小儿肺炎的护理常规

小儿肺炎护理常规
肺炎是婴幼儿时期常见病，由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等引起的肺部炎症。

【病情观察】
1、有无发热、咳嗽、气促；
2、注意呼吸频率，有无鼻扇、紫绀、三凹征，肺部固定细湿罗音。

有无合并气胸、脓胸；
3、有无并发呼吸衰竭、心力衰竭；
4、有无腹胀、腹泻等消化系统症状或嗜睡、躁动、昏迷、惊厥等中枢神经系统症状。

【护理措施】
1、按儿内科一般护理常规；
2、保持环境安静，室温控制在18℃-22℃，湿度在50%-60%；
3、经常更换体位，每1-2小时翻身一次，呼吸困难给予半卧位；
4、给富有营养易消化的食物，多饮水。

呼吸困难、腹胀患儿喂奶时应适量，婴儿喂奶应抱起或侧卧抬高头部，喂奶时间断拔出奶头稍休息，以免呛咳加重缺氧；
5、密切观察病情变化，注意中毒性休克、心衰、中毒性脑病、败血症等合并症的先驱症状，及时报告医生；
6、保持呼吸道通畅，必要时氧气吸入，雾化吸入后扣击背部促痰，小婴儿可予以吸痰；
7、根据年龄、病情、药物性质控制输液速度，以防肺水肿或心衰；
8、体温过高者按“高热护理常规”；
9、准备好各种型号不同的气管插管用物，以备急用。

【健康教育】
1、加强体格锻炼，增加抗病能力；
2、随气温变化增减衣服；
3、尽早防治上呼吸道感染。

小儿肺炎要如何护理肺炎是人们都非常熟悉的一种疾病，很多小孩容易得肺炎，尤其是秋冬两季室内外温差大更加高发，大部分的小儿肺炎都是属于轻症，病情轻微能迅速治愈，无其他器官系统病变，少部分病情严重，可出现多系统的伴随症状，一般只会累及到肺部，但如果炎症严重，会累及全身，比如心脑消化道系统等。

肺炎非常常见，据WHO报道，2019年由于肺炎导致五岁以下儿童死亡的人数有92万。

小儿肺炎的临床治疗方案较多，那么护理方面应该怎么做呢？我们具体来了解一下。

首先，了解下什么是小儿肺炎。

小儿肺炎属于呼吸道疾病，春夏秋冬四季都可发生，如果是不足三岁的婴幼儿，高发于春冬两季，需治疗彻底，否则易反复，对生长发育有很大影响。

其次，了解下小儿肺炎的临床表现。

第一，症状。

小儿肺炎通常起病非常急，在发病之前通常有上呼吸道感染表现，具体表现为气促、咳嗽、发热等，以不规则发热为主，频繁咳嗽，先以刺激性干咳为主，之后咳嗽有白色痰或黄色痰，如果是早产儿或新生儿，还可能出现口吐白沫的情况，先出现发热咳嗽，再出现气促。

第二，体征。

早期肺部体征不明显，或者是只有呼吸音粗糙，之后可闻及中细的湿啰音，如果病灶融合，会有肺实变体征。

再者，了解下小儿重症肺炎的临床表现。

在循环系统方面，可有心力衰竭和心肌炎表现，如果是重症革兰阴性菌感染，还会出现微循环衰竭。

于神经系统方面，患儿会有嗜睡、烦躁等情绪，甚至是惊厥、昏迷，呼吸无规律性，瞳孔对光的反应迟钝甚至消失。

在消化系统方面，会有腹胀腹泻、呕吐、食欲不佳等情况，甚至是中毒性肠麻痹。

最后，了解下小儿肺炎的护理方法。

第一，需要注意观察孩子的精神状态和呼吸情况，另外定期测量体温，记录结果以分析体温变化；第二，室内要保持空气新鲜，如果孩子处在太闷太热的环境中，会加重咳嗽，导致痰液变得更加浓稠，呼吸更加困难，另外，室内的湿度也要控制好，安装加湿器，经常洒水，放水盆，等等方法都可以增加空气湿度；第三，得了肺炎的孩子一般都没有什么食欲，不愿吃奶或吃饭，所以要注意补充足够的热量和液体，视情况输注葡萄糖液；第四，呼吸加快、出汗多、发热等等原因都会导致大量水分丧失，所以要多喝水，可以湿润咽喉，稀释痰液，提高呼吸道的通畅程度；第五，吃奶的孩子在吃奶时会出现喘息加重的情况，可以暂时用小勺子来代替奶瓶喂奶；第六，经常检查孩子的鼻腔中是否有干痂，如果有，可以用蘸湿的棉签取出，防止鼻腔因阻塞导致呼吸不畅。

