(防止误吸)便于清除呼吸道分泌物。 (正压通气)维持气道通畅,减少气道阻力,
保证有效的通气量。 面罩吸氧仍呼吸困难,为给氧、加压人工呼
吸、气管内给药提供条件。
气管内插管术—适应证
1.心脏停搏需要持续胸外按压。 2.病人神志尚清醒,但有呼吸窘迫或衰竭的体征:PO2↓,PaCO2↑,
RR↑,附属肌肉辅助呼吸。 3. 病人的气道保护机能丧失(如昏迷、心跳停止):咳嗽或吞咽反射
经口腔明视插管术
经口腔明视气管插管,临床上应用最广。 适当应用镇静剂,当咬肌松弛,咽喉反射减 弱或消失,即可进行插管
操作步骤
1、摆放体位:
病人取仰卧位,清 除松动牙齿及义齿, 清除口腔异物或分 泌物,用抬颏推额 法,以寰枕关节为 转折点使头部充分 后仰,以便口、咽、 喉呈一条直线(颈 椎伤患者除外)。
喉镜是否明亮,如果喉镜 上的小电珠忽明忽暗,应 清除电珠螺旋接口处分泌 物的凝结。 插管前必须反复开闭喉镜 和柄2-3次,确定喉镜上 的小电珠明亮无误方可准 备使用。
操作方法
插管的方法,根据插管途径,分为经口腔和 经鼻腔插管两种;亦可依据插管时是否利用 喉镜暴露声门,分为明视和盲插两类,病员 清醒,则称为清醒插管。
2、面罩加压给氧:
使用简易呼吸器面罩加压给氧2~3分钟(交 予助手操作),使血氧饱和度保持在95%以 上,保证气管插管时体内具有一定氧含量。
3、暴露声门:
打开喉镜,操作者用右手拇、食指拨开病人口唇 及上下齿,左手紧握喉镜柄,将喉镜送入病人口腔 的右侧向左推开舌体后居中,以避免舌体阻挡视线。 缓慢地沿中线向前推进,暴露病人的口、悬雍垂 (第一解剖标志)、再循咽部自然弧度慢推镜片, 使其顶端抵达舌根,即可见到咽和会厌(第二解剖 标志),行至会厌和舌根之间,左手上提,挑起会 厌,暴露声门。