妇产科应急预案
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(一)报告制度:凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件,当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告;夜间及节假日向总值班报告.护理部在接到重大急救报告后,除积极组织人力实施救护工作外,即将向分管院长报告,逐级上报卫生局。
(二)对重大急救工作,开辟绿色通道,优先处理。
(三)启动护理急救小分队和护理急救梯队。
(四)重大意外伤害急救程序1、院内急救程序( 1 )伤病员来院后,首先由急诊科护士做好应急处理 .(2 )严格执行报告制度。
( 3 )急诊科人力不足时,由医务科、护理部或者总值班调集相关科室人员参加急救工作。
【应急预案】(一)就诊病人一旦确诊为传染病,应根据传染病的类型和传染病防治法的规定即将送相应医疗机构进行救治。
同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡,按规定时限报社会卫生科。
传染病暴发和流行时,即将报告当地卫生防疫机构,并积极采取相应的隔离和救治措施。
(二)病房办公室护士热情接待病人,根据病种安排床位(同一病种住同一房间) ,即将通知责任护士,向病人介绍有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等) ,并通知医生。
(三)病房应布局简单、便于消毒,保持空气新鲜、阳光充足.(四)根据不同的病种执行不同的隔离措施,即将测量体温、脉博、呼吸、血压、体重,病情危重时积极参加抢救,必要时由专人进行监护.(五)遵医嘱执行各种治疗和护理,对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌,必要时进行焚烧。
(六)急性期病人卧床歇息,谵妄及有精神症状者,加床档以防坠床。
(七)密切观察病情变化,发现病情变化时,即将通知医生,并协助处理。
(八)观察药物疗效和副作用。
遵医嘱进行相应的处理。
(九)对家属送来的食物经检查后方可食用。
(十)做好心理护理,消除病人顾虑与急躁情绪,积极配合治疗. (十一)做好卫生宣教,按不同病种,向病人讲解预防传染病的卫生知识。
(十二)认真及时的做好各种记录,做好个人防护,预防交叉感染,防止病菌扩散。
妇产科应急预案一、应急预案目的。
为了提高妇产科医务人员应对突发事件的能力,保障患者生命安全,特制定本应急预案。
二、应急预案范围。
本预案适用于妇产科突发事件的应急处置,包括但不限于产科急救、产科手术意外、产妇突发疾病等。
三、应急预案内容。
1. 应急处置流程。
(1)突发事件发生后,首先立即通知院领导和相关部门,启动应急预案。
(2)医务人员迅速组织救治,确保患者生命安全。
(3)根据患者病情,决定是否需要转院或者进行手术救治。
2. 应急设备和药品准备。
(1)妇产科应急箱内应存放常用的急救药品和器械,确保能够迅速进行急救处理。
(2)定期检查应急设备和药品的有效性,保证在需要时能够正常使用。
3. 应急演练。
(1)定期组织妇产科医务人员进行应急演练,提高应对突发事件的能力。
(2)演练内容包括急救流程、团队协作、应急设备使用等。
4. 应急指挥。
(1)在突发事件发生时,指定专人负责应急指挥,统一指挥协调救治工作。
(2)根据实际情况,及时调整应急处置方案,确保患者得到最佳救治。
四、应急预案执行。