小儿支气管肺炎护理常规与呼吸道炎症有关。

与呼吸困难、咳嗽无力、痰液粘稠不易咳出有关。

与痰多、气道内黏液堆积有关。

（四）心输出量减少（合并心衰）与心脏收缩力降低有关。

、护理措施（一）常规护理1保持病室清洁，空气新鲜和流通，保持室内相对温度18度~22度，湿度以 60%为宜。

2体温升高者采用物理降温或遵医嘱给予药物降温，有高热惊厥史者应及早降 温，同时使用镇静剂。

3给予营养丰富，易消化的流质或半流质饮食，鼓励患儿多饮水。

4保持呼吸道通畅，及时清除痰液。

缺氧时给予低流量氧气吸入，痰液粘稠可 雾化吸入稀释痰液。

5尽量保持患儿安静休息，调整适当卧位，利于患儿休息。

6遵医嘱给药，严格掌握药物使用时的剂量、时间、浓度，严格控制输液速度 及液量。

7加强口腔、皮肤护理，预防并发症。

8密切观察病情变化，定时监测生命体征，记录 24小时出入量，准备急救物 品及药物。

（二）专科护理1痰多不易咳出时要指导患儿进行有效的咳嗽， 且更换体位，协助翻身、拍背, 遵医嘱给予超声雾化吸入，稀释痰液或使用止咳祛痰剂，必要时用吸痰器吸出痰 液。

2注意观察有无呼吸急促、鼻翼煽动、面色或口周紫绀，甚至出现三凹征等呼 吸困难症状，遵医嘱给予氧气吸入，病情恶化时给予呼吸机辅助呼吸。

3合并心衰的患儿需要监测生命体征和尿量，注意用药及时、准确并观察用药 后的反应。

应用洋地黄药物注意观察用药前后心率的变化，避免使用钙剂。

用利 尿药时记录出入量，观察有无低血钾的发生，注意监测心率、呼吸、血氧饱和度、 血压的变化，做好抢救准备。

（三）健康教育（一）环境要清洁 指导家长保持室内的空气流通，减少人员流动，定时通风， 取得配合。

（二）饮食 高热期进食高蛋白，缓解期可给普食，鼓励患儿多饮水，以补充高 热消耗的水分以及稀释痰液有利于痰液的排出。

（三）活动 患病期间应使患儿卧床休息。

合并心衰者应绝对卧床休息，注意及 时去除、主要的护理问题（一） 体温升高 （二） 清理呼吸道无效患儿不适的因素，尽量减少烦躁患儿的哭闹，呼吸困难者给予半卧位或高枕卧位，缓解期适当增加活动量。

儿科肺炎护理常规及健康教育
【护理常规】
1.体位：急性期卧床休息，减少活动，变换患儿体位，叩击背部有利于痰液咳出，指导并鼓励年长患儿有效咳嗽，以利于痰液排出，促进炎症消散。

2.饮食：鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，少量多餐，以免造成腹胀，妨碍呼吸。

喂哺时要有耐心，每次喂食后必须将头部抬高或抱起，防止呛入气管发生窒息。

进食困难的，可遵医嘱静脉补充营养。

鼓励患儿多饮水，使呼吸道黏膜湿润，以利于痰液的咳出。

3.病情观察：是否有呼吸困难、发绀、鼻翼扇动、肋间凹陷、呼吸暂停等，监测动脉血氧分析值，依需要给氧；观察有无腹胀、肠鸣音减弱或消失；观察呕吐的性质、是否有血便等，以便及时发现中毒性肠麻痹及胃肠道出血。

4.监测体温：若体温超过38.5℃给予物理或药物降温。

观察心率、心律和尿量注意有无心衰征象。

5.气道管理：雾化吸入，湿化气道、消炎、排痰，必要时予以机械排痰。

6.积极治疗并发症：及时发现呼衰、心衰、中毒性肠麻痹等。

【健康教育】
1.向患儿家长讲解疾病的有关知识和护理要点。

在寒冷季节或气候骤变时，注意小儿保暖，避免受凉。

2.指导家长合理喂养，小儿加强体育锻炼，改善小儿呼吸功能。

3.告知家长不带孩子到空气污浊的公共场所。

指导患儿养成良好的卫生习惯，不随地吐痰及大小便，防止病原菌污染空气发生交叉感染。

4.嘱家长定期为患儿做健康检查，按时预防接种。

目录第一节小儿肺炎护理 (1)第二节小儿腹泻护理 (2)第三节急性扁桃体炎护理 (4)第四节手足口病护理 (6)第五节惊厥护理 (8)第一节小儿肺炎护理一、定义不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。

