严重精神障碍管理基础知识

严重精神障碍防治培训计划一、培训背景精神障碍是指一个人的心智或情感状态出现异常，严重干扰了他们的社会功能和日常生活。

严重精神障碍患者在社会中往往面临很多困难和歧视，而良好的防治工作可以有效改善他们的生活状况。

因此，开展严重精神障碍防治培训计划具有重要的意义。

二、培训目标1.了解严重精神障碍的定义、分类、病因等基础知识。

2.学习严重精神障碍患者的行为特点和心理状况。

3.掌握与严重精神障碍患者的交流技巧和处理方式。

4.学习相应的危机干预和心理支持技能。

5.了解严重精神障碍患者的康复模式和社会融合的途径。

6.促进参与者对于严重精神障碍患者的理解和尊重，减少对他们的歧视和偏见。

三、培训内容1.严重精神障碍的概念和分类介绍严重精神障碍的定义、种类、病因、症状等基本知识，帮助参与者全面了解这一领域。

2.严重精神障碍患者的行为特点和心理状况分析严重精神障碍患者可能出现的行为特点和心理状况，帮助参与者更好地与其进行交流和处理。

3.与严重精神障碍患者的交流技巧和处理方式介绍和演练与严重精神障碍患者的交流技巧和处理方式，包括倾听、支持、引导等内容。

4.危机干预和心理支持技能介绍与严重精神障碍患者发生危机时的应对措施和心理支持技能，包括安抚、疏导、协助求助等内容。

5.严重精神障碍患者的康复模式和社会融合的途径介绍严重精神障碍患者的康复模式和社会融合的途径，包括医疗治疗、社会康复、就业机会等内容。

6.促进对严重精神障碍患者的理解和尊重通过讨论、案例分析和角色扮演等方式，帮助参与者理解和尊重严重精神障碍患者，减少歧视和偏见。

四、培训方式1.专业讲座邀请临床医生、心理咨询师、社工人员等专业人士进行专业讲座，介绍相关知识和技能。

2.案例分析结合实际案例进行讨论和分析，帮助参与者更好地理解和掌握所学内容。

3.角色扮演组织角色扮演活动，模拟严重精神障碍患者与他人的交流和处理情景，培养参与者的应对能力。

4.小组讨论设立小组讨论环节，让参与者就所学内容展开深入讨论，促进学习效果的深化。

天津市严重精神障碍患者监护知识手册
一、监护人职责与权利
监护人的主要职责是确保患者的安全和福利，包括确保患者接受必要的医疗和康复服务，监督患者的药物管理，保护患者的财产等。

