括监测孩子的体温、脉搏、呼吸频率等。
每个细节都不能放过。
尤其是当发现孩子有发热时,我们要及时采取措施,给予适当的退烧药物。
这样,才能让小朋友尽快舒缓不适,恢复活力。
当然,药物的使用也是一门学问。
对于支气管肺炎,抗生素的应用要谨慎,必须根据病情的严重程度来定。
小儿肺炎护理小儿肺炎经品圈法护理的队列研究效果探究【摘要】目的:探究小儿肺炎患者经品管圈法护理的效果,评价队列研究在小儿肺炎护理中的价值,为儿科小儿肺炎的护理管理提供一定的参考。
方法:对研究对象进行短期队列研究,随访两周后应用调查表进行调查,采用相对危险度RR对相关评价项目进行比较。
结果:发热症状、食量减少、哭闹次数增多、呼吸深度变化、腹胀项目上差异均有统计学意义(pvO.05 ),在其它项目上差异均无统计学意义(p>0.05 )。
相对危险度比较结果显示,RR值均小于1,变化范围为0.58至0.94。
当RR值小于1即暴露可能为保护因素,即该因素存在可能降低疾病以及症状的发生率,当RR值大于1即暴露可能为危险因素,即该因素存在可能增加疾病以及症状发生率。
结论:本次队列研究有一定的临床意义,对小儿肺炎患者经品管圈法护理效果进行了初步探究,品管圈护理法具有一定的参考价值。
【关键词】小儿肺炎;品管圈;队列研究;探究Study on the effect of pediatric pneumonia by quality circle nursing cohort studyAbstract [objective]: We make the study to explore the effect of qualitycon trol circle nursing in pediatric pn eum onia patie nts, and evaluate thevalue of cohort study in nursing care of childre n with pn eum onia, so as to provide some refere nee for the n urs ing man ageme nt of pediatric pn eum onia in childre n. [Methods]: A short term cohort study was con ducted. After two weeks of follow-up, the questi onn aire was used to investigate and the relative risk RR was used to compare the related evaluation items.[Results]: There were statistically significant differences in fever symptoms, decreased appetite, in creased nu mber of crying,respiratory depth changes, abdominal distension items (p<0.05), and therewas no significant differenee in other items (p>0.05). The relative riskratios showed that the RR values were less than 1, ranging from 0.58 to0.94. Whe n the RR value is less tha n 1 exposure may be protective factor,n amely the factors may reduce the in cide nee of disease and symptoms,when the RR value is greater than 1 is exposure as a risk factor, namely thefactors that in crease the in cide nee of symptoms and diseases. [Con clusi on]:This cohort study has a certain clinical significanee, the quality of care ofchildre n with pn eum onia by quality con trol circle method of prelimi naryinqui ry;quality con trol circle nursing method has a certai n reference value.[keywords ] pn eum onia in childre n;q uality con trolcircle; cohort study; explorati on小儿肺炎为儿科极为常见的呼吸系统疾病[1-2],近年来随着环境的恶化速度加快,各种常见致病菌菌群变异性增加,临床耐药性增加,给小儿肺炎的治疗带来了一定的难度,改病常见的临床症状为咳嗽、发烧等症状,小儿由于认知程度较低,语言表达能力较弱,很难将自身的症状准确及时地反馈给家长和诊治医生,同样在临床护理过程中同样面临着信息准确对接的问题,对患儿的治疗和康复造成一定的困扰。
随着品管圈法[3-4]的相关理念逐渐被医护人员认同,改法在护理过程中的效果也越来越受到重视。
队列研究[5]是一种常见的流行病学研究方法,被广泛用在疾病的研究过程中,由于是从暴露着手,通过一段时间的随访研究,追踪观察研究对象的预期结果的发生率,进行相关比较分析,改法具有较高的研究效率。
本文就借鉴以往的品管圈研究的技术,应用队列研究的方法研究小儿肺炎患者的护理效果,希望能为相关医务工作者提供一定的参考依据。
1 对象和方法1.1对象选择2016年3月1日至2017年6月1日我院儿科收治的小儿肺炎患者作为研究对象来源(含门诊收治后确诊病人、院内急诊等其它科室收入后院内转入者、以及院外转入者,同等情况下优先选择新发病例作为入选对象),随机选择品管圈护理组患儿作为研究品管圈护理暴露组(简称暴露组)研究对象,同时按照1:1的比例选择出未进行品管圈护理的患儿作为对照组(非品管圈暴露组)。
采用队列研究的方式,进行小儿肺炎患者的短期队列研究,搜集相关资料进行记录分析。
纳入与排除标准:经临床诊断确诊为小儿肺炎的患者,无其他重大疾病、伤残以及相关其它呼吸系统疾病的患儿,在儿科进行较为合理的一两周以上系统治疗的病患,且患者以及家属在住院期间有较好的依从性,配合度较好的患者。