(1)所有医务人员都要熟悉本预案内容,确保在突发事件发生时能够迅速有效地进行应急处置。
(2)突发事件发生后,要按照预案要求迅速行动,确保患者生命安全。
五、应急预案评估和改进。
(1)定期对妇产科应急预案进行评估,发现问题及时改进完善。
(2)根据实际情况,不断完善应急预案,提高医务人员应对突发事件的能力。
六、应急预案宣传。
(1)定期开展应急预案知识培训,提高医务人员的应急处置能力。
(2)加强患者和家属的应急预案宣传,提高他们在突发事件发生时的配合度。
七、附则。
本预案由妇产科负责人负责解释和修订,所有医务人员都要严格遵守预案内容,确保突发事件时能够迅速有效地进行应急处置。
妇产科应急预案妇产科应急预案(一)近年来,妇产科医院的安全问题引起了广泛关注,为了保障患者和医护人员的安全,提高抗灾能力,妇产科应急预案成为必要的工作。
本文旨在探讨妇产科应急预案的编制与实施,为妇产科医院提供有效的应急管理方法和措施。
一、妇产科应急预案的编制1.明确责任部门:医院领导应当明确妇产科的应急管理责任部门,建立健全的领导机构,明确各个部门的职责和工作流程。
2.制定应急预案:根据妇产科的特点和常见事故,编制详细的应急预案。
预案内容包括:应急组织机构、指挥体制、应急处置流程、应急资源的调配和使用、应急演练等。
3.完善应急设施:妇产科应当配备必要的应急设施,如紧急呼叫按钮、安全 alarm设备等,确保在发生突发事件时及时报警,保证人员安全。
4.建立应急物资库:妇产科应急物资库应包括一些常用的医疗设备、急救药品等,以备不时之需。
二、妇产科应急预案的实施1.组建应急队伍:医院应当组建专业的妇产科应急队伍,包括有经验的医护人员和相关部门的工作人员,进行应急培训和演练。
2.定期演练:妇产科应定期进行演练,模拟不同类型的应急情况,检验应急预案的可行性和针对性,提高医护人员的应急处置能力。
3.加强与其他科室的协调:妇产科应加强与其他科室的合作与协调,建立跨科室的信息共享机制,以便及时得到其他科室的支持与协助。
4.培养公众意识:妇产科应加强对患者和家属的宣传教育工作,提高他们的应急意识和应急逃生能力,同时引导患者正确使用妇产科设备,减少事故的发生。
5.优化预警机制:妇产科应建立健全的预警机制,及时获取最新的灾害和事故情报,提前做好应对准备工作。
综上所述,妇产科应急预案对于提高医院的抗灾能力和保障患者的安全至关重要。
医院领导要高度重视妇产科应急预案的制定与实施,确保预案的科学性和可行性。
只有不断完善妇产科应急预案体系,加强演练和培训,才能在突发事件中做到有序紧急应对,最大程度地减少人员伤亡和财产损失。
妇产科应急预案的有效实施将为医院提供强有力的应急保障,确保医院运转的持续性和稳定性,也为患者提供更加安全和质量的医疗服务。
妇产科突发事件应急预案精选为了更好地应对妇产科突发事件,在此制定了应急预案,以确保医疗人员和患者的安全。
一、妇产科突发事件应急预案制定目的本预案是为了科学、快速、有序地处理突发事件,最大限度减小损失,保障医院妇产科医疗质量和患者安全。
二、妇产科常见突发事件类型及处理方法1、严重出血:处理方法:迅速停止出血,保持患者体位平卧,输血并根据病情决定是否手术。
2、意外孕产妇疾病爆发:处理方法:迅速隔离患者,派遣专业护士进行护理,根据病情决定是否转院治疗。
3、产妇突然晕厥:处理方法:保持产妇通畅呼吸道,给予氧气,监测生命体征,及时输液。
4、胎儿窘迫:处理方法:加强监测,及时进行剖宫产手术。
5、产后出血:处理方法:迅速止血,输血,并根据病情决定是否手术。
6、术中意外事件:处理方法:迅速调集力量,停止手术并处理意外事件,保障患者生命安全。