监护人有权在患者的同意下做出医疗和护理决策，代表患者进行法律行为，并在必要时寻求法律援助。

二、精神障碍基础知识
了解精神障碍的基本知识有助于更好地理解和照顾患者。

精神障碍是一类复杂的疾病，包括抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。

这些疾病可能导致患者的思维、情感和行为出现异常。

三、患者日常照顾与护理
日常照顾与护理是确保患者健康和安全的重要环节。

这包括确保患者有足够的营养摄入，保持清洁卫生，提供安全的生活环境等。

此外，还需关注患者的心理状态，提供必要的心理支持。

四、药物管理及使用指导
药物治疗是管理严重精神障碍的重要手段。

监护人应了解患者的用药情况，确保患者按时按量服药，同时注意观察患者服药后的反应，如有异常应及时就医。

五、病情监测与变化识别
病情的监测和变化识别对于患者的治疗和管理至关重要。

监护人应定期关注患者的病情状况，观察患者的情绪、思维和行为变化，如发现病情恶化或出现不良反应，应及时就医或寻求医生建议。

六、紧急情况处理与应对
紧急情况的处理和应对对于患者的安全至关重要。

监护人应了解各种紧急情况的处理方法，如患者发生自残、自杀或攻击他人等行为时，应及时采取措施防止伤害，同时尽快就医或寻求医生建议。

七、康复与心理支持
康复和心理支持是帮助患者恢复社会功能和生活能力的重要手段。

监护人应鼓励患者积极参与康复训练和心理治疗，帮助患者提高生活质量。

严重精神障碍管理治疗项目知识技能竞赛简答题题库1"《中华人民共和国精神卫生法》立法目的？2"《中华人民共和国精神卫生法》适用范围是？4"《中华人民共和国精神卫生法》中所称严重精神障碍，是指？5"精神卫生工作的方针、原则？6"如何理解“侵害精神障碍患者合法权益的，将依法追究法律责任”？7"《严重精神障碍管理治疗工作规范2018版》服务的对象是？8"《严重精神障碍管理治疗工作规范2018版》中县级精防机构的职责？9"《严重精神障碍管理治疗工作规范2018版》要求随访内容有？11"《严重精神障碍管理治疗工作规范2018版》中随访形式有？12"《严重精神障碍管理治疗工作规范2018版》中病情稳定患者随访要求？13"《严重精神障碍管理治疗工作规范2018版》中病情基本稳定患者随访要求？14"《严重精神障碍管理治疗工作规范2018版》中病情不稳定患者随访要求？15"《严重精神障碍管理治疗工作规范2018版》要求居家患者药物治疗中药物使用原则？17"《严重精神障碍管理治疗工作规范2018版》中应急处置对象？18"严重精神障碍患者的危险性评估分级？20"《严重精神障碍管理治疗工作规范2018版》人员培训培训内容有？21"《严重精神障碍管理治疗工作规范2018版》对督导频次的要求？22"《严重精神障碍管理治疗工作规范2018版》人员培训培训要求有？24"精神分裂症急性期治疗目标？25"精神分裂症巩固期（稳定期）治疗目标？26"精神分裂症维持期（康复期）治疗目标？27"抗精神病药物的常见不良反应？28"精神分裂症需要全程的长期治疗，维持治疗的时间为？29"首发精神分裂症患者药物治疗的注意点？31"抑郁发作急性期治疗的目的与意义？32"双相Ⅰ型障碍维持治疗原则？33"双相Ⅱ型障碍维持治疗原则？34"环性心境障碍的治疗目标包括？35"河南省《关于加强心理健康服务的实施意见》基本原则是？37"河南省《关于加强心理健康服务的实施意见》中加强重点人群心理健康服务，对加强严重精神障碍患者服务的要求？38"河南省《关于加强心理健康服务的实施意见》中加强组织领导和工作保障，对强化基础保障的要求？39"河南省《关于加强心理健康服务的实施意见》对建立健全心理健康服务体系的要求？41"《关于加快精神障碍社区康复服务发展的意见》工作目标是？42"《关于加快精神障碍社区康复服务发展的意见》中提高服务管理水平，对建立技术指导体系如何要求的？43"《关于加快精神障碍社区康复服务发展的意见》主要任务是？44"《河南省精神卫生工作规划(2016—2020年)》的总体目标是？46"《河南省精神卫生工作规划(2016—2020年)》的精神卫生专业人员紧缺状况得到初步缓解的目标要求？47"《河南省精神卫生工作规划(2016—2020年)》的主要任务？49"《河南省精神卫生工作规划(2016—2020年)》的精神障碍康复工作初具规模的目标要求？50"《河南省精神卫生工作规划(2016—2020年)》对精神卫生服务体系和网络基本健全的具体目标要求？简答题（50题）参考答案：1"《中华人民共和国精神卫生法》立法目的？为了发展精神卫生事业，规范精神卫生服务，维护精神障碍患者的合法权益，制定本法。

一、选择题
1.严重精神障碍患者管理的主要目的是什么？
A.提高患者的经济收入
B.减少患者对社会的影响和危害（正确答案）
C.增加医疗机构的收益
D.提升患者的社交能力
2.下列哪项不是严重精神障碍患者管理的基本原则？
A.尊重患者的人格和权益（正确答案）
B.强制患者接受所有治疗
C.关注患者的心理健康
D.促进患者回归社会
3.严重精神障碍患者的治疗和管理中，哪个环节最为重要？
A.药物治疗
B.心理疏导
C.定期随访和评估（正确答案）
D.社会支持
4.对于有自杀倾向的严重精神障碍患者，应采取的首要措施是什么？
A.立即进行药物治疗
B.强制患者住院
C.进行紧急心理干预（正确答案）
D.通知患者家属
5.严重精神障碍患者的康复过程中，哪种方法有助于提升患者的生活质量？
A.单纯依赖药物治疗
B.结合心理治疗和康复训练（正确答案）
C.强制患者参加劳动
D.隔离患者以避免社会接触
6.在严重精神障碍患者的管理中，哪种沟通方式更有利于建立信任关系？
A.命令式沟通
B.倾听和理解患者的感受（正确答案）
C.避免与患者交流
D.强制患者接受观点
7.严重精神障碍患者的社区管理中，哪个环节是关键？
A.确保患者按时服药
B.建立社区支持网络（正确答案）
C.限制患者的社交活动
D.强制患者参加社区活动
8.对于严重精神障碍患者的家属，哪种支持最为重要？
A.提供经济援助
B.提供心理支持和教育（正确答案）
C.强制家属参与患者治疗
D.限制家属的探视时间。

