产科急救应急处置预案
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产科急救应急预案在产科工作中,随时可能面临各种紧急情况,如产后大出血、羊水栓塞、子痫等,这些情况往往危及母婴生命安全。
为了有效应对产科突发事件,保障母婴安全,特制定本产科急救应急预案。
一、应急组织与职责(一)成立产科急救领导小组组长:由医院分管领导担任,负责全面指挥和协调产科急救工作。
副组长:由产科主任担任,协助组长工作,负责具体组织和实施急救方案。
成员:包括产科医生、护士、麻醉师、检验科医生、血库工作人员等相关科室人员,负责各自职责范围内的急救工作。
(二)职责分工1、组长职责(1)全面负责产科急救工作的指挥和协调,确保急救工作的顺利进行。
(2)在紧急情况下,有权调动医院的一切资源,包括人员、设备和物资等。
(3)及时向上级领导汇报急救工作的进展情况。
2、副组长职责(1)协助组长制定和实施产科急救方案,组织现场抢救工作。
(2)负责与相关科室的沟通和协调,确保各科室之间的密切配合。
(3)对急救工作进行质量控制和评估,及时总结经验教训,提出改进措施。
3、成员职责(1)产科医生负责对产妇进行病情评估和诊断,制定治疗方案。
实施紧急手术和操作,如剖宫产、子宫切除术等。
密切观察产妇的病情变化,及时调整治疗方案。
(2)护士协助医生进行病情评估和诊断,做好护理记录。
执行医生的治疗方案,如输液、输血、给药等。
做好产妇的心理护理和生活护理。
(3)麻醉师负责产妇的麻醉工作,确保手术安全。
监测产妇的生命体征,及时处理麻醉并发症。
(4)检验科医生负责产妇的血液、尿液等检验工作,及时提供检验结果。
协助医生进行病情诊断和治疗方案的制定。
(5)血库工作人员负责保障急救用血的供应,及时调配血液。
做好血液的质量控制和管理工作。
二、急救流程(一)接诊1、产妇到达医院后,急诊科护士应立即将产妇送至产科病房,并通知产科医生进行接诊。
2、产科医生应迅速对产妇进行病情评估,包括生命体征、胎位、宫缩情况、阴道出血等,初步判断病情的严重程度。
(二)诊断1、根据产妇的临床表现和检查结果,尽快明确诊断。
产科十大应急预案维持孕妇健康与宝宝平安是每个产科医生和护士的首要任务。
然而,由于生育过程的复杂性,孕妇很可能会遇到一些突发状况。
为了应对这些紧急情况,产科医生和团队需要准备好应急预案。
本文将介绍产科领域十大最常用的应急预案,以确保及时有效的响应。
1. 剖宫产战略剖宫产是产科中一种常见的手术方式,适用于高风险产妇或紧急情况。
在紧急剖宫产的情况下,医生团队需要确保手术室设备齐备,手术刀具消毒良好,并且有足够的人手和资源来支持迅速的手术。
2. 产妇心肺复苏产妇在分娩过程中可能会出现心脏骤停或呼吸困难。
产科医生和护士应该定期接受心肺复苏培训,以保持技能的熟练。
同时,确保产房内有心脏监护仪和呼吸支持设备,并建立紧急呼叫系统,以便在需要时立即呼叫急救团队。
3. 先兆早产处理先兆早产是指在孕期的28周到37周之间出现宫缩和胎膜早破等征兆。
医生和护士应该能够迅速判断先兆早产的症状,并采取相应的措施,如静脉输液、抗生素治疗和卧床休息,以延缓早产的发生。
4. 胎儿窘迫处理胎儿窘迫是指胎儿在宫内缺氧或受到其他不良影响而导致心率异常。
当发现胎儿窘迫的迹象时,医生和护士应尽快采取措施,如改变孕妇体位、给予氧气支持或进行紧急剖宫产。
5. 产妇出血应对产妇在分娩后可能会出现大量出血,这是一种严重的并发症。