7、婴儿窒息:处理方法:迅速进行婴儿抢救,保持呼吸道通畅,进行心肺复苏。
三、妇产科突发事件应急预案执行程序1、值班医师接到突发事件报告后,立即指挥相关医护人员到达现场。
2、与病情情况做出评估,并依据具体情况采取相应的紧急处理措施。
3、及时向上级领导汇报,协调其他科室人员及时支援。
4、保障医疗设备的正常运转,确保处于工作状态。
5、对于无法满足的情况,应及时寻求外援并报告医院领导。
6、突发事件结束后,及时总结、分析出现问题,并对应急预案进行修改和完善。
四、突发事件应急预案的评估与提升1、定期组织模拟演练,提高医护人员应急处理能力。
2、建立完善的突发事件管理体系,确保信息的及时传递和汇报。
3、加强对医护人员的培训,提高员工的应急反应能力。
4、找准医院的薄弱环节,并加强完善,提升医疗服务质量。
五、结语妇产科突发事件的发生对患者和医护人员都是一项巨大的考验,只有制定科学的应急预案,才能有效地避免和应对突发事件,确保医院妇产科的正常运转和患者的安全。
希望我们的妇产科突发事件应急预案能够为各位医护人员提供一份有力的帮助,带领大家应对突发事件。
为提高我院妇产科应对突发事件的能力,确保母婴安全,降低孕产妇及新生儿的死亡率,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院妇产科在诊疗过程中发生的各类突发事件,包括但不限于以下情况:1. 孕产妇突发疾病,如妊娠高血压、子痫前期、胎盘早剥等;2. 新生儿窒息、黄疸、肺炎等;3. 医疗事故、意外伤害等;4. 自然灾害、公共卫生事件等。
三、组织结构与职责1. 成立妇产科应急预案领导小组,负责预案的制定、实施、监督和评估。
组长由妇产科主任担任,副组长由护士长担任,成员包括各科室负责人、医护人员及后勤保障人员。
2. 妇产科应急预案领导小组职责:(1)制定本预案,并定期组织修订和完善;(2)负责预案的培训和演练;(3)组织协调各科室应对突发事件;(4)对突发事件进行评估,总结经验教训。
3. 各科室职责:(1)产科:负责孕产妇的接诊、救治、护理及产后随访;(2)新生儿科:负责新生儿的接诊、救治、护理及随访;(3)护理部:负责护理人员的培训、指导及突发事件中的护理工作;(4)后勤保障部门:负责突发事件中的物资保障、设备维护及安全保障。
四、应急预案措施(1)对孕产妇进行全面的评估,包括病史、体检、实验室检查等;(2)制定针对性的诊疗方案,确保孕产妇安全;(3)加强产程监护,及时发现并处理产程中的异常情况;(4)做好产后护理,预防产后出血、感染等并发症。
2. 新生儿科:(1)对新生儿进行全面评估,包括生命体征、呼吸、心率等;(2)制定针对性的治疗方案,确保新生儿安全;(3)加强新生儿护理,预防新生儿窒息、黄疸、肺炎等并发症;(4)做好新生儿随访,关注新生儿生长发育。
3. 护理:(1)加强医护人员培训,提高应对突发事件的能力;(2)做好护理工作,确保孕产妇及新生儿安全;(3)加强心理护理,缓解孕产妇及家属的心理压力。
4. 后勤保障:(1)确保突发事件中的物资供应,如药品、器械、设备等;(2)做好设备维护,确保设备正常运行;(3)加强安全保障,防止突发事件中的意外伤害。
妇产科突发事件应急预案精选一、目的为了有效预防和应对妇产科可能发生的突发事件,确保母婴安全,提高应急处理能力,根据国家有关法律法规和医院实际情况,制定本预案。
二、适用范围本预案适用于妇产科各类突发事件的应急处理,包括分娩异常、新生儿窒息、孕产妇意外、医疗纠纷等。
三、组织机构1. 应急领导小组:负责组织、协调和指挥妇产科突发事件的应急处理工作。