2015年6月联合发布
精神卫生服务需求
重性精神疾病患者 1％ 1600万
常见精神障碍 (绝大部分患者在社区) 15岁以上成年人 16.24％
心理行为问题 例如:互联网使用问题（俗称网瘾） 灾后心理援助
促进心理健康人人都需要 13亿
缩影
特殊的评价指标：
知晓率、患病率、治疗率、致残率、疾病负担、 肇事肇祸率等等.
病程
★首次发作的精神分裂症患者中，75%以上患者可 以达到临床痊愈，但反复发作或不断恶化的比率
较高，是否进行系统抗精神病药物治疗是关键 因 素之一。资料显示，首次发作的精神分裂 症患者，5年内的复发率超过80%，中断药物治 疗者的复发风险是持续药物治疗者的5倍。 ★目前来看，大约60%的患者是可以达到社会 性缓解，具备一定的社会功能。 ★持续性病程者病程迁延呈慢性，其中部分患 者可出现精神衰退。
概述
★CCMD-3
我国现行的临床分类主要根据目前是躁狂还是抑郁 发作，以及有无精神病性症状区分，是状态分类。
★ICD-10和DSM-IV
双相I型障碍：只要目前或病史中有达到诊断标准 的躁狂发作或混合发作即属于双相I型。
双相II型障碍：指有反复的抑郁发作及轻躁狂发作， 但从无躁狂发作。
流行病学
★国外资料 3.0～3.4 % （西方发达国家70～80年代） BP-I、BP-II和环性心境障碍 4% （Goodw in 1990） 5.5～7.8% （Angst, 1999） 5～7% （Akiskal 2002） ★国内资料
什么是精神病
★精神病(Psychosis)： 是指在患者在认知、情感、意志行为等方面出
现明显的障碍，导致其歪曲地反映现实，不能适应 正常的生活，具有危害自身和/或社会的可能性。 临床上又称为重性精神病；这类患者一般不能正确 认识自身疾病，缺乏自知力(Insight)。包括器质性 精神障碍、精神分裂症、情感性精神障碍、偏执性 精神障碍、周期性精神病等。

严重精神障碍管理治疗项目知识技能竞赛信息系统单选题题库1.质量控制应贯穿于严重精神障碍管理治疗工作的______A.患者登记建档阶段B.患者随访管理阶段C.系统报表录入阶段D.全过程2.严重精神障碍年度工作报表需经______审核后加盖公章留存备案。

A.同级精神卫生防治管理机构B.上级精神卫生防治管理机构C.同级卫生计生行政部门D.上级卫生计生行政部门(C)3.小王是县级精防机构的一名工作人员，他应该于次年______前将本年度工作报表汇总录入信息系统。

A.1月10日B.1月15日C.1月20日D.1月31日(B)4.小李是市级精防机构的一名工作人员，他应该于次年______前将本年度工作报表汇总录入信息系统。

A.1月10日B.1月15日C.1月20日D.1月31日(C)5.小刘是省级精防机构的一名工作人员，他应该于次年______前将本年度工作报表汇总录入信息系统。

A.1月10日B.1月15日C.1月20日D.1月31日(D)6.严重精神障碍年度工作报表中，轻度滋事和肇事肇祸的人数，应以_______的数据为准。

A．公安部门B. 卫生部门C．综治部门D．司法部门7.李磊是一家综合医院的精神科医生，承担精神疾病患者的诊治工作，一年有30天左右的休假时间。

那么，在年报表填写中，李磊参加严重精神障碍管理治疗工作的人年数是_____A.1B.0C.0.95D.看李磊有多少时间参与到严重精神障碍管理治疗工作中8-9题共用一个题目某综合医院精神科有5名医生、12名护士。