产科团队需要迅速评估出血原因,并采取止血措施,如压迫、缝合伤口、输血等,以保证产妇的安全。
6. 私密暴力和妇科暴力预防在产科医院,护理团队需要时刻保持警惕,防止患者遭受私密暴力或妇科暴力。
制定和执行安全措施,如提供私密病房、安保人员巡逻、保护隐私等,以确保孕妇和新生儿的安全。
7. 突发感染处理分娩时,孕妇容易感染,尤其是剖宫产或产妇免疫系统较弱时。
医护人员需要严格执行无菌操作,并确保设备和环境的清洁消毒,以减少感染的风险。
8. 新生儿窒息抢救新生儿窒息是指出生后无法正常呼吸的情况。
产科医生和护士需要掌握新生儿复苏技术,包括通气、胸外按压和氧气吸入等,以帮助新生儿恢复正常呼吸。
妇产科应急预案一、应急预案目的。
为了提高妇产科医务人员应对突发事件的能力,保障患者生命安全,特制定本应急预案。
二、应急预案范围。
本预案适用于妇产科突发事件的应急处置,包括但不限于产科急救、产科手术意外、产妇突发疾病等。
三、应急预案内容。
1. 应急处置流程。
(1)突发事件发生后,首先立即通知院领导和相关部门,启动应急预案。
(2)医务人员迅速组织救治,确保患者生命安全。
(3)根据患者病情,决定是否需要转院或者进行手术救治。
2. 应急设备和药品准备。
(1)妇产科应急箱内应存放常用的急救药品和器械,确保能够迅速进行急救处理。
(2)定期检查应急设备和药品的有效性,保证在需要时能够正常使用。
3. 应急演练。
(1)定期组织妇产科医务人员进行应急演练,提高应对突发事件的能力。
(2)演练内容包括急救流程、团队协作、应急设备使用等。
4. 应急指挥。
(1)在突发事件发生时,指定专人负责应急指挥,统一指挥协调救治工作。
(2)根据实际情况,及时调整应急处置方案,确保患者得到最佳救治。
四、应急预案执行。
(1)所有医务人员都要熟悉本预案内容,确保在突发事件发生时能够迅速有效地进行应急处置。
(2)突发事件发生后,要按照预案要求迅速行动,确保患者生命安全。
五、应急预案评估和改进。
(1)定期对妇产科应急预案进行评估,发现问题及时改进完善。
(2)根据实际情况,不断完善应急预案,提高医务人员应对突发事件的能力。
六、应急预案宣传。
(1)定期开展应急预案知识培训,提高医务人员的应急处置能力。
(2)加强患者和家属的应急预案宣传,提高他们在突发事件发生时的配合度。
七、附则。
本预案由妇产科负责人负责解释和修订,所有医务人员都要严格遵守预案内容,确保突发事件时能够迅速有效地进行应急处置。
产科急救应急预案在产科医疗工作中,随时可能面临各种紧急情况,如产后大出血、子痫、羊水栓塞等,这些情况往往危及母婴生命安全。
为了有效应对产科突发事件,保障母婴的生命健康,特制定本产科急救应急预案。
一、应急组织机构及职责成立产科急救应急小组,小组成员包括产科医生、助产士、麻醉师、护士等相关专业人员。
组长职责:全面负责产科急救工作的指挥和协调,制定应急方案,调配人员和物资。
副组长职责:协助组长工作,在组长不在时履行组长职责,负责具体的急救工作安排和实施。
医生职责:对产妇进行诊断和治疗,制定治疗方案,实施手术等。
助产士职责:协助医生进行助产操作,观察产妇和胎儿情况,提供必要的护理支持。
麻醉师职责:负责产妇的麻醉工作,保障手术过程中的麻醉安全。
护士职责:执行医嘱,做好护理工作,包括输液、输血、监测生命体征等。
二、急救设备和药品准备1、急救设备多功能监护仪:用于实时监测产妇的生命体征,如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
