骨科常用器械

第一节骨伤科常用手术器械介绍骨科手术与外科其他手术一样，是一门专项技术，除一些通用器械外还需要一些专用手术器械，因为骨科器械种类繁多，不能一一介绍，因此将一些常用手术器械做一简单介绍。

一·牵开器牵开器即称拉钩。

为了充分显露手术野，使手术易于进行，并保护组织，避免意外损伤，骨科手术除了应用一些普通的牵开器外，还可根据手术部位的不同，选用一些具有特殊性能的牵开器，如胫骨牵开器（图2-1）和自动牵开器（图2-2）等。

胫骨牵开器的弧形圆头可插入骨干之下，在手术中保护周围软组织。

于施行截骨术时，因骨干之下，已有自两侧插入的胫骨牵开器的两个弧形圆头存在，故锋利的截骨刀刃就不至于在截断骨干后损伤其下之软组织（图2-3）。

在作脊柱手术时，应用自动牵开器除可充分显露手术野，并有压迫软组织，协助止血的作用。

在其他一些手术中，应用自动牵开器，可以减少助手人数。

二·骨膜剥离器骨膜剥离器又称骨膜起子或骨膜剥离质。

应用骨膜剥离器，可将附着于骨面上的骨膜及软组织自骨面上剥离下来。

骨膜剥离器有多种不同形状，其刃的锐利程度亦有所不同，常用者如（图2-4）所示。

三·持骨器持骨器又称持骨钳或骨把持器。

持骨器用以夹住骨折端，帮助骨折复位并保持复位后的位置，以便于进行内固定。

有骨钳和骨夹两种形式（图2-5）四·骨钻和钻头有手摇钻（图2-6）及电动钻（图2-7），气钻等。

前者构造较简单，只能用于在骨上钻洞。

其优点为灭菌方便；又因其转动速度较慢，不产生高热，故不致引起钻孔周围组织“灼伤”。

后者构造复杂，维护要求较高。

电动钻，气钻除可用于钻洞外，还附有各种形状和大小不等的锯片。

除去钻头，装上锯片后，即成电动锯，气锯，可用于采取植骨片和截骨等。

电动钻和气钻还附有修整骨面的附件，故适用范围较广，对缩短手术时间有一定帮助。

常用的钻头有15号至45号等不同直径。

在选用钻头时，必须与螺丝钉相匹配。

五·骨锤骨锤的用途是敲击功能，直接敲击或间接敲击。

骨科常用耗材
骨科常用医疗器械：
双头腹壁拉钩、骨旋凿保护器、鼻手术刀、肘关节运动器、防护裙、X射线胶片观察装置、三用听诊器、骨科牵引架、快换丝锥套、锥丝锥、牙根尖挺、显微耳钩、剃毛刀、包埋机、皮肤镊、椎间盘手术用定位器、针单侧椎板拉钩、持钉钳、双关节咬骨剪、撑开钳、测深器、腹水穿刺针。

手术室防护隔离卫生用品：
1、失禁护理产品
2、手术巾
3、手术床罩、床单、垫单类
4、手术保护用品
5、医用口罩
6、医用手套
7、医用帽、鞋套
8、隔离服、防护服、手术衣
9、无菌保护套。

采血、输血器材：
1、激光采血仪
2、一次性输血器具
3、血液透析导管
4、采血针。

缝合材料及器械：
1、PGA可吸收医用缝合线
2、PGLA可吸收医用缝合线
3、医用真丝缝合线
4、医用聚丙烯缝合线
5、医用聚酰胺缝合线
6、医用聚酯缝合线
7、PVDF医用缝合线
8、PET医用缝合线
9、医用不锈钢丝
10、医用缝合针
11、皮肤缝合器
12、免缝胶带。

第一节骨伤科常用手术器械介绍骨科手术与外科其他手术一样，是一门专项技术，除一些通用器械外还需要一些专用手术器械，因为骨科器械种类繁多，不能一一介绍，因此将一些常用手术器械做一简单介绍。

牵开器即称拉钩。

为了充分显露手术野，使手术易于进行，并保护组织，避免意外损伤，骨科手术除了应用一些普通的牵开器外，还可根据手术部位的不同，选用一些具有特殊性能的牵开器，如胫骨牵开器（图2-1）和自动牵开器（图2-2 ）等。