其中有3位住院医师负责精神疾病患者的发病报告和出院信息填写工作， 1名护士定期负责将医生填写的报表送给防保科一名专职工作人员录入。

该医院附近有3位患者不愿意纳入基层管理，但是定期到该医院找1位主任医师进行门诊随访。

8.该机构中，从事严重精神障碍管理治疗的共有_____人。

A.17B.4C.5D.6（D）9.如果参与严重精神障碍管理治疗的医生和护士，参与时间都按10%来计算。

严重精神障碍管理治疗项目知识技能竞赛简答题题库1 "《中华人民共和国精神卫生法》立法目的？2 "《中华人民共和国精神卫生法》适用范围是？4 "《中华人民共和国精神卫生法》中所称严重精神障碍，是指？5 "精神卫生工作的方针、原则？6 "如何理解“侵害精神障碍患者合法权益的，将依法追究法律责任”？7 "《严重精神障碍管理治疗工作规范2018版》服务的对象是？8 "《严重精神障碍管理治疗工作规范2018版》中县级精防机构的职责？9 "《严重精神障碍管理治疗工作规范2018版》要求随访内容有？11 "《严重精神障碍管理治疗工作规范2018版》中随访形式有？12 "《严重精神障碍管理治疗工作规范2018版》中病情稳定患者随访要求？13 "《严重精神障碍管理治疗工作规范2018版》中病情基本稳定患者随访要求？14 "《严重精神障碍管理治疗工作规范2018版》中病情不稳定患者随访要求？15 "《严重精神障碍管理治疗工作规范2018版》要求居家患者药物治疗中药物使用原则？17 "《严重精神障碍管理治疗工作规范2018版》中应急处置对象？18 "严重精神障碍患者的危险性评估分级？20 "《严重精神障碍管理治疗工作规范2018版》人员培训培训内容有？21 "《严重精神障碍管理治疗工作规范2018版》对督导频次的要求？22 "《严重精神障碍管理治疗工作规范2018版》人员培训培训要求有？24 "精神分裂症急性期治疗目标？25 "精神分裂症巩固期（稳定期）治疗目标？26 "精神分裂症维持期（康复期）治疗目标？27 "抗精神病药物的常见不良反应？28 "精神分裂症需要全程的长期治疗，维持治疗的时间为？29 "首发精神分裂症患者药物治疗的注意点？31 "抑郁发作急性期治疗的目的与意义？32 "双相Ⅰ型障碍维持治疗原则？33 "双相Ⅱ型障碍维持治疗原则？34 "环性心境障碍的治疗目标包括？35 "河南省《关于加强心理健康服务的实施意见》基本原则是？37 "河南省《关于加强心理健康服务的实施意见》中加强重点人群心理健康服务，对加强严重精神障碍患者服务的要求？38 "河南省《关于加强心理健康服务的实施意见》中加强组织领导和工作保障，对强化基础保障的要求？39 "河南省《关于加强心理健康服务的实施意见》对建立健全心理健康服务体系的要求？41 "《关于加快精神障碍社区康复服务发展的意见》工作目标是？42 "《关于加快精神障碍社区康复服务发展的意见》中提高服务管理水平，对建立技术指导体系如何要求的？43 "《关于加快精神障碍社区康复服务发展的意见》主要任务是？44 "《河南省精神卫生工作规划(2016—2020年)》的总体目标是？46 "《河南省精神卫生工作规划(2016—2020年)》的精神卫生专业人员紧缺状况得到初步缓解的目标要求？47 "《河南省精神卫生工作规划(2016—2020年)》的主要任务？49 "《河南省精神卫生工作规划(2016—2020年)》的精神障碍康复工作初具规模的目标要求？50 "《河南省精神卫生工作规划(2016—2020年)》对精神卫生服务体系和网络基本健全的具体目标要求？简答题（50题）参考答案：1 "《中华人民共和国精神卫生法》立法目的？为了发展精神卫生事业，规范精神卫生服务，维护精神障碍患者的合法权益，制定本法。

严重精神障碍知识培训题及-答案严重精神障碍管理基础知识培训测试题一、单选题（共5题，每题10分）1、符合《严重精神障碍管理治疗工作规范》开展管理治疗对象为（）A户籍为本地的严重精神障碍患者B本辖区常住严重精神障碍患者C本地医疗机构发现的严重精神障碍患者2、本辖区常住重性精神病患者指（）A在本辖区连续居住2个月以上严重精神障碍患者B本辖区有固定住所且连续居住3个月以上严重精神障碍患者C本辖区有固定住所且连续居住半年以上严重精神障碍患者3、对于病情稳定者严重精神障碍病患者应该（）月随访一次。

A 6B 2C 34、严重精神障碍患者危险性评估共分为（）种A 6B 2C 35、对于病情不稳定者严重精神障碍患者应该（）天随访一次。

A 30B 15C 90二、判断题（共2题，每题10分）1、村卫生室/社区卫生服务站，主要职责是：协助乡镇卫生院/社区卫生服务中心，开展严重精神障碍患者的线索调查、登记、报告和患者家庭成员护理指导工作。

协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置。

定期随访患者，指导监护人督促患者按时按量服药，督促患者按时复诊。

参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。

（）2、对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。

（）三、问答题（共1题，每题30分）1、严重精神障碍疾病危险性评估分级严重精神障碍管理基础知识培训测试题答案单选题（共5题，每题10分）BCCAB判断题（共2题，每题10分）三、问答题（共1题，每题30分）0级：无符合以下1〜5级中的任何行为。