组长:妇产科主任副组长:妇产科护士长、急诊科主任成员:妇产科全体医护人员、急诊科医护人员、相关职能科室人员2. 应急处理小组:负责具体实施突发事件的应急处理工作。
组长:妇产科主治医师副组长:妇产科护士成员:妇产科医护人员、急诊科医护人员四、应急预案1. 分娩异常(1)产妇分娩过程中出现难产、胎儿窘迫等情况,立即通知应急处理小组。
(2)应急处理小组到达现场后,立即进行紧急处理,如必要,立即进行剖宫产。
(3)妇产科主任、护士长及时向医院领导汇报,请求相关科室支援。
2. 新生儿窒息(1)新生儿出生后出现窒息,立即进行新生儿急救处理。
(2)立即通知儿科医生到场支援。
(3)妇产科主任、护士长及时向医院领导汇报,请求相关科室支援。
3. 孕产妇意外(1)孕产妇在医院内发生意外,如摔伤、突发疾病等,立即通知应急处理小组。
(2)应急处理小组到达现场后,立即进行紧急处理,如必要,立即转送重症医学科。
(3)妇产科主任、护士长及时向医院领导汇报,请求相关科室支援。
4. 医疗纠纷(1)发生医疗纠纷,立即报告医院保卫科、医务科,并通知应急处理小组。
(2)应急处理小组到达现场后,协助保卫科、医务科进行调查和处理。
(3)妇产科主任、护士长及时向医院领导汇报,密切关注事情进展,积极配合调查和处理。
五、培训和演练1. 定期组织妇产科医护人员进行应急处理知识和技能的培训。
2. 定期进行应急预案演练,提高应急处理能力。
六、修订和更新1. 本预案根据国家法律法规、医院实际情况和应急处理经验,适时进行修订和更新。
完整word版)妇产科应急预案应急预案】1、立即通知医生,协助产妇取左侧卧位,保持外阴清洁,避免感染。
2、检查胎儿情况,如胎心异常或宫缩加强,应及时进行紧急剖宫产手术。
3、遵医嘱给予抗感染药物和止痛药物。
4、严密观察宫缩情况和出血情况,记录胎儿心率、宫底高度和流量。
5、禁食,保持呼吸道通畅,留置导尿管并记录出入量。
6、如胎儿情况稳定,遵医嘱进行人工破膜,加强胎监。
7、如产程顺利,正常分娩后,注意观察新生儿情况,及时进行产后护理。
【程序】通知医生协助产妇取左侧卧位,保持外阴清洁检查胎儿情况,及时进行紧急剖宫产手术遵医嘱给予抗感染药物和止痛药物严密观察宫缩情况和出血情况禁食,保持呼吸道通畅,留置导尿管并记录出入量如产程顺利,正常分娩后,注意观察新生儿情况,及时进行产后护理1、对于胎膜早破的情况,需要立即让孕妇卧床休息。
如果胎头高浮或者是臀位、横位,需要抬高床尾,以防止脐带脱垂的情况发生。
2、需要严密观察孕妇的体温、脉搏,以及子宫是否有压痛等情况。
同时还需要注意羊水的性状以及胎心胎动的变化,以防止胎儿宫内窘迫的发生。
3、如果破膜的时间超过了12小时,需要酌情给予抗生素预防感染。
同时,需要保持外阴的清洁卫生,避免不必要的肛查或检查。
如果发现胎心不规律或者有感染的可能,不管孕周,都需要立即终止妊娠。
4、如果发生胎盘早剥,需要立即通知医师,准备好抢救的环境和仪器、物品。
同时,需要观察患者的体温、脉搏、血压、胎心、胎动、宫缩等情况。
还需要开放2-3条静脉通路,应用静脉留置针,保持静脉通路通畅。
同时,需要严密监测血压的变化,及时留置尿管,并采集各种标本送检。
5、需要观察产兆,做好辅助检查和心理护理。
同时,需要注意病情及生命体征的变化,以及并发症的观察。
遵医嘱给予治疗和护理,吸氧并保持气道通畅。
如果发生胎盘早剥,需要写好书面记录。
6、对于羊水栓塞的情况,需要立即通知医师,进行气管插管和面罩给氧等抢救措施。
同时,需要使用抗过敏、解痉药等药物,纠正心衰并抗休克。