暴露组和对照组各选择出40名患儿作为研究对象,两组在年龄、性别、职业、教育程度等一般基本情况差异均无统计学意义(P)0.05),即具有可比性。
1.2方法1.2.1研究因素的确定队列研究较多被应用在人群的流行病学应用中,且效果较好。
本次参照相关文献并与流行病学家谈论确认后使用短期队列研究进行相关探究,参考近年来儿科护理的研究现状,选择品管圈护理作为暴露因素进行研究。
1.2.2研究变量的选择结合小儿肺炎的临床症状,并参考近年来国内外相关临床小儿肺炎研究的文献,结合科室的特点选择以下变量作为研究变量:一般症状(发热症状、食量减少、喘憋等症状)、呼吸系统症状(呼吸速度增快、呼吸深度变化、皮肤症状变化、指甲发绀、听诊情况)、神经系统症状(嗜睡、视觉变化、眼球转动变化、语言表达功能等)、消化系统(呕吐、腹胀、腹泻等)。
123资料收集、整理、分析等根据入选的研究变量设计调查表格,研究对象入选研究后,经两周的队列暴露,一周后调查记录患儿的相关变量的结局情况,对资料进行统一的整理录入,计算暴露组和对照组的相对危险度(RR=I e/l o=a/n i/c/n。
)等指标,并进行统计学检验。
1.3质量控制①严格按照纳入与排除标准选择研究对象,关注两组研究对象的代表性;②调查项目的选择制定过程中切合科室实际情况,同时进行预调查完善项目。
与患儿家属进行较为深入的沟通,提高调查的真实性,减少偏倚;③课题参与人员进行集中性的专业知识和相关技能的培训;④控制整个过程中的质量以及问卷的有效性。
1.4统计学处理调查结束后由专业人员统一对问卷整理核查编码,经Epi Data 3.0 录入,使用SPSS 19.0进行相关统计学分析,计算暴露组和非暴露组组间的相对危险度,两组间指标的差异性比较采用X 2检验,以P v 0 . 05为差异有统计学意义,并结合具体实际和专业知识进行相关解释说明。
2结果2.1 一般资料本次共随访收集80名研究对象的资料,研究对象的一般资料如下:暴露组组其中男性22例(55.0% ),女性18例(45.0% );对照组男性21例(52.5% ),女性19例(47/5% );暴露组平均年龄(2.1 ±0.3 )岁,对照组平均年龄(2.2 ±0.2 岁。
两组在年龄、性别、家庭情况等一般基本情况差异均无统计学意义(P)0.05 ), 即两组具有可比性。
2.2小儿肺炎经品圈法护理队列研究的资料整理类型如表1所示,为标准队列研究的资料整理形式,表格中的发病率计算方式为每组出现的病例数比上总人数,相对危险度RR=I e/l 0,即相对危险度为暴露组的发病率与对照组的发病率之比。
表2所示为改良后的表格,本次因随访结局变量为症状发生率,所以对标准表格进行适当整理,结局变量的计算和评估类似表1。
表1队列研究的资料整理标准表格分组病例非病例合计发病率暴露组 a b n i=a+b I e=a/n i对照组 c d nO=c+d I o=c/ n o合计m i=a+c m 2=b+d t=a+b+c+d随访项目发热症状食量减少喘憋2.3小儿肺炎经品圈法护理队列研究的比较结果如表3所示,小儿肺炎近品圈法护理队列研究的计结果显示:在随访项目:发热症状、食量减少、哭闹次数增多、呼吸深度变化、腹胀项目上差异均有统计学意义(pv0.05 ),在其它项目上差异均无统计学意义(p>0.05 )。
在有统计学意义的相关项目上,相对危险度比较结果显示,RR值均小于1,变化范围为0.58至0.94。
当RR值小于1即暴露可能为保护因素,即该因素存在可能降低疾病以及症状的发生率,当RR值大于1即暴露可能为危险因素,即该因素存在可能增加疾病以及症状发生率。
表3小儿肺炎经品圈法护理队列研究结果比较(n=100 )暴露组(n=40 )对照组(n=40 )RR值闹次数增多吸速度增快吸深度变化肤症状变化(n、%) (n、%) (n、%) (n、%)15 24 16(37.5 %)25 (62.5 %)(60.0 %) (40.0 %)0.63 4.56 <0.0516 26 14(40.0 %) 24(60.0 %)(65.0 %) (35.0 %)0.62 5.64 <0.0520 26 14(50.0 %)20 (50.0 %)(65. %0 ) (35.0 %)0.77 2.07 >0.0514 24 16(35.0 %)26 (65.0 %)(60.0 %) (40.0 %)0.58 5.64 <0.0520 24 16(50.0 %)20 (50.0 %)(60.0 %) (40.0 %)0.83 0.91 >0.0515 25 15(37.5 %)25 (62.5 %)(62.5 %) (37.5 %) 0.605.63 <0.0522 24 16(55.0 %)18 (45.0 %)(60.0 %) (40.0 %)0.92 0.23 >0.05指甲发绀 5 (12.5 % ) 35 ( 87.5 %) 诊结果异常8 (20.0 % ) 32 ( 80.0 %)-------- 17嗜睡 (42.5 %) 23( 57.5 %)17视觉变化(42 5 %)23 ( 57.5 %)球转动变化7 (17.5 % ) 33 ( 82.5 %)言表达功能11异常(27.5%) 29( 72・3 * 5%)15呕吐(37.5%) 25(陀5%)16腹胀 (40.0 %) 24( 6 * * * *°.°%)15腹泻 (37.5%) 25(陀5%) 6 (15.0 %)34(85.0 %)0.83 0.126 (15.0 %)34(85.0%)1.33 0.39_____ 18 ____ 321 O(45.0 %)(80.0 %)0.940.0619(47.5 %)21(52.5%)0.89 0.239 (22.5 %)31(77.5%)0.78 0.3515(37.5 %)25(62.5%)0.73 1.0317(42.5 %)23(57.5%)0.88 0.2326(65.0 %)14(35.0%)0.62 5.6418(45.0 %)22(55.0 %) 0.83 0.52>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05<0.05>0.05研究中患儿出现发热症状比较多,两组的差异有统计学意义(pv0.05 ),当患儿出现肺部感染的时候,机体免疫系统对外界进入的病原体抗原进行识别,启动相关免疫系统,对机体进行保护⑹,同时可能会引起部分患儿出现发烧症状,当温度出现短时间升高的时候并不一定对患儿是不利的,但是当机体出现持续的发热且温度较高的时候,一定要进行相关检查和处理,避免引起患儿的严重损伤。