中医治疗胃溃疡方法的选择及效果分析
- 格式:pdf
- 大小:1.16 MB
- 文档页数:1
CJCM 中医临床研究 2011年第3卷第18期 -121-
中医治疗胃溃疡方法的选择及效果分析 Methods selected and effects analized of treating gastric ulcer in TCM
朱斌
(福建省尤溪县医院,福建尤溪,365100)中图分类号:R573.1 文献标识码:A 文章编号:1674-7860(2011)18-0121-01 证型:IDGA
【摘要】本文为了观察中医药治疗胃溃疡的临床效果。
通过选取我院消化内科150例胃溃疡患者,随机分为治疗组与对照组,实验表明黄芪建中汤治疗胃溃疡疗效确切且安全可靠。
【关键字】中医;胃溃疡;临床观察
【Abstract】In order to observe the clinical effect of treating gastric ulcer methods in TCM, this paper selected 150 cases of gastric ulcer patients in our hospital digestion medical department, and randomly divided them into treatment group and control group. This experiment showed that treating gastric ulcer with astragalus decoction, which had exactly, safe and reliable effects.
【Keywords】TCM; Gastric ulcer; Clinical observation
胃溃疡,指的是发生于贲门与幽门之间的炎性坏死性病变。
由于机体的应激状态、理化因素的刺激以及部分病原菌的感染皆能够引发胃溃疡[1]。
胃溃疡属祖国医学中“胃脘痛”、“痞满”等范畴,该病病程长、易反复发作。
通过长期临床观察发现,慢性胃溃疡一般是因脾阳衰微、中气不足所致,辨证当属脾胃虚寒证,故治疗上当以温养中气为主。
因此,本次临床观察应用黄芪建中汤加减治疗胃溃疡,疗效显著,现报道如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2009年1月~2010年1月所收治的150例胃溃疡患者,全部病例均经过胃镜检查而确诊,均经病理检查排除恶性变疾病。
将全部病例随机分为治疗组与对照组,各75例。
治疗组中,男45例,女30例;年龄为29~60岁,平均年龄为38.1岁;按临床表现,上腹痛者53例,腹胀者50例,反酸、嘈杂者36例;按胃镜检查结果,胃窦部溃疡者42例,胃底部者23例,胃体部者10例。
对照组中,男65例,女55例;年龄为26~59岁,平均年龄为36.9岁;按临床表现,上腹痛者45例,腹胀者40例,反酸、嘈杂者29例;按胃镜检查结果,胃窦部溃疡者40例,胃底部者23例,胃体部者12例。
两组间性别、年龄及临床表现等一般情况的差异不具有统计学意义(P>0.05),故具有可比性。
1.2 诊断标准
根据《中药(新药)临床研究指导原则(试行)》所拟定:长期反复发生的节律性、周期性的慢性上腹部疼痛,应用制酸剂或碱性药物可缓解;上腹部有局限性深压痛;X线钡餐造影可见溃疡龛影,内窥镜检查可见活动期溃疡。
1.3 治疗方法
予治疗组黄芪建中汤加减,基本方为:黄芪30g,桂枝10g,白芍15g,生姜10g,炙甘草6g,大枣4枚,怡糖(兑入)20g。
结合患者具体情况,辨证加减:泛吐清水者加清夏、陈皮、党参、茯苓;胃院部烧灼疼痛,口苦口干者加蒲公英;泛酸者去饴糖,加乌贼骨、煅瓦楞;胃院部疼痛,固定不移,舌质暗,有瘀点者加灵脂、三七;嗳腐吞酸者,加黄连、吴茱萸;大便泄泻者加肉豆蔻、炒白术。
水煎服,每日一剂,早晚分服,30天为一个疗程。
予对照组口服奥美拉唑20mg,每日早晚各1次,30天为一个疗程。
一个疗程结束后,观察疗效。
2 结果
2.1 疗效评定标准
根据《中医临床病证诊断疗效标准》:主症、次症全部消除,纤维胃镜检查溃疡病灶愈合,病变黏膜恢复正常者为治愈;主症、次症全部消除,溃疡病灶基本愈合,病变黏膜组织仍有轻度炎症者为显效;主症、次症部分消除,溃疡病灶愈合达50%以上者为有效;主症、次症均无明显改善,溃疡病灶愈合低于50%则为无效。
2.2 结果
通过1个疗程的治疗,治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。
两组治疗效果比较,详见表1。
表1 两组治疗效果比较
治愈(例)显效(例)有效(例)无效(例)总有效率治疗组(n=75)22 38 10 5
93.30%
对照组(n=75)10 22 26 17
77.30%
3 讨论
中医认为,胃溃疡主要是感受外邪、情志内伤、饮食劳倦等导致脾胃受伤,肝失疏泄,横逆犯胃,胃气阻滞,胃失和降,不通则痛;或因脾胃虚寒,胃阴亏虚,脾失健运,络脉失养,不荣则痛所引发。
本次选取病例主要证属脾胃虚寒型,患者常见胃脘冷痛畏寒喜暖,纳呆乏力,大便溏薄,神疲懒言,舌淡,脉细弦或细弱等脾气虚弱之证。
故治疗当以温中散寒、健脾和胃、缓急止痛为原则,黄芪建中汤为张仲景《金匮要略》中健脾和胃的著名方剂,该方辛开苦降顺其升降,寒热并用调其阴阳,攻补兼施调其虚实。
方中黄芪益气健脾,生肌敛疮,可促进溃疡面愈合;桂枝温中散寒;白芍益阴健脾;生姜、大枣温胃补脾;怡糖、炙甘草甘温益气,缓急止痛,诸药相合,益气建中,方可化源足、气血生、营卫调、诸症平。
再结合病例特点随症加减,效果显著,总有效率达93.3%,明显高于对照组,而且无明显不良反应,值得临床推广应用。
参考文献:
[1]王春玲.自拟方加减治疗胃溃疡150例[J].中国现代药物应用,2010,4(21):178
编号:ER-11082911(修回:2011-09-17)。