吸引器:用于清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
输液泵和注射泵:精确控制输液和注射速度。
胎心监护仪:监测胎儿心率和胎动情况。
除颤仪:用于心脏骤停时的急救。
2、急救药品缩宫素:用于促进子宫收缩,减少产后出血。
麦角新碱:加强子宫收缩,治疗产后出血。
止血药物:如氨甲环酸、维生素 K1 等。
升压药物:如多巴胺、去甲肾上腺素等。
抗过敏药物:如地塞米松、异丙嗪等。
麻醉药品:如利多卡因、丙泊酚等。
定期对急救设备进行检查和维护,确保其处于良好的运行状态。
同时,定期检查急救药品的有效期和库存,及时补充和更换。
三、常见产科急症的应急处理流程1、产后大出血立即启动产后大出血应急预案。
迅速建立两条以上的静脉通道,快速补液、输血,补充血容量。
按摩子宫,促进子宫收缩。
应用宫缩剂,如缩宫素、麦角新碱等。
检查软产道,如有裂伤及时缝合。
如出血仍不能控制,应及时行子宫动脉栓塞术或子宫切除术。
2、子痫立即将产妇置于安静、避光的房间,避免刺激。
一、目的为了提高产科急救能力,确保母婴安全,提高医护人员应对突发事件的应急处置能力,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院产科所有医护人员,适用于产科发生的各类紧急情况,包括但不限于胎儿宫内窘迫、产后出血、新生儿窒息等。
三、组织机构及职责1. 应急领导小组- 组长:产科主任- 副组长:产科护士长- 成员:产科医生、护士、助产士、新生儿科医生、检验科、影像科等相关科室人员2. 应急小组- 急救小组:负责急救现场的组织、协调和实施- 后勤保障组:负责急救物资、设备的准备和供应- 信息联络组:负责信息的收集、传递和发布四、应急响应程序1. 发现紧急情况- 医护人员发现紧急情况时,应立即向应急领导小组报告。
2. 启动应急预案- 应急领导小组接到报告后,立即启动应急预案,组织相关人员到位。
3. 现场评估- 急救小组到达现场后,迅速对病情进行评估,确定救治方案。
4. 救治实施- 根据病情,立即进行急救处理,包括但不限于:- 胎儿宫内窘迫:进行胎儿监护,调整产程,必要时进行剖宫产。
- 产后出血:立即进行止血、输血、抗休克治疗。
- 新生儿窒息:进行新生儿复苏,包括清理呼吸道、人工呼吸、心脏按压等。
5. 信息传递- 信息联络组及时向上级领导、家属及相关部门报告救治情况。
6. 后续处理- 急救结束后,应急小组对救治过程进行总结,分析存在的问题,提出改进措施。
五、应急物资及设备1. 急救药品:止血药、抗生素、输血用品等。
2. 急救设备:除颤仪、心电监护仪、呼吸机、新生儿复苏设备等。
3. 防护用品:口罩、手套、隔离衣等。
六、演练内容及流程1. 演练内容- 胎儿宫内窘迫急救演练- 产后出血急救演练- 新生儿窒息急救演练2. 演练流程- 确定演练时间、地点、人员及场景。
- 组织参演人员学习预案和相关知识。
- 进行模拟演练,包括现场评估、救治实施、信息传递等环节。
- 总结演练,评估演练效果,提出改进措施。
七、附则1. 本预案由产科主任负责解释。
一、目的为提高产科急救水平,确保母婴安全,降低孕产妇及新生儿死亡率,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院产科、急诊科、新生儿科等相关部门,适用于各类产科急症、危重症的救治。
三、组织机构及职责1. 产科急救领导小组:负责产科急救工作的领导、指挥和决策。