胫骨牵开器的弧形圆头可插入骨干之下，在手术中保护周围软组织。

于施行截骨术时，因骨干之下，已有自两侧插入的胫骨牵开器的两个弧形圆头存在，故锋利的截骨刀刃就不至于在截断骨干后损伤其下之软组织（图2-3 ）。

在作脊柱手术时，应用自动牵开器除可充分显露手术野，并有压迫软组织，协助止血的作用。

在其他一些手术中，应用自动牵开器，可以减少助手人数。

二•骨膜剥离器骨膜剥离器又称骨膜起子或骨膜剥离质。

应用骨膜剥离器，可将附着于骨面上的骨膜及软组织自骨面上剥离下来。

骨膜剥离器有多种不同形状，其刃的锐利程度亦有所不同，常用者如（图2-4 ）所示。

—k丄-k E W二•持冃器持骨器又称持骨钳或骨把持器。

持骨器用以夹住骨折端，帮助骨折复位并保持复位后的位置，以便于进行内固定。

有骨钳和骨夹两种形式（图2-5 ）四•骨钻和钻头有手摇钻（图2-6 ）及电动钻（图2-7 ），气钻等。

前者构造较简单，只能用于在骨上钻洞。

其优点为灭菌方便；又因其转动速度较慢，不产生高热，故不致引起钻孔周围组织“灼伤” 。

后者构造复杂，维护要求较高。

电动钻，气钻除可用于钻洞外，还附有各种形状和大小不等的锯片。

除去钻头，装上锯片后，即成电动锯，气锯，可用于采取植骨片和截骨等。

电动钻和气钻还附有修整骨面的附件，故适用范围较广，对缩短手术时间有一定帮助。

常用的钻头有15号至45号等不同直径。

在选用钻头时，必须与螺丝钉相匹配。

五•骨锤骨锤的用途是敲击功能，直接敲击或间接敲击。

骨科患者的常用护理用具和使用方法骨科患者的日常护理是非常重要的，它可以帮助患者恢复健康、减轻疼痛，并预防并发症的发生。

在骨科护理中，合理使用各种护理用具是关键。

本文将介绍一些骨科患者常用的护理用具和使用方法，帮助患者和护理人员更好地进行护理。

一、助行器具1. 拐杖：- 使用方法：患者将拐杖握住，将拐杖的一端放在身体的不受伤的一侧，另一端放在受伤一侧。

患者可以通过拐杖来分散体重，减轻受伤部位的负担。

- 注意事项：使用拐杖时要站稳，步伐要平稳。

拐杖使用的高度要适合患者的身高，可以咨询医生或康复师进行调整。

2. 助行架：- 使用方法：患者将助行架的两侧握住，保持平衡，通过助行架来支撑身体。

助行架通常比拐杖更稳定，适合需要更高支持的患者使用。

- 注意事项：使用助行架时，要特别小心以避免跌倒。

患者应该学会正确使用助行架，并避免震动和冲击。

二、固定用具1. 石膏固定器：- 使用方法：医生会根据患者的情况给予需要固定的部位进行石膏固定。

在使用过程中，患者应保持固定器的干燥，避免敲击或强力碰撞。

- 注意事项：患者要注意保持固定器的清洁，并避免进水。

如有异味、肿胀或疼痛等情况发生，应及时就医。

2. 骨科绷带：- 使用方法：医生会根据患者的需要包扎绷带，并告知患者包扎的方法。

患者需要定期更换绷带，保持干燥和清洁。

- 注意事项：患者必须确保绷带紧而不过紧，避免影响血液循环。

同时要注意绷带是否有松动或滑脱的情况，及时调整。

三、辅助用具1. 卫生椅：- 使用方法：卫生椅是专为行动不便的患者设计的，用于方便患者洗漱和上厕所。

患者可以根据需要进行调整和使用。

- 注意事项：使用卫生椅时要确保椅子的稳定性，并定期清洁和消毒。

2. 枕头和床垫：- 使用方法：对于脊柱、颈椎或背部受伤的患者，选择合适的枕头和床垫非常重要。

医生或护理人员可以根据患者的情况给予合适的建议。

- 注意事项：患者要额外注意保持床垫和枕头的清洁，定期更换，以保持干净和卫生。

骨科常用器械
1.术中用X线C臂透视机，C型壁专用的能透X光的
手术床（手术室备）
2.骨科通用手术器械（手术室备）
3.电钻（科室平时也备）
4.脉冲冲洗吸引器（一次性耗材，手术室备）
5.VSD引流装置（一次性耗材，手术室备）
6.牵引弓（科室平时备）
7.布朗氏牵引架（科室平时备）
8.克氏针2.5mm，3.0mm 3.5mm，最好是独立包装的，
塑封好的，可以随时用。

（科室平时备）
9.铅衣2-4件（包括护头、围脖、一件式衣服），X线
防护屏风。

（手术室备）
10.经皮气管切开器械（科室备）
11.高分子材料石膏板（科室备）
12.常备外固定架（厂家提供，手术室要能及时消毒）
13.颅骨牵引钳2套（科室备）
14.电刀（科室备,门诊手术用）
15.上、下肢用气动止血带，驱血带（手术室备）
急性腹痛：包括概述（鉴别诊断原则）、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔、嵌顿疝、急性肠梗阻、肠套叠、。