一、目的和依据为了保障孕产妇、新生儿及医务人员的生命安全,提高妇产科应对突发事件的能力,降低事故发生概率和损失,根据《中华人民共和国安全生产法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院妇产科在日常工作中可能发生的各类安全事件,包括火灾、自然灾害、医疗事故、突发事件等。
三、组织机构及职责1. 妇产科安全应急指挥部(1)指挥长:妇产科主任(2)副指挥长:妇产科副主任(3)成员:妇产科全体医护人员2. 妇产科安全应急小组(1)组长:妇产科主任(2)副组长:妇产科副主任(3)成员:妇产科全体医护人员3. 妇产科安全应急小组职责(1)负责制定和修订本预案,组织开展安全培训和演练。
(2)负责组织、协调、指挥妇产科各类安全事件的处理。
(3)负责组织对安全事件原因进行分析,提出整改措施。
四、安全预防措施1. 人员培训(1)定期对医护人员进行安全知识培训,提高安全意识。
(2)对新入职医护人员进行岗前安全培训。
2. 设备管理(1)定期对设备进行检查、维护,确保设备安全运行。
(2)对易燃易爆物品进行严格管理,确保安全储存。
3. 环境管理(1)保持科室环境卫生,定期进行消毒、清洁。
(2)确保科室通风良好,避免空气污染。
4. 医疗安全(1)严格执行医疗操作规程,减少医疗事故发生。
(2)加强医患沟通,提高患者满意度。
五、应急响应程序1. 火灾应急(1)发现火灾,立即报告指挥长。
(2)指挥长立即启动应急预案,组织人员疏散。
(3)灭火组负责灭火,确保火势得到控制。
2. 自然灾害应急(1)接到自然灾害预警信息,立即启动应急预案。
(2)组织人员疏散,确保人员安全。
(3)根据实际情况,开展救援和重建工作。
3. 医疗事故应急(1)发现医疗事故,立即报告指挥长。
(2)指挥长立即启动应急预案,组织人员抢救。
(3)对事故原因进行调查,提出整改措施。
4. 其他突发事件应急(1)接到突发事件预警信息,立即启动应急预案。
妇产科应急预案一、灾害应急预案。
1.1 自然灾害。
1.1.1 台风、暴雨等极端天气情况下,医院应及时做好妇产科病人的转移安置工作,确保病人的安全。
1.1.2 地震等灾害发生时,医院应立即启动应急预案,组织医护人员进行病人的紧急转移和救治工作。
1.2 突发事件。
1.2.1 火灾、爆炸等突发事件发生时,医院应立即启动应急预案,组织医护人员进行病人的紧急转移和救治工作。
1.2.2 医疗器械故障或感染疫情发生时,医院应及时采取措施,防止疫情扩散,保障患者的安全。
二、病人应急预案。
2.1 病人突发情况。
2.1.1 妇产科病人出现产程延长、胎位异常、产后出血等突发情况时,医护人员应立即采取相应措施,保障病人的生命安全。
2.1.2 孕妇出现高血压、糖尿病等并发症时,医院应及时进行诊断和治疗,保障母婴的健康。
2.2 病人转运。
2.2.1 当妇产科病人需要转运到其他医院时,医院应做好病人的转运准备工作,确保病人的安全和舒适。
2.2.2 在紧急情况下,医院应及时调配救护车和医护人员,保障病人的转运过程安全。
三、医护人员应急预案。
3.1 突发事件处置。
3.1.1 医护人员应熟悉医院的应急预案,能够迅速有效地处置突发事件,保障病人和自身的安全。
3.1.2 医护人员应定期参加应急演练和培训,提高自身的应急处置能力。
3.2 个人防护。
3.2.1 医护人员应做好个人防护,避免感染疾病,保障病人和自身的健康安全。
3.2.2 在疫情流行期间,医护人员应加强个人防护,做好消毒和隔离工作,避免交叉感染。
以上是妇产科应急预案的主要内容,医院应根据实际情况不断完善和调整预案,确保在突发情况下能够迅速有效地进行处置,保障病人和医护人员的安全。