2. 产科急救办公室:负责制定产科急救对策、措施及应急预案,组织协调产科急救工作,负责预案演练和产科急救体系日常管理。
3. 产科急救专业小组:负责本院危重、疑难孕产妇的抢救工作,制定改进措施并指导落实,完善各种抢救记录。
4. 各相关科室:负责产科急救工作的具体实施,包括首诊医师、二线医师、护士、麻醉科、检验科、B超室等。
四、急救流程1. 首诊医师接到孕产妇急救电话后,应立即询问病情,了解孕产妇的基本信息,如孕周、产次、分娩史、既往病史等。
2. 根据孕产妇病情,首诊医师判断是否需要产科急救。
如需急救,立即启动产科急救绿色通道。
3. 首诊医师积极进行初步救治,同时立即报告二线医师或科主任。
4. 科主任或高年资医生到场处置,组织产科成员实施急救。
5. 产科主任协调能力强,住院医师及二线医生等要积极配合抢救,熟练应用产科抢救流程。
6. 产科急救工作组负责现场协调及内外联络。
7. 麻醉科负责术中患者安全,药方负责组织急救药品,检验室、B超室负责随时提供抢救需要的各种辅助检查。
8. 产科小组负责产科情况,由产科最高职称总指挥产科抢救。
9. 请上级专家会诊时,有现场产科最高职称负责汇报病史,其他护士负责液体通路通畅,医疗物资供应及执行医嘱等。
10. 产科急救应急领导小组根据情况,决定是否启动应急预案。
五、各类产科急症的处置流程1. 前置胎盘:立即进行剖宫产,同时进行止血、输血、抗感染等治疗。
2. 胎盘早剥:立即进行剖宫产,同时进行止血、输血、抗感染等治疗。
3. 羊水栓塞:立即进行抢救,包括抗过敏、抗休克、抗感染、抗纤溶等治疗。
4. 产后出血:立即进行止血、输血、抗感染等治疗,必要时进行子宫切除术。
妇科常见的应急预案在妇科的医疗工作中,由于病情的复杂性和多样性,可能会出现各种突发状况。
为了保障患者的生命安全,提高医疗服务质量,制定科学、有效的应急预案至关重要。
以下是一些妇科常见的应急预案。
一、产后大出血应急预案产后大出血是产妇分娩后严重的并发症之一,若不及时处理,可能危及产妇生命。
当发现产妇出现产后大出血时,医护人员应立即采取以下措施:1、迅速启动应急响应,通知医生和相关护理人员到场。
2、立即建立两条及以上的静脉通道,快速补充晶体液和胶体液,维持患者的有效循环血量。
3、协助医生进行检查,查找出血原因,如子宫收缩乏力、胎盘残留、软产道损伤等。
4、对子宫收缩乏力者,应立即按摩子宫,同时遵医嘱使用宫缩剂,如缩宫素、麦角新碱等。
5、若为胎盘残留,应在做好输血、输液准备的情况下,行清宫术。
6、对于软产道损伤,应及时进行缝合止血。
7、密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等,每 15 30 分钟记录一次。
8、观察患者的意识状态、皮肤颜色和温度、尿量等,以评估休克的程度和治疗效果。
9、做好心理护理,安抚产妇和家属的情绪,使其积极配合治疗。
二、异位妊娠破裂出血应急预案异位妊娠破裂是妇科急症之一,病情凶险,需紧急处理。
一旦怀疑异位妊娠破裂出血,应迅速采取以下行动:1、立即将患者安置在抢救室,采取休克体位,即头部和腿部抬高15 20 度,以增加回心血量。
2、快速建立静脉通道,进行交叉配血,做好输血准备。
3、完善相关检查,如血β HCG 测定、B 型超声检查等,以明确诊断。
4、紧急进行术前准备,包括备皮、导尿、胃肠减压等。
5、通知手术室做好手术准备,尽快将患者送往手术室进行手术治疗。