1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。

2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。

能被劝说制止3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物；不能接受劝说而停止.4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。

严重精神障碍管理知识竞赛题库附答案（精选100题）1.符合《中华人民共和国精神卫生法》第O条第二款第二项情形并经诊断、病情评估为严重精神障碍患者，不限于六种重性精神疾病。

A.第二十八条B.第二十九条C.第三十条（正确答案）D.第三H条2.开展疑似严重精神障碍患者筛查，并需要填写（）。

A.知情同意书8.发病报告卡C.出院信息单D.严重精神障碍线索调查登记表（正确答案）3.乡镇办事处、村民委员会、政法、公安、民政、残联在日常工作中发现（），应及时与基层医疗卫生机构人员联系和报告。

A.疑似患者（正确答案）B.确诊患者C.待确诊患者D.拟诊患者4.精神科医师对符合诊断标准的O应及时明确诊断。

A.精神病患者B.严重精神障碍患者（正确答案）C.重性精神病患者D.患者5.对于疑似严重精神障碍患者，不具备诊断条件的地区，可由（）组织精神科执业医师协助当地开展疑似患者诊断。

A、上级医院B、卫生健康行政部门（正确答案）C、精神卫生机构D、乡镇卫生院定居所并且连续居住半年以上的（）。

A.重性精神疾病B.精神疾病C.精神分裂症D.严重精神障碍患者（正确答案）7.符合《中华人民共和国精神卫生法》O并经诊断、病情评估为严重精神障碍患者，不限于六种重性精神疾病。

A.第三十一条8.第三十条C.第三十条第二款第二项（正确答案）D.第三十二条8.居民自行到各级各类精神卫生专业机构就诊或咨询时，对O严重精神障碍者，接诊医师应尽可能明确诊断。

A.确诊B.诊断D.明确9.（）到医院咨询时，接诊医师应建议患者本人来院进行精神检查与诊断。

A.非患者本人（正确答案）B.患者本人C.患者家属D.患者监护人10.基层医疗卫生机构人员参考精神行为异常识别清单开展疑似OoA.严重精神障碍患者筛查（正确答案）B.重性精神疾病患者筛查C.患者筛查D.患者调查I1各级各类O非精神科医师在接诊中，心理援助热线或网络平台人员在咨询时，应根据咨询者提供的线索进行初步筛查。

精神科护理学---冯怡
年龄
• 青春期，由于分泌系统改变和植物神经机能 不稳定，这时若遇心理因素往往易患神经症 或精神分裂症、躁狂抑郁症。
精神科护理学---冯怡
年龄
• 中年期，正处于脑力和体力最充沛最活跃时 期，思维和情感的变化复杂，易在心理因素 下，常易发生妄想状态或抑郁状态，心身疾 病等。
③力士型，常见于癫痫；
④发育异常，可见于精神发育迟滞。
精神科护理学---冯怡
性别
• 女性由于性腺内分泌和某些生理过程的特点如月经、妊娠、 分娩和产褥的影响，常可出现情感多变、冲动或抑郁、焦虑 等。同时女性富于情感、易脆弱、敏感等，往往由于心理的 应激可引起脑机能障碍。可表现出各种神经症和某些精神病。
本症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起 病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协 至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或 调。通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出 低落，单纯型分裂症另规定： 现认知功能损害。自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但 (1)反复出现的言语性幻听； 部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。 (2)明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思 维内容贫乏； (3)思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维； (4)被动、被控制，或被洞悉体验； (5)原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想； 自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。 (1)符合症状标准和严重标准至少已持续1个月，单纯型另有规定。 (6)思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作； (2)若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准，当情感症状减 (7)情感倒错，或明显的情感淡漠； 轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时，分裂症状需继续满足分 (8)紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为； 排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成瘾物质所致精 裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为分裂症。 (9)明显的意志减退或缺乏。