目录1、羊水栓塞的应急预案 (1)2、产后出血的应急预案 (2)3、破裂时的应急预案 (3)4、DIC时的应急预案 (4)5、产前出血的应急预案 (5)6、休克时的应急预案 (6)7、产时心衰的应急预案 (7)8、急产时的应急预案 (8)9、妊娠高血压综合症的应急预案 (9)10、胎儿宫内窘迫时的应急预案及程序 (10)11、妇科外伤的应急预案 (11)12、急腹症的应急预案 (12)13、胎死宫内的应急预案 (13)14、宫外孕失血性休克的应急预案 (14)15、新生儿窒息应急预案及处理流程………………………………………16、新生儿错抱应急预案……………………………………………………17、新生儿烫伤防范应急预案………………………………………………18、新生儿预防误吸应急预案………………………………………………19、新生儿突发病情变化的应急预案………………………………………20、新生儿防坠床应急预案…………………………………………………21、新生儿预防丢失的应急预案……………………………………………一、羊水栓塞的应急预案1、患者出现羊水栓塞症状时,立即通知值班医生及护士长。
2、保持呼吸道通畅,立即给予面罩吸氧,或配合医生气管插管正压给氧。
3、开放静脉通道,遵医嘱给予药物治疗积极配合医生抢救。
4、密切观察病情变化,包括生命体征、阴道出血、尿量等。
5、记录病情变化及抢救过程。
二、产后出血的应急预案1、发现产后出血多时,立即按摩子宫,通知医生、科主任及护士长。
2、开放两个或两个以上静脉通道,做好补液输血准备。
3、配合医生寻找出血原因,并遵医嘱及时给予药物治疗。
4、做好手术前准备。
5、记录病情变化及抢救经过及阴道出血量。
三、待产中子宫破裂时的应急预案1、发现子宫破裂时,立即停用促进子宫收缩的药物,立即通知医生、科主任及护士长。
2、建立静脉通道,做好补液输血准备。
3、氧气吸入,配合医生抢救休克,并遵医嘱执行药物治疗。
4、检测胎心音。
5、做好术前准备。
6、严密观察病情变化。
7、做好病情记录及抢救记录。
四、产科发生DIC时的应急预案1、一旦发现患者出血不凝,皮肤黏膜有紫斑或出血,立即通知值班医生、科主任及护士长。
2、立即建立静脉通道,氧气吸入,遵医嘱协助医生进行抢救治疗。
3、抽血做各项检查。
4、严密观察并记录病情变化,抢救经过。
五、产前出血时的应急预案1、发现产前出血时,立即通知值班医生,科主任及科护士长。
2、立即听胎心音,观察出血量、查血、配血,做好输血准备。
3、建立静脉通道。
4、做好术前准备。
5、协助医生抢救治疗。
6、记录病情变化及抢救经过。
六、休克时的应急预案1、患者出现休克症状,通知值班医生。
2、氧气吸入,建立静脉通道。
3、协助医生寻找休克原因,协助抢救,遵医嘱抗休克治疗。
4、密切观察生命体征。
5、记录病情变化及抢救经过。
七、产时心衰的应急预案1、出现心衰症状时,立即氧气吸入,保持输液通畅,通知值班医生,科主任、护士长。
2、严格控制输液速度。
3、遵医嘱协助辅助检查,通知心电图室,急查心电图。
4、协助医生抢救心衰。
5、密切观察生命体征,并准确记录。
6、严格床头交接班,加强巡视。
八、急产时的应急预案1、发现急产者,迅速做产前检查,产妇宫口开大3cm,进入隔离产房。
2、立即通知医生及其他助产人员。
3、做好分娩前准备。
4、协助医生向家属交待病情。
5、分娩后仔细检查软产道有无裂伤。
6、做好记录。
九、妊娠高血压综合征的应急预案1、将患者置于单间,避光避声避免刺激,加床档,通知医生,科主任及护士长,准备抢救物品及药品。
2、监测生命体征,胎心音,及时反馈给医生,告知产妇及家属。