6、在等待手术期间,密切观察患者的生命体征和病情变化,如腹痛的程度、阴道流血量等。
7、与患者和家属进行充分沟通,告知病情的严重性和治疗方案,取得其理解和配合。
三、妇科感染性休克应急预案妇科感染性休克常见于严重的盆腔感染,如急性盆腔炎等。
一、预案背景为提高产科急救水平,保障母婴安全,降低孕产妇、胎儿和新生儿的死亡率,特制定本产科急救小组应急预案。
二、预案目的1. 建立高效的产科急救体系,确保母婴安全。
2. 提高产科医护人员应对突发事件的应急能力。
3. 规范产科急救流程,缩短抢救时间,提高抢救成功率。
三、适用范围本预案适用于我院产科及新生儿科,适用于各类产科危急重症患者的抢救。
四、组织结构与职责1. 产科急救小组组长:负责组织、协调产科急救工作,指导抢救流程,确保抢救工作顺利进行。
2. 产科急救小组副组长:协助组长工作,负责具体事务处理。
3. 产科急救小组成员:包括产科医生、助产士、护士等,负责具体抢救操作。
4. 各科室负责人:负责科室内部急救物资、药品的准备与供应。
五、应急流程1. 发现危急重症患者后,立即通知产科急救小组组长。
2. 产科急救小组组长接到通知后,立即组织小组成员进行抢救。
3. 首诊医师积极处置,同时立即报告二线医师或科主任,必要时报告应急办。
4. 产科急救小组组长组织抢救,确保抢救流程的顺利进行。
5. 各科室负责人根据抢救需要,提供相应的急救物资、药品。
6. 抢救过程中,指定一名医师负责记录病情,并与患者家属沟通。
7. 指定一名护士负责记录口头医嘱及计算出入量等。
8. 如需上级专家会诊,由现场产科最高职称负责汇报病史,其他护士负责液体通路通畅、医疗物资供应及执行医嘱等。
9. 产科急救工作组负责现场协调及内外联络。
六、应急物资与药品1. 急救药品:包括止血药、抗生素、止痛药、抗过敏药等。
2. 急救器械:包括心电图机、除颤器、呼吸机、吸引器、血压计等。
3. 辅助检查设备:包括B超、胎心监护仪等。
4. 其他物资:包括急救包、氧气袋、急救毯等。
七、预案演练与培训1. 定期组织产科急救小组进行预案演练,提高小组成员的应急能力。
2. 对产科医护人员进行急救知识培训,提高整体急救水平。
3. 针对突发事件,及时调整预案,确保预案的有效性。
医院产科急救应急预案一、背景与目的在医院产科工作中,经常会遇到各种急救情况,如孕妇突发疾病、胎儿窘迫等。
为确保产科急救的高效、准确和安全,制定本应急预案,以指导医院产科在紧急情况下的急救响应,并提高抢救成功率。
二、应急人员1. 急救组成员:产科主任、副主任,产科护士长,急诊科医生,麻醉科医生等。
2. 配备合适的急救设备和器材,并确保其正常运行。
三、急救准备与培训1. 定期组织急救培训,包括产科人员和其他参与急救的科室人员,使其掌握正确的急救程序和技巧。
2. 急救设备和器材应定期检查、维修和更新,以确保其完好可用。
四、急救流程在采取急救措施之前,首先需要对病情进行评估并确定急救级别。
1. 生命威胁急救如果孕妇出现严重的生命威胁,例如呼吸停止、心跳骤停等情况,急救人员应立即执行基本生命支持(BLS)和高级生命支持(ALS)措施,并及时联系麻醉科医生和儿科医生。
2. 孕妇突发疾病急救例如,孕妇出现羊水栓塞、子痫前期重度子痫等疾病,急救人员应迅速与相关科室协调,给予适当治疗。
3. 胎儿窘迫急救胎儿窘迫是指胎儿在胎儿期或分娩期的任何时间出现危险迹象。
医务人员应迅速开始胎儿监护,并及时与新生儿科医生进行联络,以提供相关的急救措施。