手术室常用手术器械简介一、外科手术用器械上腹器械包（用于各种开腹手术如胃肠手术、胆道手术、剖腹探查等）1、直止血钳6把2、弯止血钳14把3、大镊子2把4、有钩小镊子2把5、无钩小镊子2把6、刀柄3个（2个大、1个小）7、拉钩6个8、盐水碗2个9、弯盘2个10、盆1个11、消毒钳子2把12、肠压板1个13、持针器2把14、巾钳子4把15、组织钳子2把16、剪刀3把（2把弯、1把直）17、针盒1个（内置缝合针10枚）下腹器械包（用于各种外科常见手术如阑尾切除术、疝气修补、大隐静脉剥脱术、包皮环切等）1、直止血钳6把2、弯止血钳14把3、大镊子2把4、有钩小镊子2把5、无钩小镊子2把6、刀柄3个（2个大、1个小）7、拉钩2个8、盐水碗2个9、弯盘2个10、器械盘1个11、卵圆钳子3把12、持针器2把13、巾钳子4把14、组织钳子2把15、剪刀3把（2把弯、1把直）16、针盒1个（内置缝合针10枚）缝合器械包（用于外伤清创缝合、乳腺肿物切除等）1、直止血钳6把2、弯止血钳10把3、大镊子2把4、有钩小镊子2把5、无钩小镊子2把6、刀柄2个（1个大、1个小）7、拉钩2个8、盐水碗2个9、弯盘2个10、器械盘1个11、消毒钳子2把12、肠压板1个13、持针器2把14、巾钳子4把15、组织钳子2把16、剪刀3把（2把弯、1把直）17、针盒1个（内置缝合针10枚）胃肠补充包（配合上腹包使用，用于胃肠手术）1、胃钳子2把2、肠钳子4把（2把弯、2把直）3、长弯钳2把4、小直角钳2把5、合包器1个牵开器包（配合上腹包使用，用于各种开腹手术）1、牵开器1套2、板拉勾2个3、腹壁拉勾2个4、皮拉勾2个5、肠压板1个胆道补充包（配合上腹包使用，用于各种胆道手术）1、直角钳2把2、长弯钳2把3、S拉勾1对4、取石钳2把5、刮匙2个二、骨科手术用器械骨科器械包（用于各种骨科手术如骨折固定、全髋置换、股骨头置换等）1、直止血钳6把2、弯止血钳14把3、大镊子2把4、有钩小镊子2把5、无钩小镊子2把6、刀柄3个（2个大、1个小）7、拉钩2个8、盐水碗2个9、弯盘2个10、盆1个12、持针器4把13、巾钳子4把14、组织钳子2把15、剪刀3把（2把弯、1把直）16、针盒1个（内置缝合针10枚）锁骨固定包（用于锁骨骨折）1、直止血钳2把2、弯止血钳8把3、刀柄2个（1个大、1个小）4、拉钩2个5、盐水碗2个6、弯盘2个7、器械盘1个8、消毒钳子2把9、持针器4把10、巾钳子1把11、剪刀2把（1把弯、1把直）12、剥离子一个13、克氏钳1把14、克氏针若干根15、钢丝若干卷17、改椎2把18、针盒1个（内置缝合针10枚）内固定取出包（用于各种内固定物的取出如钢板、钢丝、克氏针等）1、直止血钳2把2、弯止血钳8把3、刀柄2个（1个大、1个小）4、拉钩2个5、盐水碗2个6、弯盘2个7、器械盘1个8、消毒钳子2把9、持针器4把10、巾钳子1把11、剪刀2把（1把弯、1把直）12、剥离子2个13、改椎4把（一字、十字、内六角大小各1）14、带牙钳子2把15、针盒1个（内置缝合针10枚）骨折固定包（配合骨科器械包使用，用于各种骨折的固定）1、骨掀1对2、一字改椎1个3、十字改椎1个4、内六角大1个5、内六角小1个6、克氏钳1把7、锤子1把8、剥离子大小各1个9、带牙钳4把10、钢丝若干卷全髋置换包（配合骨科器械包使用，用于全髋置换、股骨头置换等）1、阴阳挫1个2、取头器1个3、骨股头打入器1个4、髋臼锉3个5、骨刀一把6、锤子一把7、剥离子2个8、带牙钳2把.各种凿子包（配合骨科器械使用，用于骨髓炎、拇外翻等）1、剥离子1把2、凿子6把3、筒凿子1把4、锤子1把纤外器械包（用于各种纤外科手术如手外伤、断指再植等）1、小直止血钳4把2、小弯止血钳6把3、小刀柄1个7、小拉钩2个8、盐水碗2个9、弯盘2个10、器械盘1个11、、消毒钳子1把12、持针器2把13、巾钳子1把14、剪刀3把（2把大、1把小）15、克氏钳1把16、指针10根17、针盒1个（内置缝合针10枚）三、妇科用手术器械剖宫产器械包（用于剖宫产手术）1、直止血钳6把2、弯止血钳10把3、大镊子2把4、有钩小镊子2把5、无钩小镊子2把6、大刀柄2个7、拉钩3个（1个大、2个小）8、盐水碗2个9、弯盘2个10、器械盘1个11、消毒钳子2把12、持针器2把13、巾钳子4把14、组织钳子6把15、剪刀2把（1把弯、1把直）16、针盒1个（内置缝合针10枚）附录：妇科手术（除剖宫产外）如子宫肌瘤切除术、宫外孕、各种剖腹探查等所用器械包为上腹器械包，必要时配合牵开器使用。