3、遵医嘱给予药物治疗,观察用药反应,防止子痫发生。
4、严密告知生命体征,膝键反射,记录尿量(出入量)。
5、一旦发生子痫应立即配合医生抢救。
6、记录治疗过程,抢救经过。
7、加强巡视,严格交接班。
十、胎儿宫内窘迫时的应急预案1、发现胎儿宫内窘迫时,氧气吸入,立即通知值班医生、助产士。
2、严密观察胎心音、羊水颜色,并记录。
3、备齐抢救物品,做好术前准备。
4、尽快结束妊娠。
5、做好各项记录,严格交接班。
十一、妇科外伤的应急预案1、安置病人,监测生命体征,通知医生、科主任、护士长。
2、建立静脉通道,及时做好各项实验室监测项目。
3、协助医生明确诊断。
4、遵医嘱作术前准备,给予清创缝合。
5、行心理护理。
6、观察病情并动态记录,必要时遵医嘱给予抗炎、补液、抗休克对症处理。
十二、急腹症的应急预案1、严密观察病情,监测生命体征,发现异常立即通知值班医生,科主任及护士长。
2、建立静脉通道(留置针),必要时建立双通道。
3、及时完成各项实验室检查项目,做好输血准备。
4、取休克卧位,氧气吸入2—3L/min。
5、动态记录生命体征变化。
6、遵医嘱做好术前准备。
十三、胎死宫内的应急预案1、通知医师,重复寻找胎心音。
2、陪护行B超检查,核实胎心情况。
3、做好病人的心理护理,并注意生命体征的观察。
4、观察全身症状,警惕胎盘早剥的发生。
5、按医嘱做好各项化验。
6、注意宫缩,出现产兆情况,及时送入产房。
7、做好文书书写、床边交接。
十四、宫外孕失血性休克的应急预案及程序1、立即通知医生的同时,给予氧气吸入,置患者头部抬高15°,下肢抬高20°。
2、选择大号针头快速进行静脉穿刺,建立静脉通道,迅速扩容,若因失血多,血管瘪陷难穿刺者,配合医生立即行静脉切开术,保证液体的充分补充。
3、严密观察病情变化,每10—30 min测量体温、脉搏、呼吸、血压一次,认真观察患者意识改变,皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。
4、积极主动协助医师做好后穹隆穿刺,尿妊娠试验等辅助检查,以明确诊断,避免因误诊而延误病情。
5、遵医嘱做好术前准备,尽快护送患者进手术室。
十五、新生儿窒息应急预案及处理流程应急预案:(一)初步复苏1、将新生儿放在预热的辐射保温台上。
2、摆正体位,肩押部垫高3厘米,呈鼻吸气位。
3、清理呼吸道,先口后鼻(必要时气管插管)。
4、擦干全身,给予刺激,重新摆正体位,肩押部垫高3厘米,呈鼻吸气位。
5、必要时给氧。
6、评价呼吸、心率、肤色,根据评价结果采取措施。
(1)如有自主呼吸,心率>100次/分,肤色红润,继续给予支持护理,加强病情监测。
(2)呼吸暂停或心率<100次/分,肤色青紫,立即给予气囊面罩正压人工呼吸。
(二)气囊面罩正压人工呼吸1、选择气囊,接上氧源,选择合适型号的面罩。
2、检查气囊(压力、减压阀、性能等)。
3、站在新生儿的一侧或头部,将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。
4、将气囊和面罩放置在新生儿面部,查气道密闭性(用正确压力通气2-3次,观察胸廓扩张情况)。
5. 100%氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后,评价:(1)有自主呼吸,心率>100次/分,肤色红润,可停止加压给氧,并给予触觉刺激,使其大声啼哭后,继续给予支持护理,加强病情监测。
(2)无自主呼吸或呼吸微弱,心率<60次/分或介于60-80次/分无上升,肤色青紫,需要实行胸外心脏按压。