五、急救记录与报告1. 每次急救事件都要详细记录,并反馈给相关负责人,以便后续分析及改进。
2. 每个急救事件发生后,相关负责人应评估急救效果,及时报告,并查找不足之处,进行改进。
六、定期演练与复盘定期组织模拟演练,提高急救队员的应对能力和协同配合能力,并根据模拟演练情况进行复盘,找出问题并加以解决。
七、风险预测与管理通过风险预测和管理,及时评估可能的急救风险,并制定相应的措施以降低风险。
八、文化与倡导通过培训和宣传活动,增强医务人员的急救意识和技能,倡导医院产科急救的重要性。
九、总结医院产科急救应急预案的制定与实施,对于提高产科急救能力和响应效率具有重要的意义。
通过培训、演练和整体协同等措施的落实,将有效提升医务人员应对急救情况的能力,保障孕产妇和胎儿的生命健康,为医院产科的安全运行提供坚实的保障。
一、目的为确保孕产妇在门诊急诊期间的生命安全,提高救治质量,降低孕产妇和新生儿的死亡率,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院产科门诊急诊期间,针对孕产妇及新生儿发生的各类突发、紧急情况。
三、应急原则1. 预防为主,常备不懈;2. 快速反应,协同救治;3. 分级负责,责任到人;4. 保障孕产妇及新生儿生命安全。
四、组织结构与职责1. 产科门诊急诊应急领导小组:组长:产科主任副组长:护士长组员:产科医师、护士、助产士、药剂科、检验科、影像科等相关科室人员。
2. 应急领导小组职责:1)负责制定和实施产科门诊急诊应急预案;2)组织协调各科室应对突发、紧急情况;3)监督应急措施的执行情况;4)定期开展应急演练。
五、应急流程1. 首诊医师发现孕产妇有紧急情况时,应立即向组长报告,启动应急预案。
2. 组长接到报告后,立即组织相关科室人员赶赴现场,开展救治工作。
3. 对孕产妇进行初步评估,确定救治方案:1)孕产妇出现宫缩、胎儿窘迫等紧急情况,应立即进行产程管理,必要时进行剖宫产;2)孕产妇出现大出血、胎盘早剥等严重并发症,应立即进行输血、抗休克等治疗;3)孕产妇出现胎儿死亡、新生儿窒息等紧急情况,应立即进行新生儿复苏、抢救。
4. 相关科室人员按照救治方案,协同救治孕产妇及新生儿。
5. 对孕产妇及新生儿进行监护,确保生命体征稳定。
6. 对孕产妇及新生儿进行记录,包括病情、救治措施、用药情况等。
7. 完成救治工作后,及时向上级领导汇报,并总结经验教训。
六、应急保障措施1. 加强产科门诊急诊人员的培训,提高应对突发、紧急情况的能力。
2. 配备充足的急救设备和药品,确保救治工作顺利进行。
3. 加强与相关科室的沟通与协作,提高救治效率。
4. 建立应急物资储备制度,确保应急物资的及时供应。
5. 定期开展应急演练,提高应对突发、紧急情况的能力。
七、总结本预案旨在提高产科门诊急诊的应急处置能力,确保孕产妇及新生儿的安全。
产科急救应急预案
1.目的:加强产科急救管理,有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率,确保母婴安全。
2.适用围:本预案适用于我院危重孕产妇的急救应急处理工作。
3.应急原则:预防为主,常备不懈,统筹协调,分级负责,反应及时,措施果断。
4.组织结构与职责:
4.1 产科急救应急领导小组:
组长:业务院长
副组长:医务部主任、住院部主任
组员:护理部主任、妇科门诊主任、麻醉科主任、药剂科主任、检验科主任、影像科主任、产房助产长、病房护
士长、住院部二线医生、副主任医师、后勤部主任。