第五节 精神障碍患者的整体护理
▪ 精神障碍患者的整体护理是以患者为中心，以现代护理观为指导，以 护理程序为框架，以恢复或增进服务对象的健康为目标，根据患者的 具体情况，提供全面、整体、连贯、系统的护理，将临床护理工作和 管理的各个环节系统化的护理模式。
▪ 护理程序由五个步骤结合而成，即护理评估、护理诊断、护理计划、 实施计划、效果评价。
▪ 一、特级护理 ▪ 1.护理对象 ▪ 病情危重，随时可能发生生命危险需要进行抢救的患者。 ▪ 精神障碍患者伴有严重躯体疾病，如伴有严重创伤、大出血、急性心
肌梗死等疾病者。 ▪ 有极为严重的消极自伤、自杀危险者。 ▪ 自杀未遂但后果严重，随时可能发生生命危险者。 ▪ 重症监护患者。 ▪ 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者
▪ 2.进餐时的护理
▪ 对不愿进食或拒食的患者，根据不同的原因，有针对的耐心劝说、解 释，设法使其进食。
▪ 对抢食、暴饮暴食的患者应在保证营养供给的情况下限制进食量和进 食的速度。
▪ 对兴奋、躁动的患者应于其他人分开进食。
▪ 当药物反应引起吞咽困难时，应及时报告医生，予以适当处理，同时 暂不进食或缓慢进食，进食时专人看护，给予流质或半流质饮食。
二、危险物品的安全管理
▪ 病区内药品、玻璃制品、金属器械、约束带和易燃物，做到物品定位， 加锁保管，班班交接，严防患者获取。
▪ 患者必须在护理人员看护下使用指甲刀、剪刀、剃须刀和缝针等锐器， 用后及时收回。
▪ 当患者吸烟时应劝导患者戒烟，劝说无效时须由工作人员点烟并陪护 在旁，切忌卧床吸烟。
▪ 家属探视时带来的危险物品应当劝其带走。
▪ 4.食品管理
▪ 患者家属来探视时，应介绍相关饮食护理的知识以及和疾病治疗的关 系，根据患者不同情况指导家属送来食品，告知家属不要带来过多零 食，过于油腻的、不易消化的食品。

•引言•严重精神障碍概述•管理工作规范•药物治疗及注意事项目录•心理干预技巧与方法•社区康复资源整合与利用•总结与展望01引言目的和背景提高严重精神障碍患者的生活质量降低患者肇事肇祸风险促进社会和谐稳定课件内容概述02严重精神障碍概述定义与分类定义分类根据症状表现和治疗方式的不同，严重精神障碍可分为器质性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、精神分裂症及其他精神病性障碍等。

发病原因及危险因素发病原因危险因素临床表现与诊断依据临床表现严重精神障碍的临床表现多样，包括感知觉障碍、思维障碍、情感障碍、意志行为障碍等。

患者可能出现幻觉、妄想等症状，严重影响其日常生活和社会功能。

诊断依据严重精神障碍的诊断需综合考虑患者的病史、症状表现、体格检查及心理评估结果。

医生需详细询问患者及家属的病史，进行全面的精神检查，并结合必要的实验室检查和影像学检查，最终做出准确的诊断。

03管理工作规范建立患者档案登记报告制度信息保密030201患者登记与报告制度1 2 3个体化治疗定期随访药物治疗与心理干预相结合治疗与随访管理康复训练与心理支持康复训练心理支持家属参与04药物治疗及注意事项常用药物介绍及作用机制通过阻断多巴胺受体或5-羟色胺受体，减少精神病症状，如幻觉、妄想等。

增加大脑神经递质5-羟色胺或去甲肾上腺素浓度，改善抑郁症状。

通过抑制中枢神经系统，减轻焦虑、紧张和恐惧等症状。

用于治疗双相情感障碍，可稳定患者情绪，减少情绪波动。

抗精神病药物抗抑郁药物抗焦虑药物心境稳定剂药物治疗原则与策略01020304个体化治疗足量足疗程单一用药定期评估处理措施针对不同类型的副作用，采取相应的处理措施，如调整药物剂量、更换药物等。