(三)胸外心脏按压1、手的正确位置在胸骨下1/3处(两乳头连线中点下方)。
2、双指法(用中指和食指或无名指指尖,垂直压迫)。
3、拇指法(两拇指可并排放置或重叠,拇指第1节应弯曲,垂直压迫,双手环抱胸廓支撑。
4、压迫深度为前后胸直径1 /3,放松时指尖或拇指不离开胸骨,下压时间应稍短于放松时间,节奏每秒按压3次呼吸1次,频率为120次/分。
5、30秒胸外按压后,评价:(1)心率>80次/分,停止胸外心脏按压继续人工呼吸,如有自主呼吸,肤色红润,可停止加压给氧改为常压给氧,送入新生儿病房继续护理,与当班护士交接、记录。
(2)心率<60次/分或介于60-80次/分无上升,无自主呼吸或呼吸微弱,肤色青紫,重新开始胸外心脏按压,并进行气管插管和使用药物。
(四)气管插管1、气管插管指征:(1)需要气管内吸引清除胎粪时;(2)气囊面罩人工呼吸无效或要延长时;(3) 经气管注入药物时;(4)特殊复苏情况,如先天性AA病或超低出生体重儿。
2、选择合适型号的镜片(1号足月儿用,0号早产儿用)3、选择正确的气管导管:内径2.5mm-<1000g, <28w内径3.0mm-1000-2000g, 28-34w内径3.5mm-2000-3000g, 34-38w内径4.0mm->3000g >38w4、整个操作要求在20S内完成并常规作1次气管吸引。
(五)药物治疗:肾上腺素、碳酸氢钠、纳洛酮遵医嘱执行。
(六)评价复苏过程中随时评价新生儿的皮肤、呼吸、心率、喉反射、肌张力,为确定进一步的抢救措施提供依据。
处理流程:保温一摆好体位(鼻吸气位),先口后鼻,清理呼吸道一擦干全身—触觉刺激一重新摆正体位,肩部垫高3厘米一必要时给氧—评价呼吸、心率和肤色一有呼吸,心率>100次/分,肤色红润,送入新生儿病房支持护理,呼吸、心跳暂停立即予心肺复苏。
十六、新生儿错抱应急预案应急预案(一)立即报告科主任、护士长。
(二)应立即进行错抱婴儿的查对,查对正确及时更换婴儿。
(三)在婴儿洗澡或按摩过程中发生襁褓服放置错误时要及时查对更换。
(四)产妇姓名相同的,要严格查对床号、性别、体重、住院号、出生时间。
(五)治疗前腕带脱落者及时核对补戴,无腕带者不做任何治疗。
(六)必须两人查对,工作核对时严肃、认真,如有异议必须及时询问、严格查对。
(七)家属发现错抱婴儿,要及时做好查对工作并认真做好解释工作。
(八)发生重大错抱应按规定及时通知医务科、护理部。
程序报告主任、护士长→立即查对→做好正确更换→查看腕带及襁褓服信息→做好解释工作→查找错抱原因→作出书面检查→组织讨论。
十七、新生儿烫伤防范应急预案预防措施(一)做好健康教育指导。
新生儿出生后做好防烫伤的指导工作,杜绝使用热水袋。
冬天为新生儿保暖使用热水袋时,温度不宜超过50℃,热水袋应加布套,切勿贴近新生儿身体,以免烫伤。
值班人员做好交接班,加强巡视,随时观察新生儿肢体温度及皮肤有无变化。
(二)沐浴时每洗一个新生儿操作者均要用前臂测试水温,不得直接将新生儿放置浴盆,操作时仔细、认真,随时观察新生儿有无病情变化。
游泳或盆浴时先放冷水,后放热水,水温保持38~39℃,热水水龙头不得朝向游泳池防止烫伤;实习生、进修人员不得私自操作。
(三)病房内使用的保温容器放在床头柜下固定位置,严禁放在窗台、床头桌、床单元周围,以防烫伤。
应急预案(一)一旦发生烫伤,立即撤离热水袋,或脱离热水区,通知医生,观察局部皮肤变化,判断皮肤烫伤程度。
(二)烫伤严重者及时协助医师请相关科室会诊,应用烫伤药物。
(三)加强巡视,观察用药效果,发现病情变化,及时汇报。
(四)家属有异议时及时做好解释工作,报告科主任、护士长。