4.2 产科急救应急领导小组职责:
4.2.1负责医院产科急救的领导和指挥。
4.2.2负责产科急救应急措施的重大决策。
4.3 产科急救应急办公室:
主任:医务部主任
副主任:住院部主任
成员:护理部主任、麻醉科主任、住院部二线医生、检验科主任、药剂科主任、影像科主任、产房助产长、病房护士长。
4.4 产科急救应急办公室职责:
4.4.1 制定产科急救的对策、措施及应急预案。
4.4.2 建立与完善产科急救原则与流程。
4.4.3 组织协调产科急救工作。
4.4.4组织预案演练和负责产科急救体系日常管理。
4.4.5 负责将会诊及抢救的危重孕产妇情况及时上报。
4.5 产科急救应急专业小组:
组长:住院部主任
副组长:麻醉科主任
组员:新生儿科、检验科主任、药剂科主任、影像科主任、住院部医生、产房助产长、病房护士长
4.6 产科急救应急专业小组职责:
4.6.1 负责本院危重、疑难孕产妇的抢救工作。
4.6.2 根据孕产妇死亡及急救中诊治、抢救的薄弱环节,及时制定相应的改进措施并指导落实。
4.6.3 及时完善各种抢救记录。
5. 产科急救应急流程:
5.1 院产科急救流程:
5.1.1 首诊医师积极处置,同时立即报告二线医师或科主任,必要时报告应急办,由应急办组织各专业协同制定治疗方案。
5.1.2 应急办到达现场后负责组织抢救:妇产科负责产科情况,由现场产科最高职称总指挥产科抢救;麻醉科负责术中患者安全;药房负责组织急救应急药品;检验室、B超室负责随时提供抢救需要的各种辅助检查。
由产科总指挥指定一名医师负责记录病情并随时与患者家属沟通,指定一名护士负责记录口头医嘱及计算出入量等;请上级专家会诊时,由现场产科最高职称负责汇报病史。
其它护士负责液体通道通畅,医疗物质供应及执行医嘱等;应急办负责现场协调及院外联络。
5.2 院前产科急救流程:
5.2.1 妇产科接到出诊,询问并记录:地点、发病时间、初步诊断、目前病情、需求、联系等。
5.2.2 不需产科现场处理的由住院医师及助产士出诊接产妇回院,需要产科现场紧急处理的由总住院医师和助产士出诊。
如病情危重需要支援的,在积极抢救的情况下同时报告应急办,必要时可直接报告市重症孕产妇救治中心,或直接向东华医院联系呼救。
5.2.3 应急办在处置的同时立即报告应急领导小组,根据急救工作状况进行人员、物资、设备调配。
5.3 产科急救保障措施:
5.3.1 医疗保障:妇产科负责实施医疗急救,应急办负责人员、物
资协调,其他科室以妇产科工作为中心,协助医疗急救,保障药品、物资供应,做好妇产科急救的辅助检查准备。
5.3.2 通讯与交通保障:各小组成员确保24小时开机,听候调遣,应急办负责急救车辆调配。
5.3.3 物资保障:妇产科负责产科急救药品和器械的准备和保管;
麻醉科负责麻醉急救药品和器械的准备和保管,检验科负责组织血源,药房负责急救应急药品供给,产房负责急救车急救用品齐备。
5.3.4 制度保障:实行问责制,全院医护人员及急救应急专业小组成员须严格服从应急办调遣,对不听从调遣或履行职责不力造成不良后果的,医院予以相应处罚。
5.4 高危孕产妇抢救流程
6. 高危孕产妇会诊、转诊应急管理
6.1 会诊
6.1.1 凡属于高危孕产妇,一律先经过本院产儿科合作会诊后再转诊,必要时经医院会诊小组会诊;
6.1.2 医院会诊小组成员包括:院长或业务院长、医务部主任、住院部主任、新儿科主任、科主任、麻醉科主任等,医院会诊由医务部主任或业务院长组织;