同时，加强患者教育，提高患者对药物副作用的认识和自我监测能力。

常见副作用包括口干、便秘、头晕、嗜睡等，多数副作用轻微且可逆。

严重副作用如恶性综合征、粒细胞缺乏症等，需立即停药并就医处理。

副作用监测定期监测患者的生理指标、生化指标和药物副作用情况。

重性精神病防治工作制度重性精神病是一种严重的精神障碍疾病，严重影响患者的生活质量和社会功能。

为了做好重性精神病的防治工作，建立合理的工作制度是非常必要的。

下面，将介绍一种完善的重性精神病防治工作制度。

一、重性精神病患者准入管理制度1. 患者登记：所有有重性精神病症状的患者必须进行登记，基本信息包括姓名、性别、年龄、居住地、病史等。

2. 评估和分类：对登记的患者进行评估，根据病情的严重程度进行分类，分级管理。

3. 家庭医师管理：对于轻度和中度患者，建立家庭医师管理制度，由家庭医师负责患者的日常诊治和康复指导。

4. 住院管理：对于重度患者，建立住院管理制度，确保患者能够接受及时有效的治疗。

二、重性精神病患者住院治疗制度1. 临床诊疗规范：在住院治疗过程中，医务人员必须按照相关的临床诊疗规范进行治疗，包括用药、心理治疗、康复训练等。

2. 医疗记录管理：医务人员对患者的治疗过程必须进行详细的记录，包括用药情况、病情变化、副作用等，以便于后续的评估和调整治疗方案。

3. 家属参与治疗：鼓励患者的家属积极参与治疗过程，了解治疗进展和效果，并提供必要的支持和帮助。

4. 定期评估和康复指导：在住院期间，定期对患者进行评估，评估其病情的变化、治疗效果等，并根据评估结果进行康复指导，帮助患者尽快康复。

三、社区康复管理制度1. 社区康复机构建设：建立完善的社区康复机构，提供必要的康复设施和人员，为患者提供社区康复服务。

2. 康复治疗方案制定：每个患者需要制定相应的康复治疗方案，根据其实际情况和康复需求，制定个性化的康复计划。

3. 日常康复活动：社区康复机构应组织日常康复活动，包括心理辅导、职业训练、社交技能培训等，帮助患者提高自理能力和社交能力。

4. 定期跟踪评估：对康复患者进行定期跟踪评估，评估其康复进展和效果，及时调整康复治疗方案。

四、重性精神病社会融入管理制度1. 就业扶持：为社区康复患者提供就业扶持，帮助他们融入社会，实现自主就业。

《严重精神障碍患者健康管理指南》阅读记录目录一、内容概括 (3)1.1 目的与意义 (3)1.2 编写背景 (4)二、概述 (5)2.1 严重精神障碍定义 (6)2.2 患者人群特征 (6)2.3 健康管理的重要性 (8)三、健康管理内容 (9)3.1 随访评估 (10)3.1.1 初次评估 (11)3.1.2 定期随访 (12)3.2 康复治疗 (14)3.2.1 药物治疗 (15)3.2.2 非药物治疗 (16)3.3 心理支持 (18)3.3.1 心理咨询 (19)3.3.2 心理康复计划 (20)3.4 社区资源整合 (21)3.4.1 家庭支持网络建设 (22)3.4.2 社区活动参与 (23)四、健康管理流程 (24)4.1 患者识别与登记 (25)4.2 健康评估与制定个性化管理计划 (26)4.3 实施干预措施 (27)4.4 跟踪与调整管理计划 (28)4.5 定期总结与反馈 (29)五、实践操作 (31)5.1 量表应用 (32)5.1.1 精神症状评估量表 (33)5.1.2 生活质量评估量表 (34)5.2 安全管理 (35)5.2.1 防止患者伤害 (36)5.2.2 危急情况处理 (37)5.3 健康教育 (39)5.3.1 患者及家属教育 (40)5.3.2 社区宣传 (41)六、挑战与对策 (42)6.1 患者依从性挑战 (43)6.2 医疗资源分配不均 (44)6.3 社会歧视与偏见 (45)七、案例分析 (47)7.1 成功案例分享 (47)7.2 失败案例反思 (48)八、结语 (50)8.1 本指南的价值与意义 (51)8.2 对未来发展的展望 (52)一、内容概括在阅读《严重精神障碍患者健康管理指南》后，我深刻感受到了对这一群体的关注和关怀的重要性。

该指南为严重精神障碍患者的健康管理提供了全面的指导，涵盖了从早期识别、诊断、治疗到康复的全过程。

在内容方面，该指南详细阐述了患者评估、治疗方案制定、随访、健康教育以及心理社会干预等多个环节。

严重精神障碍患者健康管理培训制度
一、培训目的
1、使行政管理人员了解开展严重精神疾病管理治疗工作的目的、意义、主要工作内容等。

2、使精神卫生专业人员掌握严重精神疾病管理治疗工作要求、工作程序和相关诊疗规定。

3、使基层医疗卫生工作人员掌握必要的严重精神疾病管理治疗知识和技能、相关工作要求和规定，能够开展社区/乡镇管理。

4、使社区其他相关人员了解开展严重精神疾病管理治疗工作的目的和意义，掌握必要基本技能，主动配合、协助开展工作。

二、培训对象
行政管理人员，包括政府和精神卫生相关部门的行政管理人
员等。

精神卫生专业人员，包括精神科执业（助理）医师、注册
护士等专业人员。

基层医疗卫生工作人员，包括在社区卫生服务机构和农村卫
生机构中从事精神疾病防治工作的精防医生、精防护士等。

社区其他相关人员，包括患者家属、公安机关人员、居委会（村委会）干部、社区助残员等。

三、培训内容及方式
培训内容：严重精神疾病防治工作管理、患者规范化治疗、
患者基础管理和个案管理、国家严重精神疾病信息管理系统业务
管理与质量控制、患者家属护理教育、民警和居委会人员相关知识与技能等。