以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为共同临床表现。

二、症状、体征1、症状：发热、咳嗽、气促、呼吸困难。

2、体征：肺部可闻及较固定的中、细湿啰音，症灶较大者可出现肺实质体征。

三、护理要点1、按儿科一般护理常规2、有条件者实行呼吸道隔离，细菌性肺炎与病毒性肺炎分开收治。

3、保持病室空气新鲜流通，充足，室温18-22°C，相对湿度55%-60%.4、半卧位或平卧位，头偏向一侧，治疗和护理操作尽量集中进行，保证患儿充分休息。

静脉输液时，按医嘱严格控制输液速度。

5、保证充足的营养，给予高热量、高维生素、高蛋白、清淡易消化流质或半流质饮食，少食多餐。

6、保持呼吸道通畅。

缺氧、呼吸困难或呼吸衰竭时予以吸氧，必要时予人工辅助呼吸。

7、监测体温变化并警惕高热惊厥的发生。

对高热者给予降温措施。

保持口腔及皮肤清洁。

8、严格观察神志及精神状态。

突然烦躁不安、心率每分钟＞160次/分，呼吸每分钟＞60次/分、肝脏短时间急剧增大，为心力衰竭的表现，应立即通知医生，采取抢救措施。

四、健康教育1、指导家长合理喂养，加强体格锻炼。

2、对易感患儿，在寒冷季节或气候骤变外出时，应注意保暖，避免受凉。

3、定期健康检查，按时预防接种。

第二节小儿腹泻护理一、定义由多种病原及多种因素引起的以排便次数增多，排便性状改变为特征的儿科常见病。

根据病因可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。

二、症状、体征轻者主要表现为食欲不振，偶有溢乳、恶心或呕吐，排便次数增多，每日10次至数10次，粪便形状呈稀水样，有酸味，常见黄白色粉瓣和泡沫，黄绿色稀便，可混有黏液及脓血等。

重者伴有脱水、电解质紊乱及全身中毒症状。

三、护理要点1、按儿科一般护理常规2、按肠道传染病隔离，严格消毒、防止感染传播，护理患儿前后必须进行手消毒，防止交叉感染。

小儿肺炎的护理常规小儿肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，通常由细菌、病毒或真菌引起，其特点是发热、咳嗽、呼吸急促等症状。

对于小儿肺炎的护理，有以下常规：1.监测生命体征：护士应定期监测儿童的体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征，以便及时发现和处理任何变化。

2.保持呼吸道通畅：小儿肺炎时，儿童容易出现咳嗽和咳痰。

护士可以帮助孩子正确的姿势、咳嗽和痰咳出去。

如果儿童喉咙干燥，可以提供适度的湿化。

3.保持水分和营养：儿童的食欲可能会下降，但仍要确保他们得到足够的水分和营养。

护士可以为儿童提供小而频繁的餐食，避免大量进食。

4.给予适当的药物：护士应根据医嘱及时给予儿童抗生素、退热药和其他相关药物。

在给药过程中，要注意药物的剂量、用法和不良反应。

5.安静的环境：为了帮助儿童更好地休息和康复，护士可以提供安静、舒适的环境，避免嘈杂和刺激。

6.隔离措施：小儿肺炎可以通过飞沫传播，所以对于病情较重的儿童，应实施隔离措施，以防止病毒扩散。

7.呼吸治疗：对于一些重症患儿，如严重呼吸困难，可能需要进行氧疗或呼吸机辅助呼吸治疗。

护士应根据儿童的具体情况，提供相应的呼吸治疗。

8.父母教育：护士可以向父母提供关于小儿肺炎的相关知识，包括疾病的症状、治疗和预防措施等。

帮助父母正确理解和处理疾病，有助于促进儿童的康复。

9.康复护理：当儿童的病情稳定后，护士可以提供康复护理，包括物理治疗、呼吸康复等。

这些护理措施有助于提高儿童的肺功能和身体恢复能力。

总之，小儿肺炎的护理常规包括监测生命体征、保持呼吸道通畅、保持水分和营养、给予适当的药物、提供安静的环境、实施隔离措施、呼吸治疗、父母教育和康复护理等。

这些措施有助于控制疾病的进展，促进儿童的康复。

护士在执行这些护理常规时，需要密切观察儿童的病情变化，及时调整护理措施，并与医生及时沟通协作，共同努力保证儿童的安全和康复。