6.1.3 会诊程序: 经本院妇产科主任诊断,考虑为高危孕产妇需要会诊或转诊时,先经住院部妇产科主任和科主任、儿科主任、麻醉科主任共同会诊,并及时报告医务部主任或业务院长,需要时可组织院会诊,院会诊由会诊小组会诊提出处理意见,需要转诊的,由医务部主任或业务院长联系转诊,联系东华医院派车来接,在车来接前做好院急救处理,东华无车接时,可联系其他上级医院;
6.1.4 本院转诊的上级医院为:东华医院、市人民医院和市妇幼保健院;平时优先与东华医院联系转诊;东华医院急救联系:
产科22676163,医务科22471336,外联办22676118。
6.2 高危孕产妇三级转诊制度(一级医疗保健机构):
6.2.1 在负责的高危妊娠监护与护理围,妊娠合并轻度子痫前期,经积极治疗观察两周效果无显著者,须予以转诊。
6.2.2 产检中,如出现如下高危因素,应转诊。
6.2.2.1 特殊基本情况:初产妇,年龄<18岁或≥35岁;体重<40公斤或>85公斤或过度肥胖(超标准体重20%);身高≤145公分;先
天异常或遗传性疾病家族史。
6.2.2.2 异常妊娠及分娩史:不孕症、早产(≥2次以上者)、死产、畸形儿、阴道难产、剖宫产及产后出血史、新生儿溶血病。
6.2.2.3 妊娠合并症:妊娠合并心脏病、肝病、高血压、肾脏病、红斑狼疮、糖尿病、甲状腺功能亢进或低下、血液病、严重贫血、肺结核、胸廓畸形、精神病、性病及其他感染等。
6.2.2.4 妊娠并发症:妊娠期高血压病、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过少或过多、胎儿宫生长迟缓、胎膜早破(超过24小时无临产者)、母儿血型不合、过期妊娠等。
6.2.2.5 可能发生异常分娩因素:胎位异常、巨大胎儿、骨盆异常、软产道异常、多胎妊娠、盆腔肿瘤等。
6.2.2.6 妊娠小于34周早产或胎膜早破者,应立即转诊。
6.2.3 估计胎儿体重≥4000克的初产妇或有头盆不称者(胎头跨耻阳性或临界骨盆),凡医院无血源及剖腹产条件应立即转诊。
6.2.4 有产程异常:潜伏期延长,活跃期迟缓、停滞者,凡医院无血源及剖腹产条件应立即转诊。
6.2.5 发生子宫收缩乏力性出血者,必须立即按《市产科急救常规程序》处理。
出血量>500ml者应边抢救边转诊,休克者应现场抢救,请区、县级的孕产妇、围产儿抢救小组会诊指导。
6.2.6 发生胎盘滞留引起产后出血(出血量>500ml),必须按《市产科急救常规程序》处理。
严重粘连或植入者,不能强行剥离,必须立即转诊或请区、县级孕产妇、围产儿抢救小组会诊指导或现场抢救,并做好手术准备。
6.2.7 发生产道裂伤(血肿)出血者,必须按《市产科产后出血的诊断与防治常规》处理。
处理后仍有持续性出血者或裂伤严重者,必须立即转诊或请区、县级孕产妇、围产儿抢救小组会诊指导,现场抢救,并做好手术准备。
6.2.8 出现先兆子宫破裂或可疑羊水栓塞症状时,必须在急请区、县级产科抢救小组同时,做好输血和手术准备。
如正使用催产素者,必须立即停用。
6.2.9 出现可疑凝血功能障碍所致的产后出血(出血量>500ml)或DIC症状时,必须在急请区、县级产科抢救小组同时,做好输血和手术准备。
发生以上情形,病情持续加重,且本院无法预估或无应急处理能力与条件时,应及时做好转诊工作。
6.3 转诊流程
重症孕产妇监护转运流程
科室现场抢救(稍稳定后)
重症监护室
(准备好抢救设备和药品)
给予相应的检查与处理
写好病情介绍
好转不好
与上级医院联系并
准备好转送物品留院治疗请会诊并转上级医院救治。