随着工作进展，培训内容可根据当地情况及各地需求进行调整。

培训方式：各级依照本规范的职责分工开展培训。

四、培训评估
应在每次培训结束时，对培训效果、内容、教材、讲员、培训班组织管理等进行评估，根据评估结果及时改进培训。

减少。(2)生物学特征性症状(食欲降低，体重下降，以及心境低落呈 晨重夕轻的节律变化)。 (3)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。 2、严重程序特点:躁狂、抑郁发作及混合性发作均可能使病人感到痛 苦，或使患者社会功能明显损害，但轻躁狂发作时社会功能无明显损 害或程序很轻。 3、病程特点:躁狂发作或轻躁狂发作持续一周以上，抑郁发作或混合 性发作至少持续存在2周以上。
.
14
四、分裂情感性精神障碍
只有在疾病的同一次发作中，明显而确实的分裂 症症状和情感性症状同时出现或只相差几天。
1、有典型的抑郁或躁狂症状，同时具有精神分裂 症症状，且两种症状同时存在，同样突出。
2、病程间歇性发作，症状缓解后间歇期无明显功 能缺陷。
3、起病较急，发病可存在应激诱因。
4、病前性格无明显缺陷，部分病人有精神分裂症 或心境障碍家病史。
逐步提高社区管理治疗质量
.
18
患者管理治疗5－应急医疗处置
应急医疗处置应当按照《精神卫生法》 及相关规范要求执行
基层医疗卫生机构等
发现有伤害自身、危害他人安全行为或危险的疑似或确
诊患者
应立即进行应急医疗处置
必要时可以通报当地公安部门协助开展处置
对病情复发、有抗精神病药相关的急性或严重药物
不良反应和躯体疾病的患者
.
23
（二）具体目标 1.健全和完善政府领导、部门合作、社会参与的
综合管理工作机制
检出率达到4‰或较2013年提高30%以上。
管理率和治疗率分别达到75%和65%，处于全省领先水平。
病情不稳定患者或曾经有过肇事肇祸行为的患者在社区 （乡镇）接受个案管理服务的比例达到100%。
肇事肇祸率低于省平均水平，无重大肇事肇祸案事件发生。

严重精神障碍管理基础知识试题1.符合《严重精神障碍管理治疗工作规范》开展管理治疗对象为（）A户籍为本地的严重精神障碍患者B本辖区常住严重精神障碍患者卜布『1QC本地医疗机构发现的严重精神障碍患者2、本辖区常住重性精神病患者指（）A在本辖区连续居住2个月以上严重精神障碍患者B本辖区有固定住所且连续居住3个月以上严重精神障碍患者C本辖区有固定住所且连续居住半年以上严重精神障碍患者（3、对于病情稳定者严重精神障碍病患者应该（）月随访一次。

A6B2C3（正确咨4、严重精神障碍患者危险性评估共分为（）种A6B2C35、对于病情不稳定者严重精神障碍患者应该（）天随访一次。

A30B15C906、病情基本稳定患者的随访要求？（）A.2周随访8.1 个月随访C.2个月随访D.3个月随访7、根据不同类别患者的随访要求，在规定时间范围内未随访到患者或家属应在多长时间内再进行一次随访（）A.1周8.2 周（正确答案）C.3周D.4周8、社区精防人员与公安部门进行信息交换，必需是严重精神障碍患者危险性评估为级及以上？（）A.5级B.4级C.3级ID.2级9、规范管理率？（）A.规范管理率（％）=规范管理患者人数/在册患者人数XlO0%B.B.规范管理率（％）二年在管患者人数/在册患者人数XlO0%C.C.规范管理率（％）=规范管理患者人数/在管患者人数X100%D.D.规范管理率（％）=规范管理患者人数/建档患者人数X100%10、基层医疗卫生机构应当在多长时间内接收由精神卫生医疗机构转来的严重精神障碍患者报告卡或出院信息单？（）A.2个工作日B.5个工作日（正确?C.7个工作日D.10个工作日H、严重精神障碍分类干预的依据应为（）？A、3个维度2种类型B、2个维度3种类型（C、危险性评估D、自知力不全12、下列哪项药物是第二代抗精神类药物（）？A、利培酮IB、氯丙嗪C、奋乃静D、舒必利13在严重精神障碍患者发病报告和患者信息登记管理工作中，按要求登记的责任报告单位为从事严重精神障碍救治、服务与管理的各级各类医疗卫生机构，其中从事患者建档与随访的责任报告人为（）。