无菌操作流程

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无菌操作流程:
评估:
治疗室环境:宽敞、明亮、半小时内无人打扫、无人员走动、尘埃飞扬
操作台:平坦、干净、干燥
计划:
洗手、摘口罩
准备用物:治疗盘、无菌包布、无菌治疗巾、无菌手套包、无菌手套、无菌镊子、无菌卵圆钳、镊子罐、储槽、治疗碗、弯盘、纱布罐、纱布、棉签、无菌溶液、碘酊、乙醇、消毒罐
实施:
用物按使用顺序摆放→检查镊子罐在有效期之内→检查治疗盘→检查无菌包(名称、灭菌时间、灭菌效果、系带、包布)→打开无菌包→用卵圆钳夹取一块治疗巾放入治疗盘→处理包布→打开治疗巾。

取无菌储槽(名称、灭菌时间、灭菌效果、侧孔、底孔)→打开储槽用卵圆钳夹取治疗碗放入已打开的治疗巾中→分开→放回卵圆钳→关闭储槽→取纱布罐→,打开用镊子取纱布放入一个治疗碗内→放回镊子→关上纱布罐。

取无菌溶液(检查名称、浓度、有效期、瓶口没有松动、瓶体、瓶底没有裂纹)→取棉签(检查有效期、有无漏洞)消毒瓶口(先碘酊后酒精)→打开瓶塞→冲洗瓶口→倒溶液至另一治疗碗内→盖瓶塞→铺好治疗盘写明名称及铺盘时间→注明开瓶时间→再次消毒瓶口。

备无菌手套→清洁弯盘放于治疗盘上→携用物至病房→核对解释→暴露病人换药部位→检查治疗盘名称、铺盘时间→打开治疗盘→检查无菌手套包(名称、型号、灭菌时间、灭菌效果、系带、包布)→打开手套包→核对手套方向→涂滑石粉→带手套→十指交叉检查有无漏气→给病人换药→脱手套
用物处理:手套、棉签放入医疗垃圾袋,治疗碗、弯盘、镊子、卵圆钳清洗干净打包灭菌处理,治疗巾、包布清洗干净灭菌、用浸有消毒液的小毛巾擦拭治疗盘。

洗手、摘口罩
记录
口腔护理操作流程:
评估:
看病例,了解床号、姓名、病人的性别、年龄、意识状况、病情、用药情况。

到病人床旁,核对、解释、检查口腔情况(口唇、口腔黏膜、有无义齿、有无牙齿松动、舌及舌苔的情况、口腔气味)
检查病室环境是否适宜操作
计划:
洗手、戴口罩
准备用物:治疗盘,无菌口腔护理包内放治疗巾、治疗碗、弯盘、镊子、止血钳、压舌板、干燥脱脂棉球。

漱口杯、吸管、手电筒、石蜡油、棉签、漱口溶液。

实施:
携用物至病人床旁→核对解释→检查口腔护理包(名称、灭菌时间、灭菌效果、系带、包布)→打开口护包→摆放用物→倒漱口溶液浸湿棉球→清点棉球个数。

协助病人头偏向一侧→病人颌下铺治疗巾、放置弯盘→取一个棉球湿润口唇→检查口腔情况→协助病人漱口
用压舌板撑开病人左侧颊部从内向外擦拭左外侧面→同法擦拭右外侧面→嘱病人张口擦拭左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、左侧颊部→同法擦拭右侧→擦拭上颚、舌面、舌下→擦拭口唇→协助病人漱口→用治疗巾帮助病人擦拭口角水渍→检查口腔情况→根据情况涂石蜡油及外用药→撤下治疗巾及弯盘→协助病人取舒适体位、整理床单位→清点棉球个数→询问病人有无其他需要、离开病室
处理用物:棉球、棉签、一次性口杯、吸水管扔到医疗垃圾袋内,治疗碗、弯盘、镊子、止血钳清洗干净打包灭菌处理。

洗手、摘口罩
记录
吸氧操作流程:
评估:
看病例,了解床号、姓名、病人的性别、年龄、意识状况、病情、缺氧程度、吸氧浓度
到病人床旁,核对、解释、检查病人鼻腔情况(鼻黏膜无破损、无结枷、鼻中隔无弯曲)
病室环境:宽敞、地面平坦、无明火、无热源、无阳光直射、无闲杂人员走动计划:
洗手、戴口罩
准备用物:
A、氧气筒、氧气表、扳手、湿化瓶内盛1/3—1/2蒸馏水或冷开水、通气导管、大方盒、橡胶管、纱布、治疗盘
B、小方盒、鼻导管、玻璃接管、镊子、治疗碗内盛蒸馏水、弯盘、棉签、胶布、别针、纱布、用氧记录单、笔、治疗盘
C、棉签、弯盘、松节油、乙醇、纱布、小方盒、治疗盘
D、扳手、弯盘、治疗盘
实施:
携A用物至准备间→选择满的氧气筒→去除氧气筒护帽→吹尘、装表→确定小开关关闭状态下打开大开关检查有无漏气→接通气导管、湿化瓶→接橡胶管→打开小开关确定橡胶管无漏气关闭小开关→将橡胶管搭在压力表上
携B用物、氧气筒至病房→核对、解释→撕胶布→请病人选择一侧鼻腔→清洁湿润鼻腔→连接玻璃接管、鼻导管→打开小开关调节流量→用镊子夹取鼻导管前端测量长度→检查鼻导管是否通畅、湿润鼻导管前端→插管→固定→记录吸氧时间、浓度、签全名→询问病人感受嘱病人及家属不得随意调节流量,有异常情况呼叫,病室内不得有明火、热源,氧气筒不能有阳光直射、闲杂人员碰撞→询问病人有无其他需要离开病室
携C用物至病房→核对、解释、了解病人情况→去除胶布、别针→用纱布包裹拔管、擦拭病人鼻腔分泌物→将鼻导管及玻璃接管放入弯盘→将橡胶管搭在压力表上→关小开关→记录停氧时间→清除病人脸颊及鼻翼胶布痕迹→整理床单位→询问病人有无其他需要离开病室(将用物及氧气筒一起带回准备间)
携D用物至准备间→摘除橡胶管→关大开关→摘除湿化瓶及通气导管→开小开关放余气→关小开关→卸表→罩上氧气筒护帽→挂上满或空的标志
处理用物:纱布、棉签扔进医疗垃圾袋、治疗碗、弯盘、镊子清洗干净打包灭菌处理、通气导管、湿化瓶、鼻导管浸泡消毒后冲净晾干备用、橡胶管、玻璃接管清洗干净晾干备用、压力表、扳手放回原处。

洗手、摘口罩
记录。